Èske ou okouran de kansè nan tete HER2-negatif? Ann pale!

Ou pwobableman tande anpil bagay sou kansè nan tete. Men, èske ou vrèman konnen kijan yo rele kalite kansè sa a 'HER2-negatif'? Li konpòte li yon ti jan diferan pase kèk lòt kalite kansè nan tete, epi tretman an ka diferan. Pa enkyete w, jodi a nou pral pale sou 'Kansè nan tete HER2-negatif' sa a nan yon fason senp ke ou ka konprann, ok?

Ki sa kansè nan tete HER2-negatif ye?

Senpleman, "kansè nan tete HER2-negatif" vle di selil kansè ki nan tete w yo pa gen twòp oswa twò piti nan yon pwoteyin espesyal yo rele "faktè kwasans epidèm imen 2 (HER2). Èske w te konnen kansè nan tete anjeneral devlope swa akòz òmòn (sitou estwojèn ak pwojestewòn) oswa akòz pwoteyin "HER2" sa a? Pa egzanp, nan kansè nan tete "HER2-pozitif", pwoteyin "HER2" a prezan sou sifas selil yo, sa ki lakòz selil kansè yo divize rapidman epi fòme timè.

Men, nan ka "HER2-negatif", kansè a pa devlope paske gen twòp pwoteyin "HER2". Sa vle di, gen lòt faktè ki enplike.

Lè doktè w la dyagnostike w ak kansè nan tete, y ap definitivman chèche estati `HER2` ou a (sa vle di, pozitif oswa negatif). Sa yo se karakteristik espesyal selil kansè yo, ke nou rele `byomarkè` , epi lè yo byen konprann yo, doktè yo ka deside ki tretman ki pi apwopriye epi efikas pou ou. Ou konprann?

Ki prensipal kalite kansè nan tete HER2-negatif ki genyen?

Majorite kansè nan tete yo dyagnostike kounye a se kalite "HER2-negatif". Gen de kalite prensipal, ann gade sa yo ye:

1. Kansè nan tete ki gen reseptè òmòn pozitif ak HER2 negatif (HR+/HER2-) :

Sa a se kalite kansè nan tete ki pi komen, li reprezante anviwon 70 pousan (70%) nan tout kansè nan tete yo. Nan ka sa a, selil kansè yo gen reseptè ki sansib swa a òmòn estwojèn (ER+), òmòn pwojestewòn (PR+), oswa toude. Senpleman, lè òmòn sa yo mare ak reseptè sa yo, selil kansè yo kòmanse grandi. Sepandan, kalite kansè sa yo pa gen nivo pwoteyin HER2 ki wo. Se poutèt sa yo rele yo HR+/HER2-.

2. Kansè nan tete ki pa gen reseptè òmòn epi ki pa gen HER2 (HR-/HER2-) :

Kalite sa a reprezante anviwon 11 pousan (11%) nan tout kansè nan tete. Selil kansè sa yo pa gen reseptè ni pou estwojèn ni pou pwojestewòn. Epitou, jan nou te mansyone pi bonè, pwoteyin `HER2` la pa wo. Sa vle di ni òmòn yo ni pwoteyin `HER2` la pa kontribye nan kwasans kansè sa a . Yon lòt non pou sa se 'Kansè nan tete trip negatif' . Sa a se paske reseptè estwojèn lan, reseptè pwojestewòn lan, ak pwoteyin `HER2` la tout 'negatif' nan ka sa a.

Ki sentòm kansè nan tete HER2-negatif yo ye?

Anfèt, sentòm kansè nan tete HER2-negatif yo sanble anpil ak sentòm nenpòt lòt kansè nan tete. Ou ta dwe konnen bagay sa yo:

• Si ou remake yon chanjman dwòl nan gwosè oswa fòm youn oswa toude tete ou yo.
• Si ou remake yon nouvo boul, yon boul, oswa yon fèmte nan tete ou oswa anba bra ou, sitou si boul la pa chanje ak sik règ ou.
• Chanjman nan po tete a oswa pwent tete a. Pa egzanp:
• Ti twou sou po a, tankou yon kale zoranj
• Po a ap ride, li ap grate
• Po ki kale
• Yon gratèl konstan
• Chanjman koulè po (wouj, koulè mov, mawon, oswa yon koulè fonse ki dwòl).
• Ekoulman nan pwent tete a . Li ka wouj tankou san, yon likid klè, oswa yon koulè blan tankou lèt (si ou pa ansent oswa si w ap bay tete).
• Envèsyon tete (si li pa t la anvan).

Li enpòtan pou sonje ke kansè nan tete pa toujou lakòz chanjman aparan nan aparans ou . Epitou, anpil nan chanjman sa yo kapab wè tou nan kondisyon benin, nòmal (pa egzanp, kist, fibroadenom). Se poutèt sa li tèlman enpòtan pou kontwole tete ou regilyèman epi fè tès depistaj kansè nan tete ki apwopriye pou laj ou . Si ou gen nenpòt enkyetid konsènan yon chanjman, asire w ke ou wè yon doktè pou chèche konnen si se yon siy kansè oswa yon lòt kondisyon.

Ki sa ki lakòz kansè nan tete HER2-negatif?

Senpleman, kansè nan tete HER2-negatif la koze pa chanjman nan jèn yo, oswa ADN, nan selil tete yo, yo rele mitasyon , ki lakòz selil sa yo vin selil kansè. Selil kansè sa yo divize epi miltipliye rapidman san kontwòl, pou fòme timè.

Faktè Risk

Ekspè yo toujou pa sèten ki kòz egzak mitasyon jenetik sa yo nan kansè nan tete HER2-negatif. Sepandan, yo idantifye plizyè faktè ki ka ogmante risk pou devlope kansè nan tete an jeneral. Men kèk ladan yo:

• Mitasyon jenetik eritye : Pa gen okenn mitasyon jenetik espesifik ki asosye avèk kansè nan tete ki gen rapò ak HER2. Sepandan, si yon moun eritye yon mitasyon nan jèn tankou BRCA1 oswa BRCA2, yo gen plis risk pou yo devlope kansè nan tete (ak kèk lòt kansè) an jeneral.
• Ou menm oswa yon moun nan fanmi ou te deja gen kansè nan tete anvan.Si ou te deja gen kansè nan tete, ou gen yon sèten risk pou li retounen. Epitou, si fanmi san ou yo (sitou manman w, papa w, frè ak sè w, pitit ou yo) te gen kansè nan tete, ou gen yon risk yon ti kras pi wo tou.
• Ekspozisyon alontèm nan òmòn estwojèn oswa pwojestewòn : Si ou te kòmanse premye règ ou nan yon laj jèn (pa egzanp, anvan laj 12 an), oswa si ou te gen menopoz an reta (pa egzanp, apre laj 55 an), kò ou te ekspoze a òmòn sèks sa yo pandan yon bon bout tan. Sa kapab yon faktè risk tou. Gen kèk terapi ranplasman òmòn ki kapab ogmante risk ou tou lè w ap pran yo alontèm.
• Itilizasyon alkòl : Rechèch yo montre ke bwè plis pase yon bwason estanda pa jou ogmante tou risk pou kansè nan tete.

Anplis de sa, faktè tankou laj, obezite, ak mank egzèsis kapab ogmante risk pou kansè nan tete an jeneral.

Kijan yo dyagnostike kansè nan tete HER2-negatif?

Doktè yo anjeneral dyagnostike kansè nan tete HER2-negatif atravè yon byopsi tete . Sa enplike pran yon ti echantiyon (moso) tisi nan yon boul oswa yon zòn sispèk epi voye l nan yon laboratwa. La, yon patolojis egzamine echantiyon an anba yon mikwoskòp pou wè si gen selil kansè.

Si yo konfime prezans selil kansè yo, yo fè tès espesyal pou wè konbyen pwoteyin `HER2` ki prezan sou sifas selil kansè sa yo, oubyen konbyen kopi jèn `HER2` ki prezan.

• Si ou gen kantite pwoteyin oswa jèn `HER2` nòmal (ki ba), ou gen kansè nan tete `HER2-negatif`.

De prensipal tès laboratwa yo fè pou objektif sa a se:

1. Iminoistochimi (IHC) : Tès sa a itilize antikò espesifik ak koloran pou detekte pwoteyin HER2 sou sifas selil kansè yo. Si rezilta IHC a se 0 oswa 1+, kansè a konsidere kòm HER2-negatif. Si rezilta a se 2+ (pafwa yo rele li "ekivok" oswa "limite"), yo fè yon tès yo rele FISH tou pou konfime estati HER2 a.

2. Ibridasyon fliyoresans in situ (FISH) : Tès sa a egzamine konbyen kopi jèn HER2 a, ki fè pwoteyin HER2 a, ki prezan nan selil kansè yo. Li itilize yon mikwoskòp espesyal ak makè fliyoresans (ki emèt limyè). Nan ka kote rezilta tès IHC a pa definitif, tankou 2+, tès FISH la ka konfime estati HER2 a (negatif oswa pozitif) yon fason definitif.

Anplis tès `HER2` sa yo, patolojis la pral egzamine echantiyon byopsi a tou epi chèche prezans reseptè estwojèn (ETU) ak reseptè pwojestewòn (PR) nan kansè a.

Ou ka bezwen tou fè pwosedi imajri tankou yon mamografi, yon iltrason, yon eskanè CT, oswa yon eskanè IRM pou konnen nan ki etap kansè a ye (sa vle di, pou wè ki gwosè timè a ye epi si li gaye nan gangliyon lenfatik yo oswa lòt pati ki lwen nan kò a).

Doktè w la ap konbine tout enfòmasyon sa yo (estati HER2, estati HR, etap kansè a, ak karakteristik kansè a) pou kreye plan tretman ki pi apwopriye pou ou.

Ki tretman ki genyen pou kansè nan tete HER2-negatif?

Pi bon tretman pou kansè nan tete HER2-negatif la ka varye de yon moun a yon lòt. Sa depann de anpil faktè, tankou etap kansè a, si li pozitif oswa negatif pou reseptè òmòn (HR+/HER2- oswa HR-/HER2-), ak sante jeneral ou.

An jeneral, tretman yo ka gen ladan yo:

• Operasyon kansè nan tete : Yo retire timè kansè a ak petèt kèk tisi ki an sante ki antoure li. Sa ka yon lumpektomi, ki retire yon pati nan tete a, oswa yon mastektomi, ki retire tout tete a.
• Radyoterapi : Yo itilize reyon gwo enèji pou detwi nenpòt selil kansè ki ka rete apre operasyon an, oubyen pou retresi timè a anvan operasyon an.

Anplis tretman debaz sa yo, gen lòt tretman espesifik ki depann de kalite kansè a:

Tretman pou kansè nan tete HR+/HER2- (reseptè òmòn pozitif, HER2 negatif)

Paske kalite kansè sa a depann de òmòn, tretman sa yo enpòtan tou anplis operasyon ak/oswa radyoterapi:

• Terapi ormon : Tretman sa yo fonksyone lè yo diminye nivo òmòn estwojèn oswa pwojestewòn ki ede kansè a grandi, oswa lè yo anpeche òmòn sa yo mare ak selil kansè yo. Pa egzanp:
• Inibitè aromataz (pa egzanp, Anastrozole, Letrozole, Exemestane)
• Agonis òmòn ki libere gonadotropin (GnRH) (ki anpeche pwodiksyon òmòn nan ovè yo)
• `Modilatè reseptè estwojèn selektif (SERM)` (pa egzanp Tamoksifèn, Raloksifèn)

Nan kèk ka, ou ka bezwen fè yon operasyon (oforektomi) pou retire ovè ou yo, ki pwodui estwojèn. Yo ka bay terapi ormonal poukont yo oubyen an konbinezon avèk terapi siblé pandan plizyè ane.

• Terapi siblé : Tretman sa yo vize feblès espesifik nan selil kansè yo epi atake yo pou yo sispann kwasans ak pwopagasyon selil kansè yo. Pou kansè HR+/HER2-, yo itilize medikaman yo rele inibitè CDK4/6 (pa egzanp Palbociclib, Ribociclib, Abemaciclib) an konbinezon avèk terapi ormon. Sa yo bloke yon anzim ki kontwole divizyon selil kansè yo.
• Kimoterapi: Pou kèk kansè nan tete HR+/HER2-, sitou si kansè a gaye oswa li agresif, doktè yo ka rekòmande chimyoterapi ansanm ak terapi ormon ak/oswa terapi sib.

Tretman kansè nan tete HR-/HER2- (trip negatif)

Paske kansè nan tete trip negatif pa depann de òmòn, terapi òmòn pa efikas. Anplis operasyon ak/oswa radyoterapi, tretman sa yo yo itilize sitou:

• Kimoterapi : Kimoterapi se yon tretman trè enpòtan pou kansè trip negatif. Doktè yo itilize diferan kalite medikaman chimyoterapi. Yo ka bay yon sèl medikaman oswa yon konbinezon plizyè medikaman.
• Iminoterapi : Sa a se yon tretman relativman nouvo. Li fonksyone lè li stimile pwòp sistèm iminitè kò w la pou l rekonèt epi detwi selil kansè yo. Pembrolizumab (Keytruda®) se yon medikaman iminoterapi apwouve pa Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA) epi yo bay li avèk chimyoterapi pou kèk kalite kansè nan tete trip negatif.
• Terapi siblé : Pou kansè trip negatif ki gen yon mitasyon jèn BRCA, yo itilize medikaman siblé yo rele inibitè PARP (pa egzanp, Olaparib, Talazoparib). Epitou, pou maladi metastatik, nouvo kalite terapi siblé (pa egzanp, konjige antikò-medikaman) disponib kounye a.

Ki efè segondè tretman yo genyen?

Malgre tretman kansè yo ka konbat kansè efektivman, tout tretman yo, tankou chimyoterapi, radyoterapi, terapi ormon, terapi sib, ak iminoterapi, ka lakòz kèk efè segondè. Sa yo ka tanporè oswa alontèm. Pa egzanp, fatig, kè plen, vomisman, pèt cheve, pèt apeti, maleng nan bouch, chanjman po, dyare oswa konstipasyon, ak kantite selil san ki ba.

Asire w ou pale ak doktè w sou efè segondè sa yo, konbyen tan y ap dire, epi kijan pou jere yo. Yo ka refere w tou bay espesyalis swen paliatif . Swen paliatif pa sèlman pou dènye etap kansè a, men tou ede w kenbe kalite lavi w lè w jere sentòm yo ak efè segondè yo pandan tout tretman an.

Ki pousantaj gerizon pou kansè nan tete HER2-negatif?

Nan tout kansè nan tete HER2-negatif, to siviv la pi wo lè kansè a limite a tete a epi li pa gaye (estad lokal) pase lè kansè a gaye nan ògàn ki lwen nan kò a (pa egzanp, fwa, poumon, sèvo, zo) (kansè metastatik oswa estad ki lwen).To siviv pou kansè ki gaye sèlman nan gangliyon lenfatik ki tou pre yo men ki pa gaye nan ògàn ki lwen yo (estad rejyonal) se yon kote nan mitan.

Sepandan, li enpòtan pou w sonje ke chans ou genyen pou w geri, oubyen pronostik, depann de faktè espesifik pou dyagnostik ou a. Faktè sa yo enkli kijan kansè a gaye (etap), si kansè a gen yon estati reseptè òmòn (HR+/HER2- oubyen HR-/HER2-), kijan selil kansè yo agresif (klas), laj ou, sante jeneral ou, ak kijan ou reyaji a tretman an. Sa yo se bagay doktè w la ka pale avè w sou yo epi eksplike w sa pou w atann. Estatistik yo se jis mwayèn, epi yo p ap menm pou tout moun.

Kijan pou m pran swen tèt mwen? (Swen pèsonèl)

Kit ou se yon moun ki gen kansè nan tete HER2-negatif nan premye etap li yo oswa yon moun k ap viv ak kansè avanse, li enpòtan pou ou pran tan pou pran swen tèt ou. Sa ap ede ou ni fizikman ni mantalman. Men kèk bagay ou ka fè:

• Repoze lè ou bezwen : Li nòmal pou ou santi ou fatige ak epuize, ni akoz kansè ni akoz tretman kansè. Lè ou santi ou fatige, pran yon poz epi repoze. Koute kò ou.
• Manje yon rejim alimantè ki an sante e nourisan : Gen kèk tretman kansè ki ka afekte apeti ou ak sans gou ou. Men, eseye manje yon rejim balanse pou jwenn eleman nitritif kò ou bezwen yo. Mete fwi, legim, fib, ak manje ki rich nan pwoteyin. Si ou pa sèten sou ki manje pou ou manje ak sa ou pa manje, pale ak yon dyetisyen pou konsèy.
• Fè egzèsis (men pa fè twòp) : Li enpòtan pou fè egzèsis regilyèman nan yon nivo ki bon pou ou, jan doktè w la rekòmande. Menm mache lejè oswa yoga ka bon. Li ka ogmante enèji w, amelyore atitid ou, epi ede diminye efè segondè yo. Sepandan, mande doktè w ki kalite egzèsis ki bon pou ou ak konbyen ou ta dwe fè, ki baze sou dyagnostik ou ak tretman ou.
• Jere estrès : Li nòmal pou ou santi ou strese, enkyete, epi pè ak yon maladi konsa. Jwenn fason pou jere li ki mache pou ou. Pandan ke meditasyon ak egzèsis respirasyon mache pou kèk moun, gen lòt ki ka prefere angaje yo nan aktivite kreyatif tankou li yon liv, koute mizik, desine, oswa jadinaj. Rezève kèk tan chak jou pou nenpòt aktivite ki ede ou santi ou kalm ak detann.
• Jwenn sipò sikolojikLi enpòtan pou ou pale de santiman ou yo ak fanmi ak zanmi pwòch. Li kapab tou trè ankourajan pou ou konekte ak lòt moun k ap fè fas ak yon dyagnostik kansè epi pataje eksperyans yo. Mande doktè ou sou gwoup sipò oswa pwogram pou siviv kansè.

Kilè mwen ta dwe wè doktè a?

Li trè enpòtan pou ou kenbe yon kontak konstan avèk doktè ou, ni pandan tretman an ni apre li fin fèt.

• Si ou devlope nouvo sentòm (pa egzanp, doulè ki pèsiste, yon nouvo boul, difikilte pou respire, pèdi pwa san eksplikasyon), oswa si sentòm ou genyen kounye a yo sanble ap vin pi mal , al wè oswa avèti doktè w imedyatman .
• Apre tretman an, doktè w la ap pwograme randevou swivi regilye . Asire w ou ale nan randevou sa yo. Sa yo se pou tcheke si kansè a ap retounen, jere efè segondè tretman an alontèm, epi tcheke byennèt jeneral ou. Randevou swivi sa yo patikilyèman enpòtan pandan senk premye ane yo apre tretman an . Se lè sa a kansè a souvan retounen.

Ki kesyon mwen ta dwe poze doktè mwen an?

Lè w ap pale ak doktè w la, pa pè poze nenpòt kesyon ou genyen, menm si se yon ti kesyon. Men kèk kesyon ou ka poze pou ede w:

• Èske reseptè òmòn kansè mwen an pozitif oswa negatif?
• Ki soutip ak etap espesifik kansè mwen an?
• Ki tretman ou rekòmande pou mwen? Poukisa?
• Ki efè segondè kout tèm ak long tèm nou ka atann nan tretman sa yo? Kisa nou ka fè pou minimize yo?
• Konbyen tan tretman an pran?
• Kisa ou ka di m sou pronostik mwen an?
• Èske m ka kontinye aktivite chak jou mwen yo (travay, travay nan kay la) pandan tretman an?
• Èske gen bagay espesyal mwen bezwen peye atansyon sou yo konsènan rejim alimantè mwen ak egzèsis mwen?
• Kisa m ka fè pou diminye risk pou kansè a retounen?
• Si m bezwen sèvis sipò oswa konsèy, èske m ka jwenn yon rekòmandasyon pou sa?

Li se yon bon lide pou ou ekri kesyon sa yo epi poze yo, pou ou pa bliye anyen.

Èske li pi bon pou yon moun gen HER2 pozitif oubyen negatif?

Sa a se yon kesyon anpil moun poze. Men, li difisil pou bay yon repons senp pou sa, paske verite a se ke sa 'depann' .

Pa egzanp, kansè nan tete HER2-pozitif yo gen tandans grandi pi vit epi yo pi agresif pase kansè HER2-negatif yo. Sepandan, gen yon avantaj nan sa. Gen terapi espesifik ki ka vize pwoteyin HER2 yo, pa egzanp, Herceptin, Perjeta, epi yo trè efikas pou kansè HER2-pozitif yo. Tretman sa yo pa mache pou kansè HER2-negatif yo, paske kansè sa yo pa gen otan pwoteyin HER2 pou yo vize.

Yon lòt bò, si yon kansè `HER2-negatif` se yon kansè `HR+` (reseptè òmòn pozitif), sa vle di, kalite `HR+/HER2-`, alò gen terapi ormonal ak terapi sib ki trè efikas tankou `inibitè CDK4/6`. Anfèt, kansè nan tete `HR+/HER2-` konsidere kòm pi bon pronostik pami soutip kansè nan tete ki egziste deja yo.

Men, si kansè a se "HER2-negatif" (HR-) (reseptè òmòn negatif), sa vle di, trip negatif, li ka anjeneral pi agresif pase lòt kalite yo, epi tretman an ka yon ti jan pi difisil. Men kounye a, gen chimyoterapi, iminoterapi, ak nouvo terapi sib pou sa tou.

Se poutèt sa, li pa posib pou di ke youn "pi bon" oswa "pi mal" pase lòt la. Bagay ki pi enpòtan an se pou idantifye avèk presizyon soutip espesifik kansè ou a epi resevwa tretman ki pi efikas e ki apwopriye pou li.

Finalman, mwen dwe di ou... (Mesaj pou pote lakay)

Lè yo dyagnostike w ak kansè nan tete "HER2-negatif", li nòmal pou w santi w pè ak enkye. Men sonje byen, se pa lafen lemonn. Syans ak teknoloji medikal yo trè avanse jodi a, epi gen anpil tretman efikas pou kalite kansè sa a.

Bagay ki pi enpòtan an se:

• Enfòme byen sou sitiyasyon sa a.
• Toujou fè atansyon ak chanjman nan kò ou, sitou nan tete ou yo.
• Si ou gen dout, al wè yon doktè alè epi al fè yon tchèkòp.
• Pale ouvètman epi onètman ak doktè w la, poze tout kesyon w yo, epi byen konprann opsyon tretman yo.

Sonje byen, ou pa poukont ou nan vwayaj sa a. Gen doktè, enfimyè, fanmi w ak zanmi ki pi pwòch ou ki la pou ede w epi sipòte w. Kenbe yon atitid pozitif, swiv enstriksyon doktè w yo egzakteman, epi jwenn sipò ou bezwen an, epi w ap siman kapab fè fas ak sitiyasyon sa a avèk siksè epi refè. Se pou ou fò!

Kansè nan tete , HER2-negatif, sentòm kansè, tretman kansè, sante fanm, terapi ormon, trip-negatif