Èske w gen brûlures d'estomac? Li ta ka yon èrni hiatal! Ann diskite | Nirogi Lanka

Èske ou souvan santi yon sansasyon boule nan pwatrin ou? Èske ou souvan gen yon gou asid oswa tounen nan bouch ou apre ou fin manje, oswa pafwa ou santi tankou manje ap remonte? Petèt ou gen difikilte pou vale oswa ou santi tankou gen yon boul kole nan gòj ou. Pandan ke sa yo se sentòm anpil nan nou gen tandans inyore, yo ta ka siy yon kondisyon yo rele "Èni Hiatal". Pa enkyete w - sa a se yon kondisyon trè komen ki ka trete efektivman. Ann diskite sou li an detay, menm jan nou ta fè nan yon konsiltasyon amikal ak pwofesyonèl nan Nirogi Lanka.

Ki sa ki yon èrni hiatal?

Senpleman, yon èrni hiatal rive lè pati anwo vant ou pouse anlè nan kavite pwatrin ou atravè yon ti ouvèti nan dyafram ou—gwo misk ki separe pwatrin ou ak vant ou. Panse ak dyafram ou tankou yon miray. Miray sa a gen yon ti ouvèti (layen ezofajyen) ki pèmèt èzofaj ou konekte ak vant ou. Si ouvèti sa a vin twò laj oswa febli, yon pati nan vant ou ka gonfle anlè. Anfleman sa a se sa nou rele yon èrni hiatal.

Yon èrni rive lè yon ògàn oswa yon tisi pase nan yon pwen fèb nan misk la oswa nan baryè tisi a ki anjeneral kenbe l an plas. Èrni yo komen, epi èrni hiatal yo wè nan yon kantite moun enpòtan. Anjeneral, yo devlope piti piti pandan plizyè ane, olye pou yo rive tout an menm tan.

Ki kalite èrni hiatal ki genyen?

Gen de kalite prensipal: èrni hiatal glisman ak èrni hiatal paraezofajyen . Kalite glisman an se byen lwen pi komen an.

• Kalite 1: Èrni Hiatal Glisman

Sa a se kalite ki pi komen an (anviwon 95% nan ka yo) . Nan ka sa a, jonksyon kote èzofaj ou rankontre vant ou glise anlè nan ouvèti ki nan dyafram ou epi answit li desann. Poutèt li "glise" ale vini, yo rele sa yon èrni glisman.

• Kalite 2: Èni Hiatal Paraezofajyen – ke yo rele tou èni hiatal woule.

Nan kalite sa a, yon pòsyon nan pati anwo vant lan pouse anlè nan ouvèti dyafram lan men li rete akote èzofaj la. Li ka souvan sanble ak yon gonfleman lokalize oswa yon pwotizyon ki sanble ak yon boul.

• Kalite 3: Èni melanje

Sa a se yon konbinezon de de kalite yo mansyone pi wo a. Tou de jonksyon kote èzofaj la rankontre vant lan ak yon lòt pati nan vant lan monte nan kavite pwatrin lan.

• Kalite 4: Èrni konplèks

Sa a pi ra epi pi konplèks. Li rive lè ouvèti ki nan dyafram lan elaji anpil, sa ki pèmèt non sèlman vant lan, men lòt ògàn nan vant yo—tankou yon seksyon nan kolon an, pankreyas la, oswa larat la—deplase anlè.

Ki jan èrni hiatal yo komen?

Anfèt, yo pi komen pase ou ta ka panse, sitou lè w ap vyeyi. Rechèch sijere anviwon 20% nan popilasyon jeneral la ka gen youn. Lè yo rive nan laj 50 an, anviwon 50% moun gen yon sèten degre èrni hiatal, ki ogmante a 60% lè yo rive nan laj 60 an, epi 70% lè yo rive nan laj 70 an. Yo souvan dyagnostike kondisyon sa a lakay pasyan yo isit nan Sri Lanka.

Ki sentòm yon èrni hiatal?

Si ou gen yon èrni hiatal glisman, ou ka pa menm reyalize ou genyen youn. Kontrèman ak lòt kalite èrni, pa gen okenn boul ekstèn vizib.

Anpil moun gen yon èrni hiatal san okenn sentòm. Sepandan, pou moun ki gen sentòm yo, majorite pwoblèm yo gen rapò ak Maladi Refli Gastroezofajyen ( GERD ) .

Sentòm sa yo enkli:

• Brûlure d'estomak : Yon sansasyon boule nan pwatrin lan, sitou apre ou fin manje.
• Doulè nan pwatrin ki pa gen rapò ak kè: Doulè nan pwatrin ki repete ki sanble ak anjin ( maladi atè kowonè ) men ki pa vrèman gen rapò ak kè w.
• Endijesyon: Yon sansasyon plen vant ou yon ti tan apre ou fin manje, souvan akonpaye pa doulè nan vant.
• Rot ak regurgitasyon: Manje, lè ak asid nan lestomak ap monte nan gòj ou.
• Difikilte pou vale oswa yon santiman tankou yon boul kole nan gòj ou.
• Malgòj ak vwa rèd: Asid ki rive nan gòj la ka irite tisi yo epi chanje vwa ou.

Kenbe nan tèt ou ke se pa tout moun ki gen yon èrni hiatal ki fè eksperyans refli asid, epi se pa tout moun ki gen refli asid ki gen yon èrni hiatal. Sepandan, si ou remake sentòm sa yo rive souvan, yon èrni ta ka kòz la.

Lòt siy avètisman yo ka gen ladan yo:

• Noze: Ki koze pa presyon sou lestomak la oswa prezans asid nan èzofaj la.
• Souf kout: Si yon gwo èni peze sou poumon ou, li ka afekte respirasyon ou.
• Presyon oswa doulè nan anwo vant lan oswa anba pwatrin lan.

Sentòm sa yo pi souvan asosye avèk pi gwo èrni paraezofajyen.

Ki jan yon èrni hiatal santi l?

Paske èrni a sitiye kote vant ou rankontre pwatrin ou, ou ka santi doulè nan nenpòt zòn. Presyon oswa restriksyon ki soti nan èrni a—tankou lè w ap bese pi devan, touse, oswa leve objè lou—ka deklanche malèz. Si ou santi doulè toudenkou ak grav, sa ka endike yon konplikasyon ki mande atansyon medikal imedya.

Laplipa tan, malèz ki asosye avèk yon èrni hiatal la aktyèlman koze pa rflu asid ki vin apre a, ki irite pawa èzofaj la. Sa ka santi tankou yon boule ki gaye nan tout pwatrin lan. Akòz kote li ye a, pafwa li ka imite sentòm yon kriz kadyak. Si ou janm gen doulè nan pwatrin, li toujou pi an sekirite pou konsilte yon doktè imedyatman pou elimine pwoblèm kadyak.

Kijan yon èrni lakòz refli asid?

Panse ak jonksyon kote èzofaj ou rankontre vant ou. Lè jonksyon sa a deplase anlè dyafram lan, fib miskilè ki nòmalman aji kòm yon valv pou anpeche asid remonte yo vin febli oswa lonje. Paske misk sa yo pa ka fèmen èzofaj la ase sere, asid lestomak la koule fasilman anlè. Anplis de sa, yon èrni hiatal ka bloke yon ti kantite asid lestomak nan sak èrni an fòme a, sa ki fè li pi difisil pou vant lan vide byen.

Ki sa ki lakòz yon èrni hiatal?

Èni rive lè gen yon pwen fèb nan baryè tisi ki separe pati nan kò w la. Yon èni hiatal rive espesyalman lè ouvèti ki nan dyafram lan (layatis ezofajyen an) vin pi laj, sa ki pèmèt vant lan pouse.

Pafwa feblès sa a ka rive akòz yon aksidan espesifik, yon operasyon, oswa menm yon kondisyon konjenital. Sepandan, li pi souvan rezilta plizyè ane domaj tisi kimilatif akòz presyon ak estrès kwonik chak jou. Nenpòt bagay ki ogmante presyon nan kavite nan vant ou ka evantyèlman afekte dyafram ou. Men plizyè faktè kle ki kontribye nan devlopman yon èrni hiatal:

• Tous oswa etènye kwonik: Panse ak moun ki soufri ak yon tous pèsistan. Tous oswa etènye konstan ogmante presyon intra-abdominal anpil.
• Foule pèsistan pandan w ap fè pipi (konstipasyon): Si w soufri ak konstipasyon kwonik, ou konnen kijan tansyon sa a afekte kò a.
• Obezite: Yon Endis Mas Kòporèl (IMC) ki egal a 30 oswa plis mete yon gwo presyon sou miray vant ou.
• Vomisman souvan.
• Egzèsis difisil oswa leve pwa lou: Leve pwa twò lou nan jimnastik la ka kreye yon presyon entèn entans.
• Gwosès ak akouchman: Peryòd sa yo enplike ogmantasyon natirèl ak siyifikatif nan presyon nan vant.

Èske yon èrni hiatal se yon kondisyon grav?

Anjeneral, non. Pifò èrni hiatal yo pa danjere. Anpil moun pa menm santi sentòm yo, epi ou ka pa menm konnen ou gen youn. Sepandan, èrni ki pi gwo yo ka vin grav avèk tan epi yo gen plis chans pou yo prezante ak sentòm aparan.

Ki konplikasyon ki posib?

Pwoblèm ki pi komen ki koze pa yon èrni hiatal se refli asid kwonik. Si sa a grav epi ou pa ka jere li efektivman ak medikaman, li ka lakòz domaj alontèm nan èzofaj ou.

Konplikasyon ki soti nan refli asid kwonik yo enkli:

• Èzofajit: Refli asid lakòz pawa èzofaj la vin anflame oswa ilsere, sa ki lakòz doulè, difikilte pou vale, e potansyèlman senyen.
• Strekti nan èzofaj: Enflamasyon kwonik ka lakòz fòmasyon tisi sikatris nan èzofaj la. Strekti sa yo ka retresi pasaj la, sa ki fè li difisil pou manje pase.
• Ezofaj Barrett: Domaj kontinyèl ka pafwa lakòz chanjman nan tisi ezofaj la. Pandan ke li pa danjere poukont li, li konsidere kòm yon kondisyon prekanserèz ki mande siveyans medikal.

Trè raman, yon èrni ka bloke oswa konprese gravman nan dyafram lan. Sa rive tipikman ak kalite èrni ki mwens komen. Konplikasyon sa yo enkli:

• Obstriksyon gastwoentestinal: Lestomak ou oswa yon lòt ògàn ka bloke oswa tòde, sa ki bloke aparèy dijestif la.
• Gastrit: Asid lestomak ki bloke ka lakòz enflamasyon ak ilsè nan pòsyon ènye lestomak la.
• Ischemi: Si èrni a konprese ase sere, li ka koupe pwòp sikilasyon san li. Sa lakòz anflamasyon, doulè entans, epi finalman lanmò tisi yo. Sa a se yon ijans medikal; chèche swen imedyat nan yon sal dijans.

Ki jan yo dyagnostike yon èrni hiatal?

Doktè yo tipikman idantifye yon èrni hiatal lè yo egzamine imaj èzofaj ak vant ou. Pafwa, yo dekouvri li aksidantèlman pandan tès pou lòt kondisyon. Sepandan, doktè w la ap pwobableman mennen ankèt pi lwen si ou rapòte sentòm refli asid. Ou ka premye sibi yon tès pH èzofaj pou konfime prezans asid. Si li konfime, yo pral itilize tès imajri pou detèmine kòz la.

Tès dyagnostik komen yo enkli:

• Radyo-X nan pwatrin: Li pèmèt yon imaj klè nan kavite pwatrin lan.
• Ezofagogram (Vale Baryòm): Sa a fonksyone tankou yon videyo an tan reyèl nan èzofaj ou. Apre ou fin vale yon likid baryòm, doktè ou a ka obsève fonksyon èzofaj ou an tan reyèl.
• Andoskopi anwo: Yo pase yon tib mens ak fleksib ak yon kamera nan gòj ou pou pèmèt doktè a wè andedan èzofaj ou ak vant ou. Yo ka pran echantiyon tisi (byopsi) si sa nesesè.
• Manometri ezofajyal: Yo mete yon katetè pou mezire presyon ak kontraksyon misk ki nan èzofaj ou.

Èske yon èrni ale poukont li?

Non. Yon èrni pa geri poukont li. Anjeneral, yo gen tandans vin pi mal avèk tan.Sepandan, sa pa vle di èni ou a ap ba ou soufrans. Si èni hiatal ou a pa gen okenn sentòm, ou ka pa bezwen tretman. Si ou gen sentòm, yo ka pèsiste oswa pwogrese. Ou ka souvan jere yon refli ki pa twò grav avèk medikaman, men ka ki grav yo ka evantyèlman mande reparasyon chirijikal.

Ki tretman medikal ki genyen pou yon èrni hiatal?

Doktè w la ap detèmine pi bon estrateji alontèm nan selon nati èrni w la, gravite sentòm ou yo, ak sante jeneral ou. Opsyon yo enkli:

• Tann epi gade: Si èrni ou a pa lakòz pwoblèm, yo ka tou senpleman siveye ou pou wè si li chanje avèk tan.
• Medikaman: Pandan ke dwòg pa ka ranje èrni an, yo ka diminye asid nan lestomak, soulaje doulè epi anpeche domaj nan èzofaj la.
• Operasyon: Yon ti operasyon ka repare èrni an. Operasyon se yon opsyon pou anpil moun, menm si li pa obligatwa pou tout moun.

Medikaman

Pou refli asid detanzantan, antiasid san preskripsyon ka bay soulajman tanporè. Sepandan, si sentòm yo souvan, doktè w la ka preskri w Inibitè Ponp Pwoton (IPP) (tankou Omeprazole oswa Esomeprazole). Sa yo trè efikas pou geri domaj nan èzofaj, menm si yo pa anpeche èrni a grandi oswa anpeche manje a remonte.

Chiriji

Doktè nan Nirogi Lanka ka rekòmande reparasyon chirijikal si:

• Ou pa ka kontwole sentòm yo oswa konplikasyon yo ak medikaman.
• Medikaman yo lakòz efè segondè ki afekte kalite lavi ou.
• Gwosè èrni a sijere yon gwo risk pou konplikasyon pi grav nan lavni.

Pandan operasyon èrni hiatal, pwosedi a tipikman enplike:

• Deplase vant lan ak pati anba èzofaj la tounen nan pozisyon kòrèk yo anba dyafram lan.
• Reparasyon ouvèti ki nan dyafram lan.
• Ranfòse koneksyon ki genyen ant èzofaj la ak vant lan.

Pwosedi sa a rele Fundoplikasyon . Non an soti nan "fundus," ki se pati anwo vant ou. Pandan operasyon an, chirijyen ou a pran fundus vant ou, vlope l nan pati anba èzofaj ou a, epi byen sere l ak agraf chirijikal oswa sutur. Panse a li tankou vlope yon echap nan kou ou. Sa sere sfentè èzofajyen anba a, misk ki separe de ògàn sa yo. Chak fwa sa posib, sa a fèt kòm yon operasyon laparoskopik minim pwogrese , sa vle di chirijyen an itilize yon kamera ak enstriman yo mete nan kèk ti ensizyon.

Ki jan pwosesis rekiperasyon an ye apre operasyon an?

Selon sante w ak kalite operasyon ki fèt la, ou ka bezwen rete lopital pou yon jou oswa de. Rekiperasyon apre yon operasyon laparoskopik oswa yon operasyon robotik anjeneral pi rapid e pi konfòtab paske li enplike pi piti ensizyon olye de gwo koupe ki nesesè pou operasyon ouvè. Sepandan, nan kèk ka, operasyon ouvè ka nesesè medikalman.

Yon fwa ou retounen lakay ou, ou pral bezwen yon peryòd rekiperasyon de a sis semèn. Pandan tan sa a, ou ka fè eksperyans sentòm tanporè ak efè segondè ki fè li difisil pou manje nòmalman pandan kò ou ap geri. Doktè ou a ap preskri yon rejim trè espesifik. Ou pral pwobableman kòmanse ak likid, piti piti chanje pou manje mou, epi evantyèlman chanje pou manje solid. Li komen pou fè eksperyans yon ti pèt pwa —jeneralman 10-15 liv (4.5–6.8 kg)—apre yon operasyon èrni hiatal.

Ki jan operasyon èrni hiatal la reyisi?

Operasyon èrni hiatal gen yon pousantaj siksè 90%.Anpil pasyan kapab sispann pran medikaman epi viv san malèz refli asid apre pwosedi a. Apre ou fin geri, ou ta dwe wè doktè ou omwen yon fwa pa ane pou asire w ke zòn ki repare a ap fonksyone byen. Si ou gen nouvo sentòm oswa si ansyen sentòm yo retounen, ekip medikal ou a pral mennen ankèt kòmsadwa.

Etid alontèm yo endike ke nan apeprè 50% nan ka yo, yon èrni hiatal ka repwodui sou tan (jeneralman apre plizyè ane). Sa ka rive si yon pati nan reparasyon an pa t kenbe oswa si faktè fondamantal ki te lakòz èrni orijinal la toujou prezan. Se pa tout èrni ki repwodui ki lakòz menm sentòm yo, men si yo fè sa, yon operasyon swivi ka souvan bay yon solisyon pèmanan.

Kisa m ka fè lakay mwen pou jere yon èrni hiatal?

Si w ap viv ak yon èrni hiatal ki sèlman lakòz sentòm detanzantan, ou ka eseye jwenn soulajman lakay ou atravè medikaman san preskripsyon ak chanjman nan fòm ou. Antiasid —tankou Tums®, Rolaids®, oswa Pepto-Bismol®—ka ede jere refli asid detanzantan, men yo pa ta dwe itilize kòm yon solisyon alontèm chak jou. Ou kapab tou diminye frekans ak gravite refli asid la avèk ajisteman fòm sa yo:

• Kenbe yon Endis Mas Kòporèl (IMC) ki an sante: Si pwa anplis ap kontribye nan pwoblèm asid ou yo, pèdi pwa ka trè efikas.
• Manje repa ki pi piti, souvan: Olye de gwo repa, manje pòsyon ki pi piti pandan tout jounen an pou diminye presyon sou vant ou.
• Redui manje gra yo: Manje gra oswa ki gen anpil grès ka ogmante pwodiksyon asid ak anzim nan lestomak.
• Manje dine pi bonè: Evite kouche pandan plizyè èdtan apre ou fin manje pou gravite ka travay an favè ou.
• Chanje pozisyon ou pou dòmi: Dòmi ak tèt ou anlè epi kouche sou bò gòch ou ka ede anpeche asid monte. Gen zòrye espesyal pou kò a ki disponib pou ede ak sa.
• Sispann fimen: Fimen febli sfentè ezofajyen ki pi ba a. Anplis de sa, li ka lakòz yon tous kwonik, ki mete plis presyon sou misk ki antoure yon èrni hiatal.

Ou ta ka dekouvri ou gen yon èrni hiatal aksidantèlman pandan w ap vizite yon doktè pou yon lòt pwoblèm. Sa yo trè komen; si pwoblèm ou an piti epi li pa lakòz okenn malèz, anjeneral pa gen anyen pou enkyete w. Yon lòt opsyon se ou ki te pase plizyè ane ap lite ak sentòm ki te vin pi mal anvan ou te finalman jwenn kòz la. Ou ta ka sezi lè w aprann ke refli asid ou a aktyèlman koze pa yon èrni.

Erezman, gen tretman efikas ki egziste pou tou de refli asid ak èrni hiatal. Tretman ou bezwen an depann de nati èrni ou a ak gravite sentòm ou yo. Nan anpil ka, medikaman ak chanjman nan fòm ou viv sifi pou jere pwoblèm nan. Nan ka ki pi grav yo, operasyon pou repare èrni a ka nesesè. Operasyon sa a gen anpil siksè. Yon fwa dyagnostik ou a klè, ou pral sou bon chemen pou jwenn soulajman sentòm yo.

Nòt Final Enpòtan yo

Yon èrni hiatal pa yon bagay pou pè. Anpil moun genyen yo epi yo pa janm montre okenn sentòm ditou.

Sepandan, si ou gen brûlures d'estomac ki pèsiste, manje k ap monte nan vant ou, oswa difikilte pou vale, tanpri chèche konsèy medikal imedyatman. Li enpòtan pou idantifye si kòz la se yon èrni hiatal oswa yon lòt bagay pou resevwa bon swen an.

Avèk ti chanjman nan fason w ap viv la epi pafwa medikaman, ou ka jere kondisyon sa a efektivman. Si w bezwen operasyon, konnen se yon pwosedi modèn, efikas, epi fyab. Pa kite enkyetid kenbe w; pale ak doktè w nan Nirogi Lanka pou w jwenn solisyon ki pi byen adapte ak bezwen w yo.

Èni Hiatal, Brûlures d'estomak, Refli asid, GERD, Lestomak, Èzofaj, Operasyon èni