Ann aprann plis sou Enterokolit Nekrotizan (NEC), yon maladi entesten grav ki rive pi souvan nan tibebe ki fèt prematireman.

Èske tibebe w la fèt prematireman? Nou konnen jan yon manman oswa yon papa ka fè pè ak enkye lè yo gen yon tibebe prematireman. Sitou si tibebe a nan NICU (Inite Swen Entansif pou Nouvo Ne ), santiman sa a pi gran toujou. Lè doktè a vini sibitman epi li di w ke tibebe w la gen yon pwoblèm entesten grav, yon kondisyon yo rele NEC (Enterokolit Nekrotizan), li difisil pou w mete ak mo sa w santi. Jodi a n ap pale de kondisyon sa a yo rele NEC, ke anpil manman ak papa pè, men ki trè enpòtan pou nou konnen.

Senpleman, kisa NEC sa a ye?

Enterokolit Nekrotizan (NEC) se yon maladi dijestif ki grav anpil ki afekte sitou tibebe ki fèt prematireman. Nan ka sa a, tisi trip tibebe a vin domaje, anfle, epi yo kòmanse mouri. Mo "nekwotizan" an vle di "lanmò tisi". "Enterokolit" vle di enflamasyon nan trip la.

Reflechi sou sa, trip nou yo pa sèlman yon tib. Yo se yon ògàn konplèks ki fèt ak tisi vivan ki ede dijere manje epi absòbe eleman nitritif yo. Nan NEC, miray trip sa a vin fèb, domaje, e pafwa menm pèfore . Si yon twou konsa fòme, mikwòb, tankou bakteri, ki andedan trip la ka antre nan vant tibebe a oswa nan san li. Sa a se yon kondisyon ki trè danjere.

NEC anjeneral rive ant de ak sis semèn apre nesans. Nan kèk tibebe, li pa grav anpil epi li vin pi bon. Nan lòt tibebe, li ka grav epi li ka menase lavi.

Ki moun ki gen plis risk pou devlope kondisyon sa a?

Sou 10 tibebe ki devlope NEC, 9 se tibebe prematire . Li trè ra pou tibebe ki fèt a tèm devlope li. Men sa yo ki gen plis risk:

• Tibebe ki fèt anvan 37 semèn gwosès: Risk la sitou wo pou tibebe ki fèt anvan 32 semèn gwosès la.
• Tibebe ki fèt ak pwa ki ba anpil: Tibebe ki peze mwens pase 2.5 kilogram (5.5 liv) lè yo fèt gen yon risk patikilyèman wo. Tibebe ki peze mwens pase 1 kilogram (2.2 liv) gen yon risk patikilyèman wo.
• Pou tibebe ki manje nan yon tib (nitrisyon enteral): Paske tibebe ki fèt prematireman yo gen yon kapasite redwi pou souse, yo bay lèt la nan yon tib yo mete nan nen an rive nan vant lan.
• Pou tibebe ki te gen konplikasyon lè yo te fèt: Pa egzanp, tibebe ki te gen pwoblèm tankou difikilte pou respire oswa maladi kè.

Anviwon youn sou 1,000 tibebe ki fèt prematireman devlope NEC. Sepandan, kondisyon sa a rive nan apeprè youn sou 10,000 tibebe ki fèt a tèm. Kidonk li egzak pou di ke sa a se sitou yon maladi tibebe ki fèt prematireman.

Ki prensipal kalite NEC ki genyen?

Doktè yo divize maladi sa a an plizyè kalite, selon lè sentòm yo kòmanse ak kòz maladi a.

Pafwa, gen rapò sou plizyè tibebe ki devlope NEC an menm tan nan NICU (Inite Swen Entansif pou Nouvo Neonato ). Nan ka sa yo, kòz la ka yon enfeksyon bakteri tankou E. coli.

Poukisa NEC sa a rive? Ki kòz li?

Anfèt, doktè yo poko jwenn yon sèl kòz pou NEC. Yo kwè se yon konbinezon plizyè faktè.

Pwen prensipal yo se:

1. Entesten ki poko devlope: Entesten yon tibebe ki fèt prematireman poko byen devlope. Yo trè frajil e fèb. Se poutèt sa, yo gen difikilte ak pwosesis dijesyon an.

2. Sistèm iminitè fèb: Sistèm iminitè ki konbat maladi nan tibebe ki fèt prematireman yo poko fin devlope. Se poutèt sa, menm yon ti enfeksyon nan trip yo ka difisil pou kò a konbat.

3. Rediksyon sikilasyon san nan trip yo: Sistèm sikilatwa tibebe ki fèt prematire yo bay priyorite pou voye san nan ògàn vital tankou sèvo a ak kè a. Nan moman estrès (pa egzanp, mank oksijèn), kò a diminye kantite san ki koule nan trip yo. Lè sikilasyon san an diminye, tisi ki nan trip yo pa resevwa oksijèn yo bezwen an. Kòm rezilta, tisi sa yo vin domaje epi yo kòmanse mouri.

Lè faktè sa yo konbine, miray entesten an vin febli, sa ki pèmèt bakteri yo grandi la, sa ki lakòz enflamasyon epi ki mennen nan NEC.

Ki sentòm NEC yo ye?

Doktè ak enfimyè yo toujou ap siveye yon tibebe nan inite swen entansif pou tibebe a (NICU). Kidonk, menm si yo wè pi piti siy enflamasyon nève (NEC), yo aji byen vit. Antanke paran, li enpòtan pou ou konnen siy sa yo.

Sentòm yo ka parèt piti piti pandan plizyè jou, oubyen yo ka parèt sibitman lakay yon tibebe ki te anfòm.

• Anfleman ak doulè nan vant: Vant tibebe a santi l di lè w touche l, li kriye lè w mete l sou li, epi vant lan sanble plen.
• Refize bwè lèt: Yon tibebe ki t ap byen bwè refize bwè lèt toudenkou, sa kite rès nan vant li.
• Vomisman: Vomisman, sitou vomisman vèt oswa jòn, ka yon siy blokaj entesten.
• Chanjman nan mouvman entesten: Chanjman nan mouvman entesten, poupou ki sanble ak dyare, ak san nan poupou a .
• Chanjman nan eta sante jeneral:
• Rit kè tibebe a ralanti oswa ogmante.
• Ritm respirasyon an chanje, pafwa li ka sispann respire pou yon ti moman (apne).
• Tansyon bese.
• Ou pa ka kenbe tanperati kò a.
• Tibebe a pa fè anpil efò epi li sanble san vi.

Si yo wè youn oubyen plis nan sentòm sa yo, pèsonèl NICU a ap mennen ankèt imedyatman.

Ki jan doktè yo jwenn sa?

Premye bagay doktè tibebe w la ap fè se egzamine tibebe a ak anpil atansyon. Y ap tcheke si li anfle epi si li pa sansib. Y ap fè kèk tès tou pou konfime dyagnostik la.

• Radyo-X nan vant:Sa a se tès ki pi enpòtan an. Li ka tcheke pou ti boul gaz andedan miray entesten an. Sa a rele "pneumatoz entestinal". Epitou, si entesten an pèfore, ou ka wè lè lib andedan kavite nan vant.
• Tès san: Sa yo tcheke pou enfeksyon (bakteri) nan san an, kantite globil blan ki ba, ak pwoblèm kayo san.
• Tès fekal: Tès sa a ede detekte san nan poupou a ki pa vizib pou je a.

Ki konplikasyon posib ki genyen ak NEC?

Paske NEC se yon kondisyon grav, konplikasyon ka rive apre li.

• Peritonit: Si gen yon twou nan trip la, bakteri ka antre nan kavite nan vant lan epi lakòz yon enfeksyon grav (peritonit). Sa ka mennen nan yon kondisyon ki menase lavi yo rele sepsis , kote bakteri yo gaye nan tout kò a.
• Strikti Entestinal: Apre NEC la fin geri, pati ki domaje nan trip la ka vin gen sikatris epi li ka vin pi etwat pandan l ap geri. Sa fè li difisil pou manje. Sa ka mande operasyon pita.
• Sendwòm Entesten Kout: Si yon gwo pati nan trip la mouri akòz NEC epi yo oblije retire li pa operasyon, pati ki rete nan trip la pa ase pou absòbe eleman nitritif yo byen. Yo rele kondisyon sa a sendwòm entesten kout (ti trip) . Tibebe ki gen kondisyon sa a ap bezwen atansyon espesyal sou nitrisyon pandan tout lavi yo.
• Reta nan Kwasans ak Devlopman: Tibebe ki te gen NEC, sitou sa yo ki te sibi operasyon, ka fè eksperyans kèk reta nan kwasans ak devlopman sèvo pita nan lavi yo. Se poutèt sa, li trè enpòtan pou kenbe tibebe sa yo anba sipèvizyon medikal kontinyèl.

Ki jan yo trete li?

Kou yo sispèk NEC, doktè yo kòmanse tretman an. Objektif prensipal la se bay trip la yon repo konplè .

1. Sispann bay tete: Premye bagay pou w fè se sispann bay tibebe a tete nan bouch oswa nan tib nèt. Sa ap bay trip yo yon ti repo epi yo pral kòmanse geri.

2. Nitrisyon IV: Tout nitrisyon ak likid tibebe a bezwen yo bay li atravè solisyon saline (likid IV) yo bay dirèkteman nan yon venn.

3. Plasman tib nazogastrik: Yo mete yon tib (tib nazogastrik) nan nen an pou rive nan vant lan, pou retire lè ak likid ki akimile nan vant lan. Sa diminye anflamasyon nan vant lan epi soulaje presyon sou trip yo.

4. Antibyotik: Pou konbat enfeksyon epi anpeche enfeksyon an gaye, yo bay antibyotik fò nan venn.

5. Siveyans konstan:Yo siveye tibebe a ak anpil atansyon. Yo fè tès san ak radyografi regilyèman pou wè si kondisyon an ap amelyore oswa vin pi mal.

Kilè operasyon nesesè?

Anviwon youn sou kat tibebe ka bezwen operasyon. Yo fè operasyon pou:

• Si yo konfime yon pèforasyon nan trip la.
• Si kondisyon tibebe a pa amelyore avèk tretman dwòg.

Pandan operasyon an, chirijyen an retire pati ki mouri nan trip la epi li rekonekte de pati ki an sante nan trip la. Pafwa, si trip la anfle anpil, li difisil pou rekonekte li imedyatman. Nan ka sa yo, yo fè yon operasyon yo rele ostomi .

Si tibebe a twò piti oswa twò malad pou yo fè operasyon an, doktè a ka mete yon ti tib (drenaj) nan vant li pou drene likid enfekte a ak lè ki akimile nan kavite abdominal la. Sa ap soulaje sentòm yo. Pita, lè tibebe a vin yon ti jan pi gran epi an sante, y ap fè operasyon an.

Ki sa avni yon tibebe ki gen NEC ap tann?

Malgre ke NEC se yon maladi ki fè pè, li ka trete. 8 sou 10 tibebe ki gen NEC siviv. Pandan ke kèk nan tibebe sa yo ka gen pwoblèm sante alontèm, pifò nan yo viv yon lavi nòmal ak konplè.

Èske gen fason pou anpeche sa?

Malgre ke ou pa ka anpeche li nèt, gen plizyè bagay ou ka fè pou diminye risk pou NEC.

• Anpeche akouchman prematire: Li pi bon pou kenbe tibebe a nan vant osi lontan ke posib. Pou fè sa, swiv konsèy medikal ki apwopriye pandan gwosès la.
• Enjeksyon kortikosteroyid: Doktè yo bay manman ki gen risk pou yo akouche twò bonè yon enjeksyon yo rele kortikosteroyid. Sa ede poumon ak trip tibebe a devlope.
• Bay tete: Bay tete se pi bon pwoteksyon pou yon tibebe ki fèt anvan tèm. Lèt tete gen yon kapasite etonan pou diminye risk pou NEC. Konpozan ki ranfòse sistèm iminitè a nan lèt tete pwoteje trip tibebe a.
• Probyotik: Gen kèk etid ki montre ke ajoute probyotik (bon bakteri) nan lèt tete oswa nan fòmil ka diminye risk pou NEC. Sepandan, ou ta dwe definitivman pale ak doktè tibebe w la anvan ou fè sa.

Li ka yon chòk pou paran yo lè yo gen yon pwoblèm tankou NEC pandan tibebe yo nan NICU a. Men sonje byen, doktè ak enfimyè ki nan NICU yo resevwa fòmasyon espesyal pou rekonèt epi trete kondisyon sa yo byen vit. Fè yo konfyans. Pale avèk yo sou nenpòt kesyon oswa enkyetid ou ka genyen.