Si ou menm oswa yon moun ou konnen dwe sibi yon operasyon, ou pwobableman deja tande mo anestezi a. Sa vle di yo fè nou dòmi pandan operasyon an. Men, èske w te janm panse ke gen moun ki ka gen yon reyaksyon trè danjere, menm ki ka menase lavi yo, ak medikaman anestezi sa yo? Sa a se youn nan kondisyon ki ra, men ki trè grav yo rele Ipèrtèmi Maligne . Non an ka sanble yon ti jan pè, men si w byen enfòme sou li, ou ka evite anpil pwoblèm. Donk, ann pale sou li an detay jodi a.

Ki sa ki ipèrtèmi malfezan?

Senpleman, "ipèrtèmi malfezan" se yon kondisyon jenetik . Sa vle di, li koze pa yon mitasyon nan jèn nou yo. Lè yo bay yon moun ki gen kondisyon sa a sèten medikaman anestezi, kò yo reyaji trè mal. Sa a se yon ijans ki ka menm menase lavi.

Pi bon pati a se, byenke sa a se yon bagay ki pase de jenerasyon an jenerasyon, gen tretman pou li . Epi, si ou konnen risk sa a bonè, ou ka pwoteje tèt ou kont li.

Nou konnen lè yo ban nou anestezi jeneral, nou pa santi anyen pandan operasyon an. Gen plizyè kalite medikaman pou bay anestezi sa a. Sepandan, se sèlman kèk nan medikaman sa yo ki lakòz kondisyon sa a yo rele "ipèrtèmi malfezan". Pifò medikaman anestezik pa lakòz sa.

Yon lòt bagay enpòtan se ke pafwa yon moun ka pa konnen yo gen mitasyon jenetik ki ka lakòz ipèrtèmi malfezan, paske yo ka pa montre okenn sentòm jiskaske yo ekspoze a medikaman espesifik yo mansyone a.

Ki moun ki gen plis chans pou devlope sa a?

Ann wè ki moun ki gen plis risk pou devlope kondisyon "ipèrtèmi malfezan" sa a.

Esansyèlman, si yon moun nan fanmi ou te deja gen yon ka "ipèrtèmi malfezan" , lòt manm nan fanmi sa a ka an risk tou. An patikilye, si yon fanmi premye degre (tankou manman, papa, frè ak sè, timoun) te gen maladi a, yo konsidere ou kòm "sansib".

Se poutèt sa, si ou janm gen pou fè yon operasyon, li trè enpòtan pou ou enfòme anestezis la si yon bagay konsa rive nenpòt moun nan fanmi ou.

Imajine, ann di fanmi ou pa janm gen yon reyaksyon "ipèrtèmi malfezan" konsa. Sepandan, moun ki gen sèten maladi nan misk yo ka gen plis risk tou. Men kèk nan maladi sa yo:

• Maladi sant nwayo a
• Maladi miltiminikore
• Sendwòm King-Denborough la
• Maladi STAC3 la

Malgre sa ka sanble yon ti jan konplike, li bon pou moun ki gen kondisyon sa yo konnen sa.

Ki jan kondisyon sa a komen?

Ki nivo komen "ipèrtèmi malfezan" sa a? Malgre ke estatistik yo yon ti jan melanje, jeneralman yo estime ke kondisyon sa a ka rive nan apeprè youn sou 100,000 operasyon nan granmoun. Pami timoun yo, nimewo sa a se apeprè youn sou 30,000 operasyon. Li enpòtan tou pou note ke mwatye nan pasyan yo idantifye yo gen mwens pase 19 an.

Men syantis yo panse moun ki gen tandans pou yo gen maladi "ipèrtèmi malfezan" sa a gen plis chans pou yo nan sosyete a. Paske anpil moun pa ekspoze a dwòg espesifik ki lakòz li pandan tout lavi yo, yo ka pa menm konnen yo an danje.

Ki sentòm sa yo?

Sentòm "Ipèrtèmi Maligne" yo ka varye yon ti kras de yon moun a yon lòt. Yo ka parèt pandan operasyon oswa pandan w ap rekipere apre operasyon. Pa egzanp, si w anba anestezi epi sentòm sa yo parèt pandan operasyon an, ou p ap santi li. Sepandan, anestezis ou oswa enfimyè anestezi ou a trè vijilan sou sa. Yo siveye tout moun ki anba anestezi ak anpil atansyon. Le pli vit ke yo remake sentòm sa yo, y ap imedyatman kòmanse tretman pou "Ipèrtèmi Maligne".

Premye siy yo

Men premye siy ou ka remake yo:

• Ogmantasyon san eksplikasyon nan batman kè (takikardi). Batman kè a ogmante sibitman.
• Yon ogmantasyon toudenkou nan kantite diyoksid kabòn ki soti nan kò a . Sa kapab trete tou ak ekipman medikal.
• Ogmantasyon nan vitès respirasyon (takipne). Ou kòmanse respire rapidman, tankou si w ap pran souf.
• Rèd nan misk, rèd (`rijidite miskilè`). Misk nan kò a vin rèd tankou si yon wòch t ap kraze yo.
• Ogmantasyon sibit nan tanperati kò a . Kò a kòmanse chofe.

Sentòm ki parèt pita

Pandan sitiyasyon an ap vin pi mal, ou ka wè sentòm tankou:

• Yon ogmantasyon nan tanperati kò a pi wo pase yon lafyèv nòmal .
• Pipi nwa . Li ka menm vin mawon.
• Tès san yo montre kraze nan misk .
• Iregilarite nan ritm kè a (aritmi). Kè a bat yon fason anòmal.
• Senyen .
• Kondisyon tankou kriz .

Poukisa ipèrtèmi malfezan rive?

Kounye a, ann wè poukisa kondisyon sa a yo rele "Ipèrtèmi Maligne" rive.

Moun ki gen kondisyon sa a gen yon pwoteyin anòmal nan selil misk yo. Sa a rive akoz yon chanjman nan jèn yo, yo rele sa yon mitasyon jenetik .

Senpleman, ADN nou an tankou yon "liv enstriksyon" ki gen enfòmasyon selil nan kò nou yo bezwen pou fè travay yo. Si gen yon ti enfòmasyon ki manke yon kote nan ADN sa a, oubyen si gen yon bagay ki domaje, se lè sa a maladi jenetik tankou sa yo rive.

Mitasyon jenetik sa a pa lakòz okenn sentòm nan lavi nòmal. Sepandan, si yon moun ki gen mitasyon sa a ekspoze a medikaman anestezik espesifik nou mansyone pi wo a – oubyen, trè raman, si li ekspoze a tanperati ki wo oubyen si li fè egzèsis ki mande anpil efò – selil miskilè li yo kòmanse libere kalsyòm yon fason anòmal.

Kòm rezilta, misk yo kontinye kontrakte epi vin tansyonnen oswa rijid, metabolis kò a ak tanperati kò a ogmante yon fason anòmal. Evantyèlman, selil misk yo mouri, epi gwo kantite potasyòm akimile nan san an. Sa ka mennen nan plis sentòm ak konplikasyon.

Medikaman anestezik yo ka lakòz kondisyon sa a.

Yon moun ki gen yon predispozisyon jenetik pou maladi "ipèrtèmi malfezan" an ka fè eksperyans reyaksyon sa a si yo ba li medikaman anestezi sa yo:

Medikaman pou respire:

• `Alotàn`
• `Desfluran`
• `Sevofluran`
• `Izofluran`

Medikaman entravenoz:

• Succinylcholine – Sa a se yon detant miskilè ki aji rapidman.

Ki jan ou fè rekonèt sa?

Si ou fè yon operasyon avèk yon anestezi danjere san ou pa konnen ou gen yon predispozisyon pou "ipètèmi malfezan", ni ou menm ni anestezis la p ap konnen ou genyen l jiskaske reyaksyon an rive.

Sepandan, lè ou menm oswa yon lòt moun resevwa anestezi, anestezis la oswa enfimyè a ap siveye siy vital ou ak sante ou pandan ak apre operasyon an. Si ou gen "ipèrtèmi malfezan", y ap rekonèt li grasa siy vital ak reyaksyon anòmal yo mansyone pi wo a. Sa vle di:

• Ogmantasyon batman kè san rezon.
• Ogmantasyon rapid nan tanperati kò a.
• Yon ogmantasyon toudenkou nan kantite diyoksid kabòn ki soti nan kò a.
• Sere nan misk.

Anestezis yo resevwa fòmasyon pou rekonèt chanjman sa yo bonè . Lè sa a, yo ka reyaji byen vit nan ijans sa a. Plis dyagnostik la rapid, se plis tretman ak kontwòl ka reyalize sou maladi a.

Ki jan ou fè konnen davans si ou gen risk sa a?

Si ou menm oswa doktè w panse ou ka gen risk pou w gen ipèrtèmi malfezan, kit se poutèt istwa familyal ou oswa pou lòt rezon, gen kèk tès espesyal yo ka fè pou konfime sa:

• Tès kontrakti alotàn kafeyin (CHCT) : Pou tès sa a, yo pran yon ti moso nan misk ou (byopsi misk) epi yo ekspoze echantiyon tisi a nan solisyon alotàn ak kafeyin pou wè si li reyaji a yon gaz anestezi.
• Tès jenetik : Tès sa yo ka idantifye mitasyon nan jèn ADN yo rele RYR1, STAC3, ak CACNA1S. Yo idantifye plis pase 45 mitasyon ki ka lakòz ipèrtèmi malfezan.

Sepandan, tès sa yo pou detekte yon predispozisyon pou "Ipèrtèmi Maligne" yo chè anpil, epi yo ka fèt sèlman nan kèk laboratwa espesyalize. Pa egzanp, tès "CHCT" la disponib sèlman nan kat kote Ozetazini. Se poutèt sa, si ou bezwen fè yon operasyon ijans epi yon fanmi pwòch te deja gen "Ipèrtèmi Maligne", anestezis yo anjeneral itilize anestezi ki pi an sekirite olye de medikaman ki riske sa yo.

Ki tretman ki genyen pou sa?

Tretman prensipal pou ipèrtèmi malfezan se medikaman dantrolèn (non mak Dantrium®).

Kou anestezis yo sispèk yon kondisyon yo rele "Ipèrtèmi Maligne", yo administre medikaman "dantrolèn" sa a. An menm tan, yo sispann administre medikaman anestezi ki te lakòz reyaksyon an, epi chirijyen an fini operasyon an pi vit posib.

Anplis de sa, ekip anestezi ak chirijikal la trete tou lòt sentòm ak konplikasyon ki koze pa "Ipèrtèmi Maligne". Men kèk nan tretman sa yo:

• Yo trete ipèrtèmi ak metòd refwadisman , tankou bay likid frèt nan venn epi mete pake glas.
• Yo bay oksijèn swa atravè yon mask figi oswa yon tib yo mete nan trache a.
• Si gen yon batman kè iregilye (aritmi), yo bay medikaman pou li.

Yon fwa kondisyon ou estabilize, y ap kenbe w nan inite swen entansif (ICU) la pou omwen yon jou pou obsèvasyon . Ekip medikal la ap fè plis tès (pa egzanp, tès san) epi ba w plis tretman si sa nesesè.

Èske yo ka anpeche sa?

Ipertèmi malfezan pi difisil pou anpeche, sof si ou konnen ou gen mitasyon jenetik ki lakòz li a , oubyen yon moun nan fanmi ou gen kondisyon an epi ou te di anestezis ou a. Nan ka sa a, anestezis la pap itilize medikaman riske sa yo nan plan anestezi ou a.

Men, bagay ki tris la se, pifò tan moun yo sèlman dekouvri ke yo gen risk pou yo gen ipèrtèmi malfezan apre li rive yo.

Ki sa k rive apre kondisyon sa a? Èske li ka geri?

Si yo rekonèt sentòm "Ipèrtèmi Maligne" yo bonè epi trete yo byen, yon gerizon konplè posib . Aksyon rapid ekip anestezi a ak ekip chirijikal la trè enpòtan nan ka sa a.

Sepandan, nou dwe sonje tou ke pafwa, menm avèk tretman rapid, plizyè ògàn ka echwe e menm lanmò ka rive.

Ki lòt konplikasyon ki ka rive akòz ipèrtèmi malfezan?

Ipertèmi malfezan ka lakòz konplikasyon grav tankou:

• Domaj nan misk
• Ensifizans renal
• Ensifizans fwa
• Senyen
• Arè kadyak
• Kriz
• Koma
• Lanmò

Èske sa fatal?

Si yo pa trete l, "ipèrtèmi malfezan" se yon kondisyon ki ka fatal . Menm avèk tretman apwopriye, to mòtalite yo rapòte a se ant 3% ak 5%. Se poutèt sa, sa a se pa yon bagay pou pran alalejè.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè sou sa?

Si w ap prepare pou yon operasyon, li trè enpòtan pou w di doktè yo si gen moun nan fanmi w ki te deja gen pwoblèm ak anestezi .

Epitou, si yo fèk dyagnostike ou ak yon mitasyon jenetik ki lakòz ipètèmi malfezan nan yon fanmi san (fanmi byolojik), oubyen si ou aprann ke moun sa a devlope yon kondisyon yo rele ipètèmi malfezan, li trè enpòtan pou enfòme doktè ou epi pran nòt de sa nan dosye medikal ou.

Bagay ki pi enpòtan ou bezwen sonje nan atik sa a

Ipertèmi malfezan se yon reyaksyon grav ki ka menase lavi a sèten medikaman anestezi.

Bon nouvèl la se ke li ka trete epi, si ou konnen ou an risk, ou ka anpeche li.

Si posib, konnen tout detay sou istwa medikal fanmi san ou yo. Pataje enfòmasyon sa a ak doktè ou. Piske "ipèrtèmi malfezan" an koze pa yon mitasyon jenetik ki pase de jenerasyon an jenerasyon, si yon moun nan fanmi ou genyen li, ou gen plis risk tou.

Si ou gen nenpòt kesyon oswa enkyetid konsènan operasyon an ak anestezi w ap resevwa a, pa janm ezite mande doktè w la. Yo la pou ede w. Vijilans ou ak kominikasyon ouvè ak ekip medikal ou a se pi bon pwoteksyon pou ou.

` ipèrtèmi malfezan, anestezi, operasyon, maladi jenetik, istwa familyal, konplikasyon anestezi, tanperati kò ki wo