Èske doulè nan pwatrin toujou yon pwoblèm kè? Ann aprann sou doulè nan pwatrin ki pa kadyak!

Èske w santi yon sere , yon doulè oswa yon sansasyon sere nan pwatrin ou pafwa? Nou souvan pè lè nou santi yon bagay pa bon ak kè nou, pa vre? Men, èske w te konnen, se pa tout doulè nan pwatrin ki koze pa kè a. Pafwa lè w al kay doktè, yo fè w tès epi yo di w: 'Pa gen pwoblèm ak kè a.' Alò, kisa k ap pase? Se sa nou pral pale de li jodi a, doulè nan pwatrin ki pa gen rapò ak kè a. Medikalman, yo rele sa 'Doulè nan pwatrin ki pa gen rapò ak kè a (NCCP)'.

Alò, kisa doulè nan pwatrin ki pa gen rapò ak kè sa a ye?

Senpleman, 'Doulè nan pwatrin ki pa kadyak (NCCP)' se yon doulè ki rive souvan nan pwatrin ou, sitou nan mitan pwatrin lan, kote kè a ye a. Sepandan, sa pa koze pa okenn maladi kè. Pou anpil moun, rezon prensipal pou kalite doulè sa a se yon pwoblèm ak èzofaj la (tib ki pote manje soti nan bouch la rive nan vant lan lè nou vale). Pami yo, yon kondisyon yo rele 'Maladi Refli Gastroezofajyen (GERD)' se pi komen an. Pami nou, sa a se yon agravasyon "gastrit" oswa "refli", pa vre? Anplis de sa, bagay tankou estrès, enkyetid ak depresyon kapab parèt tou kòm doulè nan pwatrin ki pèsistan. Pafwa, bagay tankou pwoblèm poumon ak spasm nan misk kapab lakòz doulè nan pwatrin toudenkou. Men, yo rekonèt 'NCCP' kòm yon kondisyon kwonik ki kontinye.

Ki santiman doulè sa a ye? Èske se tankou yon kriz kadyak?

Wi, pifò tan, doulè nan pwatrin ki pa soti nan kè sa a santi l tankou anjin . Ou ka santi tankou yon moun ap peze pwatrin ou, ap peze l, oubyen yo mete yon pwa lou sou pwatrin ou. Ou santi doulè sa a pi souvan dèyè zo mitan pwatrin ou (sternum) . Pafwa li ka sou bò dwat la, sou bò gòch la, oubyen nan mitan dwat la. Menm jan ak yon kriz kadyak, doulè sa a ka santi tou tankou l ap ale nan kou ou, bra gòch ou, oubyen nan do ou.

Ou ka konprann yon lòt bagay ak bagay sa yo. Pa egzanp, doulè sa a ka vini apre ou fin manje. Oubyen, yon sansasyon boule nan pwatrin lan, ke nou rele "brûlure d'estomak" , ka vini ak doulè sa a. Doulè sa a ka dire kèk minit, oubyen pafwa li ka dire kèk èdtan.

Imajine, ou manje yon bon dine, ak yon ti epis, epi apre yon ti tan, lè ou al dòmi, ou santi yon sansasyon boule nan mitan pwatrin ou. Gen moun ki panse, 'Se dwe gaz.' Men, si sa rive souvan, li ka yon sentòm `GERD`, ki ka lakòz doulè nan pwatrin tou.

Poukisa doulè nan gòj santi tankou doulè nan kè?

Sa ka parèt dwòl, men gen yon rezon pou sa. Anndan kavite pwatrin nou an, trache a sitiye trè pre kè a.Siyal doulè ki soti nan tou de ògàn yo ale nan sèvo a atravè menm sistèm nève sansoryèl la. Se poutèt sa, pafwa li trè difisil pou distenge ant de kalite doulè sa yo sèlman sou baz sentòm yo.

Sepandan, si ou gen lòt sentòm ki gen rapò ak refli èzofaj, ki se lè ou santi tankou kontni vant ou ap monte nan èzofaj ou, sa ta ka yon siy ke doulè a ​​pa gen rapò ak kè ou. Sepandan, kondisyon tankou spasm nan misk nan èzofaj ou oswa ipèrsansibilite viseral ka yon ti jan pi difisil pou idantifye.

Ki jan kondisyon sa a komen?

Doulè nan pwatrin ki pa gen rapò ak kè sa a pi komen pase nou panse. Selon kèk rapò, anviwon 25% nan granmoun soufri ak kondisyon sa a. Ant 50% ak 75% nan moun ki vin nan sal dijans ak doulè nan pwatrin yo voye lakay yo apre yo fin dyagnostike yo ak yon pwoblèm kè. Souvan, ka sa yo klase kòm san eksplikasyon, ki koze pa estrès oswa enkyetid, oswa kòm "NCCP".

Ki jan ou fè konnen si doulè nan pwatrin lan grav?

Sa a se bagay ki pi enpòtan an. Ou ka pa kapab fè diferans ant yon kriz kadyak ak yon doulè nan pwatrin ki pa gen rapò ak kè poukont ou. Se poutèt sa, nenpòt doulè nan pwatrin dwe pran oserye.

• Si doulè a ​​fèk parèt epi li dire plis pase senk minit, ale nan yon sal dijans imedyatman.
• Menm si doulè a ​​disparèt nan kèk minit epi se pa yon ijans, li trè enpòtan pou w al wè yon doktè pi vit posib pou w konnen sa k lakòz li.

Sonje byen, doulè nan pwatrin ki pa gen rapò ak kè, kèlkeswa kòz la, ka retounen. Li kapab afekte kalite lavi ou tou.

Ki prensipal kòz doulè nan pwatrin ki pa gen rapò ak kè a?

Jan nou te mansyone pi bonè, kondisyon `NCCP` sa a souvan koze pa yon pwoblèm ak èzofaj ou (tib ki pote manje soti nan bouch ou rive nan vant ou). Gen plizyè maladi nan èzofaj la ki ka afekte sa:

Maladi Refli Gastwoezofajyen (GERD)

Sa a se kòz ki pi komen an . Ant 50 ak 60 pousan pasyan NCCP yo gen kondisyon sa a. Senpleman, se lè asid lestomak la monte nan èzofaj la.

Spasm nan misk èzofaj yo

Kalite doulè sa a kapab rive tou akòz kontraksyon anòmal ak twò aktif nan misk ki nan èzofaj la. Li kapab rive tou nan èzofaj la, menm jan ak yon boul nan janm lan.

Akalazi

Sa a se yon kondisyon ki ra. Sa k rive la a se ke valv la (sfinktè) nan bout anba èzofaj la pa louvri byen. Lè sa a, manje a pa ka pase nan vant lan epi li kole nan èzofaj la.

Ipèrsansibilite èzofajyen

Sa a se yon twoub sansoryèl. Sa vle di, misk yo, nè yo, ak reseptè ki nan mi èzofaj yo vin twò sansib. Menm presyon, rale, ak asid ke moun sa yo santi nòmalman, yo santi yo kòm doulè.

Enflamasyon nan èzofaj la

Enfeksyon, alèji manje (pa egzanp, èzofaj eozinofilik) , oswa maladi ilsè peptik ka lakòz èzofaj la vin anflame ak blese, sa ki ka lakòz doulè nan pwatrin tou.

Tisi anòmal nan èzofaj la

Pafwa, tisi anòmal, tankou bag oswa twal, ka grandi andedan èzofaj la, bloke èzofaj la.

Pafwa doktè yo pa ka jwenn okenn nan kòz sa yo. Men, lè yo konfime pa gen okenn pwoblèm kè, yo rele sa "doulè nan pwatrin fonksyonèl ki soti nan èzofaj la sipozeman".

Ki lòt bagay ki ka lakòz doulè nan pwatrin konsa?

Anplis pwoblèm ak èzofaj la, gen lòt rezon ki ka fè kondisyon `NCCP` sa a rive. Sepandan, sa yo mwens komen:

• Pwoblèm nan misk oswa nan zo nan pwatrin, nan miray pwatrin, oswa nan kolòn vètebral la. Tankou yon misk ki rale oswa yon pwoblèm ak yon kòt.
• Maladi poumon kwonik, sitou sa yo ki enplike plewra a, manbràn ki kouvri poumon yo.
• Pwoblèm nan vant, pa egzanp ilsè nan vant.
• Pwoblèm mantal. Bagay tankou twoub doulè, estrès, enkyetid, ak depresyon .

Èske gen lòt sentòm ansanm ak doulè nan pwatrin sa a?

Wi, anpil moun ki gen doulè nan pwatrin ki pa gen rapò ak kè a genyen lòt sentòm ki gen rapò ak RGO. Pa egzanp, brûlures d'estomac ak rflu asid. Lòt pwoblèm dijestif, tankou malgòj, regurgitasyon, ak difikilte pou vale, yo komen tou. Anviwon 80% moun ki gen NCCP fonksyonèl yo te jwenn ki gen lòt twoub dijestif fonksyonèl san okenn kòz klè. Ki pi komen nan sa yo se Sendwòm Entesten Iritab (IBS) (anviwon 27%) ak gonfleman nan vant fonksyonèl (anviwon 22%).

Pou kèk moun, doulè nan pwatrin sa a asosye tou ak sentòm sikolojik. Sa vle di, bagay tankou estrès, enkyetid ak depresyon. Menm si yo jwenn kòz doulè a ​​se yon lòt bagay, aspè sikolojik sa a kapab gen rapò ak li tou. Anfèt, gen yon koneksyon solid ant sentòm sikolojik ak ipèrsansibilite èzofajyen, osi byen ke enflamasyon nan pwatrin. Estrès ka lakòz sentòm nan sistèm dijestif la, epi sentòm sa yo ka ogmante estrès. Doktè yo kwè ke sa ka akòz yon feblès nan koneksyon ant trip ak sèvo nou yo .

Ki faktè risk ki enfliyanse sa?

Malgre ke se pa yon kòz dirèk, yo jwenn faktè sa yo asosye avèk doulè nan pwatrin ki pa gen rapò ak kè:

• Endis Mas Kòporèl (IMC) ki wo - Sa vle di gen plis pwa pase sa ki apwopriye pou wotè ou.
• Fimen oswa itilizasyon tabak.
• `AINS` (Medikaman Anti-enflamatwa Non Esteroyid) - Sa vle di itilizasyon souvan medikaman anti-enflamatwa non esteroyid (pa egzanp, kalman doulè tankou ibipwofèn ak diklofenak).
• Enkyetid .

Ki jan yo dyagnostike kondisyon sa a?

Si w ap fè eksperyans doulè nan pwatrin ki sanble ak yon kriz kadyak, premye bagay ou ta dwe fè se ale nan sal dijans lan. La, y ap pran tout siy vital yo, tankou tansyon w ak batman kè w, epi y ap fè yon egzamen fizik konplè. Apre sa, y ap tcheke si w gen yon kriz kadyak oswa yon maladi kè. Sa ap gen ladan l yon tès `EKG (Elektwokadyogram)` (yon tès san doulè ki anrejistre aktivite elektrik kè a) ak tès san. Tès san sa yo ka detekte prezans sèten pwoteyin ke kè a libere pandan yon kriz kadyak. Se sèlman apre yo fin konfime ke pa gen okenn pwoblèm kè, y ap dyagnostike w ak ``doulè nan pwatrin ki pa kadyak'' (NCCP).

Apre yon kadyològ oswa doktè fanmi w fin konfime pa gen okenn pwoblèm kè, y ap pwobableman voye w bay yon gastroenterològ . Li pral tcheke pou pwoblèm èzofaj, espesyalman GERD.

Yon fason pou fè sa se preskri yon medikaman yo rele yon inibitè ponp pwoton (IPP) . Sa yo se medikaman ki efikas anpil pou GERD. Si sentòm ou yo amelyore apre ou fin itilize medikaman sa a, li ka ede pou detèmine kòz la.

Lòt tès yo ka gen ladan yo yon etid pH èzofaj la , yon tès mobilite èzofajyen , yon andoskopi anwo, oswa yon ultrason . Anplis tès fizik sa yo, doktè a ap poze w kesyon sou istwa medikal ou epi diskite sou estrès ak faktè emosyonèl ou yo.

Ki tretman ki genyen pou sa?

Pou ba ou yon tretman efikas, ou bezwen jwenn kòz egzak doulè nan pwatrin ou ki pa soti nan kè a. Gen plizyè opsyon tretman:

Tretman refli asid

Si, tankou pifò moun, se MRGO ki lakòz NCCP ou a, tretman an anjeneral senp epi efikas. Inibitè Ponp Pwoton (IPP)se medikaman ki pi souvan itilize pou GERD. IPP yo fonksyone lè yo diminye kantite asid ki pwodui pa glann lestomak yo. Sa ede geri ilsè epi redwi domaj ki koze pa asid. Tretman an anjeneral kòmanse ak yon dòz ki wo pou kontwole sentòm yo. Apre sa, yo kontinye ak yon dòz ki pi ba pandan de a kat mwa. IPP yo efikas apeprè 90% nan tretman GERD ak efè segondè li yo. Si sa yo pa mache, yon lòt bagay ka lakòz NCCP ou a.

Blokaj doulè

Dezyèm tretman ki pi efikas pou tretman doulè a ​​se medikaman ki bloke doulè. Anjeneral, sa yo fè pati yon klas medikaman yo rele antidepresè trisiklik (TCA) . Sepandan, yo bay yo nan dòz pi ba anpil pase sa yo itilize pou depresyon. Si ou jwenn efè segondè TCA yo difisil pou tolere, lòt kalite antidepresè ka ede tou. Inibitè selektif pou rekaptaj serotonin (ISRS) yo te montre kèk siksè ak NCCP, men yo pa byen etabli tankou TCA yo.

Terapi emosyonèl ak konpòtmantal

Nou te mansyone ke doulè nan pwatrin ki pa gen rapò ak kè a ka pafwa gen rapò ak depresyon, enkyetid, oswa estrès. Sikoterapi ka ede adrese pwoblèm sa yo epi diminye frekans doulè nan pwatrin. Terapi Konpòtman Kognitif (TCC) anseye ou chanje oswa elimine modèl panse ki lakòz estrès oswa enkyetid. Biofeedback se yon terapi lespri-kò gide. Li ede ou chanje fason kò ou reyaji a sèten stimuli (tankou panse). Ou kapab tou eseye teknik jesyon estrès lakay ou (pa egzanp, meditasyon, egzèsis, teknik relaksasyon).

Finalman, bagay pou w sonje (Mesaj pou pote lakay)

Doulè nan pwatrin kapab yon bagay ki fè pè, sitou lè ou santi tankou se yon pwoblèm kè ki soti ladan l. Lè ou gen kalite doulè sa a regilyèman, sa ka boulvèse w epi li ka entèfere ak kapasite w pou w jwi lavi a.

Se poutèt sa, si w ap soufri doulè nan pwatrin ki pèsiste, pran l oserye. Pa pèdi tan pou w al chèche konsèy medikal.

Jwenn kòz doulè nan pwatrin ou a ka mande kèk efò ak kèk tès. Men, li vo lapenn. Paske , nan pifò ka yo, yon fwa ou jwenn kòz la, li trè senp pou trete. Menm si kòz la yon ti jan konplike, ou ka aprann anpil bagay sou fason kò ou reyaji a manje, estrès ak panse. Konesans sa a ap ede ou sou wout ou pou yon gerizon alontèm. Kidonk, pran swen sante fizik ou.

` Doulè nan pwatrin, Maladi kè, RGO, Èzofaj, Estrès, Sistèm dijestif, Doulè nan pwatrin ki pa kadyak