Èske n ap pale de tansyon pòtal?

Èske w te janm tande pale de kondisyon sa a yo rele `(Ipertansyon Pòtal)`? Ou ka twouve non an yon ti jan etranj e difisil pou konprann. Men, sa a se yon kondisyon ki ka rive nan fwa nou, ki mande kèk swen, epi ki ka grav. Ann pale de sa jodi a tou senpleman, nan yon fason ou ka konprann, kòmsi yon moun ki pwòch ou t ap eksplike w li, ok?

Ki sa ki tansyon wo pòtal?

Senpleman, "Tansyon Pòtal" se lè tansyon nan veso sangen prensipal la ("venn pòt") ki konekte ak fwa w la ak sistèm ti venn yo ("sistèm venn pòt") ki soti ladan l ogmante pi wo pase nivo nòmal la. Imajine ke gen yon gwo venn nan vant ou ki kolekte san sal ki soti nan ògàn tankou lestomak ou, trip ou, pankreyas ou ak larat ou epi ki pote l nan fwa w. Se sa nou rele "venn pòt" la oswa venn pòt la. Sistèm ki fòme pa anpil ti venn ki konekte ak venn prensipal sa a rele "sistèm venn pòt" la oswa sistèm venn pòt la.

Fwa nou se yon ògàn ki enpòtan anpil. Se fwa a ki netwaye san ki ranmase a, ki separe eleman nitritif ki nesesè yo, epi ki voye l tounen nan kè a pou distribye l nan tout kò a.

Kounye a, si pou kèk rezon sikilasyon san an nan fwa a atravè "venn pòt" sa a bloke, oubyen si vwayaj sa a ralanti, presyon nan tout sistèm venn sa a ogmante piti piti. Menm jan lè yon tiyo dlo bloke nan mitan an, presyon dlo ki anndan tiyo a ogmante. Se sa nou rele "(tansyon pòtal)" lè presyon an ogmante.

Apre sa, kò nou eseye fè fas ak ogmantasyon presyon sa a. Kidonk, li kòmanse voye san nan lòt venn, anjeneral pi piti, kote mwens san koule, kòmsi pou kontoune wout prensipal ki bloke a. Men, lè san anplis sa a antre, ti venn sa yo pa ka sipòte li epi yo lonje, yo vin pi gwo, epi mi yo ka vin trè fèb. Pafwa, venn febli sa yo ka "koule" likid nan vant lan, oubyen venn yo ka pete epi senyen sibitman. Sa a se bagay ki pi danjere a.

Ki moun ki gen plis chans pou devlope "Ipertansyon Pòtal"?

Nan peyi oksidantal yo, prensipal kòz kondisyon sa a souvan se yon maladi yo rele siwoz nan fwa. Siwoz se yon kondisyon kote fwa a domaje sou tan, epi selil fwa ki an sante yo ranplase pa tisi sikatris (tisi di, fibrou). Sikatris sa a lakòz yon gwo obstak nan sikilasyon san nan fwa a atravè venn pòt la. Se tankou yon wòch ki bloke yon wout.

Nan lòt pati nan mond lan, pa egzanp nan kèk peyi Afriken ak Azyatik, li komen tou akòz yon enfeksyon parazit yo rele "schistosomiaz". Parazit sa a domaje veso sangen ki nan fwa a. Selon Òganizasyon Mondyal Lasante, plis pase 230 milyon moun atravè lemond gen enfeksyon sa a.

Ki nivo grav sitiyasyon sa a?

Konplikasyon ki koze pa `(Tansyon Pòtal)` ka pafwa menase lavi., sitou senyen entèn. Se pa tout moun ki gen konplikasyon sa yo, men risk la ogmante lè presyon nan sistèm venn lan ogmante. Plis presyon an wo, se plis chans pou venn yo vin anfle, febli, epi pete.

Anfèt, tansyon wo pòtal ak konplikasyon li yo se prensipal kòz entène lopital e, nan kèk ka, lanmò pou moun ki gen siwoz nan fwa.

Ki 5 prensipal sentòm `(Tansyon Pòtal)` yo?

Yon pwoblèm ak sa a se ke, nan anpil ka, ka pa gen okenn sentòm aparan jiskaske konplikasyon rive. Konsidere ke anviwon 90% nan moun ki gen siwoz gen tansyon pòtal k ap devlope andedan kò yo anvan yo montre sentòm yo. Epitou, anviwon 40% ka deja gen venn elaji yo rele varis, san okenn avètisman.

Premye sentòm ki parèt yo anjeneral gen rapò ak venn nèf ki anfle, ki koule, epi ki senyen. Yo se:

• Vomisman san (petèt menm koulè tankou mare kafe).
• San nan poupou a (souvan nwa fonse, tankou goudwon, oubyen pafwa wouj).
• Vant lan vin pi gwo toudenkou epi li santi l plen, ansanm ak yon pran pwa rapid. (Sa a se akòz vant lan ki plen ak dlo).
• Anfleman nan janm yo, espesyalman cheviy yo (èdèm) .
• Ou santi w yon ti jan konfonn, ou pèdi konesans, pafwa ou bliye kiyès ou ye ak ki kote ou ye (konfizyon mantal) .

Ki konplikasyon posib ki ka genyen ak `(Tansyon Pòtal)`?

Kondisyon sa a ka mennen nan plizyè konplikasyon. Ann gade yo youn pa youn:

• ``Asit``: `` Asit`` se akimilasyon likid ki sanble ak dlo nan vant lan ki soti nan venn ki elaji e ki febli, ki koule nan kavite nan vant lan (``kavite peritoneal``). Sa ka lakòz vant lan anfle epi santi l gonfle, epi li ka lakòz pèt apeti ak difikilte nan dijesyon. Nan kèk ka grav, likid sa a kapab monte tou nan pwatrin lan, sa ki fè li difisil pou respire. Li ogmante tou risk pou devlope yon enfeksyon andedan vant lan (``peritonit``).

• Senyen nan aparèy dijestif la: Venn ki anfle nan aparèy dijestif la (èzofaj, lestomak, trip) (varis) ka pete epi senyen. Ki pi komen nan sa yo se varis èzofaj . Sa yo se venn ki pi pre po a epi yo gen mi ki trè mens, kidonk yo ka pete fasilman. Venn ki nan mi lestomak yo kapab anfle tou (sa rele gastropati ipètansif pòtal) epi, nan ka ki grav, yo ka senyen. Si senyen sa a kontinye , anemi , oswa yon mank de san nan kò a, ka rive.

• `Ipèsplenism`:Lè sikilasyon san nan larat la diminye, larat la anfle ak plis san epi li fè nouvo veso sangen pou akomode san anplis sa a. Larat ki anfle a vin twò aktif epi li kòmanse retire selil ki pi enpòtan nan san kò a (pa egzanp, plakèt , ki ede san kayo, ak globil blan , ki enpòtan pou iminite). Sa ka lakòz yon diminisyon nan kayo san (senyen pi fasil), ak yon sistèm iminitè ki febli (li pi fasil pou moun malad).

• Oksijèn nan san ki ba: Kay kèk moun, "Tansyon Pòtal" sa a lakòz veso sangen nan poumon yo vin twò laj. Lè sa a, poumon yo pa kapab transfere oksijèn nan san an byen. Rezilta a se nivo oksijèn nan san ki ba "ipoksemi" . Yo rele kondisyon espesifik sa a tou "sendwòm epatopulmonè" .

• Ensifizans renal: Veso sangen dilatasyon ki koze pa tansyon pòtal la ka retresi veso sangen nan lòt kote nan kò a (sitou sa yo ki bay san nan ren yo). Si sa rive nan ren yo, rezèv san nan ren yo diminye, sa ki lakòz ensifizans renal . Sa a se yon konplikasyon ki ra men ki grav anpil, ke yo rele tou sendwòm epatorenal .

• Ti pwoblèm mantal: Pandan kò nou ap eseye adapte ak tansyon wo pòtal, yo kreye nouvo veso sangen (shunt) ki kontoune fwa a. Men, lè san an kontoune fwa a epi li ale dirèkteman nan sikilasyon an, toksin ke fwa a ta dwe netwaye yo pa netwaye. Toksin sa yo akimile nan san an epi piti piti afekte fonksyon sèvo a. Ou ka fè eksperyans sentòm tanporè tankou konfizyon, pale difisil, ak pèt konesans. Sa rele ansefalopati epatik .

Ki prensipal kòz tansyon pòtal?

Jan nou te pale de li yon ti kras pi bonè, gen kèk rezon prensipal:

• Siwoz nan fwa a: Sa a se kòz ki pi komen an. Siwoz se anjeneral dènye etap maladi fwa alontèm. Li pi souvan koze pa enfeksyon viral tankou epatit viral C, epatit pwovoke pa alkòl , ak maladi fwa gra ki pa gen rapò ak alkòl . Tisi sikatris sa a bloke sikilasyon san nan fwa a.

• `Granulom nan fwa a`:Granulom yo se koleksyon selil enflamatwa ki rive ak divès enfeksyon (pa egzanp, chistosomiaz) ak maladi enflamatwa. Yo sanble ak ti timè epi yo ka bloke sistèm venn pòtal la. Yo souvan yon prekisè pou devlopman fibwoz fwa pita.

• Kayo san (Tronboz): Si yon kayo san (tronboz) fòme nenpòt kote nan sistèm venn pòt la, li ka bloke sikilasyon san nan fwa a, nan fwa a, oswa soti nan fwa a. Sa ka gen plizyè kòz, tankou kèk maladi san eritye.

Ki jan ou fè konnen si ou gen `(Ipertansyon Pòtal)`?

Pou w konnen si se ka sa a, ou bezwen mezire presyon ki nan venn fwa yo. Sa enplike mete yon ti tib (katetè) nan venn nan. Sepandan, sa a se yon tès yon ti jan difisil ak konplike, epi anjeneral li pa fasil pou fè, epi se pa tout moun ki bezwen li.

Erezman, doktè yo ka dyagnostike kondisyon sa a (Tansyon Pòtal) ki baze sou siy ak sentòm klinik yo. Sa vle di, sa ou di ak sa yo wè lè y ap egzamine w. Eskane ak tès san ka konfime sispèk sa a.

Ki siy yon doktè ta sispèk tansyon pòtal?

• Venn elaji (varis) (sitou si yo wè yo pandan andoskopi).
• Yon larat elaji (swa sou palpasyon oswa sou yon eskanè).
• Prèv ki montre san ap pase nan aparèy dijestif la.
• Gen likid nan vant (asit).
• Siy yon ti diminisyon nan fonksyon sèvo a (jan nou te mansyone pi bonè, siy "ansefalopati epatik").
• Si yon tès san montre ke kantite sèten kalite selil nan san an (pa egzanp, plakèt, globil blan) ba.
• Sentòm yo enkli ematom fasil ak senyen twòp.

Ki tès yo fè pou konfime kondisyon sa a?

• Tès san: Tès san yo ka di ou anpil bagay sou sa k ap pase nan ògàn ou yo, sitou fwa ou ak ren ou yo. Yon panèl metabolik konplè ka tcheke pou nenpòt pwoblèm ak ren ou ak fwa ou. Yon konte san konplè (CBC) ka tcheke pou nenpòt larat ki twò aktif ki retire twòp globil blan oswa plakèt. Li kapab tcheke tou pou sèten maladi san ki ka lakòz tansyon wo pòtal, oswa anemi ki koze pa senyen entèn.

• Tès imajri: Ekografi ak eskanè CT ka ede detèmine si gen siwoz, si gen asit, si ògàn tankou larat la elaji, si sistèm venn pòtal la elaji, epi si nouvo venn fòme. Ekografi Doppler la patikilyèman itil.Yon moun ka pran foto san k ap koule nan venn yo. Li ka detekte klèman blokaj nan sikilasyon san an, epi si venn yo twò laj oswa twò etwat.

• Andoskopi: Si ou gen siy senyen nan aparèy dijestif ou a (san nan vomisman ou, san nan poupou ou), doktè ou a ap pwobableman bezwen fè yon andoskopi. Yon andoskopi anwo enplike mete yon tib long ak mens (andoskop) ak yon kamera nan bouch ou pou egzamine èzofaj ou, vant ou, ak premye pati ti trip ou (duodenòm). Doktè a pral chèche venn ki anfle yo rele varis, si y ap senyen, epi si gen nenpòt zòn ki senyen tou pre. Pi bon pati a se ke si ou wè senyen, yo ka souvan mete enstriman espesyal nan andoskop la pou sispann senyen an.

Ki tretman ki genyen pou `(Tansyon Pòtal)`?

Si tansyon pòtal la ka geri nèt oswa non , sa depann de kòz ki lakòz li. Pa egzanp, si yon enfeksyon oswa yon boul nan san se kòz la, doktè w la ka trete kòz ki lakòz li a avèk medikaman, epi tansyon pòtal ou a ap amelyore piti piti, e pafwa menm disparèt nèt.

Sepandan, si gen anpil sikatris nan fwa a, tankou siwoz, anjeneral li pa ale. Sa vle di ke sikatris la pa ale. Se poutèt sa, tansyon pòtal la ka pèsiste. Nan pifò ka yo, tretman an vize pou kontwole konplikasyon danjere tansyon pòtal la epi diminye domaj yo lakòz. Doktè yo premye eseye kontwole kondisyon egi yo (pa egzanp senyen) epi answit yo pase a solisyon alontèm.

Tretman premye liy pou sispann senyen nan aparèy dijestif la:

• Terapi andoskopik: Doktè a trete senyen toudenkou atravè andoskopi. Metòd sa yo enkli skleroterapi (enjekte yon medikaman espesyal nan venn k ap senyen yo pou fè yo retresi epi kontwole senyen an) ak bag ( mare venn k ap senyen yo ak ti elastik pou sispann senyen an).
• Medikaman: Doktè w la ka preskri medikaman, swa ansanm ak oswa separeman ak terapi andoskopik, pou diminye presyon nan venn varis ou yo epi diminye risk pou senyen ankò. Medikaman yo rele beta-blokan ka ede diminye presyon pòtal la, alòske vazokonstriktè yo ka ede retresi venn ki anfle yo epi diminye senyen an.

Tretman premye liy pou lòt konplikasyon:

• Si gen `(sendwòm epatopulmonè)` (mank oksijèn nan san an), yo bay oksijèn `(terapi oksijèn)` .
• Diyaliz si gen sendwòm epatorenal (ensifizans renal).
• Si ou gen ansefalopati epatik (pwoblèm fonksyon sèvo), gen medikaman ki ka ede w.
• Parasentèz se retire likid anplis nan vant lan akòz asit (akimilasyon likid nan vant lan) epi yo pran yon echantiyon nan likid sa a pou tcheke pou peritonit (enfeksyon nan vant lan).

Tretman dezyèm liy (si senyen oswa lòt konplikasyon pèsiste):

Pafwa, si senyen an pa ka rete oswa lòt konplikasyon pèsiste, doktè yo pral rekouri a tretman dezyèm liy. De nan metòd prensipal yo se operasyon "shunt". Yo itilize sa yo pou chanje chemen sikilasyon san an nan "sistèm venn pòtal" la epi diminye presyon.

• Chanjman portosistemik entraepatik transjigulè (TIPS): Sa a se yon pwosedi ki pa chirijikal. Lè l sèvi avèk imaj radyografi, yon radyològ entèvansyonèl mete yon stent (yon ti tib may) andedan fwa ou. Yo itilize yon zegwi pou kreye yon tinèl nan fwa a epi konekte venn pòt la dirèkteman ak yon venn nan fwa a (venn epatik la). San an ap koule nan tinèl la, sa ki diminye presyon an. Yo mete stent la pou kenbe tinèl la ouvè. Sa a se yon pwosedi ki efikas anpil, men avèk tan, stent la ka vin bloke, epi ou ka bezwen repare li ankò (yon pwosedi repete).

• Shunt esplenorenal distal (DSRS): Sa a se yon pwosedi chirijikal. Pou kèk moun, li ka yon pi bon opsyon pase TIPS. Sepandan, ou bezwen an sante ase pou sibi operasyon an ak peryòd rekiperasyon an. Sepandan, li ka pi efikas pou kontwole maladi a sou yon long tèm. Pwosedi sa a enplike retire venn larat ou nan fwa ou epi konekte li ak venn ren gòch la. Sa a diminye sikilasyon san ak presyon nan fwa a ak larat la yon fason selektif.

Finalman, pou moun ki gen yon maladi fwa grav anpil ke lòt tretman pa ka kontwole, yo ka konsidere yon transplantasyon fwa .

Ki kalite swen swivi m ap bezwen?

Apre tout tretman sa yo , li esansyèl pou ou kontinye anba sipèvizyon medikal. Ou bezwen veye kondisyon w lan. Ou ap bezwen wè doktè w regilyèman pandan premye ane a apre tretman an pou wè si tretman an toujou ap mache epi si gen nouvo konplikasyon ki parèt. Apre sa, ou ap bezwen wè doktè w omwen de fwa pa ane pou fè yon eskanè fwa ak tès san pou tcheke fonksyon fwa w. Sa a tankou fè antretyen yon machin, ou bezwen kontinye pran swen li.

Kisa m ka espere ak sitiyasyon sa a?

Pronostik ou ak rekiperasyon ou ap depann de gravite tansyon pòtal ou a, si ou gen varis ki senyen, epi si ou gen lòt konplikasyon.Anfèt, risk pou mouri akoz yon premye senyen ka rive jiska 40%. Si ou senyen ankò apre tretman an, risk pou mouri akoz pwochen senyen an pi pre 30%. Risk la pi wo si siwoz ou a grav. Sepandan, si maladi fwa a toujou ka jere nan premye etap li yo, epi tretman an rapid, risk la ka redwi.

Kijan mwen ka anpeche `(Tansyon Pòtal)`?

Pi bon fason pou anpeche "(Tansyon Pòtal)" sa a se eseye anpeche devlopman maladi fwa alontèm si sa posib. Ou pa ka kontwole tout kòz yo, men kèk nan kòz ki pi komen yo ka kontwole si yo detekte yo bonè.

• Maladi fwa ki koze pa konsomasyon alkòl, oubyen maladi fwa ki koze pa maladi metabolik (pa egzanp, maladi fwa gra ki pa gen rapò ak alkòl), souvan ka amelyore avèk rejim alimantè ak chanjman nan mòd vi ki an sante (tankou egzèsis).
• Epatit C ka geri nèt ak nouvo medikaman antiviral yo. Se poutèt sa, li trè enpòtan pou ou fè tès depistaj pou epatit C omwen yon fwa nan lavi ou.

Kijan pou m pran swen tèt mwen pandan m ap viv ak `(Ipertansyon Pòtal)`?

Sa ka yon vwayaj difisil, men ou pa poukont ou.

• Rete an kontak ak ekip medikal ou a, ki gen ladan doktè ak enfimyè ou yo. Koute ak atansyon epi swiv sa yo di.
• Ale pou tchèkòp medikal yo alè, pran medikaman ou yo egzakteman jan doktè a di ou, nan lè yo di ou a. Pa rate yon sèl jou.
• Toujou konsilte doktè w anvan w pran nenpòt nouvo medikaman (kit se pou yon lòt maladi oswa yon vitamin).
• Sispann bwè alkòl nèt, oubyen diminye l otank posib. Sa a se yon gwo èd pou fwa a.
• Ou ka bezwen swiv yon rejim alimantè ki ba an sodyòm , sitou si ou gen anpil dlo nan vant ou. Oswa ou ka bezwen swiv yon plan rejim ki fèt espesyalman pou ou. Li se yon bon lide pou konsilte yon nitrisyonis.
• Ou ka gen lòt pwoblèm sante ki gen rapò (pa egzanp, dyabèt, kolestewòl ki wo). Ede kontwole yo ak chanjman nan rejim alimantè ak nan fason w ap viv.

Paske kondisyon sa a, yo rele "Tansyon Pòtal" la, afekte anpil ògàn, tretman li ka santi tankou etenn yon dife k ap boule nan diferan kote. Ou ka sezi, menm pè, lè w aprann ke maladi fwa ka afekte venn ki nan vant ou, èzofaj ou, poumon ou ak ren ou. Sa ka yon gwo chòk, sitou si ou pa janm gen okenn sentòm maladi fwa. Men, bagay ki pi enpòtan an se ke si ou rekonèt li bonè epi ou trete li byen, ou pral gen yon gwo avantaj nan kontwole "Tansyon Pòtal" la ak konplikasyon li yo. Donk, pa pè, epi si ou gen dout, al wè yon doktè pou konsèy.

Dènye Mesaj pou Pote Lakay

Oke, apati sa nou te diskite a, mwen espere ou te pi byen konprann `(Tansyon Pòtal)`. Men bagay prensipal yo pou w sonje:

• Tansyon pòtal la se yon ogmantasyon presyon nan venn ki konekte ak fwa a. Sa ka yon kondisyon grav .
• Kòz ki pi komen an se siwoz nan fwa a. Se poutèt sa, pwoteje fwa a trè enpòtan.
• Souvan, sentòm yo ka pa parèt nan premye etap yo. Se poutèt sa, si ou gen faktè risk (pa egzanp, maladi kwonik nan fwa, epatit), fè tchèkòp medikal regilyèman.
• Si ou gen sentòm tankou vomisman san, poupou nwa, oswa yon vant gonfle , al wè yon doktè imedyatman.
• Gen tretman, men li pi bon pou rekonèt li bonè epi kòmanse tretman an.
• Swiv enstriksyon doktè w la egzakteman, pran medikaman w yo kòrèkteman, epi fè chanjman ki nesesè nan fason w ap viv la.

Si ou gen nenpòt lòt kesyon sou sa, pa ezite pale ak doktè ou. Rete an sante!

` Tansyon Pòtal, Fwa, Presyon Venn Pòtal, Siwoz, Ematemèz, Asit, Maladi Fwa, (Siwoz), (Varis), (Asit)