Èske pitit ou a ap grandi twò vit? Ann aprann sou jigantism!

Pafwa timoun nou yo grandi byen vit, pa vre? Men, li pa nòmal pou yo grandi pi wo pase lòt timoun, epi pou yo gen manm ki pi gwo. Rezon an ka yon kondisyon ki ra anpil. Jodi a nou pral pale de yon kondisyon konsa, ki se 'Gigantism'.

Kisa 'Gigantism' ye?

Senpleman, jigantism se yon kondisyon ra kote yon timoun oswa yon jèn moun pwodui twòp òmòn kwasans (GH) . Se poutèt sa timoun sa yo grandi pi wo pase lòt moun. Nòmalman, òmòn kwasans (GH) sa a pwodui pa yon ti glann gwosè yon pwa ki sitiye nan baz sèvo nou an. Yo rele l glann pitwitè. Sepandan, si yon ti timè devlope nan glann pitwitè sa a, li ka pwodui plis òmòn kwasans (GH) pase sa ki nesesè. Se lè sa a jigantism rive.

Glann pitwitè a se yon ti glann ki sitiye nan baz sèvo a, anba ipotalamus la. An reyalite, li libere anviwon 8 òmòn. Òmòn kwasans (GH) se youn nan yo.

Ormòn kwasans lan, ke yo rele tou Ormòn kwasans imen (hGH), esansyèl pou kwasans timoun yo. Li afekte anpil pati nan kò a epi li ede timoun nan grandi byen. Sepandan, gen sèten kalite plak kwasans nan zo nou yo rele Epifiz/Plak kwasans, epi yon fwa yo konplètman fèmen (sa vle di apre pibète), ormòn kwasans (GH) pa ogmante wotè. Sa l fè se kenbe estrikti ak metabolis zo, katilaj ak lòt ògàn yo. Ormòn kwasans sa a (GH) gen yon relasyon sere avèk yon ormòn yo rele Faktè kwasans ki sanble ak ensilin 1 (IGF1), ki pwodui pa fwa nou. Ansanm, de sa yo ede ak kwasans ak metabolis.

Jigantism se yon kondisyon kote kò a pwodui twòp òmòn kwasans (GH), sa ki lakòz misk, zo ak tisi konjonktif yo grandi rapidman. Sa lakòz yon wotè anòmal ak plizyè chanjman nan tisi mou kò a. Si yo pa trete l, gen kèk moun ki gen jigantism ki ka grandi plis pase 8 pye wotè.

Se poutèt sa, li trè enpòtan pou dyagnostike maladi a epi kòmanse tretman pi vit posib nan ka jigantism.

Ki diferans ki genyen ant 'Gigantism' ak 'Akromegali'?

Jigantism ak akromegali toulede se kondisyon ki koze pa twòp òmòn kwasans (GH). Diferans lan se nan moun ki devlope li. Akromegali devlope lakay granmoun. Jigantism devlope lakay timoun ak jèn adilt ki toujou ap grandi, sa vle di, ki poko rive nan pibète.

Senpleman, jigantism rive lè nivo òmòn kwasans (GH) ogmante anvan plak kwasans ki nan zo timoun yo fèmen (sa vle di, anvan pibète fini).

Si nivo òmòn kwasans (GH) ou ogmante apre plak kwasans ou yo fin fèmen, sa ka lakòz akromegali. Ou p ap grandi pi wo, men GH anplis la ka afekte fòm zo ou yo, gwosè ògàn ou yo, ak lòt pwoblèm sante.

Jigantism se yon kondisyon pi ra pase akromegali.

Ki moun ki gen jigantism? Ki nivo komenite li genyen?

Malgre ke sa a se yon kondisyon ki ra anpil, jigantism ka devlope nan nenpòt timoun ki gen plak kwasans ki poko fèmen (sa vle di, yo poko fini pubète). Li pi komen nan ti gason pase nan ti fi.

Jigantism se aktyèlman yon kondisyon ki ra anpil anpil. Pa egzanp, se sèlman anviwon 100 ka ki rapòte Ozetazini jiskaprezan. Donk, ou ka imajine jan li ra.

Kijan kwasans nòmal timoun yo fèt? Ki diferans ki genyen ak jigantism?

Se òmòn kwasans (GH) ki kontwole kwasans pandan anfans. Sa vle di, li kontwole metabolis pandan l ap lakòz yon kwasans mezirab nan zo, misk ak tisi yo. Nòmalman, kwasans se yon pwosesis ki estab jiskaske yon timoun rive nan pibète.

Pandan pibète, sekresyon òmòn sèks yo (estwojèn ak testostewòn) ogmante anpil. Sa lakòz epifiz yo (plak kwasans) nan pwent zo long yon timoun fèmen piti piti. Lè epifiz yo fèmen nèt, sa vle di, lè pibète a fini, kwasans wotè a sispann.

Vitès yon timoun grandi ak wotè final li apre li rive nan pibète a detèmine pa yon konbinezon plizyè jèn li eritye nan men paran li, faktè anviwònman, ak sèks li.

Nan ka jigantism, timoun nan grandi byen vit, epi li pi wo pase lòt timoun ki gen menm laj ak menm sèks avè l. Sepandan, sentòm jigantism yo ka okòmansman sanble ak yon kwasans nòmal nan anfans, sa ki fè li difisil pou paran yo rekonèt li.

Si ou gen nenpòt kesyon oswa dout sou vitès kwasans pitit ou a, asire w ou pale ak doktè li.

Ki sentòm jigantism yo ye?

Jigantism koze pa yon eksè òmòn kwasans (GH). Epitou, yon timè nan glann pitwitè a ka mete presyon sou sèvo a ak tisi nè yo ki toupre a, sa ki lakòz kèk sentòm. Sentòm prensipal jigantism lan se kwasans twòp.Timoun ki gen jigantism grandi byen vit nan wotè.

Anplis ke yo siyifikativman pi wo/pi gwo pase laj yon moun, karakteristik fizik yo wè nan jigantism yo enkli:

• Yon fwon byen pwononse ak yon machwè byen pwononse.
• Gen espas ant dan yo.
• Epesman nan karakteristik vizaj.
• Gwo men ak pye, ak dwèt epè.

Lòt sentòm ou ka wè yo enkli:

• Elajisman ògàn entèn yo, espesyalman kè timoun nan.
• Twòp swe (ipèridwoz).
• Vizyon doub oswa difikilte ak vizyon periferik.
• Maltèt.
• Doulè nan jwenti.
• Pibète reta.
• Règ iregilye.
• Pwoblèm dòmi, pa egzanp, apne dòmi.
• Feblès nan misk.

Si pitit ou a gen sentòm sa yo, li trè enpòtan pou ou pale ak yon doktè pi vit posib.

Ki sa ki lakòz jigantism?

Jigantism souvan koze pa yon timè benin (adenom pitwitè) nan glann pitwitè timoun nan. Sa lakòz yon liberasyon twòp òmòn kwasans (GH). Lè yo dyagnostike timoun ki gen jigantism, yo prèske toujou gen yon gwo adenom pitwitè (yon timè 10 mm oswa pi gwo), yo rele yon makwoadenom. Jigantism kapab koze tou pa yon elajisman nan glann pitwitè a, yo rele sa ipèplazi pitwitè.

Anpil timoun ki gen jigantism gen yon mitasyon jenetik ki lakòz yon timè nan glann pitwitè a. Mitasyon jenetik ki pi komen ki asosye avèk jigantism se yon mitasyon oswa yon sipresyon nan jèn AIP la. Sa afekte anviwon 29% moun ki gen jigantism.

Jigantism kapab rive tou kòm yon pati nan yon kantite maladi jenetik ki ra anpil ki ogmante risk pou devlope yon timè pitwitè ki sekrete òmòn kwasans (GH). Kèk nan maladi sa yo enkli:

• Konplèks Carney: Sa a se yon kondisyon jenetik ki afekte pigmantasyon po a epi ki lakòz timè benin nan po a, kè a ak sistèm andokrinyen an. Anviwon 10% a 13% nan moun ki gen konplèks Carney devlope adenom pitwitè ki sekrete òmòn kwasans (GH), ki anjeneral grandi dousman.
• Sendwòm McCune-Albright:Sa a se yon kondisyon jenetik ki afekte zo yo, po a, ak sistèm andokrinyen an. Li lakòz tach kafe-au-lèt sou po a, tisi sikatris nan zo yo, ak pubète prekos. 20% a 30% moun ki gen sendwòm McCune-Albright gen twòp òmòn kwasans (GH). Sa a souvan koze pa yon elajisman (ipèplazi) nan glann pitwitè a, oswa yon adenòm pitwitè.
• Neoplazi Andokrin Miltip (MEN) tip 1 oswa 4: Sa yo se kondisyon jenetik. Nan ka sa a, youn oswa plizyè nan glann andokrin ou yo vin twò aktif, oswa yon timè devlope. Sa ka gen ladan yon timè pitwitè ki sekrete òmòn kwasans (GH).
• Neurofibromatoz: Sa a se yon kondisyon jenetik yo rele maladi neurokutan. Sa yo afekte po a ak sistèm nève a. Kondisyon sa yo koze pa yon ogmantasyon anòmal nan kwasans selilè. Sa ka mennen nan fòmasyon timè nan tout kò a. Sa yo ka gen ladan yon timè ki sekrete òmòn kwasans (GH).
• Adenoma Izole Fanmi nan Glann Pitwitè (FIPA): Sa a se yon kondisyon erityè. Li enplike devlopman adenom pitwitè. Sa yo ka gen ladan adenom ki sekrete òmòn kwasans (GH).

Ki jan yo dyagnostike jigantism?

Jigantism ka yon ti jan difisil pou dyagnostike paske se yon kondisyon ki ra anpil, epi paske to kwasans timoun yo ka varye anpil akòz faktè jenetik ak anviwònman.

Tipikman, doktè yo sispèk jigantism lè wotè yon timoun twa devyasyon estanda pi wo pase wotè mwayèn pou sèks ak laj li, oubyen de devyasyon estanda pi wo pase wotè mwayèn yo kalkile apati wotè paran timoun nan.

Si doktè pitit ou a sispèk pitit ou a gen jigantism, li pral pwobableman voye w bay yon andokrinolojis (yon doktè ki espesyalize nan maladi ki gen rapò ak òmòn). Doktè a pral fè yon dyagnostik ki baze sou istwa medikal pitit ou a, istwa medikal fanmi an, yon egzamen fizik apwofondi, ak tès espesyalize tankou tès san ak tès imajri.

Ki tès yo itilize pou dyagnostike jigantism?

Si doktè pitit ou a sispèk ke li gen jigantism, tès sa yo ka fèt pou konfime kondisyon an:

• Tès san pou òmòn kwasans ak IGF-1 (faktè kwasans ki sanble ak ensilin 1): Tès sa yo mezire nivo divès òmòn nan yon echantiyon san yo pran nan venn timoun nan. Si nivo yo pi wo pase nòmal, sa ka yon siy jigantism.
• Tès Tolerans Glikoz: Tès sa a mezire kijan nivo òmòn kwasans yon timoun reyaji byen ak glikoz. Pou tès sa a, yon doktè pran echantiyon san nan yon venn nan divès entèval apre timoun nan fin bwè yon solisyon glikoz (sik).
• Tès imajri: Si tès san yo konfime ke pitit ou a gen jigantism, doktè w la ap souvan rekòmande yon eskanè MRI (Imajri pa Rezonans Manyetik) oswa yon eskanè CT (Tomografi Enfòmatik). Sa yo ka wè byen klè gwosè ak kote timè pitwitè a ye. Yo kapab ede tou detèmine tretman egzak ki nesesè a.

Si yo dyagnostike pitit ou a ak jigantism, doktè a ka fè kèk tès adisyonèl pou wè si kondisyon an afekte lòt pati nan kò a. Tès sa yo ka gen ladan yo:

• Yon ekokadyogram pou tcheke si gen pwoblèm kè.
• Tès etid dòmi pou wè si ou gen apne dòmi.
• Radyo-X oubyen yon eskanè DEXA/DXA pou tcheke sante zo ou yo.

Ki jan yo trete jigantism?

Objektif prensipal tretman jigantism yo se:

• Kontwole nivo 'òmòn kwasans' (GH) ak 'faktè kwasans ki sanble ak ensilin 1' (IGF1) san danje.
• Jere kwasans yon 'timè pitwitè'.
• Redui enpak yon timè pitwitè sou tisi sèvo ki tou pre a ak nè optik la.
• Tretman oswa rediksyon efè òmòn kwasans (GH) sou lòt sistèm nan kò a.

Doktè yo anjeneral itilize yon konbinezon tretman pou jigantism , ak chiriji ak radyoterapi kòm tretman prensipal yo.

Malgre ke gen medikaman efikas pou trete twòp òmòn kwasans (GH) lakay granmoun (akromegali), yo poko byen etidye efè medikaman sa yo sou timoun.

Operasyon pou jigantism

Operasyon se tretman ki pi komen pou jigantism. Objektif la se swa retire timè pitwitè a oswa diminye gwosè li. Piske timè pitwitè ki lakòz jigantism lan souvan gwo, timoun nan ka bezwen sibi plizyè operasyon pou kontwole nivo òmòn kwasans (GH) efektivman.

Chirijyen pitit ou a ka itilize yon pwosedi chirijikal yo rele chiriji transfenoidal pou retire yon timè nan glann pitwitè a. Sa enplike fè operasyon an nan nen pitit ou a ak nan sinis sfenoid la (yon kavite nan zo bwa tèt la dèyè kavite nazal la, anba sèvo a).

Radyoterapi pou jigantism

Si operasyon an pa rive diminye nivo òmòn kwasans lan, radyoterapi ka ede. Sa enplike itilizasyon ekipman espesyal pou dirije reyon radyasyon yo sou timè a. Tretman sa a mache dousman. Li ka mande plizyè tretman, ak long peryòd repo ant yo. Li ka pran plizyè ane tou pou wè tout rezilta yo.

Ki konplikasyon ki genyen nan tretman an?

Akòz operasyon ak/oswa radyoterapi, anviwon 60% moun ki gen jigantism devlope yon kondisyon yo rele ipopituitarism apre tretman. Sa a se lè youn, plizyè, oswa tout òmòn ki pwodui pa glann pitwitè a pa pwodui ase. Yo trete ipopituitarism ak medikaman ranplasman òmòn.

Konplikasyon ki ka rive apre yon operasyon pou retire yon timè nan pitwitè a gen ladan yo:

• Senyen.
• Fwit likid serebrospinal (LCR).
• Menenjit (lafyèv nan sèvo).
• Pèt balans sodyòm (sèl) ak dlo nan kò a.

Efè segondè radyoterapi yo ka gen ladan yo:

• Fètilite ki gen pwoblèm.
• Pèt vizyon ak domaj nan sèvo (sa ra).
• Fòmasyon timè plizyè ane apre tretman (sa ra).

Èske yo ka anpeche jigantism? Ki pronostik la?

Malerezman, pa gen anyen ou ka fè pou anpeche jigantism. Sepandan, deteksyon bonè enpòtan anpil. Tretman bonè ka ede anpeche oswa ranvèse chanjman ki lakòz pitit ou a twò wo.

Pronostik pou timoun ak jèn adilt ki dyagnostike ak jigantism depann de plizyè faktè:

• Ki lè yo te dyagnostike maladi a bonè oswa ta.
• Ki jan tretman yo efikas pou jere nivo òmòn kwasans?
• Si gen konplikasyon ki gen rapò ak jigantism.

An jeneral, moun ki pi gran nan moman dyagnostik la gen tandans gen plis konplikasyon pase moun ki dyagnostike pi jèn. Sa a pwobableman akòz yon ekspozisyon ki pi long nan òmòn kwasans ak faktè kwasans ki sanble ak ensilin 1 (IGF1).

Se poutèt sa, si ou remake chanjman dwòl, inatandi nan kwasans ak/oswa karakteristik fizik pitit ou a, li enpòtan pou ou pale ak doktè li pi vit posib.

Konbyen moun ka viv yon moun ki gen jigantism? Ki konplikasyon ki genyen alontèm?

Deteksyon ak tretman jigantism bonè esansyèl pou anpeche wotè twòp ak konplikasyon ki asosye avèk li epi ogmante esperans lavi.

Si yo pa trete li, jigantism asosye avèk konplikasyon enpòtan epi to mòtalite a ka jiska de fwa pi wo pase nòmal la.

Konplikasyon alontèm ke kèk moun ki gen jigantism fè eksperyans akòz wotè twòp yo ak efè jeneral lè yo gen twòp òmòn kwasans lan gen ladan yo:

• Difikilte pou deplase (mobilite) akòz feblès nan misk.
• Osteoartrit (enflamasyon nan jwenti).
• Neuropati periferik (pwoblèm nè periferik).
• 'Apne dòmi'.
• Kè anfle (kardiomegali) ak pwoblèm valv kè.
• Konplikasyon metabolik tankou dyabèt tip 2.

Anplis de sa, kalite lavi moun ki gen jigantism ki pa trete ka redwi akòz pwoblèm ak aktivite chak jou tankou achte rad ak vwayaje akòz wotè yo twò wo.

Kilè ou ta dwe wè doktè pitit ou a konsènan jigantism?

Si yo dyagnostike pitit ou a ak jigantism, li ap bezwen wè doktè li ak/oswa andokrinolojis li regilyèman pou kontwole pwogrè tretman an epi pou asire ke nivo òmòn li yo nan lòd.

Si ou remake nenpòt chanjman nan vitès kwasans pitit ou a ak/oswa karakteristik fizik li, li enpòtan pou ou pale ak doktè pitit ou a pi vit posib. Malgre ke li pa gen anpil chans pou jigantism se kòz la, li vo lapenn mennen ankèt sou nenpòt chanjman sispèk. Li pi bon pou dyagnostike jigantism bonè, epi moun ki gen jigantism anjeneral viv yon vi ki an sante. Si ou gen nenpòt kesyon sou kwasans pitit ou a, pa ezite mande doktè ou. Yo la pou ede ou.

Bagay ki pi enpòtan pou w sonje (Mesaj pou pote lakay ou)

Jigantism se yon kondisyon ki ra men ki ka grav. Bagay ki pi enpòtan an se chèche konsèy medikal imedyatman si ou remake nenpòt bagay ki dwòl oswa sispèk nan devlopman pitit ou a, tankou grandi pi vit pase sa ou te espere oswa gen manm ki pi gwo.

Sonje byen, dyagnostik ak tretman bonè ogmante anpil chans pou pitit ou a viv yon vi ki an sante e nòmal. Pa enkyete w, doktè yo la pou ede w ak pitit ou a. Pale avèk yo sou nenpòt enkyetid ou ka genyen.

Jigantism , òmòn kwasans, glann pitwitè, kwasans nan timoun, ogmantasyon wotè, akromegali