Si ou menm oswa yon moun ou renmen janm gen yon pwogram pou yon operasyon, ou konnen anestezi se yon pati estanda nan pwosedi a. Esansyèlman, li fè ou dòmi pou ou pa santi okenn doulè. Sepandan, gen kèk moun ki gen yon reyaksyon ki ra anpil, ki ka menase lavi yo, ak sèten medikaman anestezi. Nan Nirogi Lanka, nou vle pale sou kondisyon grav sa a, men ki ka trete, ke yo rele ipèrtèmi malfezan .
Ki sa ki ipèrtèmi malfezan?
Senpleman, ipèrtèmi malfezan se yon kondisyon jenetik . Li eritye nan fanmi. Si ou gen kondisyon sa a, kò ou ka reyaji vyolanman lè li ekspoze a sèten medikaman anestezi pandan yon operasyon. Sa a se yon ijans medikal ki ka fatal si ou pa jere li imedyatman.
Bagay ki pi enpòtan pou sonje se ke se pa tout medikaman anestezi ki lakòz reyaksyon sa a. Se sèlman yon gwoup medikaman byen espesifik ki deklanche li. Anplis, si yo idantifye li byen vit, li fasil pou trete.
Pifò moun pa okouran yo pote mitasyon jenetik sa a paske yo pa montre okenn sentòm nan lavi chak jou. Pwoblèm nan sèlman rive lè medikaman anestezi espesifik antre nan sistèm ou an.
Ki moun ki gen plis risk?
Risk la lye prensipalman ak istwa fanmi ou.
- Istwa Fanmi: Si yon fanmi pwòch —tankou yon paran, yon frè oswa yon sè, oswa yon pitit—te fè eksperyans ipèrtèmi malfezan, ou an risk. Ou dwe enfòme anestezis ou sou istwa fanmi sa a anvan nenpòt operasyon.
- Sèten pwoblèm miskilè : Menm san yon istwa familyal, moun ki gen sèten pwoblèm miskilè ki ra yo gen plis risk, tankou:
- Maladi santral la
- Maladi miltiminikore
- Sendwòm King-Denborough
- Twoub STAC3
Sa yo se kondisyon ki ra, men si ou menm oswa yon manm fanmi ou te dyagnostike ak youn, li enpòtan pou ou di ekip medikal ou a sa.
Ki jan li komen?
Ipertèmi malfezan se yon bagay ki ra. Estatistik yo sijere li rive nan apeprè 1 sou chak 100,000 operasyon pou granmoun. Li pi komen lakay timoun, li afekte apeprè 1 sou 30,000 operasyon. Li enpòtan pou note ke mwatye nan tout ka idantifye yo rive lakay moun ki poko gen 19 an.
Sepandan, ekspè yo kwè anpil plis moun ka pote predispozisyon jenetik la san yo pa konnen. Paske kondisyon an rete andòmi sof si yo ekspoze a medikaman espesifik sa yo, anpil moun ki pote maladi a ka pase tout lavi yo san yo pa janm fè eksperyans yon reyaksyon.
Ki sentòm yo ye?
Sentòm yo ka parèt pandan operasyon an oswa yon ti tan apre nan sal rekiperasyon an. Kòm ou anba anestezi, ou p ap santi sentòm sa yo tèt ou. Sepandan, anestezis ou a ap remake yo imedyatman. Y ap siveye siy vital ou yo byen pandan tout pwosedi a epi y ap kòmanse tretman ki ka sove lavi ou nan moman siy sa yo parèt.
| Premye Siy yo | Siy grav pita yo |
|---|---|
| Ogmantasyon toudenkou san eksplikasyon nan batman kè (takikardi) . | Tanperati kò ki wo anpil. |
| Ogmantasyon sibit nan nivo diyoksid kabòn (CO2). | Pipi ki gen koulè fonse (mawon oswa nwa). |
| Respirasyon rapid (tachipne) . | Tès san ki montre siy kraze nan misk. |
| Rijidite oswa rèd nan misk. | Iregilarite nan ritm kè (aritmi) . |
| Ogmantasyon rapid nan tanperati kò a. | Senyen san kontwòl. |
| Kriz. |
Ki sa ki lakòz sa?
Nan moun ki gen tandans fè ipèrtèmi malfezan, gen yon mitasyon jenetik ki afekte sèten pwoteyin nan selil misk yo.
Panse ak selil misk ou yo tankou si yo gen yon "pòtay" ki kontwole liberasyon kalsyòm ki estoke a. Nan pifò moun, medikaman anestezi yo pèmèt pòtay sa a fonksyone nòmalman.
Sepandan, nan moun ki gen mitasyon jenetik sa a, dwòg anestezi espesifik yo aji tankou yon baryè kase, sa ki lakòz yon inondasyon kalsyòm toudenkou san kontwòl nan selil misk yo.
Sa lakòz misk yo kontrakte san kontwòl epi vin rèd, fòse metabolis kò a monte an flèche, epi sa mennen nan yon ogmantasyon danjere nan tanperati kò a. Evantyèlman, selil misk yo kraze, lage sibstans tankou potasyòm nan san an, sa ki lakòz sentòm grav nou mansyone pi wo a.
Ki dwòg ki deklanche reyaksyon sa a?
Gen de kategori prensipal dwòg ki deklanche reyaksyon sa a:
- Gaz anestezik ou respire:
- Alotàn
- Desfluran
- Sevofluran
- Izofluran
- Medikaman entravenoz:
- Succinylcholine (yon detant miskilè ki aji rapidman)
Ki jan yo idantifye epi konfime li?
Idantifikasyon pandan operasyon an
Souvan, se sèlman pandan operasyon yo idantifye kondisyon sa a. Si ou pa konnen ou gen kondisyon sa a, anestezis ou a ap idantifye li tou. Sepandan, paske yo siveye w kontinyèlman pandan tout pwosedi a, yo resevwa fòmasyon pou sispèk ipèrtèmi malfezan imedyatman si yo remake siy sa yo:
- Yon ogmantasyon san eksplikasyon nan batman kè ou.
- Yon ogmantasyon rapid nan tanperati kò a .
- Ogmantasyon nan nivo diyoksid kabòn k ap ekspire.
- Rijidite nan misk.
Anestezis yo resevwa fòmasyon espesifik pou rekonèt chanjman sa yo bonè, sa ki pèmèt yo kòmanse tretman ki ka sove lavi yo imedyatman.
Èske m ka konnen si m an danje davans?
Si ou sispèk ou ka an risk akòz istwa medikal fanmi ou, gen tès espesyalize ki disponib pou konfime sa.
- Tès Kontraksyon Kafeyin-Alotàn (CHCT): Sa enplike pran yon ti echantiyon nan misk ou (byopsi misk) epi ekspoze li a gaz alotàn ak kafeyin nan yon laboratwa. Lè doktè yo obsève kijan tisi misk la reyaji, yo ka detèmine si ou gen yon predispozisyon pou kondisyon sa a.
- Tès Jenetik: Yon tès san ka idantifye mitasyon jenetik espesifik ki lye ak ipèrtèmi malfezan (tankou RYR1, STAC3, oswa CACNA1S).
Sepandan, tès sa yo ka chè epi yo pa disponib nan tout etablisman medikal yo. Si ou bezwen yon operasyon ijans epi ou gen yon istwa familyal ki gen maladi sa a, doktè yo p ap tann rezilta tès yo; okontrè, y ap itilize medikaman anestezik ki an sekirite epi ki pa deklanche reyaksyon sa a .
Ki jan yo trete li?
Prensipal medikaman ki ka sove lavi yo itilize pou trete ipèrtèmi malfezan an se dantrolèn .
Kou yon anestezis sispèk kondisyon sa a, y ap administre medikaman an nan venn. An menm tan, y ap:
- Sispann administrasyon anestezi deklanche a imedyatman .
- Avize chirijyen an epi fini operasyon an pi vit posib.
- Administre likid frèt nan venn epi sèvi ak metòd refwadisman ekstèn tankou pake glas pou bese tanperati santral kò ou.
- Bay sipò oksijèn.
- Trete nenpòt aritmi kadyak.
Yon fwa kondisyon an estabilize, y ap siveye w nan Inite Swen Entansif (ICU) la pandan omwen 24 èdtan, kote ekip medikal la ap fè tès san epi ba w nenpòt swen swivi ki nesesè.
Ki pèspektiv la e ki konplikasyon ki genyen?
Si ekip medikal la idantifye kondisyon an byen vit epi bay tretman ki kòrèk la, gen anpil chans pou ou geri nèt.
Sepandan, menm avèk tretman rapid, sa a rete yon kondisyon grav ki ka potansyèlman mennen nan echèk plizyè ògàn oswa lanmò.
Konplikasyon potansyèl yo enkli:
- Domaj nan misk.
- Ensifizans renal.
- Ensifizans fwa.
- Twoub senyen.
- Arè kadyak.
- Kriz.
- Koma.
- Lanmò.
Si yo pa trete l, ipèrtèmi malfezan souvan fatal. Menm avèk tretman optimal, yo estime to mòtalite a ant 3% ak 5%.
Èske li posib pou anpeche li?
Wi, li kapab! Fason ki pi efikas pou anpeche li se asire w ke ou menm ak ekip medikal ou a byen enfòme sou pwofil risk ou.
Si ou konnen ou pote yon mitasyon jenetik ki enpòtan, oubyen si yon manm fanmi ou te fè eksperyans kondisyon sa a, ou dwe enfòme anestezis ou anvan nenpòt operasyon. Lè sa a, y ap itilize sèlman medikaman altènatif ki an sekirite epi ki pa deklanche reyaksyon an , sa ki anpeche kriz la rive efektivman.
Anpil moun sèlman dekouvri yo an danje apre yo fin fè yon reyaksyon tèt yo. Se poutèt sa li enpòtan pou konprann istwa medikal fanmi ou.
Mesaj pou pote lakay ou
- Ipèrtèmi malfezan se yon reyaksyon ra, eritye, epi grav a sèten medikaman anestezi.
- Se pa yon alèji; se yon kondisyon jenetik.
- Etap ki pi enpòtan ou ka pran se enfòme doktè ou ak anestezis ou anvan operasyon an si nenpòt manm fanmi ou te janm gen yon pwoblèm ki gen rapò ak anestezi.
- Lè pwofesyonèl medikal yo okouran de risk ou genyen, yo ka itilize medikaman ki an sekirite pou anpeche reyaksyon sa a nèt.
- Malgre ke li se yon maladi grav, li fasil pou trete si yo idantifye li byen vit. Rete enfòme epi pran kontwòl ou, olye ke ou pè.
Ipertèmi malfezan, anestezi, operasyon, reyaksyon anestezi, maladi jenetik, dantrolèn, istwa familyal, sekirite operasyon, konplikasyon anestezi, maladi jenetik
