Yon nouvo metòd pou ranplase valv kè san yo pa louvri pwatrin lan (Ranplasman Valv Pulmonè Transkatetè - TPVR)

Pafwa ou ka tande pale de yon timoun ki fèt ak yon pwoblèm kè nan yon laj byen jèn. Petèt timoun sa a te sibi yon operasyon nan moman sa a epi yo te korije kondisyon an. Men, lè yon timoun konsa grandi yon ti kras, lè li rive nan yon laj byen jèn, pwoblèm kè ki te egziste nan anfans sa a ka refè yon lòt jan. Nan yon ka konsa, jodi a nou pral pale de yon metòd tretman trè enpòtan ki ka bay lavi anpil fòs.

Kidonk, kisa TPVR ye?

Senpleman, TPVR , oubyen Ranplasman Valv Pulmonè Transkatetè , se yon pwosedi espesyal ki ranplase valv pulmonè ki pa fonksyone byen nan kè w, men san w pa louvri pwatrin ou. Sa sanble etonan, pa vre? Anjeneral, lè nou panse a ranplase yon valv kè, nou panse a yon operasyon kè ouvè, ki enplike fè yon gwo ensizyon nan mitan pwatrin lan. Sepandan, nan pwosedi TPVR sa a, chirijyen an fè yon ti ensizyon nan po arin ou epi li fè tout pwosedi a atravè li.

Valv pulmonè a se pòtay ki kontwole pasaj san an soti nan kè nou pou rive nan poumon nou. Si li pa fonksyone byen, sikilasyon san an nan tout kò a ap deranje. Kidonk, grasa metòd sa a, lè ou ranplase valv ki pa fonksyone byen an ak yon nouvo, esperans lavi ou ak kalite lavi ou ap ogmante anpil. Epitou, li pral ede retade oswa evite nèt nesesite pou repete gwo operasyon.

Kisa k ap pase reyèlman ak tretman TPVR sa a?

Konsidere ke nan operasyon kè ouvè tradisyonèl la, doktè yo koupe zo pwatrin lan epi transfere fonksyon kè a tanporèman nan yon machin (machin kè-poumon pontaj), answit retire ansyen valv la epi mete yon nouvo. Sa pran anpil tan, li pran plis tan pou geri, epi li ka twò riske pou kèk pasyan sibi yon operasyon konsa.

Men metòd TPVR a trè diferan. Li se yon metòd ki pa twò pwogrese . Men sa k rive:

1. Yon kadyològ entèvansyonèl fè yon ti ensizyon nan yon gwo veso sangen nan aine w (venn femoral) epi li mete yon tib mens ak fleksib, yo rele yon katetè, ladan l.

2. Anndan katetè sa a gen nouvo valv la, yon ti balon ki pliye.

3. Doktè a ap itilize teknik espesyal tankou radyografi pou gide katetè sa a avèk anpil atansyon nan veso sangen an rive nan pwen kote valv poumon an ye nan kè a.

4. Yon fwa balon an nan plas li, li gonfle. Nouvo valv la, ki te pliye a, elaji epi li vin an plas kote ansyen valv la te ye a.

5. Apati moman sa a, nouvo valv la kòmanse fonksyone. Sikilasyon san ki soti nan kè a rive nan poumon yo retabli nan nòmal.

Youn nan pi gwo avantaj sa a se ke pifò moun ki te fè tretman sa a ka ale lakay yo touswit. Tan rekiperasyon an trè kout.

Alò, kisa k ap pase si valv poumonè sa a pa fonksyone byen?

Gen de pwoblèm prensipal ki ka rive ak valv poumonè a.

Akòz de kondisyon sa yo, ou ka fè eksperyans sentòm tankou souf kout (dispne) , anflamasyon nan janm yo ak nan vant (èdèm) , doulè nan pwatrin , ak batman kè iregilye . Sentòm sa yo ap diminye anpil apre tretman TPVR.

Pou ki moun tretman sa a pi apwopriye?

Si ou te fèt ak yon maladi kè konjenital epi ou te sibi yon operasyon pou li lè ou te timoun, gen anpil chans tretman sa a ap bon pou ou. Paske valv ki te enplante nan anfans lan (souvan yon omogrèf) ka deteryore avèk tan. Lè sa a, kondisyon yo mansyone pi wo yo, tankou stenoz oswa regurgitasyon, ka parèt nan jèn adilt. Se poutèt sa doktè yo rekòmande metòd TPVR a pou moun sa yo.

Pwosedi sa a itilize pou trete maladi kè konjenital sa yo:

• Tetraloji Fallot: Yon konbinezon kat domaj, ki gen ladan twou nan kè a, ki lakòz melanj bon san ak move san.
• Atrezi poumonè: Yon kondisyon kote valv poumonè a pa fòme lè tibebe a fèt.
• Truncus Arteriosus: De veso sangen prensipal ki soti nan kè a (aòta ak atè poumonè) konekte ansanm pou fòme yon sèl.
• Transpozisyon Gwo Atè yo: De gwo veso sangen yo chanje epi konekte sou move bò yo.

Kisa k ap pase anvan ak apre tretman an?

Preparasyon anvan tretman an

Pou wè si ou ka fè TPVR, doktè w la ap egzamine w ak anpil atansyon epi li ka fè yon tès estrès. Anplis de sa, yo ka fè tès sa yo:

• Anjyogram
• Eskanè CT kadyak
• IRM kè
• Ekokardyogram
• Tès EKG

Apre doktè a fin konsidere tout bagay sa yo, l ap deside ki pi bon solisyon pou ou.

Pandan tretman an

Y ap anestezi w anvan tretman an kòmanse, kidonk ou p ap santi okenn doulè. Pwosedi a an antye pran anviwon de a twa zè. Doktè yo ap mete katetè a, mete valv la nan bon pozisyon, tcheke fonksyon li, epi retire katetè a.

Apre tretman an

Y ap kenbe w nan lopital la pou w obsève pandan tout lannwit lan epi byen souvan y ap voye w lakay ou nan demen. Ou ap kapab reprann aktivite nòmal ou yo nan apeprè yon semèn.

Ki benefis ak risk ki genyen?

Tankou tout tretman medikal, tretman sa a gen benefis ak kèk risk.

Trè raman, konplikasyon grav tankou kriz kadyak, konjesyon serebral, oswa lanmò ka rive. Se poutèt sa, li enpòtan pou diskite avantaj ak dezavantaj tretman sa a ak doktè w anvan w pran yon desizyon.

Gen kèk lòt bagay enpòtan pou konnen

Konbyen tan yon nouvo valv dire?

Sa depann de sante jeneral ou ak kondisyon kè ou. Gen kèk moun ki ka bezwen fè yon lòt operasyon apre yon ti tan. Men, bon nouvèl la se ke si sa nesesè, ou ka fè ranplase yon lòt valv avèk pwosedi TPVR la.

Èske ou bezwen fè atansyon pandan tretman dantè?

Wi, sa a trè enpòtan. Pandan bagay tankou rache dan ak netwayaj dantè, bakteri ki nan bouch la ka antre nan san an epi vwayaje ladan l pou lakòz yon kondisyon grav yo rele andokadit , yon enfeksyon nan valv kè ki fèk enplante a. Se poutèt sa, anvan ou fè nenpòt tretman dantè, ou dwe definitivman enfòme dantis ou ke ou te fè TPVR. Yo ka mande w pou w pran antibyotik anvan tretman an.

Èske gen pwoblèm ak sekirite ayewopò a?

Non. Radyo ak kontwòl sekirite nan ayewopò yo p ap fè w mal. Sepandan, si w ap konsidere fè yon eskanè IRM, pale ak doktè w anvan.