Èske atè koronè yo vrèman bloke? Ann chèche konnen ak sètitid avèk tès FFR (Fractional Flow Reserve) la!

Èske pafwa ou gen yon ti doulè nan pwatrin, oubyen ou santi w ap febli apre yon ti efò, epi w ap mande tèt ou, "Èske gen yon blokaj nan youn nan atè kowonè mwen yo?" Lè ou gen dout sa yo, yon doktè ka mande w pou w fè yon anjyogram kowonè, ki se yon tès ki enplike yon kateterizasyon kadyak. Li ka tcheke pou nenpòt blokaj oubyen stenoz nan atè kowonè ki bay san nan kè a. Men pafwa, menm apre w fin wè blokaj sa a, li difisil pou detèmine egzakteman si li grav ase pou l bezwen yon stent oubyen si li ka kontwole ak medikaman sèlman. Se la tès espesyal sa a yo rele Rezèv Flow Fraksyonèl oubyen FFR vin itil.

Senpleman, kisa FFR sa a ye?

Imajine gen yon tiyo dlo, epi gen yon ti moso tè kole nan mitan tiyo a. Kounye a, presyon dlo k ap koule nan tiyo a yon ti jan diferan anvan ak apre blokaj la, pa vre? Tès FFR a fè yon bagay ki sanble.

Senpleman, FFR se yon metòd pou mezire konbyen sikilasyon san nan misk kè a ki bloke pa yon blokaj nan youn nan atè kowonè ou yo. Nan metòd sa a, yo mezire tansyon sou tou de bò blokaj la. Lè doktè a konpare de valè presyon yo, li detèmine si blokaj la vrèman danjere pou misk kè a oswa non.

Kilè yon tès FFR nesesè?

Se pa tout moun ki bezwen tès sa a. Anjeneral, yon doktè ap deside fè yon tès FFR nan sitiyasyon sa yo:

• Blokaj Entèmedyè: Si yon anjyogram montre yon blokaj ant 50% ak 70% nan yon venn, li difisil pou di avèk sètitid si yon stent nesesè. Nan ka sa yo, FFR a mezire egzakteman konbyen blokaj la ap bloke sikilasyon san an.
• Lè gen plizyè blokaj: Pafwa yon moun ka gen plizyè ti blokaj nan venn li yo. FFR ka ede idantifye ki blokaj ki afekte sikilasyon san an plis, san yo pa bezwen mete stent nan chak youn.
• Apre yo fin mete yon stent: Pafwa, apre yo fin mete yon stent, yo ka fè yon tès FFR pou asire li ap fonksyone byen epi sikilasyon san an retounen nan nòmal.

Sepandan, si blokaj nan yon venn mwens pase 30% (sa vle di pa gen okenn gwo blokaj) oswa plis pase 90% (sa vle di gen yon blokaj grav ki definitivman bezwen tretman), anjeneral yon tès FFR pa nesesè. Paske nan moman sa a, yo ka pran yon desizyon sou tretman an apati anjyogram nan li menm.

Ki diferans ki genyen ant FFR ak iFR?

Ou ka tande pale de iFR (instant wave-free ratio - rapò san vag enstantane). Toulede metòd sa yo mezire gravite yon blokaj nan yon venn. Diferans prensipal la se ke nan tès FFR a, yo bay yon medikaman espesyal, tankou adenozin, pou maksimize sikilasyon san nan kè a. Nan tès iFR a, olye pou yo bay yon medikaman konsa, yo mezire presyon an nan yon moman espesifik nan batman kè a. Doktè w la ap deside kilès nan de metòd sa yo ki pi bon pou ou.

Ki jan ou ta dwe prepare anvan tès la?

Doktè w la ap ba w kèk enstriksyon espesyal anvan tès sa a, epi li trè enpòtan pou w swiv yo.

• Enfòmasyon sou medikaman: Yo ka mande w pou w sispann pran kèk medikaman, sitou medikaman pou fluidifye san, kèk jou anvan tès la. Asire w ou di doktè w tout medikaman w ap pran yo.
• Manje ak Bwason: Y ap konseye w pou pa manje oswa bwè anyen apre minwi lannwit anvan tès la.
• Asistan: Piske y ap anestezi w pandan tès la, li enpòtan pou ou gen yon moun pou mennen w lakay ou apre tès la.

Kisa k ap pase pandan tès la?

Si ou sèlman fè tès FFR la, li pran mwens pase 60 minit. Sepandan, si ou deside mete yon stent touswit dapre rezilta yo, li pral pran yon ti tan ankò. Tout pwosesis la dewoule konsa:

1. Angoudisman: Premyèman, yo bay yon ti piki medikaman angoudisman nan yon venn nan bra w, nan lenn ou, oswa nan kou w kote yo pral mete katetè a.

2. Mete yon katetè: Apre sa, yo mete yon tib mens (katetè) nan zòn angoudi a pou rive nan youn nan veso sangen ou yo.

3. Deplase nan kè a: Yo gide katetè sa a ak anpil atansyon nan atè kowonè kè a lè l sèvi avèk teknoloji radyografi (floroskopi).

4. Enjeksyon lank: Apre sa, yo enjekte yon lank espesyal (pwodui kontras) nan venn yo atravè tib sa a. Apre sa, yo ka wè anndan venn yo byen klè sou radyografi a.

5. Fil Presyon: Se la vrè travay la kòmanse. Yo pase yon fil trè mens ak detèktè nan katetè a epi yo mete l nan venn ki bloke a.

6. Mezi presyon: Fil presyon sa a sèvi pou mezire tansyon anvan ak apre venn lan bloke.

7. Bay medikaman:Pou w jwenn yon lekti ki egzak, ou bezwen maksimize sikilasyon san nan kè w. Pou sa, y ap ba w yon medikaman yo rele adenozin. Lè yo ba w medikaman sa a, ou ka santi yon ti doulè nan pwatrin epi ou ka gen difikilte pou w respire pandan apeprè yon minit. Sa nòmal, pa enkyete w. Sa vle di medikaman an ap travay e kounye a se bon moman pou w pran lekti a.

8. Desizyon sou tretman an: Apre doktè a fin resevwa valè FFR a, li pral deside si wi ou non ou bezwen mete yon stent. Si sa nesesè, yo ka mete stent la touswit apre yo fin fè anjoplasti a.

9. Fen: Lè travay la fini, yo retire katetè a, yo mete presyon sou kote yo te mete katetè a, epi yo mete yon pansman.

Kijan pou konprann rezilta yo?

Rezilta tès FFR la vini sou fòm yon chif. Chif sa a fasil anpil pou konprann.

Kisa pou atann apre tès la?

Gwo konplikasyon raman rive apre yon tès FFR.

• Ale lakay:Si yo pa mete yon stent, ou ap ka ale lakay ou apre kèk èdtan obsèvasyon. Si yo mete yon stent, ou ka bezwen rete lopital la lannwit lan.
• Repo: Li pi bon pou ou repoze pandan yon jou oswa de apre ou fin ale lakay ou. Ka gen kèk ematom ak doulè kote yo te mete katetè a.
• Efè segondè: Bagay tankou doulè nan pwatrin ki koze pa medikaman adenozin nan ap disparèt nèt nan kèk minit.

Si ou santi sentòm sa yo, rele doktè ou imedyatman.

Si ou santi nenpòt nan sentòm sa yo apre ou fin ale lakay ou apre tès la, avèti doktè ou imedyatman. Si sa nesesè, ale nan Sèvis Ijans (ETU) lopital ki pi pre a.

• Gwo doulè nan pwatrin
• Difikilte pou respire
• Lafyèv
• Senyen, anflamasyon, oswa doulè grav nan sit kote yo mete katetè a
• Vètij
• Chanjman anòmal nan batman kè (palpitasyon)

FFR se yon tès ki enpòtan anpil nan tretman maladi kè. Li ede doktè yo detèmine gravite yon blokaj nan yon venn, evite plasman stent ki pa nesesè, epi chwazi pi bon tretman an pou ou, olye pou yo konte sèlman sou sa yo wè sou yon anjyogram. Donk, si doktè w la sijere tès sa a, pa ezite poze nenpòt kesyon ou ka genyen.