Èske kolon ou anfle konsa? Ann aprann plis bagay sou kolit pseudomembranèz!

Èske ou gen gwo doulè nan vant ak dyare plizyè fwa pa jou? Petèt ou santi w anvi vomi ansanm ak lafyèv tou? Espesyalman, èske sentòm sa yo te parèt apre ou te fin pran antibyotik pou yon maladi? Si se wi, sa a se yon bagay ki ka enpòtan pou ou. Jodi a nou pral pale sou yon kondisyon yo rele 'Kolit pseudomembranèz'. Pa enkyete w, si w byen enfòme sou sa, ou ka jwenn tretman epi refè byen vit.

Ki sa ki kolit pseudomembranèz?

Senpleman, 'Kolit Pseudomembranèz' se yon kondisyon enflamatwa grav ki rive nan gwo trip nou an, oswa kolon nou an. Nan ka sa a, pou kèk rezon (li ta ka bakteri, yon toksin, oswa yon lòt maladi), miray enteryè gwo trip ou a, oswa manbràn mikez la ('mikez'), vin domaje. Domaj sa a lakòz plak jòn-blan, epè, ak kwout fòme nan zòn ki domaje yo. Doktè yo rele sa yo 'pseudomembran'.

Ki sa ki 'pseudomembran' yo?

Sesewomembran yo fòme lè selil ki nan pawa gwo trip la, tankou pawa gwo trip la, mouri. Panse a li nan fason sa a: lè gen yon blesi, sistèm iminitè nou an voye globil blan nan sit la. Menm jan an tou, isit la tou, fragman selil mouri yo konbine avèk globil blan (sitou netrofil) pou fòme sesewomembran. Sa yo gen anviwon 2 santimèt lajè, jòn-blan, epi kouch yon ti jan anlè sou sifas la.

Ki sentòm kondisyon sa a?

Yon moun ki gen kolit pseudomembraneu ka fè eksperyans sentòm tankou:

• Gwo doulè nan vant.
• Dyare. Sa ka rive plizyè fwa pa jou, pafwa sou fòm likid.
• Lafyèv.
• Kè plen.
• Pafwa, ou ka wè san oswa pi k ap soti nan poupou ou, men sa pa rive tout moun.

Ki sa ki lakòz kolit pseudomembranèz?

Kòz prensipal ak pi komen pou sa a se enfeksyon ak bakteri `C. diff` (Clostridioides difficile). Toksin ki pwodui pa bakteri sa a domaje pawa gwo trip la. Anviwon 10% nan enfeksyon `C. diff` yo ka evolye nan yon kondisyon ki pi grav yo rele `kolit pseudomembraneu`. Anfèt, 90% nan ka sa yo koze pa bakteri `C. diff` la. Sepandan, lòt kondisyon enflamatwa nan trip yo kapab lakòz tou kalite domaj sa a.

Ki jan bakteri C. difficile a afekte sa?

Bakteri C. difficile a pwodui toksin ki detwi selil ki kouvri gwo trip nou an. Enfeksyon sa a ka gaye pi vit e pi grav pase ou ta ka panse.

Laplipa tan, ou pran yon enfeksyon C. diff paske ou gen yon lòt maladi.Apre w fin itilize antibyotik. Reflechi sou sa, lè w ap pran antibyotik, lòt "bon" bakteri ki nan trip nou yo ki ede nou mouri. Sepandan, pifò antibyotik pa ka touye bakteri `C. diff` sa a. Kidonk, lè bon bakteri sa yo ale, bakteri `C. diff` la gen opòtinite pou l grandi epi gaye san kontwòl, sa ki lakòz pwoblèm sa yo san okenn konpetisyon.

Ki antibyotik ki pi efikas nan sitiyasyon sa a?

Anfèt, nenpòt antibyotik ki touye bon bakteri ki nan trip nou yo epi ki pa afekte bakteri C. diff yo ka lakòz yon enfeksyon C. diff ak kolit pseudomembranèz ki vin apre a. Sepandan, gen kèk antibyotik yo panse ki poze yon risk ki pi wo. Men kèk nan yo:

• Klindamisin
• Gwoup medikaman sefalosporin yo
• Gwoup medikaman penisilin yo
• Fliyorokinolòn
• Aztreonam
• Karbapenèm

Enpòtan: Sa pa vle di antibyotik sa yo pa bon. Si yon doktè preskri yo, yo ta dwe itilize yo jan sa nesesè. Sepandan, itilizasyon antibyotik san nesesite ka mennen nan risk tankou sa yo.

Èske gen lòt rezon?

Kolit pseudomembranèz kapab rive tou lè enflamasyon nan kolon an koze pa lòt kòz, apa de C. diff. Men kèk egzanp:

• Enfeksyon Staphylococcus aureus
• Enfeksyon E. coli `(Enfeksyon E. coli)`
• Enfeksyon sitomegalovirus
• Kolit mikwoskopik
• Maladi Behçet la
• Kolit ischemik (enflamasyon ki koze pa yon diminisyon nan sikilasyon san nan kolon an)
• Medikaman kont kansè (medikaman chimyoterapi)
• Itilizasyon kokayin
• Vaskulit (enflamasyon nan veso sangen yo)
• Anpwazònman ak metal lou

Nan ka sa yo, maladi a pi grav oswa pi konplike pase yon kolit nòmal. Pafwa, sikilasyon san nan miray enteryè kolon an diminye (iskemi), lanmò tisi (nekwoz) rive, epi pseudomembran devlope. Epitou, maladi ki egziste deja tankou Maladi Enflamatwa Entesten (MIE) kapab tou fè kolon an pi sansib a kondisyon sa a.

Ki moun ki gen plis risk pou devlope kondisyon sa a?

Ou gen plis chans pou devlope kolit pseudomembranez si ou:

• Si w entène lopital.
• Si ou te fèk pran antibyotik.
• Si ou fèk sibi yon operasyon.
• Si yon moun rete nan yon mezon retrèt.
• Si ou gen plis pase 65 an.
• Si ou gen yon maladi otoiminitè.
• Si sistèm iminitè ou a fèb.
• Si ou te deja gen yon enfeksyon ak C. diff.

Ki konplikasyon posib ki ka rive akoz kolit pseudomembranèz la?

Si kondisyon sa a vin grav epi li difisil pou kontwole, kèk konplikasyon danjere ka rive. Se poutèt sa li enpòtan pou nou konnen sa tou.

• Dezidratasyon ak pèt elektwolit: Nan kolit pseudomembranez grav, dyare ka rive jiska 10-15 fwa pa jou. Sa ka mennen nan dezidratasyon ak pèt elektwolit. Sa ka mennen nan kondisyon danjere tankou volim san ki ba, tansyon ki ba, ak ensifizans renal.
• Flit likid: Likid ka koule soti nan miray gwo trip la ki domaje a nan kavite nan vant lan, sa ki lakòz vant lan anfle. Sa rele asit. Pwoteyin tankou albumin kapab pèdi tou nan gwo trip la. Lè albumin ba, likid la koule soti nan veso sangen yo, sa ki lakòz anflamasyon nan manm yo (èdèm).
• Megakolon toksik: Yon enflamasyon grav, san kontwòl nan kolon an ki ka lakòz kolon an anfle twòp epi li sispann fonksyone. Okòmansman, misk ki nan kolon an sispann kontrakte, sa ki bloke pasaj poupou a. Pandan kolon an kontinye anfle, mi li yo ka pete, sa ki pèmèt sa ki nan san an koule nan kavite nan vant lan. Sa rele peritonit. Sa ka menase lavi.
• Pèforasyon gastwoentestinal: Yon twou nan miray gwo trip la ka rive san megakolon toksik. Sa ka rive si ilsè devlope nan gwo trip la epi yo travèse miray la, oubyen si gen yon lanmò tisi enpòtan (nekwoz) nan miray gwo trip la. Lè bakteri nan gwo trip la koule nan kavite abdominal la (peritonit), yo ka gaye nan san an (septisemi).
• Sepsis: Sepsis se yon kondisyon ki koze pa akimilasyon bakteri nan san an (septisemi). Sepsis se yon enfeksyon grav ki ka menase lavi epi ki gaye nan tout kò a. Sa ka mennen nan chòk septik, echèk plizyè ògàn, e menm lanmò.

Konplikasyon sa yo ka fè pè pou tande pale de yo. Men sonje, yo pa rive tout moun. Dyagnostik bonè ak tretman apwopriye ka anpeche kondisyon grav sa yo.

Kijan pou dyagnostike maladi sa a?

Yon doktè ap premye poze w kesyon sou sentòm ou yo ak istwa sante w. Apre sa, yo ka mande plizyè tès pou jwenn kòz sentòm ou yo. Pa egzanp, yo ka mande tès san, tès imajri tankou eskanè, ak tès poupou. Tès sa yo ap chèche enfeksyon, enflamasyon, ak lòt faktè risk.

Tès poupou w la ap tcheke espesyalman pou yon enfeksyon C. diff. Si yo jwenn li, tretman an ap kòmanse imedyatman. Si ou pa gen okenn konplikasyon epi w ap reponn byen a tretman an, ka pa gen okenn rezon espesifik pou w gade andedan gwo trip ou a pou w jwenn pseudomembran.

Pafwa, tès imajri (tankou yon eskanè CT) ka montre siy kolit pseudomembraneu. Si miray kolon an vin pi epè (menm jan ak yon "siy anprent pous" oswa "siy akòdeyon"), doktè a ka deside fè plis tès.

Apre sa, pou w gade pi fon, ou bezwen fè yon tès ki gade andedan gwo trip la. Yo rele sa yon kolonoskopi. Nan tès sa a, yo itilize yon tib ak yon kamera pou gade andedan gwo trip la. Si ou wè sa yo rele 'pseudomembran' nan, yo pran yon ti moso tisi (yon byopsi) ladan l epi yo voye l nan yon laboratwa pou konfime maladi a.

Ki tretman yo ye?

Tretman an depann de kòz maladi sa a.

• Si se yon enfeksyon bakteri tankou C. diff, w ap bezwen ba li antibyotik espesifik ki efikas pou li.
• Si yon lòt medikaman w ap pran lakòz oswa vin pi mal kondisyon sa a, ou ka bezwen sispann oswa chanje medikaman sa a.
• Nan kèk ka, yo ka preskri medikaman pou diminye enflamasyon nan gwo trip la.

Gen moun ki sèlman bezwen swen sipò. Pa egzanp, likid entravenoz (IV fluids) pou ede ak retansyon likid, oswa nitrisyon IV pou ede kolon an repoze. Gen lòt ki ka bezwen tretman pou konplikasyon, petèt nan yon inite swen entansif. Gen kèk moun ki gen kolit oswa konplikasyon ki grav anpil ki ka bezwen fè yon kolektomi (operasyon pou retire pati kolon ki domaje a).

Ki prensipal medikaman yo bay si se `C. diff` ki koze li?

Si kòz kolit pseudomembranè a se yon enfeksyon C. diff, gen plizyè medikaman ki disponib pou trete li. Doktè w la ap chwazi youn ki pi bon pou ou. Medikaman yo bay pou enfeksyon C. diff yo se:

• Metronidazòl
• Vankomisin
• Fidaksomisin

Èske yon moun ka anpeche kolit pseudomembranèz?

Fason ki pi enpòtan pou anpeche maladi sa a se kontwole pwopagasyon bakteri C. diff nan kominote ki gen gwo risk (sitou lopital ak mezon retrèt). Moun ki nan anviwònman sa yo gen plis chans pou yo enfekte epi devlope sentòm grav tankou kolit pseudomembranèz.

Se poutèt sa, travayè swen sante nan kalite enstitisyon sa yo pran mezi espesyal pou kontwole enfeksyon C. diff:

• Izolasyon: Moun ki enfekte ak C. diff yo mete nan yon chanm apa, oubyen nan yon chanm yo pataje sèlman ak lòt moun ki enfekte yo. Yo mete gan jetab lè y ap antre nan chanm nan.
• Lave men: Lave men ou souvan avèk savon ak dlo tyèd se pi bon fason pou pwoteje tèt ou kont C. diff. Bakteri sa a reziste ak dezenfektan pou men. Li patikilyèman enpòtan pou lave men ou anvan ou manyen manje.
• Dezenfeksyon: Dezenfektan òdinè yo pa ka touye C. diff. Sepandan, pwodui ki gen klò kapab. Li enpòtan pou dezenfekte byen tout sifas moun ki enfekte a te an kontak avèk yo.

Èske maladi sa a ka geri nèt? Ki pousantaj mòtalite li?

Wi, ou ka geri kolit pseudomembraneu nèt avèk tretman. Nan pifò ka yo, sentòm yo ap disparèt byen vit. Sepandan, gen kèk moun ki ka bezwen plis tretman ak peryòd tan ki pi long pase lòt moun. Si ou gen yon enfeksyon C. diff ki pèsistan e ki difisil pou kontwole, ou ka bezwen sibi yon ti operasyon pou trete li. Nan kèk ka, operasyon ka nesesè.

An tèm de mòtalite, se sèlman 2% nan pasyan ki gen kolit pseudomembraneu ki mouri. Sepandan, nan moun ki gen swen alontèm ak sistèm iminitè febli, to sa a ka rive jiska 15%. Si konplikasyon nou te mansyone pi wo a, ki rele megakolon toksik, rive, to mòtalite a ka monte rive jiska 35%. Se poutèt sa tretman rapid enpòtan.

Kilè ou ta dwe wè yon doktè?

Si ou gen nenpòt nan sentòm sa yo, chèche konsèy medikal imedyatman:

• Gwo doulè nan vant oswa gonfleman.
• Si ou gen dyare plis pase senk fwa pa jou.
• Si gen san nan poupou a.
• Si ou pa gen yon mouvman entesten pandan twa jou.
• Si ou pa pipi pandan yon jounen, oubyen si pipi ou gen yon koulè fonse.
• Si ou gen yon lafyèv plis pase 39 degre Sèlsiyis (102 degre Farennayt) pandan twa jou.

Finalman, bagay pou nou sonje

Enfeksyon bakteri ki lakòz kolit yo komen, epi pifò tan yo pa grav. Se pa tout moun ki pran C. diff ki pral devlope kolit pseudomembranez. Sepandan, si ou fè sa, li ka yon ti jan pè. Lè ou konnen ke kolon ou ap sibi domaj anndan an, sa ka fè ou pè, ak sentòm tankou doulè ak senyen.

Si ou devlope sentòm tankou sa yo, ou ka bezwen atansyon medikal espesyal. Men sonje byen, avèk tretman apwopriye, kolon ou ka geri.Manbràn mikez yo, tankou pawa kolon nou an, geri byen lè yo pa domaje. Si ou santi sentòm kolit ou yo pa amelyore, pale ak yon doktè. Li ka ede ou jwenn kòz kondisyon ou an, fè sa ki nesesè pou sispann li, epi bay kolon ou repo li bezwen an. Bagay ki pi enpòtan an se pa panike epi chèche konsèy medikal byen vit.

Kolit pseudomembranèz, C. difficile, dyare, doulè nan vant, kolit, antibyotik