Èske gen yon bò nan kò w ki angoudi epi lòt bò a ki angoudi? Èske se ka Sendwòm Brown-Séquard?

Èske w te janm tande pale de yon kondisyon etranj kote ou pa ka deplase yon bò nan kò w epi ou pa santi anyen sou lòt bò a? Li ka rive apre yon aksidan. Li yon ti jan pè, men jodi a nou pral pale de yon kondisyon ki ka rive nan bon moman an, men li pa twò komen, yo rele l Sendwòm Brown-Séquard . Pa enkyete w, ann pale de li tou senpleman.

Ki sa Sendwòm Brown-Séquard ye, maladi sa a ki gen yon non etranj?

Senpleman, sendwòm Brown-Séquard (BSS) se yon kondisyon newolojik ki ra anpil. Li rive lè gen domaj nan mwal epinyè w la, men domaj la limite a yon sèl bò nan mwal epinyè a. Panse a li tankou mwal epinyè w la, ki tankou yon kab ki pote mesaj ki soti nan sèvo w nan tout kò w epi ki voye enfòmasyon ki soti nan kò w tounen nan sèvo w. Kidonk pwoblèm sa a rive sèlman lè gen domaj nan yon sèl bò nan kab sa a.

Sa k rive a se ke sou menm bò mwal epinyè a ki te domaje a, gen feblès oswa paralizi nan misk yo anba nivo domaj la. Sa vle di ou pa ka deplase bò sa a. Men, etonan, sansasyon doulè ak tanperati a pèdi sou lòt bò a , men anba nivo domaj la. Sa sanble yon ti jan konplike, pa vre? Ann eksplike plis.

Mwèl epinyè ou a se yon estrikti silendrik ki soti nan sèvo a rive jis nan baz kolòn vètebral ou a. Li trè delika. Li fèt ak anpil fib nè. Li se yon pati enpòtan nan sistèm nève nou an.

Sendwòm Brown-Séquard la konsidere kòm yon blesi enkonplè nan mwal epinyè a (SCI) . Sa vle di gen yon pèt sansasyon, fonksyon motè, oswa toude anba sit blesi a. Nan yon SCI konplè, pa gen okenn sansasyon oswa mouvman anba sit blesi a.

Li pote non syantis Charles-Edouard Brown-Sequard, ki te premye dekri kondisyon an nan lane 1849.

Ki diferans ki genyen ant sa ak Sendwòm Kòd Santral la?

Ou ka tande pale de Sendwòm Kòd Santral la (SKK) tou. Malgre ke tou de se blesi enkonplè nan kòd epinyè a, yo se de kondisyon diferan.

CCS se yon blesi enkonplè nan mitan mwal epinyè a, anjeneral nan kou a. Sa lakòz feblès nan bra yo plis pase nan janm yo.

Sepandan, nan BSS , domaj nan nenpòt pati nan mwal epinyè a sou yon bò lakòz paralizi sou bò ki afekte a, pandan ke lòt bò a pèdi sansasyon. Èske ou konprann diferans lan?

Ki moun ki ka devlope kondisyon sa a? Ki nivo komenite li genyen?

Sendwòm Brown-Séquard ka afekte nenpòt moun. Sepandan, li se yon kondisyon ki ra anpil.Sa ka rive kèlkeswa sèks la.

Ozetazini sèlman, gen anviwon 12,000 nouvo ka blesi nan mwal epinyè ki rapòte chak ane. Nan ka sa yo, BSS reprezante sèlman 2% a 4%. Sa vle di ke nan Sri Lanka, to a ka menm pi ba.

Ki sentòm sendwòm Brown-Séquard (BSS) yo ye?

Sentòm BSS yo anjeneral kòmanse apre domaj nan yon bò mwal epinyè a.

Premye sentòm ki parèt yo se:

• Enkapasite pou deplase manm ki anba blesi a (pèt mouvman misk) sou menm bò blesi mwal epinyè a. Sa ka kòmanse kòm feblès epi evolye rive nan paralizi.
• Yon lòt bò, gen yon pèt sansasyon doulè ak tanperati anba nivo blesi a.

Reflechi sou li konsa. Si yon moun gen BSS, ki se yon blesi nan mwal epinyè sou bò dwat kolòn vètebral li, li p ap ka deplase bò dwat li, sa vle di, soti nan mitan kolòn vètebral li desann – anch, janm ak pye dwat li. Sepandan, sou bò gòch la, soti nan mitan kolòn vètebral li desann, li p ap gen doulè epi li p ap santi chalè/frèt, men li p ap ka deplase bò gòch li. Tèt la, kou a, zepòl yo ak bra yo ap fonksyone nòmalman, san yo pa afekte pa blesi sa a.

Anplis de sa, BSS ka lakòz sentòm tankou:

• Enkapasite pou kontwole pipi ak poupou (enkontinans urinè ak fekal).
• Feblès ak gaspiyaj nan misk (atrofi miskilè) nan zòn ki afekte a.

Sentòm BSS yo ka pa twò grav pou kèk moun, epi trè grav pou lòt moun. Sepandan, avèk tretman apwopriye, sentòm sa yo amelyore piti piti .

Èske sa fè mal?

Si kòz BSS la se yon evènman twomatik tankou yon blesi bal oswa yon aksidan machin, aksidan an ap siman lakòz doulè. Sepandan, akòz sendwòm nan li menm, sa vle di domaj nan mwal epinyè a, ka pa gen okenn doulè.

Sepandan, gen kèk moun ki gen BSS ki ka fè eksperyans sansasyon anòmal (disestezi) akòz domaj nan mwal epinyè a, ki ka yon sansasyon boule, pikotman, oswa pikotman.

Ki prensipal kòz sendwòm Brown-Séquard (BSS)?

Kòz ki pi komen pou BSS yo se blesi nan mwal epinyè a:

• Kou fizi.
• Kouto.
• Aksidan machin.
• Chòk grav.
• Frakti nan kolòn vètebral la akoz yon aksidan tankou yon tonbe.

Si ou fè yon aksidan konsa, li trè enpòtan pou ou ale nan lopital ki pi pre a pi vit posib epi chèche swen medikal imedyatman.

Anplis de sa, BSS kapab rive tou akòz kòz ki pa aksidantèl, men yo yon ti jan mwens komen:

• Spondiloz nan kou.
• Maladi dekonpresyon se yon kondisyon ki rive apre yon moun fin ekspoze a yon presyon twòp anba dlo.
• Èrni disk (glise disk) nan kolòn vètebral la.
• Enfeksyon tankou menenjit.
• Esklewoz miltip (MS).
• Ekspozisyon radyasyon.
• Blokaj yon veso sangen ki founi mwal epinyè a (ischemi epinyè).
• Timè nan kolòn vètebral la.
• Myelit transvès.
• Tibèkiloz.

Ki jan doktè yo fè dyagnostik sa a? (Dyagnostik)

Si doktè w la sispèk ou gen BSS, l ap fè bagay sa yo:

• Li fè yon egzamen fizik konplè.
• Yo fè yon egzamen newolojik ki egzamine mouvman ak sansasyon an detay.
• Y ap poze w kesyon sou istwa medikal ou, pwoblèm newolojik ou, ak nenpòt aksidan ou te fè.

Apre sa, y ap mande plizyè tès, tankou yon eskanè IRM , pou konfime dyagnostik la epi pou tcheke lòt kòz.

Ki tès y ap fè pou sa?

Si yo sispèk BSS, doktè w la ka mande tès tankou:

• Eskane IRM (Imaj pa Rezonans Manyetik): Sa a se yon tès ki pa fè mal. Li itilize yon gwo leman, ond radyo, ak yon òdinatè pou pran imaj trè klè sou ògàn ak estrikti ki andedan kò a. IRM trè itil pou BSS paske li ka ede idantifye domaj estriktirèl nan kolòn vètebral la epi ede jwenn kòz BSS ki rive san yon aksidan.
• Myelogram ak Tomografi Enfòmatik (CT scan): Si ou pa ka fè yon MRI, doktè w la ka mande yon myelogram epi answit yon CT scan nan kolòn vètebral ou. Tès sa yo ka chèche domaj nan tisi nè yo sou yon bò nan mwal epinyè w la. Yon myelogram se yon tès imajri ki egzamine koneksyon ki genyen ant kolòn vètebral ou, disk ou yo, mwal epinyè a, nè yo ak rasin nè yo. Yon CT scan itilize radyografi ak òdinatè pou fè foto detaye sou andedan kò w.
• Tès san: Si kòz BSS la pa klè, doktè ou ka mande plizyè tès san pou tcheke enfeksyon ki ta ka lakòz kondisyon an.
• Ponksyon lonbè / Ponksyon epinyè: Si yo sispèk esklewoz miltip (MS) , myelit transvès, oswa tibèkiloz kòm kòz BSS, doktè w la ka fè yon ponksyon lonbè pou pran yon echantiyon likid sefalorakinèl (LCR) . LCR se likid klè ki antoure mwal epinyè w ak sèvo w.

Ki tretman ki genyen pou sendwòm Brown-Séquard (BSS)?

Tretman pou BSS depann de kòz domaj nan mwal epinyè a.

An jeneral, objektif tretman BSS yo se:

• Prezève oswa amelyore fonksyon motè ak sansoryèl.
• Anpeche domaj segondè.
• Minimize konplikasyon yo.

Yon moun ki gen BSS akoz yon blesi ak yon zam byen file, tankou yon blesi ak kouto, ap bezwen tretman pou senyen ak domaj nan tisi yo. Anplis de sa, moun ki gen lòt blesi akoz aksidan ki te lakòz BSS la ap bezwen tretman adisyonèl pou blesi sa yo tou.

Gen de faz prensipal nan tretman BSS: tretman inisyal ak reyabilitasyon .

Tretman Inisyal

Premye tretman pou BSS yo ka gen ladan yo:

• Operasyon: Nan ka kote BSS rive san aksidan, li anjeneral akòz konpresyon mekanik oswa ènyasyon nan mwal epinyè a. Operasyon nesesè pou soulaje konpresyon sa a.
• Medikaman pou anpeche boul nan san: Moun ki gen blesi nan mwal epinyè a gen plis risk pou yo devlope boul nan san nan venn yo (Tronbo-anbolis veneuz - TEV) . Sa gen ladan l bagay tankou tronboz ven pwofon (TVP) ak anbolis poumon . Doktè w la ka ba w medikaman yo rele antikoagulan , tankou eparin oswa warfarin, pou anpeche boul nan san.
• Pwoteje po a (pou anpeche escarre): Pou anpeche blesi presyon/escarre, ekip medikal ou a ap ede ou vire epi chanje pozisyon omwen chak de zè. Y ap ede kenbe po ou pwòp epi sèk, epi aplike krèm idratan sou po sèk la.
• Tib gastrostomi (tib G): Pou diminye risk pou vant gonfle akòz ileus paralitik, doktè w la ka mete yon tib G nan vant ou. Yon tib G se yon tib ki delivre nitrisyon dirèkteman soti nan vant lan nan vant lan. Ileus paralitik se yon pèt tanporè nan kontraksyon misk ki deplase manje nan trip yo. Sa a komen nan blesi mwal epinyè.
• Sipò respiratwa: Si w gen difikilte pou respire akòz yon blesi nan mwal epinyè w la, ou ka bezwen konekte ak yon vantilatè . Sa a se yon machin ki ede w respire, oubyen ki respire pou ou.
• Jesyon blad pipi newwojèn: Moun ki gen blesi nan mwal epinyè, tankou BSS, ka pèdi kontwòl blad pipi. Si sa rive, yo ka bezwen yon katetè urinè ak lòt tretman ki gen rapò ak sistèm urinè a.
• Tretman pou disrefleksi otonòm: Moun ki gen blesi nan mwal epinyè a ka fè eksperyans chanjman enpòtan nan tansyon ak lòt sentòm. Yo ta dwe trete sa avèk anpil atansyon avèk medikaman ki kontwole tansyon ak batman kè.
• Kouvèd ki regle tanperati: Moun ki gen BSS souvan gen difikilte pou regle tanperati kò yo. Ekip medikal la ka bay kouvèd ki regle tanperati pou ede ak sa.

Reyabilitasyon

Apre tretman inisyal pou BSS, reyabilitasyon, tankou terapi fizik ak terapi okipasyonèl , ta dwe kòmanse pi vit posib pou amelyore ak/oswa reprann mobilite.

Objektif terapi fizik:

• Kenbe fòs nan misk ak bon fonksyon nè yo.
• Kenbe anplitid mouvman nan jwenti yo.
• Anpeche po a gate lè w byen pwosti epi w chanje pwa.
• Amelyore mobilite .

Terapi fizik enplike egzèsis ak tretman ki ede ou diminye doulè epi fè ou retounen nan fonksyònman nòmal ak mobilite. Terapis fizik ou a ap travay avèk ou pou amelyore mobilite ou. Yo ka ba ou aparèy pou ede ou fè travay chak jou yo, tankou aparèy òtopedik, atèl pou men, sipò pou manm, oswa yon chèz woulant.

Terapi okipasyonèl enplike tretman ak egzèsis ki ede ou reprann endepandans ou nan tout aspè nan lavi ou apre yon pwoblèm fizik oswa newolojik. Lè w resevwa terapi okipasyonèl pou BSS, ou pral aprann nouvo fason pou fè travay chak jou yo, tankou netwaye tèt ou, manje, ak abiye, avèk oswa san aparèy asistans.

Èske yo ka anpeche sa rive?

Sèl fason pou anpeche sendwòm Brown-Séquard se swiv prekosyon sekirite estanda pou evite domaje mwal epinyè ou. Pa egzanp, fè atansyon lè w ap kondui ak mache sou wout la.

Ki chans ki genyen pou yon moun geri apre maladi sa a? (Pwonostik)

Pèspektiv pou rekiperasyon apre BSS depann de plizyè faktè, tankou kòz domaj nan mwal epinyè a ak limit domaj la.

Sepandan, an jeneral, to rekiperasyon apre BSS la jeneralman bon . Moun ki gen BSS gen yon bon chans pou yo reprann kèk nan fonksyon yo, tankou mache. Sepandan, rekiperasyon an se yon pwosesis ki pran tan . Rekiperasyon an yon ti jan pi dousman, li dire twa a sis mwa apati aparisyon sendwòm nan, epi li ka pran jiska dezan pou nè yo refè nèt.

Ki konplikasyon ki ka rive si yo pa trete l?

Si sendwòm Brown-Séquard la pa trete, konplikasyon tankou:

• Distansyon nan vant.
• Depresyon.
• Tansyon ba (ipotansyon).
• Anbolis poumon.
• Enfeksyon - sitou nan poumon yo ak nan aparèy urinè a.
• Paralizi pèmanan.

Ki pi bon moman pou wè yon doktè?

Si ou fè eksperyans feblès nan misk oswa paralizi toudenkou ak/oswa pèt sansasyon sou yon bò nan kò ou, ale nan sal dijans ki pi pre a pi vit posib .

Si yo dyagnostike w ak sendwòm Brown-Séquard, ou ta dwe wè ekip medikal ou regilyèman pou asire w ke blesi nan mwal epinyè w la ap geri byen. Asire w ou ale nan randevou terapi fizik ak terapi okipasyonèl ou yo pou asire w ke ou refè pi byen epi pi vit posib.

Bagay ki pi enpòtan pou sonje (Mesaj pou pote lakay)

Sendwòm Brown-Séquard la ka fè yon ti jan pè pou tande. Men, bon nouvèl la se ke anpil moun ki gen kondisyon sa a reprann oswa amelyore kapasite motè ak sansoryèl yo apre kèk mwa rekiperasyon. Sonje byen, ekip medikal ou a ap toujou la pou ede ou retounen sou bon chemen an. Kidonk, rete fò epi swiv konsèy yo ba ou yo.

Sendwòm Brown -Séquard, mwal epinyè, mwal epinyè, nè, paralizi, pèt sansasyon, domaj nan mwal epinyè