Èske ou ka gen yon tibebe ki an sante menm si ou gen dyabèt? (Dyabèt pandan gwosès) Ann pale de sa!

Bonjou! Si w ap tann yon tibebe jou sa yo, sitou si w gen dyabèt, ou pwobableman gen anpil kesyon ak laperèz nan tèt ou, pa vre? "Oh, èske pral gen pwoblèm ak tibebe a lè m gen dyabèt?" "Èske sa ap byen jere?" Ou ka ap panse bagay konsa. Pa enkyete w, ou pa poukont ou. Anpil manman fè fas ak sitiyasyon sa a. Bagay ki pi enpòtan an se ke avèk bon konpreyansyon epi swiv konsèy medikal yo, ou menm tou ou ka gen yon tibebe ki an sante. Ann pale sou sa yon ti kras pi an detay, pa vre?

Ki jan dyabèt afekte gwosès?

Senpleman, si ou gen dyabèt tip 1 oswa tip 2 anvan ou vin ansent, yo rele sa "dyabèt prejestasyonèl". Sa diferan de dyabèt jestasyonèl, ki devlope pandan gwosès la. Dyabèt jestasyonèl la anjeneral disparèt apre ou fin fè tibebe a.

Si ou deja gen dyabèt, kontwole nivo sik nan san ou pandan gwosès la ka yon ti jan difisil. Ou konnen kisa? Pandan gwosès, òmòn nou yo chanje anpil. Avèk chanjman sa yo, ou ka oblije chanje rejim alimantè ou, woutin egzèsis ou, e menm medikaman ou yo. Souvan, plan jesyon dyabèt sa a ap bezwen chanje plizyè fwa jiskaske jou tibebe w la fèt. Se poutèt sa, li trè enpòtan pou pale ak ekip medikal ou regilyèman epi di yo sou kondisyon ou. Se sèlman lè sa a yo ka deside egzakteman ki tretman ou bezwen epi si yo bezwen chanje.

Men sonje sa tou, gen dyabèt pa vle di ou pa ka gen yon tibebe ki an sante. Li yon ti jan pi difisil, men li pa enposib. Ekip medikal ou a la pou ede ou.

Èske dyabèt tip 1 se yon kondisyon gwosès ki gen anpil risk?

Wi, dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2 ogmante risk pou konplikasyon pandan gwosès la. Se poutèt sa, obstetrisyen ou a ap siveye sante tibebe w la ak nivo sik nan san ou pandan tout gwosès la pou asire w ke w ap kenbe yon nivo ki an sante. Si nivo glikoz nan san ou rete twò wo oswa twò ba, sa ka danjere epi mennen nan konplikasyon.

Souvan, w ap travay avèk yon espesyalis nan medikaman matènèl ak fetal (MFM). Anplis obstetrisyen ou a, ekip medikal ou a ka gen ladan l:

• Andokrinolojis: Yon espesyalis nan maladi ki gen rapò ak òmòn.
• Dyetetisyen ki anrejistre: Yon moun ki ka ede kontwole dyabèt epi bay konsèy sou abitid alimantè ki an sante pandan gwosès la.
• Edikatè dyabèt: Yon espesyalis ki gen fòmasyon ak konesans vaste nan jesyon dyabèt.

Kijan yon moun ki gen dyabèt ka prepare pou yon gwosès?

Si ou gen dyabèt epi w ap eseye fè yon tibebe, premye bagay pou w fè se pale ak doktè w. Li pi bon pou w pale sou sa anviwon sis mwa anvan ou kòmanse eseye fè yon tibebe.

Li enpòtan pou byen kontwole nivo sik nan san ou anvan ou vin ansent. Objektif la pandan gwosès se kenbe nivo glikoz nan san ou nan yon limit trè etwat. Li ka menm pi difisil pou kenbe sa apre ou fin ansent.

Anpil direktiv rekòmande pou kenbe A1C ou a 6.5% oswa pi ba anvan ou vin ansent . Sa a se pou diminye risk pou konplikasyon. Èske w te konnen? Ògàn tibebe a ak lòt tisi enpòtan yo kòmanse fòme pandan premye trimès gwosès la. Si nivo sik nan san ou rete wo pandan tan sa a, sa ka afekte devlopman tibebe a.

Rankontre ak ekip medikal ou anvan ou eseye fè yon tibebe gen benefis sa yo:

• Doktè yo ka rekòmande fason pou ede w bese nivo sik nan san w nan yon nivo ki an sante.
• Yon dyetetisyen ka ede ou kreye plan repa ki apwopriye pou gwosès ak jesyon dyabèt.
• Ou ka bezwen chanje medikaman dyabèt ou apre ou fin ansent.
• Ou ka kapab abitye avèk nouvo teknoloji pou dyabèt (pa egzanp, yon monitè glikoz kontinyèl - CGM) ki ka patikilyèman itil pandan gwosès la.
• Doktè w la ka rekòmande pou w fè tcheke je w (risk pou retinopati), ren w (risk pou nefropati), ak kè w anvan w vin ansent, paske gwosès la ka pafwa vin pi mal oswa lakòz nouvo konplikasyon akoz dyabèt.

Ki jan jesyon dyabèt mwen an pral chanje pandan gwosès la?

Gen plizyè faktè kle ki afekte fason ou jere dyabèt pandan gwosès la:

• Nesesite pou kenbe nivo glikoz nan san an nan yon limit pi etwat pou diminye risk konplikasyon pandan gwosès la.
• Ajisteman ak bezwen ensilin ki chanje.
• Jere bezwen nitrisyonèl pandan gwosès la lè w kenbe nivo sik nan san an ekilibre.

Objektif sik nan san pandan gwosès ak dyabèt

Tipikman, objektif sik nan san pou manman ansent ki gen dyabèt yo se jan sa a:

• Jèn: Mwens pase 95 mg/dL
• Yon èdtan apre ou fin manje: Mwens pase 140 mg/dL
• De zèdtan apre ou fin manje: mwens pase 120 mg/dL

Nan lòt mo, nou ka konsidere objektif sa yo kòm "tan nan limit (TIR)". An jeneral, objektif "TIR" pou granmoun ki gen dyabèt "tip 1" pandan gwosès la se:

• Omwen 70% nan tan an ant 63 ak 140 mg/dL (nan limit sib la)
• Mwens pase 5% nan tan an anba 63 mg/dL
• Mwens pase 25% nan tan an pi wo pase 140 mg/dL

Pifò gid rekòmande pandan gwosès laKenbe yon valè `A1C` anba 6% ka diminye risk konplikasyon.

Akòz objektif strik sa yo, doktè w la ka rekòmande w pou w itilize yon aparèy pou kontwole glikoz kontinyèlman (CGM) pandan gwosès la. Olye pou w itilize yon teknik pou mezire glikoz nan dwèt ou, yon CGM ba w yon pi bon imaj sou kijan nivo glikoz ou yo ap chanje sou tan, sa ki fè li pi fasil pou w fè bon chanjman nan jesyon dyabèt ou a.

Pou kenbe nivo sik nan san sa a ki limite, ou pral bezwen swiv plizyè metòd:

• Konte ak anpil atansyon kantite idrat kabòn nan repa ak ti goute ou yo.
• Pran ensilin 10-15 minit anvan (oswa menm pi bonè) manje.
• Sèvi ak aktivite fizik pou kontwole nivo sik nan san.

Doktè w la ap pale avè w sou metòd sa yo ak lòt estrateji.

Chanjman nan bezwen ensilin pandan gwosès la

Atann ou bezwen pou ensilin ou chanje souvan pandan gwosès la. Sa a se sitou akòz diferan òmòn ki nan kò ou. Menm jan dyabèt afekte chak moun yon fason diferan, gwosès afekte tou. Se poutèt sa, li enpòtan pou ou travay kole kole ak ekip medikal ou a pou fè nenpòt ajisteman nesesè nan plan jesyon dyabèt ou a. Chanjman sa yo pral inik pou ou menm ak bezwen ou yo.

Si ou gen dyabèt tip 1, li komen pou ou bezwen mwens ensilin nan premye trimès la – men se pa tout moun ki bezwen sa. Nan 16yèm semèn gwosès la, bezwen ensilin nan kòmanse ogmante. Sa a se paske plasenta a pwodui òmòn ki ogmante rezistans ensilin. Sa rive nan tout gwosès, pa sèlman nan moun ki gen dyabèt.

Ou pral pwobableman bezwen plis ensilin jiska 36yèm oswa 37yèm semèn gwosès la. Nan moman sa a, rezistans ensilin lan anjeneral estabilize. Anpil moun ka bezwen de a twa fwa kantite ensilin yo te pran anvan gwosès la.

Ou pral travay avèk doktè w la pou fè nenpòt chanjman ensilin ki nesesè pandan gwosès la. Sa ka gen ladan l:

• Ensilin "bazal" ou a oswa ensilin ki dire lontan (ki dire lontan) (ensilin ki dire lontan)
• Rapò ensilin-a-idrat kabòn (ICR)
• Faktè sansiblite ensilin (ISF)

Sa ki enpòtan, yon fwa plasenta a soti, bezwen ensilin ou ap diminye dramatikman. Nan apeprè 30 minit apre plasenta a soti, bezwen ensilin ou ap retounen nan nivo li te ye anvan gwosès la - oswa menm pi ba. Doktè w la ap pale avè w sou kijan pou ajiste rejim ensilin ou apre akouchman an. Li enpòtan pou w gen yon plan pou sa.

Dyabèt ak bezwen nitrisyonèl pandan gwosès

Bon nitrisyon trèzenpòtan pou yon gwosès ki an sante. Balanse bezwen nitrisyonèl gwosès la epi kenbe yon ti nivo sik nan san kapab yon ti jan difisil. Si ou gen kè plen ak/oswa vomisman pandan gwosès la, sa kapab pi konplike toujou.

Yon dyetisyen ki anrejistre epi ki espesyalize nan fanm ansent ki gen dyabèt ka ede w kreye yon plan repa. Y ap gide w sou kantite "makrònutriman" (eleman nitritif prensipal yo) - sa vle di, "idrat kabòn", "pwoteyin" ak "grès dyetetik" - ou ta dwe manje chak jou. Rekòmandasyon yo ka diferan de rekòmandasyon jeneral yo pou fanm ansent ki pa gen dyabèt. Y ap rekòmande tou repa ak ti goute ki ekilibre an "makrònutriman" pou ede kenbe nivo sik nan san an estab.

Jesyon dyabèt tip 1 pandan gwosès

Anpil moun ki gen dyabèt tip 1 remake bezwen ensilin yo chanje souvan – anjeneral de semèn an semèn – pandan gwosès la. Si ou veye nivo glikoz ou byen epi idantifye tandans yo, sa ka ede ou menm ak doktè ou fè bon chanjman nan plan tretman ou an.

Si w ap pran plizyè enjeksyon chak jou (MDI), doktè w la ka rekòmande pou w chanje pou yon ponp ensilin pou ba w plis fleksibilite nan ajisteman paramèt ensilin ou yo. Sepandan, ou ka toujou gen yon gwosès ki an sante ak yon MDI. Si w te konn pran lòt medikaman anvan w te vin ansent, asire w ke w diskite si w ka kontinye itilize medikaman sa yo pandan gwosès la.

Jan toujou, li enpòtan pou jere nivo sik nan san ki wo ak nivo sik nan san ki ba byen vit. Si w ap fè eksperyans sik nan san ki wo ak/oswa ki ba souvan, pale ak doktè w.

Jere dyabèt tip 2 pandan gwosès

Pifò medikaman oral ak piki ki pa ensilin pou dyabèt tip 2 pa apwopriye pou itilize pandan gwosès. Sèl eksepsyon an se metformin. Se poutèt sa, ou ka bezwen itilize ensilin pou premye fwa pou jere nivo sik nan san ou pandan gwosès la. Epitou, bezwen ensilin ou ka ogmante pandan gwosès la ap pwogrese.

Ekip medikal ou a ap travay kole kole avèk ou pou devlope yon plan jesyon. Si ou poko itilize youn, yo ka rekòmande pou itilize yon CGM (monitè glikoz kontinyèl).

Kisa ou ka espere pandan gwosès ak dyabèt?

Si ou gen dyabèt, ou ka espere fè plis vizit ak tès prenatal pase sa ou ta fè pandan yon gwosès nòmal. Sa a se pou founisè swen prenatal ou a ka siveye devlopman tibebe w la ak sante jeneral ou. Anplis tès prenatal abityèl yo (tankou tès san ak yon eskanè anatomi), ou ka espere tou tès "siplemantè" sa yo:

• Ekokadyogram fetis la: Doktè w la ka rekòmande tès sa a pou tcheke estrikti kè tibebe w la, paske dyabèt ogmante risk pou l devlope maladi kè konjenital.
• Eskane kwasans (ultrason): Doktè w la ka rekòmande eskanè chak kèk semèn pou tcheke kwasans tibebe w la. Sa a patikilyèman enpòtan paske gen yon gwo risk pou tibebe w la pi gwo pase nòmal. Men sonje byen, ultrason sa yo se sèlman estimasyon. Tibebe w la ka pi gwo oswa pi piti pase sa eskanè a montre.
• Tès san estrès (NST): Pandan twazyèm trimès gwosès la, doktè w la ka rekòmande NST chak semèn. Tès sa yo tcheke batman kè ak mouvman tibebe a.
• Pwofil byofizik (PPB): Doktè w la ka rekòmande PBP chak semèn tou. Sa yo se ultrason ki tcheke modèl respirasyon fetis la, ton nan misk li, ak mouvman li. Yo mezire tou kantite likid amniotik la.

W ap bezwen pale regilyèman ak andokrinolojis ou oswa edikatè dyabèt ou tou. Y ap sijere fason ak chanjman pou ede kenbe nivo glikoz ou yo pi pre nivo sib ou ke posib.

Ki risk ak konplikasyon ki genyen lè yon moun gen dyabèt tip 1 oswa tip 2 pandan gwosès?

Li enpòtan pou pran mezi pou jere dyabèt pandan gwosès la. Si nivo sik nan san ou rete twò wo, ou gen plis risk pou devlope sèten konplikasyon. Nivo sik nan san ki ba souvan oswa grav kapab danjere tou.

Moun sa yo gen plis risk pou yo gen konplikasyon akòz dyabèt prejestasyonèl:

• Anbriyon ak gwosès
• Tibebe w la apre nesans
• Ou menm

Konplikasyon prenatal ak apre akouchman

Lè yon moun gen dyabèt pandan gwosès, sa ka ogmante risk pou li gen konplikasyon pou fetis la, tankou:

• Defo nesans (kondisyon konjenital): Defo nesans rive nan 6% a 12% gwosès ki gen dyabèt jestasyonèl anvan. Defo kè konjenital yo se pi komen yo, men defo tib nè ak lòt anomali kapab rive tou.
• Makrozomi fetal: Sa rive lè yon tibebe ki fèk fèt peze plis pase 9 liv ak 15 ons. Lè w gen yon gwo tibebe, sa ogmante risk pou ou menm ak tibebe w la blese pandan akouchman an.
• Poliidramnyos: Sa a se yon ogmantasyon nan kantite likid amniotik nan sak amniotik la. Sa ka lakòz akouchman prematire ak mòt nesans.
• Akouchman prematire:Si konplikasyon rive, ou gen plis risk pou w akouche anvan tèm, paske doktè w la ka deside ke akouchman an se opsyon ki pi an sekirite menm si w poko rive nan tèm konplè.
• Mòt-akouchman: Si ou te deja gen dyabèt jestasyonèl anvan, sa ka ogmante risk pou ou fè yon mòt-akouchman.

Apre nesans, tibebe w la gen plis risk tou pou l devlope sèten pwoblèm sante. Malgre ke pifò moun ki gen dyabèt fè tibebe ki an sante, gen yon risk yon ti kras pi wo pou bagay sa yo:

• Nivo sik nan san ki ba apre nesans
• Difikilte pou respire
• Lajònis

Si tibebe w la gen nenpòt nan konplikasyon sa yo, li ka bezwen tretman nan NICU (inite swen entansif pou tibebe ki fenk fèt ).

Tibebe ki fèt ak moun ki gen dyabèt ka gen plis chans pou yo vin obèz pita nan lavi yo.

Konplikasyon ki ka afekte ou

Lè ou gen dyabèt pandan gwosès, sa ka ogmante risk pou ou genyen:

• Preeklanpsi: Preeklanpsi se yon kondisyon ki karakterize pa tansyon wo ak pwoteyin nan pipi a. Dyabèt se yon faktè risk enpòtan pou preeklanpsi. Pou diminye risk pou preeklanpsi, doktè w la ka rekòmande w pran aspirin nan yon dòz ki ba apre 12 semèn gwosès la.
• Bezwen pou yon seksyon sezaryèn (`Sezaryèn`): Rezon prensipal la se risk pou tibebe a twò gwo lè l fèt.
• Sik nan san ki ba: Paske w ap eseye kenbe nivo sik nan san ou nan yon limit etwat, ou gen plis risk pou nivo sik nan san ki ba souvan ak/oswa grav.
• Ketoasidoz ki gen rapò ak dyabèt (DKA): Ou gen plis risk pou devlope DKA pandan gwosès la akòz ogmantasyon rezistans ensilin. Vomisman akòz kè plen maten kapab kontribye tou nan DKA.
• Konplikasyon ki gen rapò ak dyabèt: Gwosès ka vin pi mal oswa lakòz nouvo konplikasyon dyabèt (tankou retinopati, nefropati, ak neropati).

Ki jan dyabèt afekte travay ak akouchman?

Nan pifò ka yo, doktè yo rekòmande yon endiksyon planifye ("endiksyon pwograme") pou fanm ansent ki gen dyabèt. Lè yo rekòmande yon endiksyon depann de plizyè faktè, men anjeneral li rive nan oswa anvan 39 semèn gwosès la. Chak gwosès diferan. Ou menm ak doktè w la ap deside ansanm sa ki pi bon pou ou.

Akòz chanjman ormonal ak fizik pandan akouchman an, nivo sik nan san ou ka monte oswa desann – li difisil pou di avèk sètitid. Tou depan de règleman doktè w ak lopital la, ou ka kapab jere tèt ou ak yon ponp ensilin oswa piki pandan akouchman an, oswa ou ka bezwen yon perfusion ensilin IV.

Apre yo fin retire plasenta a, bezwen ensilin ou ap diminye anpil – anjeneral nan menm nivo ak anvan gwosès la oswa menm pi ba. Pale ak doktè ou sou fè yon plan pou re-ajiste plan jesyon dyabèt ou apre akouchman an.

Kijan pou m fè fas ak chanjman ki vini ak dyabèt ak gwosès?

Dyabèt ak gwosès ka pote nouvo defi. Gwosès ou a ka diferan de sa ou te espere a, epi ou ka gen kesyon sou plan jesyon dyabèt ou a. Pandan ke chak moun ap viv yon fason diferan, nenpòt moun ki gen dyabèt ka swiv konsèy sa yo pou fè eksperyans yo vin pi an sante posib lè yo vin ansent:

• Tcheke nivo sik nan san ou regilyèman (jan doktè w la di w fè sa).
• Kenbe nivo sik nan san ou nan limit sib la.
• Swiv enstriksyon doktè w la konsènan ensilin, medikaman ak lòt tretman yo.
• Ale nan randevou ak tchèkòp klinik prenatal ou yo.
• Rete aktif fizikman. Pale ak doktè w sou nivo aktivite w epi si w bezwen chanje l.
• Manje repa ak ti goute ki an sante e ekilibre.
• Evite bwason ki gen alkòl ak pwodui tabak.
• Pran swen sante mantal ou. Li nòmal pou ou santi ou strese pandan tan sa a. Pa pè pale de li epi mande èd.

Kilè mwen ta dwe wè doktè mwen an?

Si ou gen dyabèt epi ou remake nenpòt nan bagay sa yo, pale ak founisè swen prenatal ou a:

• Si ou pa ka kenbe nivo sik nan san ou nan nivo sib la malgre tout efò ou yo. (Si li twò ba oswa twò wo.)
• Si nivo sik nan san ou ogmante oswa chanje sibitman pou rezon ou pa konprann.
• Si ou santi fetis la ap deplase mwens.
• Si w gen nenpòt likid oswa san k ap soti nan vajen w.
• Si ou gen vizyon twoub oswa swaf dlo twòp.
• Li pa gen pwoblèm si w ap vomi, li pa gen pwoblèm si ou pa ka kenbe manje ak bwason.

Sonje byen, li toujou pi bon pou w pran prekosyon pase pou w regrèt epi poze kesyon. Anplis enkyetid sou gwosès la, enkyetid sou jesyon dyabèt la kapab yon bagay ki bay strès. Pa doute santiman w oswa inyore yo – pale ak doktè w pou l ba w konsèy.

Ki kesyon mwen ta dwe poze doktè mwen an?

Si ou gen dyabèt epi ou vin ansent, ou ka vle mande doktè ou sou bagay sa yo:

• Konbyen fwa mwen ta dwe tcheke nivo sik nan san mwen?
• Ki sa ki ta dwe limit sib mwen an?
• Ki konplikasyon ki ka rive si nivo sik nan san mwen pa kenbe nan limit sib la?
• Èske m ap bezwen chanje dòz ensilin mwen yo?
• Èske mwen ta dwe sispann oswa kòmanse lòt medikaman?
• Èske ou rekòmande chanjman nan fason ou viv?
• Konbyen fwa m ap gen pou m vini pou swivi?
• Èske m ap bezwen fè yon endiksyon bonè?

Èske moun ki gen dyabèt tip 1 ka fè pitit ki an sante?

Wi, anpil moun ki gen dyabèt tip 1 (ak dyabèt tip 2) fè tibebe ki an sante. Jere nivo sik nan san ou epi kenbe yon kominikasyon sere avèk ekip medikal ou a se kle pou yon gwosès ki an sante.

Jere dyabèt pandan gwosès la kapab patikilyèman difisil, menm pou moun ki gen plizyè dizèn ane depi y ap viv ak dyabèt. Kenbe nivo sik nan san ou nan yon nivo ki an sante pandan w ansent kapab yon bagay ki mande anpil efò mantal ak fizik. Men, avèk bon sistèm sipò ak yon plan jesyon dyabèt, ou ka simonte defi dyabèt pote nan gwosès la.

Kenbe yon kominikasyon sere avèk ekip medikal ou a. Di yo lè w santi w dekouraje. Nan tout bagay sa yo, konsantre sou limyè ki nan bout tinèl la – rankontre tibebe w la.

Yon dènye mesaj pou pote lakay

Oke, dapre sa nou te pale a, ou ta dwe byen konprann si w vle vin ansent ak dyabèt. Pa gen okenn rezon pou w pè, men ou ta dwe fè atansyon.

• Planifye davans: Si w ap panse pou w fè yon tibebe, chèche konsèy medikal plizyè mwa davans.
• Kontwòl sik nan san: Fè tout sa w kapab pou kenbe nivo sik nan san w nan limit doktè w la fikse pou ou pandan tout gwosès la. Bagay tankou `CGM` ka ede w ak sa.
• Travay ansanm ak ekip medikal la: pale avèk yo regilyèman, poze kesyon, epi pataje santiman ou yo.
• Yon vi ki an sante: Bon nitrisyon, egzèsis si sa nesesè (jan yon doktè di), ak byennèt mantal trè enpòtan.

Sonje byen, menm si ou gen dyabèt, avèk bon jesyon ak sipèvizyon medikal, ou menm tou ou ka pote yon tibebe ki an sante e ki gen kè kontan nan mond sa a. Se pou ou jwenn fòs ak kouraj ou bezwen pou fè sa!

` Dyabèt, gwosès, sik nan san, ensilin, akouchman, konplikasyon, tibebe ki an sante