Pwoblèm kè pandan gwosès oswa apre akouchman? Ann aprann plis sou kadyomyopati peripartòm (PPCM)!

Gwosès se yon bagay ki fè anpil kè kontan. Sepandan, pafwa pwoblèm sante sanzatann ka rive. Jodi a, nou pral pale sou yon maladi kè ki ra ki ka rive swa nan fen gwosès la oswa nan kèk mwa apre akouchman an. Yo rele maladi sa a kadyomyopati peripartòm.

Kisa ki kadyomyopati peripartòm (PPCM)?

Senpleman, Kardiomyopati Peripartòm (KPP) se yon kondisyon ra ki febli misk kè ou. Sa lakòz kè ou pèdi kapasite li pou ponpe san nan rès kò ou. Pafwa sa ka menase lavi . Kondisyon sa a souvan afekte fanm nan dènye mwa gwosès la oswa jiska senk mwa apre akouchman. Se poutèt sa gen moun ki rele li "kardiomyopati apre akouchman". Malgre ke li ka rive nan nenpòt laj, li pi komen nan fanm ki gen plis pase 30 an.

Kadyomyopati peripartòm afekte yon chanm nan kè w, vantrikil gòch la . Vantrikil gòch sa a gen yon travay enpòtan pou ponpe san ki rich an oksijèn nan tout kò w. Donk, lè l vin fèb, li pa fè travay li byen.

Ou ka tande doktè w la itilize tèm "fraksyon ejeksyon ventrikil gòch" oswa "fraksyon ejeksyon ventrikil gòch (LVEF)". Sa a anjeneral mezire ak yon "ekokadyogram". LVEF sa a se yon mezi ki montre kijan ventrikil gòch ou a ka ponpe san soti nan kè w. Li eksprime kòm yon pousantaj, kidonk plis pousantaj la wo, se pi bon. LVEF yon moun ki an sante anjeneral ant 50% ak 70%. Sepandan, nan yon moun ki gen kadyomyopati peripartòm, li ka desann anba 45% . Plis LVEF la ba, se plis kondisyon an grav.

Li trè enpòtan pou dyagnostike maladi sa a bonè . Se sèlman lè sa a chans pou jwenn tretman apwopriye epi pou geri byen vit ap ogmante.

Ki jan kondisyon sa a komen?

Kardyomyopati peripartòm nan pa yon kondisyon ki twò komen. Men, li difisil pou di egzakteman ki jan li ra. Gen yon gwo diferans nan estatistik yo sou sa a pa sèlman Ozetazini, men tou atravè lemond. Ozetazini, yo rapòte ke kondisyon an rive nan apeprè youn nan 1,000 a 4,000 gwosès. Gen kèk etid ki montre ke li yon ti kras pi komen nan rejyon sid Etazini pase nan lòt rejyon yo.

Ki sentòm kadyomyopati peripartòm yo ye?

Sentòm kadyomyopati peripartum yo ka fasil pou inyore pafwa. Anpil nan sentòm sa yo sanble ak sa ou abitye fè eksperyans pandan gwosès la. Men, paske kondisyon sa a tèlman grav, li enpòtan pou w peye atansyon espesyal sou sentòm sa yo:

• Difikilte pou respire (dispne) – sitou lè w ap eseye dòmi, kouche, oswa fè nenpòt aktivite fizik.
• Fatig.
• Anfleman nan pye yo ak cheviy yo (èdèm) .
• Santiman palpitasyon kè .
• Tous sèk .
• Venn anfle nan kou .
• Santi vètij (`vètij lejè`) .
• Tansyon ba (ipotansyon) , oubyen yon gout nan tansyon lè ou leve kanpe sibitman.
• Doulè nan pwatrin .

Kadyomyopati peripartòm lan anjeneral kòmanse nan dènye mwa gwosès la oswa pita. Men pafwa li ka kòmanse pi bonè. Epitou, gwosès la mete plis presyon sou kè a epi li ka vin agrave pwoblèm kè ki pa t dyagnostike anvan. Se poutèt sa, li enpòtan pou w peye atansyon sou sentòm yo pandan tout gwosès la , pa sèlman nan dènye semèn yo.

Ki sa ki lakòz kadyomyopati peripartòm?

Chèchè yo poko jwenn yon kòz espesifik pou kadyomyopati peripartòm. Sepandan, yo kwè ke chanjman ormonal pandan gwosès ak lòt kondisyon, tankou preeklanpsi, ka responsab. Li posib ke plizyè faktè ka reyini pou lakòz kondisyon sa a.

Kardyopati peripartòm nan ka eritye, men rechèch poko konfime lyen sa a. Yo estime ke ant 15% ak 20% nan fanm ki gen kardyopati peripartòm gen mitasyon jenetik ki ka lakòz kardyopati. Si ou gen youn nan mitasyon sa yo, estrès gwosès ak akouchman an ka lakòz sentòm kardyopati. Li enpòtan pou ou menm ak kadyològ ou a konnen nenpòt istwa fanmi maladi kè, espesyalman kardyopati oswa ensifizans kadyak.

Ki faktè risk ki genyen pou kadyomyopati peripartòm?

Gen yon kantite faktè risk ki ka afekte kadyomyopati peripartum. Plis faktè risk ou genyen, se plis risk ou genyen pou devlope kadyomyopati peripartum. Faktè risk sa yo ka mete ansanm pou poze yon pi gwo risk pase nenpòt faktè poukont li.

Faktè risk posib anvan gwosès

• Tansyon wo (ipèrtansyon) .
• Dyabèt .
• Obezite .
• Defisyans selenyòm ak zenk .
• Twoub abi sibstans (SUD) .

Faktè risk ki asosye avèk gwosès

• Gwosès pou premye fwa .
• Gen marasa oubyen triplè .
• Yo te deja dyagnostike m ak kadyomyopati peripartòm .
• Sèvi ak teknik tankou `FIV` (fekondasyon in vitro) pou reyalize gwosès.

Risk pou konplikasyon pandan gwosès la

• Preeklanpsi ak eklanpsi .
• Anemi .
• Maladi tiwoyid .
• Agravasyon asma oswa maladi otoiminitè .
• Si ou gen kontraksyon prematire, itilizasyon medikaman pou yon tan ki long pou retade akouchman an .

Enfòmasyon espesyal pou fanm nwa (dapre rechèch)

Seksyon sa a baze sou rechèch ki fèt espesyalman sou fanm nwa amerikèn yo. Kidonk:

• Dyagnostik kadyomyopati peripartum lan pi komen nan mitan yo.
• Kondisyon sa a lakòz domaj ki pi grav nan kè a epi yon diminisyon nan kapasite ponpe kè a.
• Gen plis chans pou konplikasyon ki pi grav .
• Yo dyagnostike maladi a nan yon laj ki pi jèn (anviwon 27 an, lòt moun yo anjeneral nan 31 an) .
• Pwoblèm nan ka vin pi grav akòz dyagnostik maladi a an reta apre akouchman an.
• Risk pou mouri akòz kondisyon sa a wo anpil .

Enfòmasyon sa a baze sou rechèch ki fèt Ozetazini, epi kenbe nan tèt ou ke faktè risk yo ka varye selon diferan popilasyon yo. Li pi bon pou pale ak doktè w sou risk pèsonèl ou.

Ki konplikasyon posib ki ka rive ak kadyomyopati peripartòm?

Lè ventrikil goch ou vin fèb epi fatige, li pa ka ponpe san byen, sitou nan ògàn ki depann de li, tankou poumon ak fwa. Ralentisman sa a afekte tout kò a. Li ka mennen nan ensifizans kadyak , epi li ogmante risk pou boul nan san ak tronboz .

Konplikasyon ki ka menase lavi yo ka gen ladan yo:

• Batman kè anòmal (aritmi) .
• Chòk kadyojenik .
• Ensifizans kadyak grav .
• Pwoblèm ki koze pa yon boul nan san .
• Domaj nan sèvo .

Ki jan yo dyagnostike kadyomyopati peripartòm?

Doktè w la ap detèmine ou gen kadyomyopati peripartòm si ou gen tout twa kondisyon sa yo :

• Ou dwe te devlope ensifizans kadyak swa nan fen gwosès ou oswa nan senk mwa apre ou fin akouche.
• Doktè a pa ta dwe kapab jwenn okenn lòt kòz pou ensifizans kadyak ou a. (Sa vle di, tout lòt bagay ki ta ka lakòz sentòm ou yo ta dwe elimine.)
• Fraksyon ejeksyon ventrikil gòch ou a (`LVEF`) ta dwe mwens pase 45%.

Pou dyagnostik sa a, doktè a ap pale avè w sou istwa sante w ak istwa sante fanmi w.

Lè doktè w la ap fè dyagnostik la, li ka klase kondisyon w lan kòm Klas I, II, III, oswa IV. Plis nimewo a wo, se plis kondisyon an grav . Deteksyon bonè nan kadyomyopati peripartòm ka diminye risk lanmò epi pèmèt tretman an kòmanse pi vit posib. Si yo dyagnostike kondisyon an apre li fin vin pi mal, risk pou konplikasyon grav, tankou pwoblèm kè ki pèsiste, pi wo.

Ki tès dyagnostik yo ye?

Pa gen okenn tès espesifik pou dyagnostike kadyomyopati peripartum. Okontrè, doktè w la ap itilize lòt tès ansanm ak enfòmasyon ou bay la. Li pral fè yon egzamen fizik pou tcheke si gen twòp likid nan kò a. Apre sa, tès tankou:

• Tès san .
• Elektwokadyogram (ECG/EKG) .
• Radyo-X nan pwatrin .
• Ekokardiogram (`Ekokardiogram - eko`) . Sa a ka tcheke valè `LVEF` ou a. Sa a trè enpòtan nan dyagnostik.
• Tès IRM kè (imaj pa rezonans mayetik) .
• Kateterizasyon kè .
• Byopsi myokad (yo raman fè sa) .

Tès sa yo kapab revele tou si ou te gen pwoblèm kè anvan ou te vin ansent. Gen kèk moun ki gen maladi kè pandan plizyè ane men ki pa remake sentòm yo jiskaske yo kòmanse parèt pandan gwosès la. Rezilta tès ou yo ap ede doktè ou fè yon dyagnostik ki egzak.

Ki tretman ki genyen pou kadyomyopati peripartòm?

Tretman pou kadyomyopati peripartòm gen pou objaktif pou kontwole sentòm ensifizans kadyak epi ede kè w geri. Kondisyon sa a p ap amelyore poukont li . Si yo dyagnostike kondisyon an pandan gwosès la, doktè w la ap asire w ke nenpòt medikaman w ap pran yo an sekirite pou tibebe w la. Y ap pale avè w sou opsyon tretman ou yo ak nenpòt efè segondè posib. Ou pral travay tou avèk yon ekip espesyalis ki ka ba w konsèy sou gwosès ki gen gwo risk ak kijan maladi kè ka afekte gwosès ou.

Souvan, y ap ba ou menm medikaman yo itilize pou lòt kalite ensifizans kadyak. Pa egzanp:

• Inibitè anzim konvètisè anjyotansin (ACE) .
• Blokan reseptè anjyotansin II (ARB) .
• Inibitè reseptè anjyotansin/neprilysin (ARNIs) .
• Beta-blokan yo .
• Diiretik (grenn pou fè dlo) .
• Idralazin/nitrat.
• Antagonis reseptè mineralokortikoyid (MRA) .
• Inibitè kotranspòtè sodyòm-glikoz-2 (SGLT2) .
• Antikoagulan (medikaman pou fluidifye san) .

Tou depan de kijan kè w ap fonksyone byen, ou ka bezwen lòt tretman tou. Men kèk ladan yo:

• Yon bagay tankou yon aparèy kadyak ou ka mete sou ou oswa yon aparèy enplante (defibrilatè kadyak) .
• Yon aparèy asistans ventrikil gòch (LVAD) .
• Transplantasyon kè . Anjeneral, yo fè sa pou moun ki gen maladi a ki trè avanse, ki gen LVEF ki trè ba, epi ki pa reponn a tretman an.

Konplikasyon ak efè segondè tretman an

Efè segondè tretman yo varye selon tretman an ak si w ansent nan moman sa a. Lè w ap pran beta-blokan pandan gwosès la, tibebe w la ka gen yon pwa ki ba lè l fèt, ipoglisemi (sik nan san ki ba), bradikari (rit kè ki ralanti), oswa blòk kadyak.

Gen kèk medikaman – tankou inibitè ACE, ARB, ARNI, MRA ak inibitè SGLT2 – ki pa an sekirite pou itilize pandan gwosès. Sepandan, jeneralman yo an sekirite pou pran pandan w ap bay tete, paske se sèlman ti kantite ki pase nan lèt tete a. Li enpòtan pou pale ak doktè w sou lè pou w pran chak medikaman, risk ak efè segondè yo.

Konbyen tan m ap santi m pi byen apre tretman an?

Plis pase 50% moun ki gen kadyomyopati peripartòm refè nan fonksyon kè nòmal - souvan nan mwens pase sis mwa tretman. Gen kèk ki refè nan kèk jou oswa semèn. Pou lòt moun, li ka pran plizyè ane pou yo refè.

Sepandan, menm apre fonksyon kè ou retounen nan nòmal, ou ap toujou bezwen pran medikaman pou omwen yon ane .

Kijan pou diminye risk pou gen kadyomyopati peripartòm?

Pi bon fason pou anpeche kadyomyopati peripartum se fè tout sa ou kapab pou kenbe kè ou an sante. Pandan ke ou pa ka evite tout faktè risk yo, ou ka kontwole lòt yo lè w:

• Manje manje ki bon pou kè a .
• Fè egzèsis fizik regilyèman .
• Evite pwodui tabak ak alkòl .
• Travay avèk doktè w pou jere kondisyon tankou twòp pwa oswa obezite .
• Tcheke tansyon ou regilyèman epi chèche tretman si sa nesesè .

Si ou te gen ensifizans kadyak nan yon gwosès anvan, pale ak doktè ou sou faktè risk ou yo si w ap planifye pou vin ansent ankò.

Kisa ou ka espere si ou gen kadyomyopati peripartòm?

Si ou gen kadyomyopati peripartòm, ou pral bezwen travay kole kole ak doktè ou ansanm ak yon ekip espesyalis pou siveye sante ou. Si ou toujou ansent, ekip swen sante ou a pral siveye kondisyon tibebe ou a tou.

Y ap planifye akouchman w lan tou. Si ensifizans kadyak ou a estab, doktè w la ap pwobableman vle pou w akouchman nan vajen. Sepandan, ou ka bezwen yon epidural, yon epizyotomi, oswa itilizasyon fòsèp pou fè akouchman an pi fasil.

Si ou gen kadyomyopati peripartum, ou gen plis chans pou ou fè yon akouchman sezaryèn (sezaryèn) oswa yon akouchman prematire . Li enpòtan pou ou pale ak doktè ou sou opsyon ak risk ou genyen yo.

Apre ou fin akouche tibebe w la, w ap bezwen kontinye travay avèk doktè w la pou jere swen ak tretman w lan. Fason w santi w ak vitès ou refè a ap depann de anpil faktè, men faktè ki pi enpòtan an se fraksyon ejeksyon ventrikil gòch ou a (LVEF) . Si LVEF ou a mwens pase 30% nan moman dyagnostik la, ou gen plis risk pou w devlope konplikasyon grav.

Èske kadyomyopati peripartòm se yon kondisyon pèmanan?

Pou kèk moun, kadyomyopati peripartòm se yon kondisyon pèmanan. Pou lòt moun, tretman an ka kontwole sentòm yo epi retabli fonksyon kè a nan yon nòmalite total oswa pasyèl.

Si LVEF ou a omwen 50% a 55%, doktè w la ap konsidere ou refè nèt apre kadyomyopati peripartòm nan. Pifò etid yo gade chif sa a sis mwa apre dyagnostik la. To rekiperasyon yo varye anpil de rejyon a rejyon ak de ras a ras. Ozetazini, to rekiperasyon an apre sis mwa se ant 44% ak ​​63%, alòske nan kèk peyi li osi ba ke 21% a 36%.

Yon etid te jwenn ke 4 sou 5 fanm nwa ki gen kadyomyopati perinatal pa refè nèt, epi 1 sou 10 pa siviv. (Ankò, note ke sa a se te yon etid ameriken).

Menm apre fonksyon kè w la retounen nan nòmal, w ap bezwen siveye sante w byen epi travay an kolaborasyon sere avèk doktè w la. Sa a se paske 1 sou 5 fanm ki refè apre yon kadyomyopati peripartum ap evantyèlman gen yon rechit ensifizans kadyak. Epitou, menm apre LVEF ou a retounen nan yon nivo ki an sante, ou ka fè eksperyans efè alontèm, tankou yon diminisyon nan kapasite w pou fè egzèsis.

Ki esperans lavi yon moun ki gen kadyomyopati peripartum?

Esperans lavi ak kadyomyopati peripartum depann de kondisyon ou, kijan tretman ou an mache byen, ak anpil lòt faktè ki gen rapò ak sante jeneral ou. Plis fraksyon ejeksyon ventrikil gòch ou (LVEF) ba, se plis risk ou genyen pou mouri. Epitou, pronostik la pa bon pou moun ki bezwen aparèy medikal pou ede kè yo fonksyone.

Chèchè yo estime ke to mòtalite mondyal la se ant 2.5% ak 32%. Etazini se nan pati ki pi ba nan seri sa a, ak yon to mòtalite ant 6% ak 10%.

Kijan pou m pran swen tèt mwen?

Bagay ki pi enpòtan ou ka fè pou pran swen tèt ou se wè doktè w regilyèman . Swiv plan doktè w la, epi pale ak doktè w sou nenpòt pwoblèm oswa chanjman ou remake.

Men kèk chanjman senp ou ka fè chak jou:

• Diminye kantite sèl ou manje a . Chèche lòt fason pou bay manje gou san sèl.
• Peze tèt ou regilyèman pou tcheke si w ap kenbe likid . Si ou pran 3-4 liv (anviwon 1.3 - 1.8 kg) nan pwa nan de ou twa jou, pale ak doktè w.
• Kite fimen . Mande doktè w sou resous ki ka ede w.
• Diminye konsomasyon alkòl, oubyen sispann li nèt .

Si w ap bay tete, pale ak doktè w sou risk ki genyen yo, tankou pase medikaman bay tibebe w la nan lèt tete w la. An jeneral, benefis bay tete yo – tankou kreye yon lyen ak tibebe w la – depase risk yo. Ou ka vle travay avèk yon konseye apre gwosès pou ede w deside sa ki pi bon pou ou menm ak tibebe w la.

Kardyomyopati Peripartòm ak Sante Mantal

Kadyomyopati peripartòm kapab yon dyagnostik ki chanje lavi. Pandan w ap pran swen tibebe ki fèk fèt ou a, ou ka santi anpil emosyon an menm tan. Li ka difisil pou jere tout bagay sa yo an menm tan.

Estrès ki koze pa kadyomyopati peripartòm nan ka ogmante risk pou ou devlope twoub atitid. Plis pase 50% moun ki gen kadyomyopati peripartòm nan fè eksperyans enkyetid jeneralize oswa enkyetid konsènan pwoblèm kè yo.

Ozetazini, anviwon youn sou chak 10 fanm devlope depresyon apre akouchman, epi anviwon youn sou chak 3 fanm devlope depresyon apre yo fin dyagnostike yo ak kadyomyopati peripartum.

Si w santi w tris, enkyè, oswa akable, ou pa poukont ou. Si w poko ap travay avèk yon konseye oswa yon terapis, mande doktè w pou yon referans.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè?

Si ou gen nenpòt sentòm kadyomyopati peripartòm, rele doktè ou imedyatman.W ap gen randevou regilye pandan tretman an. Yon fwa kè w ap fonksyone byen ankò (ak yon LVEF nòmal), w ap bezwen wè yon doktè yon fwa pa ane oswa pi souvan pou fè yo tcheke kè w. Se lè sa a ou ka wè si kondisyon an retounen. Si li retounen, tchèkòp regilye yo ka detekte li bonè.

Kilè ou ta dwe ale nan sal dijans lan?

Si ou santi doulè nan pwatrin, kè w ap bat vit, ou pèdi konesans, oswa nenpòt nouvo sentòm, rele 911 (oswa nimewo ijans lokal ou a) imedyatman, oswa ale nan sal dijans lan (ER) .

Ki kesyon mwen ta dwe poze doktè a?

Men kèk kesyon ou ka poze doktè w la:

• Èske mwen ka trete l ak medikaman, oubyen èske mwen bezwen yon aparèy medikal?
• Èske m ap bezwen fè yon seksyon sezaryèn (sezaryèn)?
• Konbyen fwa m ap gen pou m vini pou randevou swivi yo?

Èske m ka vin ansent ankò si m gen kadyomyopati peripartòm?

Anpil fanm devlope kadyomyopati peripartum plis pase yon fwa. Si ou genyen l nan yon sèl gwosès, ou gen plis chans pou devlope l ankò. Anviwon 1 sou 3 fanm ap devlope l nan yon gwosès apre sa.

Ou ka pale ak doktè w pou w konnen si li an sekirite pou w vin ansent ankò. Si li twò riske, ou ka vle konsidere metòd kontrasepsyon. Ou ap bezwen yon metòd kontrasepsyon ki pa gen estwojèn, paske terapi estwojèn ogmante risk pou boul nan san ak tronboz.

Si ou vin ansent ankò, ou pral bezwen siveye w byen epi fè tchèkòp regilye pou detekte nenpòt siy bonè ensifizans kadyak.

Lè w ap prepare w pou w fè yon tibebe, ou pa atann ou pral gen yon pwoblèm kè. Jere yon nouvo pwoblèm kè pandan w ap pran swen yon tibebe ki fèk fèt ka yon bagay ki twòp pou ou. Ekip swen sante w la ap sipòte w nan chak etap, y ap fè tout sa yo kapab pou ranfòse kè w. Si w ansent epi ou gen faktè risk pou kadyomyopati peripartòm, pale ak doktè w. Li enpòtan pou w fè dyagnostike maladi a bonè pou diminye risk konplikasyon grav pou ou menm ak tibebe w la, epi pou w jwenn tretman ou bezwen an .

Ki bagay ki pi enpòtan nou ta dwe aprann nan istwa sa a?

Kadyomyopati peripartòm se yon kondisyon ki febli kè a, ki ka rive nan fen gwosès la oswa nan kèk mwa apre akouchman an. Sentòm yo sanble ak sa yo ki nan yon gwosès nòmal, kidonk fè atansyon espesyalman pou bagay tankou souf kout, fatig dwòl, ak janm anfle . Deteksyon ak tretman bonè ka ogmante chans pou rekiperasyon. Si ou gen nenpòt enkyetid, asire w ke ou wè yon doktè.Li enpòtan anpil tou pou pran swen sante mantal ou. Sonje byen, ou pa poukont ou, epi gen anpil moun ki ka ede w.

` Kardyomyopati Peripartòm, Maladi Kè Gwosès, Ensifizans Kadyak, LVEF, Konplikasyon Gwosès, Sentòm Maladi Kè, Sante Apre Akouchman