Èske w ap santi doulè etranj sa a nan vant ou? Ann pale de (Ematom nan ganm dèyè a)!

Èske w te janm fè eksperyans yon doulè vant toudenkou, grav ki santi tankou yon boul nan vant ou? Oubyen èske w te janm gen yon tous fò epi apre sa remake yon tach ble sou pawa vant ou? Malgre ke bagay sa yo pa twò komen, pafwa yo ka sentòm yon kondisyon yo rele `(Ematom nan ganm rèktis)` ki rive nan pawa vant nou an. Donk jodi a, ann pale sou sa yon ti kras pi an detay, paske li trè enpòtan pou nou konnen sa.

Premyèman, ann wè kisa `(Rectus Sheath)` sa a ye?

Senpleman, `(Rectus Sheath)` ou a se yon kouvèti solid ak fib ki antoure misk ki sou devan vant ou. Pou nou pi presi, li se yon manbràn epè (yo rele li tou yon `(aponevwoz)`). Anndan kouvèti sa a gen de misk prensipal nan vant ou, `(rectus abdominis)` la (sa nou souvan rele misk "six-pack") ak `(pyramidalis)` la.

Imajine, `(Rectus Sheath)` sa a gen yon miray devan (anteryè) ak yon miray dèyè (posterior). Miray sa yo fèt ak menm fasya a (`(fascia)`) ki antoure lòt misk nan vant ou. Sa vle di:

• Misk oblik ekstèn nan vant ou yo (misk oblik ekstèn nan vant)
• Misk oblik entèn nan vant ou yo (misk oblik entèn nan vant)
• Misk `(transversus abdominis)` ou a (misk kwaze nan vant)

"Gann Rectus" la fòme ak kouvèti meatus sa yo.

Epitou, atè epigastrik siperyè ak enferyè yo, ki se veso sangen prensipal ki founi san nan misk nan vant ou yo, pase nan `(Gain Rectus)` sa a. Kidonk, fonksyon prensipal `(Gain Rectus)` sa a se pwoteje misk sa yo, veso sangen yo, ak ògàn ki antoure yo nan miray vant lan.

Men gen yon ti bagay. "(Rectus Sheath)" sa a pa kouvri nèt sa ki anndan an. Pati anwo misk "(rectus abdominis)" ou a kouvri pa "(Rectus Sheath)" sa a sou tou de bò, devan kou dèyè. Sepandan, gen yon limit ant anwo ak anba misk sa a, yo rele sa "(liy akuate)". Liy sa a apeprè yon tyè nan chemen ki desann soti nan lonbrit ou rive kote de zo basen ou yo rankontre devan ("(senfiz pibyen)").

Bagay enpòtan an se, anba "(liy aku)" sa a, pati anba misk "(rectus abdominis)" ou a sèlman kouvri pa "(Rectus Sheath)" la ki soti devan. Pa gen okenn "(posterior rectus sheath)" ki soti dèyè! Sa vle di pa gen okenn gaine konsa pou pwoteje pati anba misk "(rectus abdominis)" la. Sonje sa, paske sa enpòtan pou kondisyon "(Rectus Sheath Hematoma)" n ap pale de li a.

Alò, kisa ki ye `(Ematom nan ganm rèktis la)`?

Yon `(Ematom)` se, tou senpleman, yon koleksyon san andedan tisi ou yo. Kounye a, si `(atè epigastrik)` ki andedan `(Gain Rectus)` ke nou te pale de li pi bonè a kòmanse senyen nan yon fason oswa yon lòt, san sa a ka rasanble nan zòn sa a nan vant ou. Koleksyon san sa a rele `(Ematom Gain Rectus)`.

Nan ka sa a, senyen, sitou nan atè epigastrik enferyè a, ka yon ti jan pi grav. Paske, jan nou te di anvan, pa gen okenn kouvèti anba liy aku a, epi si san an kòmanse koule soti la, pa gen okenn tisi pou anpeche san an gaye. Se poutèt sa, anpil san ka akimile.

Ki moun ki plis afekte pa sitiyasyon sa a?

Ematom nan ganm rèktù a pi komen lakay fanm pase lakay gason, epi li pi komen tou lakay moun ki gen plis pase 60 an .

Ki jan kondisyon sa a komen?

Ematom nan ganm rèktis la se aktyèlman yon kondisyon ki ra anpil . Li afekte sèlman 1% a 2% nan pasyan ki prezante ak doulè nan vant. Se poutèt sa, ou ka pa tande pale de li souvan.

Ki sentòm yo?

Sentòm ki pi komen nan kondisyon sa a se doulè nan vant . Doulè sa a:

• Ou ka kòmanse imedyatman.
• Li kapab yon doulè byen file, ensipòtab.
• Li kapab tou yon doulè konstan.
• Doulè a ​​ka ogmante lè ou souke, pliye, oswa fòse misk nan vant ou yo.

Anplis de sa, pafwa lè ou touche vant ou, ou ka santi yon bagay tankou yon boul .

Lòt sentòm ou ka wè yo enkli:

• Kè plen ak vomisman
• Lafyèv
• Po ble oswa ematom (sitou nan zòn vant lan)
• Anemi (ki vle di yon diminisyon nan volim san)
• Ogmantasyon batman kè (takikardi)
• Tansyon ba (ipotansyon)

Ki sa ki lakòz sa?

Kòz prensipal yon "Ematom nan gaine rèktòm nan" se senyen nan "(gaine rèktòm nan)" la. Sa rive souvan lè gen yon kalite chòk nan miray vant lan .

Senpleman, kondisyon sa a ka rive si `(atè epigastrik)` la, ti veso sangen ki soti ladan l yo, oswa misk `(rectus abdominis)` la li menm domaje. Jan nou te mansyone pi bonè, misk nan vant yo resevwa san nan men `(atè epigastrik)` siperyè ak enferyè yo. Yon lòt fwa ankò, si `(atè epigastrik enferyè)` la domaje, sitiyasyon an ka yon ti jan pi grav, paske li pa gen okenn pwoteksyon dèyè l anba `(liy aku a)` la.

Imajine, si ou pran yon kou dirèk nan vant ou, oubyen si ou toudenkou aplike twòp fòs sou misk nan vant ou (pa egzanp, si ou touse fò pandan yon bon bout tan, oubyen si ou fòse vant ou pandan w ap leve yon bagay lou), `(atè epigastrik)` sa a ka pete epi kòmanse senyen, sa ki fòme yon `(ematòm)`.

Ki faktè risk ki genyen pou sa?

Pi gwo faktè risk pou devlope yon "Ematom nan ganm rèktis" se itilizasyon medikaman ki anpeche san kayo ("(antikoagulan)" oswa "medikaman pou fluidifye san") . Prèske 70% moun ki devlope yon "Ematom nan ganm rèktis" ap pran yon kalite medikaman "(antikoagulan)". Medikaman sa yo ralanti pwosesis senyen an, sa ki fè li pi fasil pou yon "(ematom)" devlope.

Yon lòt gwo faktè risk se maladi ren kwonik . Prèske 60% moun ki devlope yon ematom nan djenn rèktis la gen maladi ren nan estaj 3 oswa pi wo.

Lòt faktè risk yo enkli:

• Operasyon nan vant ki fèk fèt la
• Itilizasyon estewoyid oswa medikaman imunosupresè
• Tous ki grav anpil e ki pèsiste
• Ap pran "terapi antiplakèt" (medikaman ki anpeche plakèt nan san yo fè boul ansanm)
• Gwosès
• Maladi kwonik, tankou tansyon wo ak ateroskleroz (atè yo vin pi eklèsi akòz depo gra sou mi atè yo)

Enpòtan: Si w ap pran medikaman antikoagulan tankou sa a, ou ta dwe fè anpil atansyon si ou gen doulè nan vant toudenkou.

Ki jan yo fè dyagnostik la?

Yon ematom nan djenn rèktis la ka pafwa difisil pou dyagnostike, paske sentòm li yo ka sanble ak sa yo ki nan lòt kondisyon nan vant.

Doktè w la ap pwobableman fè yon tès san an premye pou mezire nivo emoglobin ak ematokrit ou yo. Plis pase mwatye moun ki gen yon ematom nan djenn rèktis la ap gen nivo emoglobin ki ba anpil (sa vle di yo gen yon volim san ki ba).

Apre sa, doktè w la ka fè yon ultrason nan miray vant ou. Sa ka ede detèmine si gen nenpòt likid ki sanble ak san anndan miray vant lan epi ki gwosè ematom nan ye.

Pafwa, yo ka fè yon eskanè CT pou jwenn yon imaj ki pi egzak e ki pi klè sou kondisyon an. Yon eskanè CT, sitou youn ki itilize lank kontras, ka montre egzakteman ki kote lank la ap koule nan veso sangen ki domaje a. Sa kapab ede doktè a tou pou l konnen ki kote senyen an soti.

Ki jan yo trete li?

Bon nouvèl la se ke pifò ematom nan djenn rektis la geri poukont yo epi yo pa bezwen okenn tretman medikal espesyal. Tretman pou kondisyon sa a anjeneral gen ladan l:

• Aplike pake glas (glas oswa konprès frèt)
• Repoze
• Itilizasyon medikaman pou doulè komen (`(analjezik)`)

Anviwon 80% nan ematom nan ganm rèktis la geri ak tretman senp tankou sa a.

Sepandan, si tretman senp sa yo pa ede, oubyen si kondisyon an pi grav, doktè a ka fè yon tretman yo rele "anjyoanbolizasyon". Sa a se pa yon operasyon. Li enplike konbine "anjyografi" (yon metòd pou pran foto veso sangen) ak "anbolizasyon" (yon metòd pou fèmen veso sangen an), pou jwenn veso ki ap senyen an epi fèmen li.

Si metòd "anjyoanbolizasyon" sa a pa reyisi, yo ka bezwen fè operasyon kòm dènye rekou. Pandan operasyon an, yo retire kaye san ki akimile a ("ematòm") epi yo fèmen venn ki senyen an.

Pandan ak apre tretman an, doktè w la ap kontwole kondisyon w lan avèk tès san ak ultrason. Sa ka ede detekte nenpòt senyen oswa enfeksyon ki repete.

Kisa k pral rive apre sa? Èske l ap refè?

Pifò ematom nan ganm dèyè a geri espontaneman nan de a twa mwa . Pifò moun ki devlope kondisyon sa a refè byen epi yo pa devlope okenn lòt konplikasyon.

Sepandan, nan kèk ka – sitou pami moun k ap pran antikoagulan – kondisyon sa a ka fatal . Men, li ra anpil. Selon dènye done yo, mwens pase 2% moun mouri akòz ematom nan ganm rèktòm lan.

Menm jan ak nenpòt pwoblèm medikal, dyagnostik bonè ak tretman bonè ogmante chans pou rekiperasyon . Se poutèt sa, si ou panse ou gen sentòm yon "Ematom nan ganm dèyè a", asire w ou chèche konsèy medikal.

Finalman, bagay pou nou sonje

`(Gain Rectus)` ou a se yon gan enpòtan ki pwoteje ògàn, tisi ak veso sangen ki nan miray vant ou. Si miray vant ou a blese nan nenpòt fason, yon `(atè epigastrik)` ka pete epi lakòz yon `(Ematom Gain Rectus)`.

Laplipa tan, kondisyon sa a pa mande gwo tretman medikal. Bagay senp tankou mete glas, repoze, epi pran kalman ka ede.

Sepandan, gen kèk ka ki ka pi grav. Si ou gen yon doulè vant grav ki parèt toudenkou, li toujou saj pou ou al wè yon doktè pou detèmine si ou bezwen tretman. Pa panike, men li enpòtan pou ou menm ak fanmi ou konnen bagay sa yo.

` Ematom nan ganm rèktis la, doulè nan vant, senyen nan vant, atè epigastrik, antikoagulan, mas nan vant, doulè nan vant