Si w se yon manman, youn nan kesyon ki pi enpòtan e ki pi sansib nan tèt ou se pwobableman: 'Èske tibebe m nan santi doulè?' Sa a se yon sijè ki pwofon anpil. Menm nan medsin, gen diferan opinyon sou sa. Gen kèk doktè ak syantis ki di tibebe yo pa santi doulè jiskaske yo gen 24 semèn (6 mwa). Men, gen lòt ki di yo ka santi doulè depi 12 semèn (3 mwa). Alò, kisa k ap pase tout bon vre? Ann pale de sa yon fason senp pou ou ka konprann.
Ki diferan opinyon ki genyen sou sa?
Li difisil pou bay yon repons dirèk a kesyon sa a, paske nou pa ka mande yon tibebe nan vant manman l: "Èske l ap fè mal?" Se poutèt sa, chèchè yo te oblije etidye devlopman kò tibebe a, sitou devlopman sèvo a ak sistèm nève a, epi rive nan kèk konklizyon atravè sa.
Nan tan lontan, jis nan ane 1980 yo, doktè yo te panse ke menm tibebe ki fèk fèt pa t ka santi doulè. Rezon an se te paske sèvo yo pa t fin devlope nèt. Men kounye a, pèspektiv sa a chanje nèt.
Syantis yo ap pale kounye a de yon konsèp yo rele "nosisepsyon". Senpleman, se kapasite pou detekte domaj . Li yon ti jan diferan de doulè. Paske li pa mande vijilans. Men kounye a, yo aksepte ke repons estrès ke "nosisepsyon" sa a lakòz nan kò tibebe a ka afekte devlopman sèvo li.
Pi gwo òganizasyon medikal nan mond lan, pa egzanp, Kolèj Ameriken ak Britanik pou Obstetrisyen ak Jinekològ (ACOG, RCOG), yo panse tibebe a pa kapab santi doulè jiskaske li gen 24-25 semèn . Sepandan, gen opinyon opoze. Ann gade tou de opinyon yo aklè.
| Mit 1: Ou santi doulè sèlman apre 24 semèn | Mit 2: Ou ka santi doulè a depi 12 semèn. |
|---|---|
| Apre 24 semèn, koneksyon enpòtan devlope ant korteks la, pati nan sèvo a ki responsab prensipalman pou memwa ak panse, ak talamus la, pati nan sèvo a ki pote sansasyon tankou doulè nan korteks la. | Li pa klè si kòtèks la absoliman nesesè pou pèsepsyon doulè. Li posib ke doulè a pèsevwa atravè lòt pati prensipal nan sèvo a. |
| Malgre yon tibebe ki poko gen 28 semèn ka sanble reyaji a stimuli ki fè mal, byen souvan se jis yon refleks oswa yon repons ormonal. Se pa vrè doulè. | Reseptè doulè yo kòmanse devlope sou sifas po a depi 7 semèn, epi yo konekte ak sèvo a nan 12-15 semèn. |
| Koneksyon newòn ki fè distenksyon ant yon manyen ki pa danjere ak yon bagay ki fè mal devlope nan fen gwosès la. | Pati nan sèvo a, tankou talamus la ak tij sèvo a, ki enplike nan konsyans, kòmanse devlope nan premye trimès la. |
Imajine, deba sa a vin pi konplike toujou paske avèk avansman syans medikal la, li posib kounye a pou kenbe yon tibebe vivan menm si li fèt depi 22-23 semèn. Doktè yo kounye a aksepte ke tibebe ki fèt nan yon laj jestasyonèl ki ba konsa santi doulè.
Ki jan bagay sa a afekte lòt desizyon yo?
Pwoblèm doulè fetis sa a te gen yon enpak dirèk sou lwa avòtman ak operasyon fetis atravè lemond.
Desizyon sou avòtman
Yo te itilize "soufrans fetal" sa a pou detèmine limit tan pou legalize avòtman nan anpil peyi. Gen kèk peyi ki mete restriksyon sou avòtman apre yon sèten kantite semèn gwosès pou rezon sa a.
Men, si nou gade done yo, pifò avòtman nan mond lan fèt byen bonè nan gwosès la. Pa egzanp, dapre done ki soti nan CDC Ozetazini, plis pase 93% avòtman fèt anvan 13 semèn . Mwens pase 1% fèt apre 21 semèn. Deba pami syantis yo sou limit tan sa yo toujou ap kontinye.
Chiriji Fetal
Pafwa, yo bezwen operasyon pou trete sèten anomali konjenital pandan tibebe a toujou nan vant manman an. Se sa nou rele "operasyon fetis".
Èske doktè yo panse ak doulè pandan yon operasyon konsa? Wi, definitivman.
Souvan, anestezi yo bay manman an pandan operasyon sa yo travèse plasenta a epi li afekte tibebe a. Men, gen kèk syantis ki di ke sa poukont li pa elimine nèt doulè oswa presyon tibebe a ka santi a.
Se poutèt sa,Nan operasyon ki fèt apre dezyèm trimès la (apre 13 semèn), doktè yo anjeneral bay tibebe a yon kalman doulè dirèkteman. Yo bay tibebe a tou yon medikaman pou kenbe l an plas pandan operasyon an. Rezon prensipal la se pou anpeche gwo reyaksyon estrès operasyon an lakòz afekte devlopman sèvo ak sistèm nève tibebe a.
Bay anestezi dirèkteman sou tibebe a nan fason sa a konsidere kòm san danje pou ni manman an ni tibebe a . Efè segondè yo ra anpil.
Mesaj pou pote lakay ou
- Toujou pa gen yon konsansis klè nan medsin sou kilè yon tibebe nan vant lan santi doulè . Pandan ke gen moun ki di apre 24 semèn, gen lòt ki di li ka osi bonè ke 12 semèn.
- Rezon prensipal pou deba sa a se ensètitid sou ki pati nan sèvo a ki bezwen devlope pou santi doulè.
-
Nociceptionse kapasite pou detekte domaj. Malgre ke li pa mande konsyans, estrès li lakòz la ka afekte devlopman yon tibebe. - Si yon tibebe ap sibi yon operasyon pou fetis la, doktè yo pral definitivman itilize medikaman kont doulè pou diminye presyon sou tibebe a epi minimize domaj potansyèl nan devlopman li.
- Sa a se yon sijè trè konplèks e sansib. Si ou gen nenpòt kesyon oswa enkyetid sou sa, li pi bon pou ou pale ouvètman ak doktè ou sou li.
💬 Comments (0)
Pa gen okenn kòmantè ki te afiche ankò. Ajoute kòmantè ou isit la pou premye fwa.
Ajoute kòmantè ou a