Èske fwa ou gra tou? Ann pale de Maladi Steatoz Fwa ki Asosye ak Disfonksyon Metabolik (MASLD)

Èske w te janm panse ke pwa anplis ou pote a oswa yon maladi tankou dyabèt ou genyen an kapab afekte fwa w tou? Pafwa, san nou pa konnen, nou kòmanse akimile grès nan fwa nou. Se youn nan maladi nou pral pale de yo jodi a, yo rele MASLD. Pa enkyete w, ann konprann sa yon fason senp.

Ki sa MASLD sa a ye?

Senpleman, MASLD (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) se yon maladi fwa ki koze pa yon akimilasyon twòp grès andedan selil fwa ou yo. Yo rele l tou maladi fwa steatotik (gra) (SLD) . Anvan sa, yo te rele l NAFLD (Nonalcoholic Fatty Liver Disease), ki vle di ke grès akimile nan fwa a pou rezon ki *pa* akòz konsomasyon alkòl. Men kounye a, yo chanje non sa a an MASLD, paske yo te jwenn ke li gen yon rapò dirèk ak sèten anomali nan metabolis kò nou an.

Menm jan ak akimilasyon fatra lakay nou, lè grès akimile nan fwa a, avèk tan li ka lakòz epatit, ki se enflamasyon nan fwa a. Kondisyon sa a se youn nan maladi kwonik fwa ki pi komen nan mond lan. Li patikilyèman komen nan mitan moun ki gen obezite ak dyabèt tip 2. Ofiramezi kondisyon sa yo ap ogmante, ekspè yo estime ke plis pase 30% nan popilasyon mondyal la ka gen MASLD. Si yo pa trete MASLD, li ka mennen nan maladi fwa ki pi grav. Se poutèt sa, deteksyon ak tretman bonè ka anpeche kondisyon sa a vin pi mal.

Ki sentòm MASLD yo ye?

Souvan, kondisyon sa a yo rele MASLD ka devlope pandan plizyè ane san li pa montre okenn sentòm nan premye etap yo. Sa vle di ke maladi a ka prezan andedan kò ou san ou pa santi okenn diferans. Konsidere li kòm yon pwoblèm k ap grandi piti piti.

Sepandan, kèk sentòm kòmanse parèt lè kondisyon sa a rive nan yon etap ki pi grav yo rele MASH (Steatoepatit ki asosye ak disfonksyon metabolik). MASH se lè grès akimile nan fwa a epi li kòmanse domaje fwa a ansanm ak enflamasyon. Sa ka mennen nan kondisyon tankou fibwoz fwa, ki se fòmasyon tisi sikatris, oswa siwoz. Si sa rive, ou ka fè eksperyans sentòm tankou:

• Ou gen yon ti doulè oswa malèz nan pati anwo dwat nan vant ou, kote fwa ou ye a .
• Santi m fatige epi m pa gen vi yon fason ki imajinab.
• Manje a pa gen gou.
• Santi tankou vant ou gonfle.
• Lè w mens san rezon.
• Po ou ak blan je ou yo vin jòn (tankou lajònis, doktè yo rele sa tou iktèr skleral ).

Si ou gen youn oubyen plizyè nan sentòm sa yo, li enpòtan pou ou chèche konsèy medikal.

Ki sa ki lakòz MASLD?

Rezon prensipal pou devlope MASLD se aparisyon kèk anomali nan pwosesis metabolik kò ou. Metabolis sa a se pwosesis kote manje nou manje a konvèti an enèji. Si gen nenpòt pwoblèm nan pwosesis sa a, MASLD ka rive. Men kèk nan faktè prensipal ki afekte sa:

• Dislipidemi: Sa a se lè nivo grès nan san ou, espesyalman lipid tankou kolestewòl, pi wo pase nòmal.
• Obezite: Si Endis Mas Kòporèl ou (IMC) se 30 oswa plis, yo konsidere ou obèz. Moun ki gen twòp grès, sitou alantou vant lan, gen plis risk pou yo devlope MASLD.
• Rezistans ensilin: Ensilin se yon òmòn ki kontwole nivo sik (glikoz) nan san nou. Rezistans ensilin vle di ke misk ou yo, selil grès ou yo, ak selil fwa ou yo pa reyaji byen a ensilin. Sa fè li difisil pou kontwole nivo sik nan san.
• Dyabèt tip 2: Sa a se yon kondisyon ki dire lontan tou. Sa k rive la a se ke nivo sik nan san yo toujou wo (ipèglisemi).

Anplis faktè sa yo, rechèch yo montre ke sèten varyasyon jenetik ka ogmante tou risk pou devlope MASLD.

Ki konplikasyon posib ki ka genyen ak MASLD?

Nou deja pale sou kijan kèk moun ki gen MASLD ka devlope yon kondisyon yo rele MASH. Si kondisyon MASH sa a vin pi grav, pwoblèm sa yo ka rive:

• MASH ak fibwoz fwa: Fibwoz se fòmasyon tisi sikatris nan fwa a. Sikatris sa a rive lè selil fwa yo domaje epi yo eseye repare tèt yo.
• Siwoz ki gen rapò ak MASH: Siwoz se yon kondisyon kote fwa a vin domaje grav epi li pèdi kapasite li pou fonksyone. Sa a trè grav epi li ka menase lavi.
• Kansè nan fwa (karsinom epatoselilè): Sa a se yon kalite kansè nan fwa ki ka koze pa MASH.

MASLD pa sèlman ka lakòz pwoblèm sa yo ki gen rapò ak fwa, men li kapab ogmante risk pou lòt maladi grav tou. Pa egzanp:

• Kansè: Kalite kansè tankou kansè nan tete ak kansè kolorektal.
• Maladi kadyovaskilè: Maladi ki gen rapò ak kè a ak veso sangen yo.
• Dyabèt: Moun ki pa gen dyabèt kounye a ka devlope yon nouvo dyabèt.

Ki jan yo dyagnostike MASLD?

Pou yo ka sèten si ou gen MASLD, doktè yo anjeneral fè plizyè tès san ak tès imajri. Pafwa, yo ka bezwen pran yon ti moso nan fwa a pou fè tès (yon byopsi fwa).

Tès san

Doktè a ka fè plizyè tès san, tankou:

• Tès A1C: Sa mezire nivo sik nan san ou an mwayèn pandan de ou twa dènye mwa yo.
• Kontaj san konplè (CBC): Sa a tcheke kantite ak karakteristik diferan kalite selil ki nan san ou.
• Panel Metabolik Konplè (PMC): Sa a teste nivo anviwon 14 bagay nan san ou, tankou pwoteyin ak elektwolit.
• Panel lipid: Sa a se yon tès pou maladi kadyovaskilè. Li mezire nivo patikil grès (kolestewòl, trigliserid) nan san ou.
• Tès fonksyon fwa: Tès san sa yo mezire divès sibstans (anzim, pwoteyin) ke fwa a pwodui pou bay yon lide sou sante fwa a.

Tès imaj

Doktè w la ka fè eskanè tankou sa yo pou tcheke siy MASLD nan fwa w la:

• FibroScan®: Eskanè sa a ka ba ou yon lide sou kantite grès ki depoze nan fwa ou ak limit fibwoz la.
• Elastografi pa Rezonans Manyetik ak Fraksyon Grès Dansite Pwoton (MRE-PDFF): Sa a se yon kalite eskanè espesyal tou. Li ka mezire avèk anpil presizyon pousantaj grès nan fwa a ak degre fibwoz la.

Byopsi

Trè raman, si doktè ou a sispèk ke sentòm ou yo pa koze pa yon lòt bagay pase MASLD, oubyen si yo bezwen plis enfòmasyon apre yon tès tankou yon fibroscan, yo ka pran yon ti moso tisi nan fwa ou (yon byopsi fwa) epi egzamine li anba yon mikwoskòp.

Ki jan yo trete MASLD?

Lè w ap trete MASLD, premye konsantrasyon an se sou pèdi pwa . Anplis de sa, yo trete tou kondisyon fondamantal ki te lakòz MASLD yo, tankou dyabèt, kolestewòl ki wo, ak tansyon wo.

Anfèt, pèdi pwa ka fè yon gwo diferans pou sante fwa w. Redui grès anplis nan fwa a ka ede kontwole enflamasyon ki ka mennen nan maladi tankou siwoz. Doktè w la ka rekòmande yon plan rejim espesyal, tankou rejim meditèranyen an oswa rejim DASH la. N ap pale sou rejim sa yo nan yon lòt atik.

Fè egzèsis modere pou omwen 30 minit pa jou, twa jou pa semèn, ka ede w pèdi pwa. Doktè w la ka di w pou w pèdi 10% oswa plis nan pwa total kò w. Sepandan, menm pèdi 3% a 5% nan pwa kò w ka fè yon gwo diferans .

Medikaman pou pèdi pwa

Si ou gen dyabèt ak/oswa obezite, doktè ou ka preskri medikaman pou pèdi pwa, tankou agonis GLP-1 yo. Medikaman sa yo bese nivo sik nan san ou epi ede ou pèdi pwa. Men kèk egzanp:

• Semaglutid (Semaglutid - Ozempic® oubyen Wegovy®)
• Liraglutid (Liraglutid - Victoza® oubyen Saxenda®)
• Tirzepatid (Mounjaro® oubyen Zepbound®)

Chiriji baryatrik

Pafwa doktè w la ka pale avè w tou sou chiriji baryatrik. Si yo dyagnostike w ak MASLD anvan siwoz la devlope, chiriji pèdi pwa sa a ka ranvèse kondisyon an.

Èske sitiyasyon MASLD la ka ranvèse?

Wi, li posib! Men, sa depann de sitiyasyon w lan. Anjeneral, si ou pa gen siwoz ki gen rapò ak MASH, tretman an ka ranvèse MASLD la.

Li enpòtan pou detekte maladi sa a bonè . Sa ka ede kontwole domaj nan fwa a anvan li vin twò grav. Pèdi pwa epi fè chanjman nan fòm ou ka ede ranvèse domaj nan fwa a ki koze pa MASLD. Sepandan, sa depann de sante jeneral ou. Kidonk, mande doktè w si pèdi pwa ka ranvèse kondisyon w lan.

Èske yon moun ka anpeche MASLD?

Kondisyon sa a souvan afekte moun ki obèz epi ki gen dyabèt tip 2. Li ka pa posib pou anpeche maladi sa yo devlope nèt. Sepandan, deteksyon bonè ak chanjman nan fòm lavi ka ede anpeche oswa kontwole devlopman MASLD.

Si ou obèz oswa ou gen dyabèt tip 2, doktè ou ka rekòmande tès san ak eskanè pou tcheke siy maladi a. Si yo detekte li bonè, ou ka fè chanjman nan fason ou viv pou diminye risk ou.

Konbyen tan ou ka viv ak MASLD?

Rechèch montre ke lè yon moun gen MASLD, sa ka afekte dire lavi li. Pa egzanp, yon etid te jwenn ke moun ki gen MASLD ka viv an mwayèn 2.8 ane mwens pase moun ki pa gen maladi sa a.

Sepandan, gen anpil faktè ki afekte konbyen tan w ap viv ak MASLD. Sitiyasyon w lan ka diferan de lòt moun. Se poutèt sa, doktè w la se pi bon sous enfòmasyon sou sa ou ka espere.

Kijan pou m pran swen tèt mwen?

Si ou gen MASLD, pi bon fason pou pran swen tèt ou se travay avèk doktè ou yo pou kontwole kondisyon ki lakòz MASLD, tankou pwa anplis, obezite, ak dyabèt tip 2. Pèdi pwa epi rete aktif ka ede diminye, e petèt ranvèse, domaj nan fwa a.Men kèk lòt sijesyon:

• Fè atansyon ak sante jeneral ou. MASLD ogmante risk pou ou devlope dyabèt, maladi kè, ak kèk kalite kansè. Kidonk, mande doktè fanmi ou ki tès ou ka fè pou diminye risk ou.
• Devlope abitid ki bon pou fwa ou. Kite fimen ak bwè alkòl. Fimen ak alkòl mete plis estrès sou fwa ou. Mande doktè ou tou pou ou pran vaksen kont epatit A ak epatit B.
• Pa abandone, kontinye eseye.

Pèdi pwa pran tan. Ou ka pa wè yon gwo diferans touswit, men w ap wè rezilta piti piti. Epitou, fè egzèsis regilyèman se yon angajman. Si ou santi ou fatige oswa anwiye pandan vwayaj sa a, pale ak doktè ou sou sa.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè?

Si ou remake nenpòt chanjman nan kò ou, tankou santi ou pi fatige pase dabitid oswa ou gen doulè nan bò anwo dwat vant ou, asire w ou al wè doktè w . Chanjman sa yo ka endike yon ka grav MASH, yon maladi fwa gra ki ka evolye nan kondisyon ki pi grav tankou siwoz ak kansè epatoselilè.

Èske konsomasyon alkòl lakòz MASLD?

Non, konsomasyon alkòl pa lakòz MASLD dirèkteman. Jan nou te mansyone pi bonè, yo te rele sa maladi fwa gra ki pa gen rapò ak alkòl (NAFLD) anvan. Sa vle di ke kondisyon sa a ka devlope menm si ou pa bwè anpil alkòl.

Men, bagay ki pi enpòtan an se ke si yon moun ki gen MASLD konsome bwason ki gen alkòl, yo gen plis risk pou yo devlope siwoz pase yon moun mwayèn. Se poutèt sa doktè yo anjeneral konseye moun ki gen MASLD pou yo evite bwason ki gen alkòl nèt.

Finalman, bagay pou nou sonje

Si yon tès san pandan egzamen fizik anyèl ou a montre ou gen yon pwoblèm ak fwa ou, yo ka fè plis tès pou konfime ou gen MASLD. Maladi fwa sa a ka mennen nan pwoblèm ki pi grav si li pa jere byen.

Men bon nouvèl la se ke chanjman nan fòm vi, tankou pèdi pwa ak rete aktif, ka ede anpeche MASLD vin pi mal. Yo ka menm ranvèse domaj ki fèt nan fwa w la. Men, pèdi pwa ak vin aktif se pa yon bagay ou ka fè nan yon sèl nwit. Li pran tan ak devouman. Gen kèk jou, ou ka santi w tankou w ap fatige ak bagay sa yo. Ekip swen sante w la konprann defi pou w eseye bagay ki pa sanble mache touswit. Kidonk, pa janm ezite mande èd ak sipò. Fwa w gen anpil valè pou ou, epi se ou menm ki pou pran swen l!

Grès nan fwa, fwa gra, dyabèt, obezite, siwoz, sante fwa