Èske ou gen doulè nan pwatrin tou? Mwen pa konnen si se yon èrni hiatal! Èske nou ta pale?

Èske ou souvan gen brûlures d'estomac tou? Èske ou santi ou gen yon gou anmè nan gòj ou apre ou fin manje, oubyen èske ou pafwa santi manje ap monte nan gòj ou? Oubyen èske ou gen difikilte pou vale manje, oubyen ou santi yon bagay kole nan gòj ou? Malgre ke pafwa nou pa peye anpil atansyon sou sa yo, ka gen yon kondisyon yo rele "Hyatal Hernia" dèyè sa yo. Pa enkyete w, sa a se yon bagay ki rive anpil moun epi ki ka trete. Jodi a, nou pral pale sou sa an detay, kòmsi nou t ap pale ak yon manm fanmi.

Ki sa ki yon èrni hiatal?

Senpleman, yon èrni hiatal se lè pati anwo vant ou pouse nan yon ti twou nan dyafram lan, misk ki separe pwatrin ou ak vant ou. Panse a li tankou yon miray. Miray sa a gen yon ti twou (ezofajyen hiatus) kote èzofaj ou konekte ak vant ou. Pafwa, lè twou sa a vin yon ti kras pi gwo, yon pati nan vant ou pouse. Se sa nou rele yon èrni hiatal. Mo èrni a vle di ke yon ògàn oswa yon tisi pouse nan yon pwen fèb nan baryè tisi ki antoure li a, olye ke kote li ye nòmalman. Èrni yo komen, epi anpil moun fè eksperyans èrni hiatal sa a. Sa a anjeneral devlope piti piti pandan plizyè ane. Se pa yon bagay ki chanje toudenkou.

Ki kalite èrni hiatal ki genyen?

Gen de prensipal kalite èrni hiatal: èrni hiatal glisman ak èrni hiatal paraezofajyen . Pifò moun gen kalite glisman sa a.

• Kalite 1: Èrni Hiatal Glisman

Sa a se kalite ki pi komen an (anviwon 95%) . Sa k rive a se ke èzofaj ou (tiyo manje a) monte nan yon twou nan dyafram lan, kote li konekte ak vant ou (jonksyon gastroesofajyen), epi li desann ankò. Se tankou l ap glise. Se poutèt sa yo rele sa yon èrni glisman.

• Kalite 2: Èni Hiatal Paraezofajyen - Yo rele li tou Èni Hiatal Woulan.

Nan kalite sa a, pati anwo vant lan soti nan ouvèti ki nan èzofaj la, pi lwen pase èzofaj la. Li ka sanble ak yon boul ki sanble ak yon boul.

• Kalite 3: Èrni melanje

Sa a tankou yon konbinezon de de kalite yo mansyone pi wo a. Ezofaj la soti kote li konekte ak vant lan, epi yon lòt pati nan vant lan ka soti an menm tan.

• Kalite 4: Èrni konplèks

Sa rive yon ti jan raman, epi li ka yon ti jan konplike. Sa k rive a se ke twou nan dyafram nan vin tèlman gwo ke lestomak la ak yon lòt ògàn nan vant, pa egzanp, yon pati nan trip la, pankreyas la, oswa larat la, monte ansanm avè l.

Ki jan komen kondisyon sa a yo rele èrni hiatal?

Anfèt, sa pi komen pase ou ta ka panse, sitou lè w ap vin pi gran. Nan yon peyi tankou Amerik, li afekte anviwon 20% nan popilasyon jeneral la. Yo di ke lè yon moun rive nan laj 50 an, 50% ap gen maladi sa a, lè l rive nan laj 60 an, 60%, epi lè l rive nan laj 70 an, 70% ap gen maladi sa a. Maladi sa a komen tou nan Sri Lanka.

Ki sentòm èrni hiatal yo ye?

Nan ka yon èrni hiatal glisman, ke anpil moun genyen, ou ka pa menm santi èrni an. Li pa parèt tankou yon boul sou deyò a tankou lòt kalite èrni.

Anpil moun ki gen yon èrni hiatal pa montre okenn sentòm. Sepandan, majorite moun ki gen sentòm yo gen sentòm ki asosye avèk maladi refli asid alontèm (Maladi Refli Gastroezofajyen - GERD ) .

Yo se:

• Brûlure d'estomak : Yon sansasyon boule nan pwatrin lan, sitou apre ou fin manje.
• Doulè nan pwatrin ki pa gen rapò ak kè a : Doulè nan pwatrin ki repete , menm jan ak anjin , men ki pa gen rapò ak kè a .
• Endijesyon: Yon sansasyon plen vant apre ou fin manje yon ti kantite manje, akonpaye pa doulè nan vant.
• Rot ak regurgitasyon: Regurgitasyon manje, lè ak asid nan gòj la.
• Difikilte pou vale oswa yon boul nan gòj ou.
• Malgòj ak vwa rèd: Asid ki nan gòj la ka lakòz malgòj epi chanje vwa a.

Men sonje byen, se pa tout moun ki gen yon èrni hiatal ki fè eksperyans refli asid, epi se pa tout moun ki fè eksperyans refli asid ki gen yon èrni hiatal. Men, si w ap fè eksperyans sentòm sa yo pi souvan, li ta ka yon èrni. Gen lòt siy avètisman tankou:

• Noze: Noze ka koze pa presyon nan vant, refli asid, oswa toude.
• Souf kout:Si èrni a konprese poumon yo, li ka difisil pou respire.
• Presyon oswa doulè nan anwo vant lan oswa anba pwatrin lan.

Sentòm sa yo pi souvan wè lakay moun ki gen gwo èrni paraesofajyen.

Ki jan doulè èrni hiatal la santi?

Yon èrni hiatal se kote vant ou ak pwatrin ou rankontre. Donk, si ou gen doulè akòz yon èrni, li ka santi tankou doulè nan pwatrin oswa doulè nan vant. Doulè ka rive lè w ap fè sèten bagay oswa lè w nan yon pozisyon kote èrni an ap peze oswa ap pense. Pa egzanp, si ou gen yon gwo èrni, ou ka santi doulè lè w bese pi devan, touse, oswa leve yon bagay. Doulè kapab tou yon siy ke yon bagay pa bon. Men, pifò tan, doulè ki soti nan yon èrni hiatal pa soti nan èrni an li menm, men nan rflu asid. Asid la irite èzofaj ou. Paske èzofaj sa a soti nan mitan pwatrin ou rive nan gòj ou, doulè a ​​ka santi tankou l ap gaye anlè, anba, oswa sou tout pwatrin ou. Pifò moun santi li tankou yon sansasyon boule. Gen kèk moun ki ka menm santi li tankou yon kriz kadyak. Si ou gen dout, oswa si ou gen doulè nan pwatrin, li pi bon pou wè yon doktè epi al fè yon tchèkòp.

Kijan asid antre nan gòj la akòz yon èrni?

Imajine kote èzofaj nou an konekte ak vant nou (jonksyon gastroesofajyen). Se la dyafram lan ale, epi misk ki nòmalman ede anpeche asid monte nan gòj la sere. Lè misk sa yo sere epi yo pa ka fèmen èzofaj la byen, asid ki nan vant lan kòmanse monte nan èzofaj la. Epitou, akòz èrni an, yon pati nan asid la kole nan pati anwo vant lan, epi li pa desann fasilman. Se tou senpleman sa k rive.

Ki sa ki lakòz èrni hiatal?

Yon èrni ka devlope lè gen yon pwen fèb nan tisi ki separe diferan pati nan kò nou. Se pwen fèb sa a kote èrni a soti. Yon èrni hiatal rive, jan nou te mansyone pi bonè, lè twou ki nan dyafram nan, yo rele hiatus ezofajyen an, vin twò gwo. Pafwa feblès sa a ka rive akòz yon aksidan espesifik, yon operasyon, oswa yon domaj nesans. Men , pi souvan, li koze pa plizyè ane estrès ak tansyon chak jou ki akimile sou tan. Nenpòt bagay ki kreye presyon siplemantè andedan kavite nan vant ou ka mete presyon sou dyafram nan sou tan. Men kèk nan faktè prensipal ki ka lakòz yon èrni hiatal:

• Tous oswa etènye ki dire lontan: Reflechi sou sa, gen moun ki gen yon tous kwonik. Lè w ap touse epi etènye san rete, presyon ki anndan vant ou ogmante.
• Konstipasyon: Moun ki soufri ak konstipasyon konnen sa.
• Obezite: Si endis mas kòporèl (IMC) la pi gran pase 30.
• Vomisman souvan.
• Egzèsis difisil oswa leve pwa: Lè w ap leve pwa lou, tankou nan jimnastik la.
• Gwosès ak akouchman: Presyon nan vant ogmante tou pandan peryòd sa yo.

Èske èrni hiatal sa a se yon kondisyon grav?

Laplipa tan, non. Pifò èrni hiatal yo pa grav. Pifò pa lakòz okenn sentòm. Ou ka pa menm konnen ou gen youn. Sepandan, yon gwo èrni ka vin grav avèk tan. Si li gwo, ou pral souvan gen sentòm.

Ki konplikasyon ki posib?

Pwoblèm ki pi komen ki koze pa yon èrni hiatal se refli asid kwonik. Si sa a grav epi li pa byen kontwole ak medikaman, li ka evantyèlman domaje èzofaj ou. Konplikasyon ki soti nan refli asid kwonik yo enkli:

• Èzofajit: Reflik asid nan èzofaj la lakòz pawa èzofaj la anfle epi li vin anflame. Sa ka lakòz doulè, difikilte pou vale, ilsè, e menm senyen.
• Strekti nan èzofaj: Si yon blesi kontinye, li ka lakòz tisi sikatris fòme nan èzofaj la. Sikatris sa a ka entèfere ak misk ki travay pandan vale a, sa ki lakòz èzofaj la vin pi etwat.
• Ezofaj Barrett: Yon blesi kontinyèl ka pafwa lakòz chanjman nan pawa ezofaj la (yon kondisyon yo rele "ezofaj Barrett". Malgre ke sa a pa danjere an li menm, li konsidere kòm yon kondisyon prekansereu .

Trè raman, konplikasyon ka rive si yon èrni hiatal bloke oswa pouse nan ouvèti a. Sa rive anjeneral ak kalite èrni ki mwens komen yo. Konplikasyon sa yo enkli:

• Obstriksyon gastwoentestinal: Lestomak ou oswa yon lòt ògàn ka kole, peze, oswa tòde nan ouvèti a, sa ki bloke aparèy dijestif ou a.
• Gastrit: Refli asid nan pati èrni nan vant lan ka lakòz anflamasyon, ilsè nan vant, ak senyen entèn.
• Ischemi: Si èrni a tèlman konprese, sikilasyon san an ka koupe. Sa ka lakòz anflamasyon, doulè, epi finalman lanmò tisi yo. Sa a se yon ijans.

Ki jan yo dyagnostike èrni hiatal?

Doktè yo dyagnostike yon èrni hiatal lè yo gade imaj èzofaj ak vant ou. Pafwa yo dekouvri li aksidantèlman pandan y ap chèche yon lòt bagay. Sepandan, yon doktè ka vle chèche li si ou gen sentòm refli asid. Premyèman, y ap fè yon tès pH èzofaj pou tcheke asid nan èzofaj ou.Si gen asid konsa, y ap fè tès imajri pou jwenn kòz la. Men kèk tès ki ka dyagnostike yon èrni hiatal:

• Radyo-X nan pwatrin: Sa a pran foto nwa ak blan andedan pwatrin ou, kote èzofaj la ye a.
• Ezofagogram / Vale Baryòm: Sa a se tankou yon videyo èzofaj ou . Li pèmèt ou wè andedan èzofaj ou an tan reyèl pandan w ap vale. Anvan sa, y ap ba ou yon likid yo rele baryòm pou ou bwè.
• Andoskopi anwo: Yo mete yon tib long ak yon ti kamera tache nan bouch la pou gade andedan èzofaj la ak lestomak la. Sa pèmèt ou wè andedan èzofaj la sou yon ekran an dirèk. Si sa nesesè, yo ka pran ti moso tisi (byopsi) pou egzamine.
• Manometri ezofajyal: Yo mete yon katetè nan èzofaj la pou mezire presyon misk ki nan èzofaj la.

Èske èrni sa a pral disparèt poukont li?

Non. Èni pa amelyore poukont yo. Anjeneral, yo amelyore avèk tan. Sepandan, sa pa vle di èni ou a pap ba ou okenn pwoblèm. Si ou pa gen okenn sentòm akòz èni hiatal ou a, ou pwobableman pa bezwen tretman. Men, si ou gen sentòm, yo ka pèsiste e menm vin pi mal. Ou ka jere yon refli asid ki pa twò grav avèk medikaman. Men, ka ki pi grav yo ka mande reparasyon chirijikal.

Ki tretman medikal ki genyen pou èrni hiatal?

Doktè w la ap egzamine ak anpil atansyon nati èrni w la, gwosè èrni w la, ak sentòm ou yo pou detèmine pi bon opsyon tretman alontèm pou ou. Opsyon ki disponib yo se:

• Tann epi veye: Si èrni ou a pa ap deranje w, li ka pa bezwen tretman. Men doktè w la ap veye l, paske li ka vin pi gwo avèk tan.
• Sèvi ak medikaman: Medikaman pa ka anpeche asid monte nan gòj la nèt. Men, yo ka diminye kantite asid ki nan lestomak la. Apre sa, menmsi li rive monte nan gòj la, li pral lakòz mwens domaj epi diminye doulè a.
• Operasyon: Yon ti operasyon ka repare èrni hiatal ou a. Operasyon se yon opsyon pou tout moun, men se pa tout moun ki bezwen li. Gen moun ki ka bezwen li pi bonè, alòske gen lòt ki ka bezwen li pita.

Medikaman

Si ou gen brûlures d'estomac detanzantan, ou ka jwenn soulajman ak antiasid san preskripsyon (tankou Digene, Gelusil). Sepandan, si li pèsiste, doktè ou ka preskri yon medikaman alontèm, chak jou. Sa anjeneral gen ladan inibitè ponp pwoton (IPP).(pa egzanp Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole) yo preskri. Sa yo ka ede anpeche domaj asid nan èzofaj la epi geri zòn ki domaje yo. Sepandan, medikaman sa yo pa ka anpeche manje remonte nan gòj la (regurgitasyon) oswa anpeche èrni a vin pi gwo.

Chiriji

Doktè yo rekòmande operasyon pou repare èrni nan ka sa yo:

• Si sentòm oswa konplikasyon èrni ou a pa ka anpeche ak medikaman.
• Si medikaman yo lakòz efè segondè ki afekte sante w oswa kalite lavi w.
• Si èrni ou a ase gwo pou l ka lakòz gwo konplikasyon nan lavni.

Operasyon èrni hiatal la korije èrni a ak refli asid la nan fason sa a:

• Lestomak ou ak pati anba èzofaj ou yo retounen nan pozisyon kòrèk yo anba dyafram lan.
• Twou nan dyafram kote èrni an te fèt la fèmen.
• Jonksyon ant vant lan ak èzofaj la sere.

Operasyon sa a rele yon fundoplikasyon . Non an soti nan mo "fundus," ki refere a pati anwo vant lan. Pandan operasyon an, chirijyen an pran fundus vant ou a, vlope l otou pati anba èzofaj ou a, epi fikse l ak klip chirijikal (agraf) oswa pwen. Panse a li tankou vlope yon echap nan kou ou. Sa sere misk ki separe de ògàn yo (sfintè èzofajyen anba a). Chak fwa sa posib, sa fèt atravè operasyon laparoskopik minim pwogrese . Sa vle di, operasyon ki enplike mete yon kamera ak enstriman nan kèk ti ensizyon.

Kijan rekiperasyon an ye apre operasyon an?

Selon kondisyon w ak kalite operasyon an, ou ka bezwen rete lopital la pou yon jou osinon de. Rekiperasyon apre yon operasyon laparoskopik oswa robotik anjeneral pi rapid e pi fasil. Sa a se paske li fèt atravè ti ensizyon, olye ke atravè gwo ensizyon tankou operasyon ouvè. Sepandan, pafwa operasyon ouvè nesesè. Menm apre ou retounen lakay ou, ou pral bezwen refè pandan de a sis semèn anplis. Pandan tan sa a, ou ka pa kapab manje nòmalman akòz sentòm tanporè ak efè segondè pandan operasyon w lan ap geri. Doktè w la ap preskri yon rejim alimantè ki trè limite. Ou pral kòmanse ak likid, piti piti chanje pou manje mou, epi finalman pou manje solid. Li nòmal pou pèdi pwa apre operasyon èrni hiatal - anjeneral anviwon 10-15 liv (4.5-6.8 kilogram).

Ki jan operasyon èrni hiatal la reyisi?

Operasyon èrni hiatal la reyisi nan 90%.Pifò moun ka sispann pran medikaman yo apre operasyon an epi viv yon vi nòmal san pwoblèm refli asid. Apre rekiperasyon an, w ap bezwen wè doktè w omwen yon fwa pa ane pou tcheke èrni ki te repare a epi asire w tout bagay ap fonksyone byen. Si gen nouvo pwoblèm ki devlope oswa si ansyen pwoblèm yo retounen, doktè w la ap egzamine sa yo tou. Etid alontèm yo montre ke anviwon 50% èrni hiatal yo ap repete apre yon peryòd tan (anjeneral plizyè ane) apre operasyon an. Sa ka paske yon pati nan operasyon an pa t fèt byen, oswa paske faktè ki te lakòz èrni orijinal la toujou aktif epi yo te lakòz yon nouvo. Sepandan, se pa tout èrni ki repete ki pral gen menm sentòm yo. Sepandan, si yo genyen, yon nouvo operasyon ka souvan korije yo pou tout tan.

Kisa m ka fè lakay mwen pou èrni hiatal mwen an?

Si w ap viv ak yon èrni hiatal ki lakòz sentòm detanzantan, ou ka eseye jwenn soulajman lakay ou avèk medikaman san preskripsyon ak chanjman nan fòm ou. Antiasid - tankou Tums®, Rolaids®, Pepto-Bismol® (gen medikaman menm jan an ki disponib nan Sri Lanka, mande doktè w oswa famasyen w) - ka ede kontwole brûlures d'estomac detanzantan, men yo pa rekòmande pou itilizasyon regilye. Ou kapab tou diminye frekans ak gravite brûlures d'estomac avèk kèk chanjman nan fòm ou. Pa egzanp:

• Kenbe yon endis mas kòporèl (IMC) ki an sante pou ou: Si twòp pwa ap lakòz pwoblèm asid, pèdi pwa ka ede.
• Manje ti repa: Olye pou w manje yon gwo repa an menm tan, manje ti repa. Sa ap diminye presyon sou vant ou.
• Redui manje ki gen anpil grès: Manje ki gen anpil lwil ak grès lakòz lestomak la pwodui plis asid ak anzim.
• Manje dine bonè: Pa kouche pou kèk èdtan apre ou fin manje. Lè sa a, gravite ap ede ou.
• Chanje pozisyon ou pou dòmi: Dòmi ak tèt ou yon ti kras leve lannwit epi dòmi sou bò gòch ou ka ede anpeche asid monte nan gòj ou. Gen zòrye kò ki fèt espesyalman pou sa.
• Kite fimen: Fimen febli sfentè ezofajyen anba ou a. Li kapab lakòz tou yon tous kwonik, ki mete presyon sou misk ki ozalantou èrni hiatal la.

Yo ka dyagnostike w ak yon èrni hiatal pa aza lè w al wè yon doktè pou yon lòt rezon. Sa a trè komen, epi si pa w la piti epi li pa lakòz ou okenn pwoblèm, se pa yon bagay pou w enkyete w. Oswa, yo ka dyagnostike w ak yon èrni hiatal apre plizyè ane sentòm epi finalman w ap chèche repons ak soulajman. Ou ka sezi aprann ke refli asid ou a koze pa yon èrni. Erezman, gen tretman pou tou de refli asid ak èrni hiatal. Tretman ou bezwen an ap depann de kalite èrni an ak sentòm ou yo. Nan anpil ka, medikaman ak chanjman nan fòm ou ka ede kontwole refli asid ou a. Nan ka ki pi grav, operasyon ka nesesè pou repare èrni an. Operasyon sa a reyisi anpil. Yon fwa dyagnostik ou a klè, ou pral sou bon wout pou jwenn soulajman pou sentòm ou yo.

Finalman, bagay pou nou sonje

Yon èrni hiatal pa yon bagay pou pè. Anpil moun genyen l epi yo pa montre okenn siy.

Sepandan, si ou kontinye gen sentòm tankou doulè nan pwatrin, manje k ap monte nan gòj ou, oswa difikilte pou vale, ou ta dwe definitivman chèche konsèy medikal. Paske li enpòtan pou konnen egzakteman si kòz la se yon èrni hiatal oswa yon lòt bagay epi jwenn tretman ki nesesè a.

Ou ka byen jere kondisyon sa a avèk chanjman nan fòm ou viv epi pafwa avèk medikaman. Menm si ou bezwen operasyon, kounye a yo fè l avèk teknik ki trè avanse epi li bay bon rezilta. Donk, pa panike. Pale ak doktè w epi jwenn pi bon solisyon an pou ou. Èrni hiatal, brûlures d'estomac, rflu asid, GERD, lestomak, èzofaj, operasyon èrni