Èske bifurkasyon kè w bloke? (Blokaj Bifurkasyon) Ann pale de sa!

Jodi a nou pral pale de yon bagay ki enpòtan pou anpil moun, men petèt yo pa twò okouran de li. Èske ou pafwa santi sere nan pwatrin, difikilte pou respire? Oubyen èske ou janm tande yon zanmi ou pale de maladi kè? Nan moman sa yo, youn nan pwoblèm nou tande pale de li se yon pwoblèm ki gen rapò ak veso sangen kè a yo rele 'Blokaj Bifurkasyon'. Senpleman, sa a se yon blokaj ki rive nan pwen kote yon branch nan yon venn ki bay san nan kè a branch. Ann gade sa yon ti kras pi an detay, pa vre?

Kisa "Blokaj Bifurkasyon" sa a ye?

Oke, kounye a ann wè kisa "Blokaj Bifurkasyon" sa a ye tou senpleman. Imajine, kè nou tankou yon ponp dlo. Pou ponp sa a kontinye fonksyone, li bezwen yon rezèv san konstan. San sa a pote nan misk kè yo pa yon sistèm veso sangen espesyal yo rele Atè Koronè yo . Veso sangen prensipal sa yo divize an ti branch nan kèk kote, menm jan ak branch yon gwo pyebwa k ap pran branch. Oubyen, ou ka panse a li tankou yon kafou kote yon wout divize an de.

Kote yon atè prensipal divize an yon branch ki pi piti rele yon "bifurkasyon" . Donk, si divizyon sa a, pou nou pi presi, se nan yon pwen tankou yon jonksyon ki gen fòm "Y", epi yon blokaj rive andedan atè a akòz yon akimilasyon grès (nou rele sa "plak" ), alò sa rele yon "blokaj bifurkasyon" . "Plak" sa a se yon depo ki fèt ak kolestewòl, grès ak kalsyòm. Doktè yo rele tou ti atè branch sa yo "veso branch lateral" . Depo gra ki lakòz blokaj sa a yo rele tou "lezyon bifurkasyon" . Ou konprann? Se tankou yon blokis nan yon kafou sou wout la.

Èske gen plizyè kalite blokaj sa yo?

Wi, blokaj sa a kapab gen diferan kalite tou. Sa vle di, doktè yo detèmine gravite li selon kijan venn nan bloke. Lè yon venn vin etwat, nou rele sa tou 'Stenoz' nan lang medikal. Gen sitou de kalite 'Blokaj Bifurkasyon':

• Oklizyon senp: Sa rive lè mwens pase 70% nan dyamèt enteryè venn lan bloke. Sa vle di ke sikilasyon san an toujou yon ti jan limite, men ka gen kèk obstriksyon.
• Oklizyon konplèks: Se la pwoblèm nan vin yon ti jan pi grav. Plis pase 70% nan venn lan, oubyen plis pase twa ka nan andedan venn lan, ka bloke. Pafwa ka gen plis pase yon oklizyon nan plizyè kote. Oubyen yon boul san ka kole, oubyen depo kalsyòm ka fòme (nou rele sa 'kalsifikasyon').(di) Miray venn lan ka rèd epi mwens fleksib. Yon lòt bagay se, pafwa blokaj sa a ka nan yon plas kote ti venn branch lan trase nan yon ang byen file (plis pase 70 degre). Lè sa rive, li yon ti jan pi difisil pou trete, paske li difisil pou trete ak ekipman medikal.

Ki jan komen 'blokaj bifurkasyon' sa a?

Ou ka ap mande ki jan sa komen. Anfèt, yo estime ke ant 15% ak 20% nan tout ka maladi atè kowonè (CAD) ki mande atansyon medikal, oswa apeprè youn sou senk, yo koze pa 'blokaj bifurkasyon' sa a. Donk, byenke li ka pa tèlman komen, li se yon kondisyon ki ka afekte anpil moun.

Ki sa ki lakòz sa?

Oke, ki prensipal kòz blokaj sa a? Jan m te di anvan, kòz fondamantal la se akimilasyon lwil ak grès, sa vle di, 'plak' sa a, andedan mi veso sangen nou yo. Li tankou yon tiyo dlo fin vye granmoun ki avèk tan wouye epi akimile pousyè epi li bouche nan tiyo a. Avèk tan, 'plak' sa a akimile epi li retresi pasaj ki andedan atè a. Lè sa a, kantite san kè a bezwen an, sa vle di oksijèn ak eleman nitritif, pa koule byen. 'Blokaj Bifurkasyon' sa a fè pati tou de menm kategori maladi atè kowonè (CAD) .

Ki moun ki gen plis risk pou devlope kondisyon sa a?

Kounye a, ann wè ki moun ki gen plis chans pou devlope kondisyon sa a, oubyen ki faktè risk ki genyen. Li trè enpòtan pou nou konnen sa yo, paske gen kèk bagay nou ka kontwole.

Anjeneral, fanm gen plis chans pou yo devlope maladi kadyovaskilè (CAD) ak blokaj bifurkasyon apre menopoz , sa vle di yo sispann gen règ chak mwa, epi gason gen plis chans pou yo devlope CAD apre laj 45 an.

Anplis de sa, gen plizyè lòt faktè risk:

• Dyabèt Mellitus: Moun ki gen dyabèt gen plis chans pou yo devlope pwoblèm nan veso sangen yo paske dyabèt ka domaje mi veso sangen yo.
• Twòp pwa oswa Obezite: Lè pwa kò a ogmante, li vin difisil pou kè a jere li epi li oblije travay pi rèd.
• Istwa maladi kadyovaskilè nan fanmi an: Pafwa sa ka akòz enfliyans jenetik.
• Tansyon wo (Ipertansyon): Tansyon wo vle di gen yon presyon san nesesite sou venn yo tout tan. Sa ka domaje venn yo.
• Kolestewòl ki wo: Kolestewòl se prensipal kòz fòmasyon plak , sitou nivo ki wo nan "move" kolestewòl (LDL).
• Mank egzèsis:Lè kò a pa fè egzèsis, li gen plis chans pou l akimile grès epi sante kè a febli tou.
• Move rejim alimantè: Si ou regilyèman manje manje ki gen anpil lwil, sik ak sèl, risk la wo anpil. Panse ak manje tenten nou manje a, manje rapid, bwason sikre ak manje fri... Si ou kontinye manje sa yo, pwoblèm ka leve.
• Fimen oswa itilize pwodui tabak: Fimen se youn nan pi gwo lènmi kè a. Pwodui chimik ki nan tabak yo domaje veso sangen yo dirèkteman.

Ki sentòm sa yo?

Piske Blokaj Bifurkasyon an se yon kalite maladi atè kowonè (CAD) tou, sentòm yo sanble. Sepandan, pafwa kondisyon sa a ka prezan san okenn sentòm. Sepandan, sentòm ki pi komen yo se:

• Anjin: Sa a se yon sansasyon doulè oswa sere nan pwatrin, yon sansasyon konstriksyon. Gen moun ki dekri li kòm yon pwa sou pwatrin lan, oswa kòmsi pwatrin lan ap peze. Doulè sa a anjeneral pi mal pandan egzèsis, monte eskalye, oswa lè gen presyon sou kè a.
• Swe frèt: Ou ka santi frèt epi swe toudenkou, sitou avèk doulè nan pwatrin.
• Vètij oswa santiman vètij: Ou santi tankou ou pa ka kanpe, je ou yo ap vin ble.
• Fatig ak feblès: Ou ka santi w fatige epi ou pa kapab fè anyen. Ou ka twouve li difisil tou pou w fè travay ki te fasil anvan.
• Palpitasyon kè: Santi tankou ou ka tande kè w ap bat, oubyen kè w ap bat pi vit epi pi vit, tankou pwatrin ou ap bat fò.
• Noze: Yon sansasyon malad, petèt menm vomisman.
• Souf kout: Ou santi souf kout menm apre ou fin fè yon ti aktivite. Pafwa, ou ka gen difikilte pou respire menm pandan w ap dòmi.
• Doulè nan zepòl oswa nan bra: Pafwa doulè sa a ka kòmanse nan pwatrin lan epi li desann nan kou a, machwè a, zepòl la oswa bra gòch la.

Enpòtan: Si ou gen youn oubyen plizyè nan sentòm sa yo, pa jis sipoze se yon pwoblèm fizik. Al wè yon doktè touswit.

Ki jan doktè yo detekte sa?

Si ou gen sentòm sa yo, lè ou wè yon doktè, li ka fè plizyè tès pou detèmine si se yon 'blokaj bifurkasyon' oswa yon lòt pwoblèm kè. Men kèk nan yo:

• Kateterizasyon kadyak ak anjyogram:Sa enplike pase yon ti tib (katetè) nan yon veso sangen nan bra w oswa janm ou pou rive nan atè kowonè kè w, enjekte yon lank espesyal ladan l, epi pran imaj radyografi. Sa pèmèt ou wè klèman si gen nenpòt blokaj nan atè yo ak konbyen.
• Anjyografi tomografi konpitèrize koronè (CCTA): Sa a se yon eskanè CT espesyal ki itilize imaj twa dimansyon (3D) pou wè kijan san an koule nan kè a epi si gen blokaj nan atè yo.
• Tomografi koyerans optik entravaskilè (IVOCT): Sa a se yon teknik trè avanse. Le pli vit ke yo mete katetè a, yo pase yon lòt enstriman mens ladan l epi depo plak la andedan yon veso sangen, kouch miray veso a, ka wè nan imaj trè klè ak definisyon wo.
• Ultrason entravaskilè (IVUS): Sa a se yon tès ultrason tou ki gade andedan veso sangen yo. Menm jan ak IVOCTM, li ka bay yon bon apèsi sou kondisyon mi venn yo ak nati 'plak' la.
• Rezèv koule fraksyonèl (FFR): Sa a mezire diferans nan presyon andedan yon veso sangen, sou chak bò blokaj la. Li ka evalye avèk presizyon limit blokaj la epi detèmine si tretman nesesè.

Ki tretman ki genyen pou sa?

Tretman yon 'blokaj bifurkasyon' ka pafwa yon ti jan difisil. Paske veso sangen bò kote mwen te mansyone yo pi piti anpil, epi ang kote yo soti nan atè prensipal la afekte tou. Kidonk li ka yon ti jan pi konplike pou rive jwenn epi trete pase veso sangen prensipal yo.

Doktè yo anjeneral fè yon pwosedi yo rele anjyoplasti . Sa enplike elaji atè ki retresi a. Apre sa, yo mete yon ti tib may metalik yo rele yon stent nan atè a pou kenbe san an ap koule san li pa retresi l ankò. Ni anjyoplasti ni stenting yo rele entèvansyon kowonè perkutan (PCI) .

Senpleman, men sa k pase pandan anjoplasti ak plasman stent:

1. Doktè a fè yon ti koupe nan po ou, swa nan ponyèt ou oswa nan lenn ou, epi li mete yon katetè (yon tib mens ak fleksib) ladan l pou l rive nan yon veso sangen.

2. Apre sa, yo gide katetè sa a avèk anpil atansyon nan veso sangen yo pou rive kote blokaj la ye nan kè a. Yo fè sa anba gidans radyografi.

3. Gen yon ti balon nan bout katetè a. Lè li rive nan zòn bloke a, lè balon an gonfle, plak ki kole nan venn sa a vin kole nan mi venn nan, epi venn nan vin pi laj.

4. Apre sa, gen stent la.Yo mete youn (swa anlè balon an oswa separeman) nan venn lan, yo gonfle balon an, epi yo peze stent la kont miray venn lan. Apre sa, yo retire balon an, yo kite stent la an plas andedan venn lan, pou anpeche venn lan retresi ankò.

Apre tretman sa a, doktè w la ap preskri w yon kalite medikaman pou eklèsi san yo rele 'terapi doub antiplakèt' (tankou aspirin ak clopidogrel) pou yon peryòd tan pou anpeche boul san fòme andedan stent la. Li trè enpòtan pou w pran medikaman sa a egzakteman jan doktè w la di w la, pandan tout dire a.

Teknik stent espesyal pou 'blokaj bifurkasyon'

Gen de kalite stent yo itilize pou trete maladi atè kowonè (CAD) . Youn se yon stent metal toutouni . Lòt la se yon stent ki elimine dwòg . Stent sa a ki elimine dwòg la travay pou diminye risk pou atè a retresi ankò (restenoz).

Gen plizyè teknik prensipal pou mete stent nan san an ki itilize pou trete blokaj bifurkasyon yo:

• Stent pwovizwa: Nan ka sa a, doktè a mete yon stent sèlman nan atè prensipal la. Yo pa mete stent nan veso branch lateral la. Sepandan, si atè prensipal la vin bloke, oubyen si ou kontinye gen sentòm yo, yo ka mete yon stent nan atè sa a pita.
• Pwosedi ak de stent: Nan blokaj ki trè konplèks, oubyen si blokaj nan venn branch lan enpòtan tou, doktè a ap mete stent nan tou de veso sangen prensipal la ak venn branch ki pi piti a. Gen plizyè teknik pou sa (pa egzanp, Culotte, T-stenting, Crush).

Esè klinik yo ap fèt kounye a sou stent branch lateral dedye ki fèt pou anfòm nan ti venn branch sa yo.

Èske tretman yo ka lakòz konplikasyon?

Konplikasyon ka rive pafwa lakay kèk moun, men pa tout, ki te sibi anjoplasti ak stenting pou yon 'Blokaj Bifurkasyon' . De prensipal yo se:

• Restenoz andedan stent la: Sa rive lè tisi sikatris fòme nan plas stent la, anba oswa andedan stent la, sa ki lakòz atè a retresi ankò. Sa rive anjeneral nan sis a douz mwa apre yo fin mete stent la. Si sa rive, y ap bezwen elaji atè a ankò avèk anjyoplasti oswa lòt tretman. Stent ki elimine dwòg yo diminye risk sa a anpil.
• Tronboz stent: Sa rive lè kayo san fòme nan plas stent la ak andedan veso sangen an. Sa rele 'Tronboz'.Sa a se yon sitiyasyon ki yon ti jan danjere, paske boul san sa a ka bloke atè a nèt epi lakòz yon kriz kadyak. Pran 'terapi antiplakèt doub' la kòrèkteman ka diminye risk sa a anpil.

Èske nou pa ka anpeche kalite konfiti sa yo?

Èske gen bagay nou ka fè tout bon vre pou anpeche kalite blokaj sa yo? Absoliman! Si nou swiv etap sa yo pou pwoteje kè nou, sa ka diminye risk pou nou gen maladi atè kowonè (CAD) ak ateroskleroz – yon kondisyon kote depo gra yo akimile andedan atè yo, sa ki lakòz yo epesi epi pèdi elastisite yo.

• Kontwole tansyon wo: Li enpòtan pou diminye sèl nan rejim alimantè ou, pran medikaman ou jan doktè ou preskri li, epi tcheke tansyon ou regilyèman.
• Limite konsomasyon alkòl: Diminye konsomasyon alkòl otank posib. Evite bwè alkòl chak jou. Si w gen yon dejwe, chèche èd.
• Manje yon rejim alimantè ki bon pou kè a: Sa a trè enpòtan pou bese nivo kolestewòl. Evite manje ki gen anpil grès, anpil sik, ak manje trete, epi manje plis fwi, legim, legim sèk, manje ki rich nan fib (tankou diri mawon, avwan, ak lantiy), ak pwason (sitou pwason ki rich nan omega-3 tankou somon ak makawo) .
• Fè atansyon ak grès ou yo: Diminye konsomasyon manje ki gen anpil grès satire ak trans (pa egzanp, vyann wouj, vyann trete, pwodui boulanjri, manje fri). Pa egzanp, lwil kokoye pa bon pou ou lè ou manje twòp. Sèvi ak lwil ki bon pou sante tankou lwil oliv ak lwil kanola avèk modération.
• Kontwole dyabèt: Si ou gen dyabèt, li esansyèl pou ou byen kontwole li. Rejim alimantè, egzèsis, ak pran medikaman sou preskripsyon enpòtan.
• Evite fimen: Si w ap fimen, chèche èd pou w kite fimen. Lè w bò kote moun k ap fimen (fimen pasif) sa kapab danjere tou.
• Fè egzèsis fizikman: Fè egzèsis pou omwen 30 minit pa jou, 5 jou pa semèn, ka ede w kenbe yon pwa ki an sante epi ranfòse kè w. Ou ka fè bagay tankou mache, monte bisiklèt, oswa naje.
• Diminye estrès: Eseye detann lespri ou atravè bagay tankou yoga ak meditasyon.

Ki eta sante yon moun ki gen 'blokaj bifurkasyon'?

Gen kèk etid ki sijere ke pousantaj siksè pou trete yon blokaj bifurkasyon ak anjoplasti ak stenting se anviwon 40%. Sepandan, sa ka varye de yon pasyan a yon lòt, tou depann de nati blokaj la. Sa vle di ke gen kèk moun ki ka toujou gen sentòm kè apre tretman an. Se poutèt sa, li trè enpòtan pou kontinye pwoteje kè ou lè w manje yon rejim alimantè ki bon pou kè a, pèdi pwa si sa nesesè, epi pran medikaman yo preskri w yo. Li enpòtan tou pou kenbe kontak regilye ak doktè w la epi fè tès ki nesesè yo.

Kilè ou ta dwe wè yon doktè?

Si ou panse sa, ouSi w ap fè yon kriz kadyak (pa egzanp, gwo doulè nan pwatrin, difikilte pou respire, swe, vomisman), rele 911 oubyen sèvis anbilans ijans ki pi pre a (pa egzanp, 1990 Suwaseriya) imedyatman. Pa pèdi tan!

Anplis de sa, al wè yon doktè si ou gen nenpòt nan sentòm sa yo ki pèsiste oswa ki rive souvan:

• Doulè nan pwatrin (anjin) , doulè nan bra oswa zepòl.
• Swe frèt.
• Difikilte pou respire.
• Fatig oswa feblès ekstrèm san rezon.
• Vètij oswa yon sansasyon batman kè rapid.

Kisa pou m mande doktè a?

Li se yon bon lide pou poze kesyon sa yo lè w ap vizite doktè w la. Sa ap ede w pi byen konprann kondisyon w lan:

• Ki sa ki ta ka rezon ki fè mwen devlope 'Blokaj Bifurkasyon' sa a?
• Èske mwen an risk pou mwen devlope blokaj menm jan an nan lòt veso sangen?
• Ki tretman yo rekòmande pou mwen? Nan ki pwen anjoplasti ak stenting ap amelyore blokaj sa a?
• Ki kalite stent ou rekòmande? (Pa egzanp, stent ki elimine dwòg?)
• Konbyen stent m ap bezwen?
• Ki risk ak benefis ki genyen nan tretman an?
• Konbyen tan mwen bezwen pran medikaman an apre tretman an?
• Ki chanjman mwen ta dwe fè nan fason m ap viv pou m pwoteje kè m?
• Ki konplikasyon ki ka rive apre tretman an, e kijan mwen ta dwe pran swen yo?

Bagay ki pi enpòtan nou ka aprann nan sa a (Mesaj pou pote lakay)

Blokaj Bifurkasyon an se yon blokaj ki rive nan jonksyon yon atè kowonè nan kè a, ki bloke sikilasyon san nan kè a. Malgre ke pafwa li ka konplike pou trete, gen tretman avanse tankou anjyoplasti ak stenting.

Sepandan, bagay ki pi enpòtan an se eseye anpeche kondisyon sa a rive epi, menm avèk tretman, pwoteje kè w lè w fè chanjman pozitif nan fason w ap viv (bon rejim alimantè, fè egzèsis, epi kite fimen). Si w gen sentòm tankou doulè nan pwatrin oswa souf kout, li enpòtan pou w chèche konsèy medikal san w pa inyore yo. Sonje byen, kè w se byen ki pi presye w! Se responsablite w pou w pran swen l.

Maladi kè , blokaj bifurkasyon, CAD, anjyoplasti, stent, doulè nan pwatrin, kè