Èske pitit ou a vle konnen tou sou lenfom ki pa Hodgkin an? Ann pale de li!

Menm si pitit nou yo pran yon ti fredi, yo pè anpil, pa vre? Pafwa, menm si ou panse se yon maladi nòmal, li ka yon bagay ki pi grav. Se vre, yon kalite kansè ki rive lakay timoun, men ki ka geri si yo trete l byen, yo rele l Lenfom Non-Hodgkin. Pa pè lè w tande non sa a, paske li trè enpòtan pou w byen enfòme sou li. Èske nou ta dwe pale de sa yon ti kras pi an detay ?

Tann yon ti moman, kisa lenfom ki pa Hodgkin sa a ye?

Senpleman, lenfom ki pa Hodgkin se yon kalite kansè ki kòmanse nan sistèm lenfatik timoun yo. Kò ou gen yon bagay yo rele sistèm lenfatik la . Li tankou sistèm defans kò nou an. Li ede pwoteje nou kont maladi ak mikwòb . Sistèm sa a gen pati tankou gangliyon lenfatik ak veso lenfatik. Sa yo gaye nan tout kò a.

Maladi sa a anjeneral afekte timoun ki gen ant 5 ak 19 an. Men pafwa tibebe ki fèk fèt yo kapab afekte tou. Bon nouvèl la se ke doktè yo gen tretman efikas pou sa, epi anpil timoun ka geri. Sepandan, gen kèk timoun ki ka devlope efè anreta plizyè ane apre tretman an. Se poutèt sa chèchè yo toujou ap eseye jwenn tretman ki pi efikas ki gen mwens efè anreta.

Ki jan kondisyon sa a afekte pitit mwen an?

Maladi sa a, yo rele lenfom ki pa Hodgkin, ka devlope nan tisi lenfoid nenpòt kote nan kò yon timoun. Li ka menm afekte sistèm nève santral la . Tisi lenfoid sa a fè pati sistèm iminitè a tou.

Kansè sa a kòmanse nan kalite selil espesyal nan sistèm lenfatik la. Sa yo se lenfosit B (selil B), lenfosit T (selil T), oswa selil asasen natirèl (NK). Selil sa yo pwoteje nou kont divès enfeksyon bakteri ak viral .

Gen twa kalite prensipal lenfom ki pa Hodgkin nan timoun. Chak kalite ka afekte timoun yo yon fason diferan.

1. Lenfom selil B matirite

Sa yo se kalite lenfom ki soti nan selil B yo. Yo reprezante plis pase mwatye nan tout lenfom ki pa Hodgkin lakay timoun yo. Bon nouvèl la se ke plis pase 90% timoun ki gen kalite lenfom sa a refè nèt apre tretman an. Gen plizyè kalite prensipal:

• Lenfom/lesemi Burkitt: Sa yo se diferan fòm menm maladi a. Tretman yo sanble anpil. Li anjeneral kòmanse nan gangliyon lenfatik yo nan vant lan oswa nan pwatrin lan. Men pafwa li ka afekte mwèl zo a, zo long nan manm yo, oswa sistèm nève santral la. Nan lesemi Burkitt, gen yon gwo kantite selil anòmal nan san timoun nan, ki soti nan selil ki nan mwèl zo a. Ni lenfom Burkitt ni lesemi grandi trè vit.
• Lenfom difize gwo selil B: Sa a pi komen nan timoun piti ki gen laj ant 12-19 an pase nan timoun ki pi piti.
• Lenfom prensipal medyastinal selil B: Sa kòmanse nan selil B ki nan mediastinum nan, yon zòn dèyè zo sternum yon timoun. Li kapab gaye tou nan gangliyon lenfatik yo. Sa a pi komen tou nan timoun piti.

2. Lenfom lenfoblastik

Kalite sa a reprezante anviwon yon tyè nan tout lenfom ki pa Hodgkin nan timoun yo. Li pi komen tou nan timoun ki pi piti pase nan timoun ki pi gran. Lenfom lenfoblastik la ka afekte swa selil B oswa selil T.

Li anjeneral kòmanse nan gangliyon lenfatik ki nan mediastinum timoun nan (zòn ki dèyè zo pwatrin lan) oswa nan kou li. Men, li kapab afekte tou gangliyon lenfatik ki nan vant lan, nan mwèl zo a, oswa nan lòt ògàn yo. Plis pase 80% timoun ki trete pou kalite sa a siviv.

3. Lenfom anaplastik gwo selil (ALCL)

Sa a reprezante anviwon 15% nan tout lenfom ki pa Hodgkin nan timoun yo. Li afekte selil T yo epi anjeneral li kòmanse nan gangliyon lenfatik yo. Li kapab afekte po a ak zo yo tou. Apeprè 70% timoun ki gen ALCL siviv.

Ki jan maladi sa a komen nan mitan timoun yo?

Chak ane, ant 800 ak 1,000 timoun resevwa dyagnostik lenfom ki pa Hodgkin. Li yon ti jan pi komen nan ti gason blan yo. Risk pou devlope maladi sa a varye selon laj yon timoun, epi risk la ka ogmante yon ti jan pandan timoun nan ap grandi.

Ki sentòm lenfom ki pa Hodgkin yo ye?

Sentòm maladi sa a ka pafwa sanble ak sentòm lòt maladi ki mwens grav. Se poutèt sa ou ta dwe enkyete. Si pitit ou a gen gangliyon lenfatik anfle, difikilte pou respire pèsistan, yon tous pèsistan, oswa yon nen k ap koule,Ou ta dwe definitivman wè yon doktè.

Lòt sentòm yo ka gen ladan yo:

• Lafyèv souvan san rezon.
• Tous.
• Swe lannwit.
• Pèdi pwa san rezon.
• Anfleman nan tèt, kou, pati anwo kò a, oswa bra yo.
• Difikilte pou vale (disfaji).

Sonje byen, jis lefèt ke pitit ou a gen youn oubyen de nan sentòm sa yo pa vle di li gen maladi sa a. Sepandan, si sentòm sa yo pèsiste oubyen vin pi mal, ou ta dwe chèche konsèy medikal.

Ki sa ki lakòz maladi sa a lakay timoun?

Anfèt, yo poko jwenn kòz egzak lenfom ki pa Hodgkin nan timoun. Sepandan, doktè yo idantifye plizyè faktè risk. Menm si faktè risk sa yo prezan, sa pa vle di yon timoun ap devlope maladi sa a san mank. Men, li bon pou nou konnen yo.

Si pitit ou a gen nenpòt nan pwoblèm sante sa yo, mande doktè w sou kondisyon sa a:

• Si pitit ou a te deja resevwa tretman pou yon lòt kalite kansè.
• Si pitit ou a enfekte ak mononikleoz (Mononikleoz – viris Epstein-Barr) oswa VIH (Viris Iminodefisyans Imèn).
• Si pitit ou a gen yon sistèm iminitè febli (pa egzanp, si li te fè yon transplantasyon ògàn oswa mwèl zo).
• Si timoun nan ap pran medikaman ki febli sistèm iminitè a.
• Si timoun nan gen sèten maladi eritye ki afekte sistèm iminitè a.

Maladi sistèm iminitè eritye

Maladi erityè tankou sa yo ka ogmante risk pou devlope lenfom ki pa Hodgkin:

• Ataksi-telanjyèktazi: Sa a se yon maladi newolojik ki afekte sistèm nève santral la, sistèm iminitè a, ak lòt sistèm nan kò a nan timoun yo.
• Sendwòm Chediak-Higashi: Sa afekte sistèm iminitè a ak sistèm nève timoun yo.
• Defisyans iminitè varyab komen: Timoun ki gen kondisyon sa a gen nivo antikò (pwoteyin ki konbat enfeksyon) ki ba nan san yo.
• Sendwòm kraze Nijmegen: Timoun ki gen kondisyon sa a gen defisyans iminitè ak nivo ki ba nan pwoteyin sistèm iminitè ak selil T.
• Twoub iminodefisyans konbine grav (SCID): Sa afekte selil T ak selil B timoun yo, sa febli sistèm iminitè a epi mete yo nan yon risk ki pi wo pou yo devlope sèten kansè, tankou lenfom ki pa Hodgkin.
• Sendwòm Wiskott-Aldrich:Sa afekte selil san ak selil sistèm iminitè timoun yo. Timoun ki gen kondisyon sa a gen yon nivo plakèt ki ba. Plakèt yo se selil ki ede san kayo. Lè nivo sa yo ba, yo ka lakòz ematom ak senyen fasil. Sendwòm sa a afekte tou selil T ak selil B sistèm iminitè a.
• Sendwòm lenfoproliferatif ki lye ak X: Sa afekte sistèm iminitè timoun yo. Timoun ki gen sendwòm sa a ka gen yon repons ki grav anpil a enfeksyon viris Epstein-Barr.

Ki jan doktè yo dyagnostike lenfom ki pa Hodgkin nan timoun?

Dyagnostike maladi sa a se yon pwosesis yon ti jan detaye. Anjeneral, yo fè yon seri tès san, plizyè tès imajri, ak byopsi. Doktè a ap egzamine timoun nan ak anpil atansyon pou wè si gen nenpòt anomali, tankou boul oswa glann anfle. Y ap gade tou enfòmasyon sante fanmi an, sa vle di, fanmi pwòch ak fanmi lwen, epi si gen yon istwa kansè.

Tès san

• Kontaj san konplè (CBC): Sa a mezire kantite diferan kalite selil ki nan san pitit ou a. Rezilta yo ka ede detèmine si pitit ou a gen siy lenfom nan mwèl zo li oswa si tretman an afekte mwèl zo li.
• Etid chimi san: Yo pran echantiyon san pou mezire nivo sèten sibstans ki soti nan ògàn oswa tisi timoun nan ki lage nan san an. Nivo yon sibstans ki twò wo oswa ki twò ba ka yon siy maladi.
• Tès fonksyon fwa: Sa a se yon tès san tou. Li mezire kantite sèten sibstans fwa a lage nan san an. Si gen plis pase kantite nòmal, sa ta ka yon siy kansè.

Anplis de sa, doktè yo itilize tès san tou pou tcheke pou viris ki ka lye ak lenfom ki pa Hodgkin nan timoun yo.

Tès imaj

• Eskane CT (Tomografi òdinatè – eskane CT): Sa ka pran foto detaye zòn andedan kò pitit ou a. Yo fè tès sa a pou chèche gangliyon lenfatik anfle oswa lòt siy lenfom.
• Eskanè IRM (Imaj pa rezonans mayetik – IRM): Sa a itilize yon leman, ond radyo, ak yon òdinatè pou fè yon seri imaj detaye sou andedan kò a. Li itilize pou tcheke si gen siy lenfom nan sèvo oswa mwal epinyè timoun nan.
• Eskanè PET (tomografi emisyon pozitron - eskanè PET):Yo itilize sa pou wè si yon timoun gen lenfom oswa kijan tretman an afekte lenfom nan. Yon eskanè PET enplike enjekte yon ti kantite glikoz radyoaktif, oswa yon kalite sik, nan kò timoun nan. Selil kansè yo pi aktif pase selil nòmal yo, kidonk yo itilize anpil glikoz. Kidonk eskanè sa a ka montre ki kote selil kansè yo ye.
• Ultrason: Sa a itilize ond son ki gen anpil enèji. Ond sa yo rebondi sou tisi oswa ògàn ki andedan kò a epi kreye eko. Eko sa yo itilize pou kreye yon imaj yo rele yon sonogram. Sa a itilize pou chèche gangliyon lenfatik ki toupre sifas kò tibebe a, oswa nan vant, fwa, oswa larat.

Byopsi

Doktè yo fè byopsi pou pran echantiyon gangliyon lenfatik, boul kansè, ak mwèl zo epi egzamine yo anba yon mikwoskòp oswa nan lòt tès laboratwa. Yon byopsi se sèl fason pou fè yon dyagnostik definitif pou maladi a. Pi enpòtan toujou, rezilta byopsi yo ka ede detèmine egzakteman ki kalite lenfom ye. Sa ka ede detèmine pi bon tretman pou kalite sa a.

Gen plizyè kalite byopsi. Doktè yo chwazi kalite byopsi ki pral lakòz mwens efè segondè pou timoun nan epi ki pral retire ase selil ak tisi pou tès la. Pandan tès sa yo, yo bay timoun nan kalman, medikaman pou angoudi l, oswa anestezi lokal oswa jeneral pou asire yo ke li pa santi okenn malèz.

• Byopsi chirijikal: Yo ka retire yon gangliyon lenfatik antye, yon boul tisi, oswa yon ti moso nan yon pi gwo boul kansè atravè yon operasyon.
• Byopsi ak zegwi: Yo fè swa byopsi ak debaz oswa byopsi ak zegwi amann pou retire tisi oswa pati nan gangliyon lenfatik la.

Lòt kalite byopsi

Si pitit ou a gen lenfom ki pa Hodgkin, yo ka fè plis tès pou kolekte tisi pou wè si lenfom nan gaye. Menm jan ak lòt byopsi, yo fè sa yo anba sedasyon ak/oswa anestezi pou asire ke pitit ou a pa santi okenn malèz.

• Ponksyon lonbè (ponksyon epinyè): Yo fè sa pou wè si kansè a gaye nan sèvo ak mwal epinyè timoun nan.
• Aspirasyon mwèl zo ak byopsi mwèl zo: Tès sa yo fèt pou wè si lenfom nan gaye nan mwèl zo pitit ou a. Pou fè sa, yon doktè mete yon zegwi kre nan zo anch pitit ou a epi li pran yon ti echantiyon mwèl zo ak zo.
• Torasentèz:Si lenfom nan gaye nan pawa pwatrin pitit ou a oswa manbràn ki kouvri poumon yo, likid ka akimile. Yo retire likid la avèk yon zegwi kre epi yo tcheke pou selil kansè.
• Parasentèz: Sa enplike retire likid nan vant tibebe a.
• Mediastinoskopi: Sa a se yon pwosedi chirijikal ki fèt anba anestezi jeneral. Yo fè li pou chèche anomali nan ògàn, tisi ak gangliyon lenfatik ki ant poumon pitit ou a. Yo fè li avèk yon aparèy yo rele yon mediastinoskop. Li se yon enstriman mens, ki sanble ak yon tib, ki gen yon limyè ak yon lantiy pou wè atravè li, epi yon zouti pou pran echantiyon tisi oswa lenfatik. Yo mete li nan yon ti ensizyon nan pati anwo zo sternum pitit ou a.

Èske doktè yo divize lenfom ki pa Hodgkin nan timoun an plizyè etap?

Wi, gen etap pou klase lenfom ki pa Hodgkin. Sistèm klasifikasyon kansè sa yo itilize pou kreye plan tretman.

Etap lenfom ki pa Hodgkin

• Etap I: Kansè a nan yon sèl zòn, swa anwo oswa anba dyafram timoun nan (gwo misk ki separe pwatrin lan ak vant lan).
• Etap II: Kansè a nan yon zòn ak gangliyon lenfatik ki toupre yo, oubyen nan de oubyen plis gangliyon lenfatik, oubyen nan lòt zòn sou menm bò dyafram lan.
• Etap III: Kansè a nan youn nan kat etap sa yo:
• Gen kansè nan tisi yo oswa gangliyon lenfatik yo sou tou de bò dyafram nan.
• Timoun nan gen kansè nan tete.
• Timoun nan gen kansè nan lestomak, epi yo pa ka retire li ak operasyon.
• Etap IV: Kansè a nan mwèl zo timoun nan, nan mwal epinyè a, ak/oswa nan sèvo li.

Ki jan yo trete lenfom ki pa Hodgkin nan timoun?

Doktè yo kontinye ap chèche nouvo tretman, sitou fason pou geri lenfom san yo pa lakòz efè grav anreta. Efè anreta yo se pwoblèm sante grav ki ka devlope plizyè ane apre tretman an fini epi lenfom ki pa Hodgkin nan yon timoun disparèt.

Gen sis prensipal kalite tretman:

• Kimoterapi: Sa a se tretman prensipal pou timoun ki gen lenfom ki pa Hodgkin. Doktè yo ka itilize yon sèl medikaman oswa yon konbinezon plizyè medikaman.
• Operasyon: Nan kèk ka, yo retire boul kansè yo an menm tan ak byopsi a. Menm lè sa a, timoun nan ka bezwen tretman adisyonèl, tankou chimyoterapi oswa iminoterapi.
• Terapi siblé:Sa afekte jèn kansè espesifik, pwoteyin, oswa ti patikil andedan selil lenfom ki ede yo siviv efè chimyoterapi a.
• Iminoterapi: Tretman sa a fonksyone lè li stimile sistèm iminitè timoun nan, oubyen lè li itilize konpozan atifisyèl nan sistèm iminitè a, pou detwi selil lenfom yo.
• Radyoterapi: Nan kèk ka, yo itilize radyoterapi pou detwi tout selil kansè ki rete yo.
• Transplantasyon selil souch: Selil souch yo pran nan san an oswa nan mwèl zo a pou ranplase selil ki pa an sante ak selil ki an sante.

Ki efè anreta tretman kansè a?

Efè anreta tretman kansè yo se pwoblèm sante ki ka devlope plizyè mwa oswa plizyè ane apre tretman an fini. Gen kèk efè anreta ki ka menase lavi. Kòm de pli zan pli timoun ap viv pi lontan apre tretman pou lenfom ki pa Hodgkin, doktè yo ap eseye idantifye epi trete efè anreta sa yo pi bonè posib.

Kèk nan efè ki pi komen yo wè nan timoun ki gen lenfom ki pa Hodgkin yo se:

• Kansè segondè: Jan non an sijere a, sa yo se nouvo kansè ki devlope lakay timoun apre tretman pou lenfom ki pa Hodgkin. Kansè ki pi komen yo enkli lesemi myeloid egi, sendwòm myelodisplastik, kansè nan tete, ak kansè nan tiwoyid.
• Pwoblèm kè: Gen kèk timoun ki resevwa chimyoterapi ki ka devlope pwoblèm kè tankou ensifizans kadyak konjestif, feblès kè (kadyomyopati), atè yo ki vin di oswa ki vin retresi (maladi atè kowonè), batman kè anòmal (aritmi), oswa domaj nan kouvèti pwoteksyon kè a (perikardit).
• Pnemonit (enflamasyon nan poumon yo): Gen kèk medikaman chimyoterapi ki ka afekte poumon timoun yo.
• Pwoblèm fwa: Timoun k ap pran kèk medikaman chimyoterapi ka devlope yon fwa elaji oswa siwoz nan fwa a.

E esè klinik yo pou lenfom ki pa Hodgkin pedyatrik?

Doktè pitit ou a ka rekòmande pou ou patisipe nan yon esè klinik pou tretman lenfom ki pa Hodgkin. Nan yon esè klinik, gen moun ki resevwa swen estanda a, alòske gen lòt ki resevwa tretman y ap evalye yo.

Tretman estanda yo se medikaman ak lòt tretman ki deja apwouve epi ki pwouve efikasite yo. Tretman esè yo, jan non an sijere a, se tretman y ap teste pou wè si yo pi byen mache pase tretman estanda yo, oubyen si yo mache menm jan an men yo gen mwens efè segondè.

Esè klinik yo ka enplike nouvo medikaman, nouvo dòz medikaman ki deja egziste, oswa nouvo konbinezon tretman ki deja egziste. Souvan, doktè nan sant kansè pedyatrik yo sipèvize esè klinik sa yo. Mande doktè w la si yon esè klinik ta ka yon opsyon tretman pou pitit ou a.

Èske yo ka geri lenfom ki pa Hodgkin nan timoun?

Wi, doktè yo ka geri anpil timoun ki gen lenfom ki pa Hodgkin avèk tretman yo genyen yo. Sa vrèman rekonfòtan, pa vre?

Ki pousantaj siviv pou lenfom ki pa Hodgkin nan timoun?

Pousantaj siviv pou timoun ki gen lenfom ki pa Hodgkin varye selon kalite lenfom nan. An mwayèn, ant 70% ak 90% timoun ki gen maladi a siviv plis pase senk an apre dyagnostik la.

Kisa k ap pase apre pitit mwen an fini tretman pou lenfom ki pa Hodgkin?

Lè tretman kansè a fini, ou menm ak pitit ou a pral pwobableman santi yon gwo soulajman ak kè kontan. Selebre lajwa sa a, men sonje byen, pitit ou a ap toujou oblije kenbe kontak ak doktè a pandan plizyè ane ankò.

Pandan premye ane yo apre tretman an, doktè w la ap pwobableman rekòmande egzamen ak tès swivi regilye. Sa ap ede kontwole sante jeneral pitit ou a, tcheke si kansè a ap retounen, epi kontwole siy efè segondè. Pitit ou a ap bezwen tès san ak eskanè.

Kijan mwen/pitit mwen ka jere efè segondè tretman kansè a?

Timoun yo ka fè eksperyans konsekans tretman kansè plizyè mwa oswa menm plizyè ane apre tretman an fini. Lè ou konnen sa, sa ka fè ou menm ak pitit ou a santi yo enkyete pou lavni. Men, konnen doktè pitit ou a ap siveye sante pitit ou a apre tretman an, pou nenpòt pwoblèm ka idantifye epi trete byen vit.

Mande doktè w sou efè segondè pitit ou a ka genyen ak ki premye siy yo ye. Ankouraje pitit ou a pou l veye siy efè segondè sa yo pandan l ap vin pi jèn epi l ap kòmanse pran swen pwòp sante li.

Èske mwen ka diminye chans pitit mwen an pou l devlope lenfom ki pa Hodgkin?

Timoun ki gen sistèm iminitè febli yo ka gen plis chans pou yo devlope lenfom ki pa Hodgkin. Pa egzanp, si pitit ou a te sibi yon transplantasyon mwèl zo oswa yon ògàn, li ka gen risk pou l pran maladi sa a. Epitou, si pitit ou a gen sèten maladi erityè ki afekte sistèm iminitè a, risk la ka ogmante.

Doktè pitit ou a konnen istwa sante pitit ou a. Si ou gen enkyetid sou sa, mande doktè ou si pitit ou a gen nenpòt kondisyon ki mete l an risk pou l devlope maladi sa a. Apre sa, ou ka veye bagay espesifik ki ta ka siy bonè lenfom ki pa Hodgkin.

Pitit mwen an gen lenfom ki pa Hodgkin. Kijan m ka ede l?

Kansè difisil pou tout moun, men li patikilyèman difisil pou timoun yo. Timoun piti yo ka pa ase gran pou konprann poukisa li tèlman difisil pou yo. Yo ka pè tès ak tretman. Li natirèl pou timoun piti k ap aprann sou maladi yo a santi yo fache ak pè poutèt sitiyasyon yo a. Si ou menm ak pitit ou a ap lite pou fè fas ak efè kansè a, mande doktè w sou sèvis pou lavi timoun. Sèvis sa yo bay pa espesyalis ki ede timoun ak fanmi yo fè fas ak defi kansè yo.

Yon moman ou gen yon timoun ki an sante, epi ou panse yo gen yon maladi nòmal. Nan pwochen moman an, ou gen yon timoun ki gen kansè. Li pa fasil pou w dekouvri ke pitit ou a gen lenfom ki pa Hodgkin. Menm si doktè yo geri anpil timoun ki gen maladi sa a, pitit ou a toujou oblije fè fas ak tretman medikal entansif ki entèfere ak lavi chak jou li. Menm apre tretman an, pitit ou a ka devlope efè segondè, pwoblèm sante grav ki mande plis tretman. Li difisil pou w fè fas ak tout bagay sa yo. Ou ka santi tankou mond ou a tèt anba, epi ou ka mande tèt ou si l ap janm byen ankò.

Men sonje byen, doktè pitit ou a konprann sa ou menm ak pitit ou a ap travèse. Mande yo èd, sa ka gen ladan enfòmasyon sou kondisyon pitit ou a, resous pou ou menm ak fanmi ou, epi y ap byen kontan fè tout sa yo kapab.

Finalman, mesaj pou pote lakay

• Lenfom ki pa Hodgkin nan timoun se yon kansè ki rive nan sistèm lenfatik la.
• Sa ka souvan trete avèk siksè, sitou si yo detekte li bonè.
• Fè atansyon ak sentòm yo (tankou gangliyon lenfatik anfle, tous ki pèsiste, lafyèv, pèdi pwa). Si sentòm sa yo pèsiste, al wè yon doktè.
• Gen plizyè opsyon tretman (tankou chimyoterapi, operasyon, ak radyoterapi). Doktè a ap chwazi tretman ki pi bon pou pitit ou a.
• Ka gen efè segondè apre tretman an, kidonk li enpòtan pou kontinye fè tchèkòp medikal.
• Ou pa poukont ou. Doktè, enfimyè, ak konseye yo la pou ede ou menm ak tibebe w la. Pa pè mande yo èd.

Mwen espere enfòmasyon sa a te ede ou konprann maladi sa a. Sonje byen, avèk yon atitid pozitif ak tretman medikal apwopriye, ou ka simonte defi sa a.

Lenfom ki pa Hodgkin, Kansè nan anfans, Lenfom, Sistèm lenfatik, Sentòm kansè, Tretman kansè, Sante timoun