Èske w te janm wè yon pasyan nan inite swen entansif (USI) ki gen gwo difikilte pou respire, epi doktè yo ak pèsonèl enfimyè yo ap vire l fas anba avèk prekosyon? Ou ka mande tèt ou poukisa yo fè sa, epi si sa t ap dezagreyab pou pasyan an. An reyalite, sa a se yon metòd tretman trè enpòtan ki ka sove lavi pasyan an. Jodi a nou pral pale sou metòd espesyal sa a ki nouvo pou anpil moun, men ki te itilize nan medsin pandan plizyè dizèn ane. Sa a rele "Proning" nan medsin.
Kisa ki senpleman kouche plat atè?
Senpleman, kouche sou do se aksyon pou vire yon pasyan ki kouche sou do nan yon pozisyon kouche sou vant. Nan lang medikal, pozisyon dòmi sa a rele "Pozisyon Kouche Sou Do". Doktè yo itilize "Pozisyon Kouche Sou Do" a pou ede pasyan ki gen pwoblèm respiratwa grav ki gen difikilte pou jwenn ase oksijèn nan kò yo.
Metòd sa a souvan itilize pou pasyan ki sou vantilasyon mekanik. Ou ka te tande tèm sa a pandan pandemi COVID-19 la . Men, se pa yon bagay nouvo. Etid yo menm montre ke si yo itilize metòd sa a bonè nan pasyan ki gen maladi respiratwa grav, risk lanmò a ka redwi anpil.
Pou ki kalite kondisyon yo itilize metòd sa a?
Metòd pwonasyon an sitou itilize pou moun ki gen maladi respiratwa grav ki nan yon eta "ipoksi" kote kò a pa resevwa ase oksijèn. Sepandan, metòd sa a pi souvan itilize nan yon kondisyon yo rele Sendwòm Detrès Respiratwa Egi (SDRA) .
Senpleman, SDRA se yon kondisyon kote ti sak lè yo (alveoli) nan poumon nou yo ranpli ak likid. Sa fè li trè difisil pou nou respire. SDRA se yon konplikasyon grav nan maladi respiratwa grav tankou nemoni ak COVID-19.
Poukisa nivo oksijèn ogmante lè ou vire tèt ou?
Rezon an trè enteresan. Rezon prensipal la se paske kò nou pa konplètman simetrik. Poze pye sou kou fè sitou de bagay.
1. Rediksyon pwa ak presyon sou poumon yo
Reflechi sou sa, paske kò nou fèt pou gen plis tisi poumon sou deyò a pase anndan pwatrin nou. Lè nou dòmi sou do nou, pwa kè nou ak lòt ògàn nan vant nou tonbe dirèkteman sou poumon nou. Epitou, likid ki akimile nan poumon nou yo peze sou sak lè ki sou deyò yo akòz gravite. Sa diminye espas pou poumon yo ranpli nèt ak lè.
Li tankou yon eponj ak yon pwa sou li. Lè ou retire pwa a, li anfle byen, pa vre? Se sa k ap pase la a tou.
Men, lè nou vire yon pasyan sou figi anba, pwa kè a ak ògàn nan vant yo deplase lwen poumon yo epi ale nan direksyon pwatrin lan. Apre sa, pati dèyè a, ki gen plis tisi poumon, libere. Konsa, poumon yo elaji pi byen epi yo ka pran plis lè.
2. Echanj gaz la efikas
Nan SDRA, gen yon move matche ant kantite oksijèn k ap antre nan poumon yo (vantilasyon) ak kantite oksijèn k ap absòbe nan san an (pèfizyon). Kèlkeswa pozisyon kò nou, dèyè poumon yo resevwa plis san.
Kounye a gade, lè nou vire pasyan an fas anba, nou pèmèt plis lè antre nan poumon yo sou yon bò. Sou lòt bò a, nou dirije oksijèn sa a nan pati nan poumon an ki gen plis san . Sa fè pwosesis respirasyon an pi efikas. Senpleman, metòd sa a pèmèt nou voye oksijèn kote li pi nesesè.
Ki jan ou fè vire yon pasyan figi l anba?
Sa a se pa yon bagay yon sèl oubyen de moun ka fè. Sa a se yon efò ekip byen planifye. Yon terapis respiratwa, doktè, ak anplwaye enfimyè, omwen 5-6 moun, travay ansanm pou fè sa.
Premye etap la se byen sere tout tib ak fil ki konekte ak kò pasyan an (pa egzanp, tib pou respire, tib saline, EKG) pou yo pa lage. Terapis respiratwa a kenbe kou pasyan an ak tib pou respire a ak anpil atansyon. Apre sa, an menm tan, dapre menm lòd la, tout ekip la ap vire pasyan an sou bò avèk anpil atansyon, avèk zòrye ak twal. Yo fè tout bagay sa yo pou evite nenpòt mal pou pasyan an.
Tipikman, yo mete yon pasyan nan pozisyon sa a pandan ant 12 ak 18 èdtan. Souvan, yo pase omwen 16 èdtan nan yon sèl sesyon, pasyan an kouche fas anba epi answit li vire tèt anba.
| Avantaj metòd Proning lan | Eksplikasyon senp |
|---|---|
| Ogmantasyon nivo oksijèn | Plis lè antre nan poumon yo epi oksijèn absòbe nan san an pi efikasman. |
| Retire larim pi fasil | Gravite ede larim ak lòt likid ki akimile nan poumon yo drene fasilman. |
| Fonksyon kè amelyore | Veso sangen ki nan poumon yo ouvè, sa ki fè li pi fasil pou kè a ponpe san. |
| Diminisyon nan to mòtalite | Etid yo pwouve ke li diminye anpil to mòtalite nan pasyan ki gen SDRA. |
Èske gen risk ak metòd sa a?
Menm jan ak nenpòt tretman medikal, gen kèk risk ki enplike nan pwosedi sa a. Sepandan, ou ka minimize risk sa yo lè w fè yon ekip medikal ki gen eksperyans siveye faktè sa yo byen.
- Retire tib endotracheal aksidantèlman
- Pèt katetè venn (tankou solisyon saline):
- Pwoblèm ak tansyon oswa batman kè: (`Enstabilite emodinamik`, `Aritmi`)
- Diminisyon tanporè nan nivo oksijèn
- Obstriksyon nan vwa respiratwa
Risk sa yo trè ba nan lopital ki gen plis pase 5 ane eksperyans ak metòd Proning lan.
Sonje byen, Proning se yon tretman syantifikman pwouve ki ka sove lavi pasyan ki ap lite ak pwoblèm respiratwa grav.
Nan kèk ka, pasyan ki gen yon ti pwoblèm respiratwa resevwa konsèy doktè a pou yo kouche fas anba ("Awake Proning"). Sa ka anpeche yo bezwen yon vantilatè.
Mesaj pou pote lakay ou
- Kouche sou kou se tretman yon pasyan ki gen gwo detrès respiratwa lè yo vire l fas anba.
- Sa diminye presyon sou poumon yo epi li ede kò a jwenn plis oksijèn.
- Sa a se sitou SDRA (Sendwòm Detres Respiratwa Egi).Yon tretman ki sove lavi yo itilize pou maladi grav tankou.
- Sa fèt ak anpil atansyon, pa yon ekip doktè ki resevwa fòmasyon espesyal.
- Si ou wè yon moun ou renmen ap resevwa tretman sa a nan yon lopital, konprann ke se yon etap enpòtan anpil nan gerizon li. Si ou gen nenpòt enkyetid, pale ak doktè ki responsab la sou sa.
💬 Comments (0)
Pa gen okenn kòmantè ki te afiche ankò. Ajoute kòmantè ou isit la pou premye fwa.
Ajoute kòmantè ou a