Alacsony a vércukorszinted? (Hipoglikémia) Beszéljünk erről részletesen!

Ma egy olyan állapotról fogunk beszélni, amely sok embert érinthet, különösen a cukorbetegeket, sőt néha a nem cukorbetegeket is. Ez az alacsony vércukorszint, vagy orvosi nyelven hipoglikémia. Fontos, hogy tisztában legyünk ezzel, mert elég súlyos is lehet.

Mi a hipoglikémia? Értsük meg egyszerűen.

Egyszerűen fogalmazva, hipoglikémia akkor fordul elő, amikor a vércukorszint, vagyis a glükózszint az egészséges szint alá esik. Ezt „alacsony vércukorszintnek” is nevezzük. Ez egy meglehetősen gyakori állapot a cukorbetegeknél, különösen az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél.

Általánosságban elmondható, hogy cukorbetegeknél hipoglikémiáról akkor beszélünk, ha a vércukorszint 70 mg/dl (milligramm/deciliter) vagy 3,9 mmol/l (millimól/liter) alá csökken. Nem cukorbetegeknél hipoglikémiáról akkor beszélünk, ha a szint 55 mg/dl (3,1 mmol/l) alá csökken. Ilyenkor a lehető leghamarabb cukrot vagy szénhidrátot tartalmazó ételt vagy italt kell fogyasztani. Ha azonban ez az állapot súlyossá válik (súlyos hipoglikémia), életveszélyes lehet. Ebben az esetben azonnal sürgősségi glukagonkezelésre vagy orvosi segítségre van szükség.

Miért olyan fontos a „vércukor” a szervezetünk számára?

Testünk a glükózt, vagyis a cukrot az elfogyasztott ételekből, különösen a szénhidrátot tartalmazó ételekből nyeri. Ez a glükóz a testünk fő energiaforrása. Olyan, mint az autó benzinje. Ezt a glükózt a vérünk szállítja a testünk minden sejtjéhez, hogy energiát termeljen. Ez a glükóz különösen fontos az agyunk számára. Ahhoz, hogy az agy megfelelően működjön, folyamatos glükózellátásra van szüksége.

Ha nem szenved cukorbetegségben, a szervezet természetes módon számos folyamaton keresztül segít a vércukorszint egészséges tartományban tartásában. Az inzulin hormon – amelyet a hasnyálmirigyünk termel – járul hozzá ehhez a legnagyobb mértékben. A glukagon egy másik fontos hormon ebben a folyamatban.

A cukorbetegeknek azonban szájon át szedhető cukorbetegség elleni gyógyszereket és szintetikus inzulint kell szedniük a vércukorszintjük szabályozása érdekében. Emellett életmódbeli változtatásokra is szükségük van. Az alacsony vércukorszintet gyakran a szervezetben lévő túl sok inzulin okozza – vagy azért, mert természetes úton termelődik, vagy azért, mert túl sok inzulint kapott. Az alacsony vércukorszintet más hormonális és anyagcsere-problémák is okozhatják.

Ha a vércukorszinted az egészséges szint alá esik, olyan tüneteket tapasztalsz, mint a remegés és a szapora szívverés. Ha túl alacsonyra csökken, az életveszélyes lehet. Mivel, ahogy korábban említettem, az agynak folyamatos glükózellátásra van szüksége a megfelelő működéshez. Ha nincs elég glükóz, az agy nem lesz képes működni.

Milyen gyakori a hipoglikémia?

A hipoglikémia meglehetősen gyakori előfordulás a cukorbetegeknél, különösen azoknál, akik inzulint használnak. Egy tanulmány szerint az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők 4/5-e, és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők körülbelül fele, akik inzulint szednek, legalább egyszer alacsony vércukorszintről számolt be négyhetente.

Azok az emberek, akik meglitinideket vagy szulfonilureákat szednek 2-es típusú cukorbetegség kezelésére, szintén fokozottan ki vannak téve az alacsony vércukorszint kockázatának. Hipoglikémia akkor is előfordulhat, ha valakinek nincs cukorbetegsége, de ez nagyon ritka.

Milyen tünetei vannak a hipoglikémiának (alacsony vércukorszint)?

A hipoglikémia tünetei nagyon gyorsan jelentkezhetnek. Személyenként is változhatnak. Még ugyanazon személynél is a tünetek epizódonként változhatnak.

Ezek a tünetek kissé bonyolultak. De jó figyelmeztetést adnak, hogy cselekedj, mielőtt a vércukorszinted még alacsonyabbra csökkenne. Íme néhány tünet:

• Remegő vagy remegő természet.
• Egy élettelen test.
• Izzadás és hidegérzet.
• Súlyos éhségérzet (polifágia).
• A pulzusszám emelkedik.
• Szédülés vagy forgó jellegű forgó jellegű szédülés.
• Koncentrációs nehézség vagy zavartság.
• Állandó szorongás vagy ingerlékenység.
• Bőr elszíneződése (sápadtság).
• Úgy érzi, mintha az ajkai, a nyelve vagy az arca zsibbadna.

A súlyos hipoglikémia tünetei a következők:

• Homályos látás vagy kettős látás.
• Elmosódott beszéd.
• Egyensúlyvesztés vagy nehézség a feladatok elvégzésében.
• Dezorientáltnak lenni.
• Görcsrohamok.
• Eszméletvesztés.

A súlyos hipoglikémia életveszélyes! Azonnali orvosi ellátást igényel. Bár ritka, kezeletlenül kómához és akár halálhoz is vezethet.

Előfordulhat, hogy alvás közben leesik a vércukorszint. Ezt éjszakai hipoglikémiának nevezzük. A tünetek a következők lehetnek:

• Álmatlanság vagy nyugtalan alvás.
• A ruhák vagy az ágynemű vizesedése az izzadságtól.
• Álmodban sikítasz.
• Rossz álmok.
• Rendkívüli fáradtság, zavartság vagy dezorientáció érzése ébredés után.

Mikor jelentkeznek a hipoglikémia tünetei?

A cukorbetegeknél a tünetek kezdetekor jelentkező vércukorszint személyenként változó. A cukorbetegek jellemzően akkor kezdenek tüneteket tapasztalni, amikor a vércukorszintjük 70 mg/dl-re vagy az alá csökken. Ha azonban a vércukorszint gyorsan csökken, a tünetek még korábban is jelentkezhetnek.

Egyes cukorbetegek már viszonylag magas vércukorszint mellett is tapasztalhatnak hipoglikémia tüneteket. Ez azért van, mert amikor a vércukorszint hosszú ideig magas (krónikus hiperglikémia), a szervezet hozzászokik a „normálisnak” tekintett szinthez. Az alacsony vércukorszint tüneteinek megjelenési szintje megváltozik.

Vannak, akiknél alacsony a vércukorszint, de nem tapasztalnak tüneteket, vagy nem veszik észre azokat. Az orvosok ezt hipoglikémia-tudattalanságnak nevezik. Ezeknél az embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki súlyos hipoglikémia, és nagyobb valószínűséggel van szükségük orvosi ellátásra.

A hipoglikémia tudattalan kialakulása előfordulhat olyan cukorbetegeknél, akiknek régóta alacsony a vércukorszintjük. A szervezetük megszűnik tüneteket mutatni, amikor a vércukorszintjük lecsökken.

Ha nem tudsz a hipoglikémiáról, fontos, hogy szólj róla a barátaidnak és a családodnak, hogy segíthessenek, ha túl alacsonyra csökken a vércukorszinted. Ezek a dolgok is hasznosak lehetnek számodra:

• Folyamatos vércukorszintmérő (CGM) készülék használata, amely figyelmeztet, ha alacsony a vércukorszint.
• Gyakran ellenőrizze manuálisan a vércukorszintjét.
• Cukorbetegség-riasztó kutya – Ezeket a kutyákat speciálisan arra képezték ki, hogy figyelmeztessék Önt, ha alacsony a vércukorszintje.

Milyen szövődmények léphetnek fel az alacsony vércukorszint miatt?

A súlyos, hosszú ideig tartó hipoglikémia életveszélyes lehet. Szövődményekhez is vezethet, például:

• Többszörös szerv elégtelenség.
• Szívritmuszavarok.
• Szívmegállás.
• Maradandó agykárosodás.
• Kómaállapot.
• Halál.

A nehézgépek kezelése, például a vezetés alacsony vércukorszint mellett szintén nagyon veszélyes. Nagyobb a balesetveszély. Ha cukorbetegségben szenved, mindig ellenőrizze a vércukorszintjét, mielőtt nehézgépeket kezelne.

Mi okozza a hipoglikémiát (alacsony vércukorszintet) cukorbetegeknél?

Hipoglikémia akkor fordul elő, amikor a vércukorszint az egészséges szint alá esik. Ennek számos oka lehet cukorbetegeknél. Hipoglikémia akkor fordulhat elő, ha az étrend, a testmozgás és a cukorbetegségre szedett gyógyszerek kiegyensúlyozatlanok.

Ezek a leggyakoribb helyzetek, amikor a cukorbetegek hipoglikémiát tapasztalhatnak:

• Túl sok inzulin bevétele, rossz típusú inzulin bevétele, vagy inzulin izomba történő injekciózása zsírszövet helyett.
• Az inzulin és a szénhidrát bevitelének nem megfelelő időzítése (például túl sokáig vár az étkezéssel az inzulin bevétele után).
• Túl sok vagy az előírtnál nagyobb adag cukorbetegség elleni gyógyszer bevétele.
• Aktívabb (testmozgás) a szokásosnál.
• Alkoholfogyasztás étkezés nélkül.
• Késői étkezés vagy étkezések kihagyása.
• Az étkezések nem tartalmaznak kiegyensúlyozott mennyiségű zsírt, fehérjét és rostot.

Ha terhes vagy és 1-es típusú cukorbetegséged van, a hormonális változások miatt nagyobb valószínűséggel tapasztalsz alacsony vércukorszintet az első trimeszterben.

Mi okoz hipoglikémiát cukorbetegeknél?

A cukorbetegségben szenvedőknél a hipoglikémia két fő típusa létezik: a reaktív hipoglikémia és az éhomi hipoglikémia.

Reaktív hipoglikémia

A reaktív hipoglikémia alacsony vércukorszintet jelent étkezés után. Általában az étkezés után két-négy órán belül jelentkezik.

A kutatók nem tudják pontosan, miért történik ez, de úgy vélik, hogy azért van, mert bizonyos ételek, különösen az egyszerű szénhidrátok, mint a fehér rizs, a burgonya, a kenyér, a sütemények és az édességek fogyasztása a vércukorszint hirtelen megugrását, majd hirtelen csökkenését okozza.

Egyes fogyókúrás műtétek (bariatrikus műtét) reaktív hipoglikémiát okozhatnak. A gyomor bypass műtéthez hasonló műtétek után a szervezet nagyon gyorsan felszívja a cukrot. Ez több inzulin termelődéséhez vezet. Ez hipoglikémiát okozhat.

A szervezet általában magától korrigálja ezt az állapotot, de néhány szénhidrát fogyasztása gyorsan csökkentheti a tüneteket.

Böjtölés hipoglikémia

A legtöbb, nem cukorbeteg ember hosszú távú böjtölés után sem tapasztal hipoglikémiát. Ez azért van, mert a szervezet hormonjai és a tárolt glükóz szabályozza a vércukorszintet.

Azonban bizonyos betegségek és állapotok éhomi hipoglikémiát okozhatnak cukorbetegségben nem szenvedő embereknél. Ezek közé tartoznak:

• Túlzott alkoholfogyasztás:Az alkohol gátolja a szervezet új glükózsejtek termelésére való képességét (glükoneogenezist). Ha napokig nem étkezik megfelelően, és sokat iszik, a szervezet kimerítheti a tárolt glükózt (glikogént). Ez hipoglikémiát okozhat, ami azt jelenti, hogy a szervezet nem tudja megfelelően szabályozni a vércukorszintjét.
• Súlyos betegség: Hipoglikémia súlyos betegségben, például végstádiumú májbetegségben, szepszisben, böjtben vagy veseelégtelenségben fordulhat elő. Ez azért van, mert a szervezet gyorsabban használja fel a meglévő glükózt energiaként, mint amennyire új glükózt tudna előállítani az elfogyasztott táplálékból.
• Mellékvese-elégtelenség: Ebben az állapotban a kortizolszint alacsonyabb a normálisnál. Mivel a kortizol segít a vércukorszint szabályozásában azáltal, hogy növeli azt, az alacsony kortizolszint hipoglikémiához vezethet.
• Nem-szigetsejtes tumor hipoglikémia (NICTH): Ez egy ritka, de súlyos állapot. Ebben az állapotban a tumor túl sok inzulinszerű növekedési faktor 2 (IGF-2) nevű hormont szabadít fel. Ez a hormon az inzulinhoz hasonlóan működik. Amikor az IGF-2 szintje emelkedik, hipoglikémia lép fel. A NICTH-t számos jóindulatú (nem rákos) és rosszindulatú (rákos) daganat okozhatja.
• Inzulinóma: Ez egy ritka rák, amely a hasnyálmirigyben alakul ki. Túl sok inzulint termel, ami hipoglikémiát okoz – gyakran kora reggel.

Bár ritka, a hipoglikémiát a cukorbetegséggel nem összefüggő gyógyszerek, például a béta-blokkolók és egyes antibiotikumok is okozhatják.

Ha cukorbetegség nélkül tapasztal hipoglikémiát, fontos orvoshoz fordulni.

Hogyan ismerik fel a cukorbetegek a hipoglikémiát?

Az egyetlen módja annak, hogy biztosan megtudjuk, hipoglikémiánk van-e, a vércukorszintünk mérése glükométerrel. Ezek a készülékek többnyire egy kis tűt, úgynevezett lándzsát használnak, hogy egy csepp vért vegyenek az ujjbegyünkből.

A folyamatos vércukorszintmérő (CGM) készülék nagyszerű eszköz az alacsony vércukorszint azonosítására és megelőzésére. Beállítható ugyanis, hogy figyelmeztessen, ha alacsony a vércukorszint. Ezek a CGM-értesítések különösen hasznosak olyan helyzetekben, amikor az alacsony vércukorszint veszélyes lehet, például alvás vagy vezetés közben.

Ha hipoglikémia tünetei jelentkeznek, de nincs mód a vércukorszint ellenőrzésére, kezelje a hipoglikémiát.

Hogyan ismerik fel a hipoglikémiát a cukorbetegek?

Ha orvosa hipoglikémiára gyanakszik, néhány óránként ellenőrizheti a vércukorszintjét, amíg néhány napig böjtöl. Más vizsgálatokat is végezhetnek a hipoglikémia kiváltó okának megállapítására. Például képalkotó vizsgálatokat végezhetnek annak megállapítására, hogy a rák okozza-e az alacsony vércukorszintet.

Reaktív hipoglikémia esetén orvosa javasolhat egy Vegyes Étkezés Tolerancia Tesztet (MMTT). Ebben az MMTT-ben először egy speciális, fehérjét, zsírt és cukrot tartalmazó italt iszik. Ez az ital megemeli a vércukorszintjét, ami ezután több inzulin termelésére készteti a szervezetet. Ezután az orvos a következő öt órában többször is ellenőrzi a vércukorszintjét.

Hogyan kezelik a hipoglikémiát (alacsony vércukorszint)?

Az enyhe és közepes hipoglikémiát cukrot (szénhidrátot) tartalmazó ételek vagy italok fogyasztásával kezelik.

Az Amerikai Diabétesz Társaság a „15-15 szabályt” ajánlja enyhe vagy közepes hipoglikémia epizód kezelésére:

• Egyél vagy igyál 15 gramm gyorsan felszívódó szénhidrátot a vércukorszinted növelése érdekében.
• 15 perc elteltével ellenőrizze a vércukorszintjét.
• Ha még mindig 70 mg/dl alatt van, vegyen be további 15 gramm gyorsan felszívódó szénhidrátot.
• Ismételje ezt addig, amíg a vércukorszintje el nem éri a 70 mg/dl-t.

Az elfogyasztott ételek szénhidráttartalmának meghatározásához olvassa el a tápértéktáblázatot. Íme néhány élelmiszer, amely körülbelül 15 gramm gyorsan felszívódó szénhidrátot tartalmaz:

• Egy kis darab gyümölcs, például egy fél banán.
• 11 dl (fél csésze) gyümölcslé vagy hagyományos üdítőital (nem diétás).
• Egy evőkanál cukor, méz vagy szirup.
• Egy tubus instant glükóz gél (lásd az utasításokat).
• 3 vagy 4 glükóztabletta (lásd az utasításokat).

Ha hipoglikémia tünetei jelentkeznek, de nincs mód a vércukorszint ellenőrzésére, alkalmazza a 15-15 szabályt, amíg jobban nem érzi magát.

A kisgyermekeknek kevesebb szénhidrátra lehet szükségük a hipoglikémia kezelésére. Kérdezze meg gyermeke orvosát erről.

Hogyan kezelik a súlyos hipoglikémiát?

A súlyos hipoglikémia más kezelést igényel, mint az enyhe vagy közepes hipoglikémia. Ha egy ismerősének hipoglikémiája van, és összefolyt szavakat beszél, zavarttá válik, vagy elveszíti az eszméletét,Ne adj nekik ételt vagy italt. Megfulladhatnak.

Súlyos hipoglikémia esetén sürgősségi glukagont kell alkalmazni. Ez egy szintetikus glukagon típus. Típusától függően injekció vagy orrpor (száraz orrspray) formájában adható be. A szintetikus glukagon jelzi a májnak, hogy szabadítsa fel a tárolt glükózt. Ez a vércukorszint emelkedését okozza.

Ha a glukagon injekció, akkor a fenékbe, a karba vagy a combba kell beadni a készleten található utasításoknak megfelelően. Ha a glukagon orrpor, akkor az egyik orrlyukba kell juttatni a csomagoláson található utasításoknak megfelelően.

Miután magához tér (általában 5-15 percen belül), hányingere lehet és hányhat. Ha fekszik, fordítsa oldalra, hogy elkerülje a fulladást, ha hány.

Ne habozzon hívni a 911-et segítségért. Ha valaki eszméletlen, nincs nála glukagon, vagy nem tudja, hogyan kell használni, azonnal hívja a 911-et.

Megelőzhető az alacsony vércukorszint?

Sajnos cukorbetegség esetén nehéz teljesen megelőzni az alacsony vércukorszintet. De megpróbálhatja megváltoztatni a cukorbetegség kezelési tervét, hogy csökkentse a hipoglikémiás epizódok számát.

Ez könnyen megtehető, ha Ön és orvosa megérti az alacsony vércukorszint okát. Mondjon el orvosának a lehető legtöbb részletet az alacsony vércukorszinttel járó epizódjairól. Valami olyan egyszerű dolog, mint a gyógyszer bevételének idejének megváltoztatása, az étkezés és a testmozgás, megoldhatja a problémát.

Ezek a lépések segíthetnek megelőzni az alacsony vércukorszintet:

• Minden gyógyszerét pontosan az előírás szerint szedje.
• Kövesse orvosa tanácsait az étrenddel és a testmozgással kapcsolatban.
• Használjon folyamatos vércukorszintmérő készüléket (CGM), vagy rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintjét – étkezés előtt és után, testmozgás előtt és után, valamint lefekvéskor.
• Miután kezelte az alacsony vércukorszintű epizódot, írja le az epizód részleteit. Tüntesse fel olyan részleteket, mint az időpont, mit evett nemrég, hogy mozgott-e, mik voltak a tünetei, és milyen volt a vércukorszintje. Ez segít Önnek és orvosának kidolgozni egy kezelési tervet az alacsony vércukorszint megelőzésére a jövőben.

Mi történik, ha hipoglikémiám van?

A hipoglikémia kilátásai cukorbetegeknél a kiváltó októl függenek. Cukorbetegség esetén a gyakori hipoglikémia veszélyes lehet. Okozhat hipoglikémia-tudatlanságot. Ez azt jelenti, hogy előfordulhat, hogy nem veszi észre az alacsony vércukorszint figyelmeztető jeleit.Ha gyakran alacsony a vércukorszintje, nagyon fontos, hogy olyan orvoshoz forduljon, aki segíthet a cukorbetegség kezelésében.

Hogyan gondoskodjak magamról?

Ha cukorbetegsége vagy más hipoglikémiát okozó állapota van, viseljen orvosi riasztó nyakláncot vagy karkötőt, vagy vigyen magával orvosi igazolványt, hogy mások tudják, hogyan segíthetnek Önnek vészhelyzet esetén.

A súlyos hipoglikémia megelőzése érdekében a következő lépéseket teheti:

• Mindig legyen nálad harapnivaló otthon és útközben is – például gyümölcssaláta, glükóztabletta vagy gyümölcslé doboz.
• Magyarázd el azoknak, akikkel időt töltesz, a hipoglikémiáról és a súlyos hipoglikémiáról, és arról, hogyan segíthetnek neked, ha bármilyen incidens történik.
• Mindig legyen magánál sürgősségi glukagon. Tanítsa meg szeretteinek, hogyan és mikor kell használni.

Ha cukorbetegségben szenved, ne próbálja meg túlzásba vinni a vércukorszintjét túl sok szénhidrát fogyasztásával. Ez a vércukorszintjének visszapattanását okozhatja. Nehéz lehet abbahagyni a túlevést a szervezet „küzdj vagy menekülj” reakciója miatt. Miután megjutalmazta magát 15 gramm szénhidráttal, állítson be egy időzítőt 15 percre, mielőtt további cukrot fogyasztana.

Mikor kell orvoshoz fordulnom hipoglikémia esetén?

Ha cukorbetegsége van, és gyakran tapasztal alacsony vércukorszint-epizódokat, beszéljen orvosával, aki segít a cukorbetegség kezelésében. Ő segíthet Önnek egy kezelési terv kidolgozásában. Ez magában foglalhatja a gyógyszeres kezelés, az étkezési terv vagy a testmozgás megváltoztatását.

Ha cukorbetegség nélkül is alacsony a vércukorszintje, beszéljen orvosával. Vizsgálatokat kell végeznie a kiváltó ok megállapítására. Bizonyos esetekben az alapbetegség súlyos is lehet. Ezért nagyon fontos, hogy felkeresse orvosát.

Mi a különbség a hipoglikémia és a hiperglikémia között?

Egyszerűen fogalmazva, a hipoglikémia alacsony vércukorszintet jelent. A „hipo-” jelentése „alacsony”. A hiperglikémia magas vércukorszintet jelent. A „hiper-” jelentése „magas” vagy „túlzott”.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A hipoglikémia egy gyakori állapot, amely a cukorbetegeket érinti. Ha nem kezelik azonnal, életveszélyes lehet. Fontos, hogy megismerje a saját figyelmeztető jeleit, és rendszeresen ellenőrizze vércukorszintjét a súlyos hipoglikémia megelőzése érdekében.Ha gyakran alacsony a vércukorszintje, dolgozzon ki orvosával egy cukorbetegség-kezelési tervet. Minél többet tud az epizódok okairól, annál könnyebb lesz kidolgozni a saját tervét.

Ha cukorbetegség nélkül alacsony a vércukorszintje, mindenképpen forduljon orvoshoz. Bár ritkán fordul elő, hogy a kiváltó ok komoly legyen, mégis előfordulhat. Ezért jobb, ha mielőbb megvizsgálja magát. Vigyázzon az egészségére!

` Hipoglikémia, alacsony vércukorszint, cukorbetegség, alacsony vércukorszint, tünetek, kezelés, glukagon