Ann aprann sou ipèrtèmi maligne, yon reyaksyon danjere a anestezi pandan operasyon.

Si ou menm oswa yon moun nan fanmi ou janm oblije sibi yon operasyon, y ap ba ou anestezi anvan, pa vre? Senpleman, li fè nou dòmi nèt. Men, pou kèk moun, kèk nan medikaman yo itilize pou anestezi sa a ka lakòz yon reyaksyon grav ki pa imajinab, menm ki ka menase lavi. Jodi a n ap pale de ipèrtèmi malfezan , yon kondisyon danjere men ki ka trete si yo detekte li bonè.

Ki sa ki ipèrtèmi malfezan?

Senpleman, Ipertèmi Maligne se yon kondisyon jenetik. Sa vle di ke li eritye. Lè yon moun ki gen kondisyon sa a ekspoze a sèten kalite anestezi pandan yon operasyon, kò yo reyaji trè grav. Sa a se yon ijans ki menase lavi. Men, bagay ki pi enpòtan isit la se ke sa pa rive ak tout medikaman yo itilize pou anestezi pandan operasyon. Se sèlman yon kantite medikaman ki trè limite ki lakòz reyaksyon sa a. Anplis, si yo idantifye li, yo ka trete li byen vit. Laplipa tan, yon moun pa konnen ke yo gen yon mitasyon jèn ki gen rapò ak sa nan kò yo. Paske yo pa montre okenn sentòm nan lavi nòmal. Pwoblèm nan sèlman rive lè medikaman anestezi patikilye sa a antre nan kò a.

Ki moun ki gen plis risk?

Risk sa a prezan sitou si yon moun nan fanmi an gen kondisyon sa a.

• Istwa familyal: Si yon fanmi pwòch ou - yon manman, yon papa, yon frè, yon sè, oswa yon pitit - te gen ipèrtèmi malfezan, ou gen plis risk. Se poutèt sa, si ou janm fè operasyon, li enpòtan pou ou di anestezis la sou istwa familyal sa a .
• Sèten maladi nan misk : Menm si pèsonn nan fanmi w pa janm gen pwoblèm sa a, moun ki gen sèten maladi nan misk ki ra yo gen plis risk. Pa egzanp:
• Maladi santral la
• Maladi miltiminikore
• Sendwòm King-Denborough
• Twoub STAC3

Sa yo se kondisyon ki ra anpil, men si ou menm oswa yon moun nan fanmi ou gen youn, li enpòtan pou ou fè doktè ou konnen.

Ki jan kondisyon sa a komen?

Anfèt, sa a pa yon kondisyon ki twò komen. Selon estatistik yo, kondisyon sa a rive nan apeprè youn sou 100,000 operasyon lakay granmoun. Pami timoun piti, chif sa a yon ti kras pi wo, sa vle di youn sou 30,000 operasyon. Li enpòtan tou pou note ke mwatye nan pasyan yo idantifye yo gen mwens pase 19 an. Sepandan, syantis yo panse ke moun ki gen yon predispozisyon jenetik pou sa a ka pi komen nan sosyete a. Sa a se paske, menm si yo gen jèn nan, si yo pa ekspoze a dwòg anestezik ki lakòz reyaksyon sa a pandan tout lavi yo, kondisyon sa a p ap janm rive.

Ki sentòm sa yo?

Sentòm sa yo ka parèt pandan operasyon an oswa yon ti tan apre operasyon an pandan w ap refè. Si ou gen sentòm sa yo pandan w ap dòmi epi anba anestezi, ou p ap santi yo. Men, anestezis ou a ap remake yo. Y ap siveye siy vital ou yo ak anpil atansyon pandan tout operasyon an. Kidonk, y ap kòmanse tretman an le pli vit ke yo remake sentòm sa yo.

Poukisa sa ap pase? Ki rezon an?

Moun ki gen tandans fè ipèrtèmi malfezan gen yon chanjman jenetik, sa vle di, yon mitasyon jenetik, nan kèk pwoteyin nan selil misk yo. Imajine ke selil misk nou yo gen kalsyòm ki estoke anndan yo. Liberasyon kalsyòm sa a kontwole pa yon bagay tankou yon pòtay. Lè yon moun nòmal resevwa medikaman anestezi, pòtay sa a fonksyone nan yon fason kontwole. Sa lakòz misk yo kontrakte epi sere, metabolis kò a kòmanse akselere, epi tanperati kò a monte danjerezman. Evantyèlman, selil misk yo mouri, epi gwo kantite sibstans tankou potasyòm akimile nan san an. Gen lòt sentòm grav ki rive akòz rezon sa yo.

Ki dwòg ki lakòz reyaksyon sa a?

Kondisyon sa a koze sitou pa de gwoup dwòg.

• Anestezi pou respire:
• Alotàn
• Desfluran
• Sevofluran
• Izofluran
• Medikaman entravenoz:
• Succinylcholine (sa a se yon detant miskilè ki aji rapidman)

Ki jan ou idantifye epi konfime sa?

Deteksyon pandan operasyon

Souvan yo dyagnostike li pandan operasyon. Si ou pa konnen ou gen kondisyon sa a, anestezis ou a pa pral konnen nonplis. Men, li pral siveye w pandan tout operasyon an epi li ka sispèk ipèrtèmi malfezan si yo remake chanjman sa yo:

• Ogmantasyon batman kè san rezon.
• Ogmantasyon rapid nan tanperati kò a .
• Ogmantasyon kantite diyoksid kabòn ki emèt.
• Rèd nan misk.

Anestezis yo resevwa fòmasyon pou rekonèt chanjman sa yo byen vit, pou yo ka kòmanse tretman an byen vit.

Èske li posib pou konnen davans si gen yon risk?

Si ou sispèk ou gen risk sa a akòz istwa familyal ou, gen plizyè tès espesyal pou konfime li.

• Tès Kontraksyon Alotàn ak Kafeyin (CHCT): Sa enplike pran yon ti moso nan misk ou (byopsi misk) epi ekspoze li a gaz alotàn ak kafeyin nan yon laboratwa. Fason moso misk la reyaji ka itilize pou detèmine si ou gen yon predispozisyon pou kondisyon sa a.
• Tès jenetik: Tès sa a, ki enplike pran yon echantiyon san, ka detekte mitasyon jenetik (pa egzanp, RYR1, STAC3, CACNA1S) ki asosye avèk ipèrtèmi malfezan.

Men, tès sa yo yon ti jan chè, epi yo pa disponib tout kote nan Sri Lanka. Se poutèt sa, si ou bezwen fè yon operasyon ijans epi yon moun nan fanmi ou gen kondisyon sa a, doktè yo pap tann tès yo epi y ap sèlman itilize anestezi ki an sekirite ki pa pral lakòz reyaksyon sa a lakay ou.

Ki jan yo trete li?

Medikaman prensipal ki ka sove lavi moun nan ka ipèrtèmi malfezan an se dantrolèn . Kou anestezis la sispèk kondisyon sa a, yo imedyatman administre medikaman sa a nan venn. An menm tan,

• Yo sispann anestezi ki lakòz reyaksyon an imedyatman.
• Y ap avize chirijyen an epi operasyon an ap fini pi vit posib.
• Pou diminye tanperati kò a , yo administre likid frèt nan venn yo, epi yo refwadi kò a ak bagay tankou pake glas.
• Bay oksijèn.
• Tretman pou pwoblèm ritm kè.

Yon fwa sitiyasyon an anba kontwòl, y ap kenbe w nan inite swen entansif la (ICU) pou omwen yon jou, kote ekip medikal la ap siveye w. Pandan tan sa a, y ap fè plis tès san epi ba w plis tretman si sa nesesè.

Ki jan sitiyasyon an pral ye? Ki konplikasyon ki genyen?

Si ekip medikal la dyagnostike kondisyon sa a byen vit epi trete li byen, yon gerizon konplè posib. Konplikasyon ki ka rive akoz de sa yo se:

• Domaj nan misk.
• Ensifizans renal.
• Ensifizans fwa.
• Senyen.
• Arè kadyak.
• Kriz.
• Antre nan koma.
• Lanmò.

Ipertèmi malfezan se yon kondisyon ki souvan fatal si yo pa trete li. Menm avèk tretman apwopriye, to mòtalite a se ant 3% ak 5%.

Èske yo ka anpeche sa?

Wi, li posib pou anpeche l! Pi bon fason pou fè sa se pou w konnen risk ou genyen pou tèt ou ak pou doktè w la. Si w konnen ou gen yon mitasyon jenetik ki gen rapò ak sa, oubyen si w konnen yon moun nan fanmi w gen maladi sa a, ou ta dwe di anestezis la anvan operasyon an. Lè sa a, lè l ap ba w anestezi, l ap itilize medikaman ki totalman an sekirite olye medikaman ki riske yo. Lè sa a, reyaksyon danjere sa a p ap rive. Anpil moun dekouvri yo gen risk sa a sèlman apre sa rive yo. Se poutèt sa li tèlman enpòtan pou w konnen istwa medikal fanmi w. Ipèrtèmi malfezan, anestezi, operasyon, reyaksyon anestezi, maladi jenetik, dantrolèn, istwa familyal, sekirite operasyon, konplikasyon anestezi, maladi jenetik