Ismerkedjünk meg a chorioamnionitisszel, a magzatvíz lehetséges fertőzésével a terhesség alatt.

Ha terhes vagy, biztosan sokat gondolkodsz a saját és a babád biztonságán, igaz? Néha nem is hallunk róla, de vannak olyan állapotok, amelyek előfordulhatnak a terhesség alatt. Az egyik ilyen állapot, amely némi figyelmet igényel, de nem kell aggódni miatta, a chorioamnionitis. Beszéljünk erről egyszerűen?

Mi a chorioamnionitis? Mennyire gyakori?

Egyszerűen fogalmazva, a chorioamnionitis egy súlyos fertőzés, amely terhesség alatt előfordulhat . Nevét a méhben a babát körülvevő két membránról kapta. A külső membránt chorionnak, a belső membránt pedig amnionnak nevezik. Ezek a membránok veszik körül a babát, a magzatvizet. Képzelje el a babáját úgy, mint egy védő vízzsákban. Ez a fertőzés akkor fordul elő, amikor baktériumok jutnak be ezekbe a membránokba, vagy szövetekbe, amelyek körülveszik a babát. Vagyis:

• Korion (a baba legkülső hártyája)
• Amnion (a babát körülvevő belső membrán)
• Méhlepény (a magzatnak táplálékot és oxigént biztosító része)
• Magzatvíz (az a folyadék, amelyben a baba lebeg)

Ez az állapot akkor fordulhat elő, ha baktériumok jutnak be ezen helyek bármelyikébe. Általában antibiotikumot adnak kezelésként. De néha az orvosnak korán kell megszülnie a babát. Ha ezt nem kezelik megfelelően, életveszélyes lehet mind Ön, mind a baba számára. Ezért fontos, hogy tisztában legyen ezzel. Figyelembe véve, hogy milyen gyakori ez az állapot, olyan országokban, mint az Egyesült Államok, a születések 1-5%-ában fordul elő. Ez a koraszülés és a koraszülés egyik oka. Ez azt jelenti, hogy a baba nagyobb valószínűséggel születik meg a teljes idő előtt.

Milyen tünetei vannak ennek?

A chorioamnionitis tünetei személyenként változhatnak. Egyeseknél nem jelentkeznek komolyabb tünetek. Van azonban néhány gyakori tünet:

• Lázas (38 Celsius-fok feletti testhőmérséklet , vagyis 100,4 Fahrenheit-fok).
• Az Ön vagy gyermeke pulzusának növekedése (percenként több mint 100 ütés Önnek, percenként több mint 160 a babának).
• Súlyos fájdalom vagy érzékenység érzése a méh megérintésekor vagy a has megnyomásakor.
• Kellemetlen szagú vagy szokatlan színű hüvelyi folyás(Mint a zöld, sárga).
• Izzadás (különösen lázzal).
• Néha remegést érezhet.

Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, a legjobb, ha a lehető leghamarabb orvoshoz fordul.

Hogyan alakul ki a chorioamnionitis?

Ennek fő oka egy bakteriális fertőzés . Ezek a baktériumok normális esetben a hüvelyben élnek, de ha feljutnak a méhbe, problémákat okozhatnak. Ez a fertőzés a hüvelyben, a végbélnyílásban vagy a végbélben kezdődhet, és átterjedhet a méhre. Vagy, ha a baba körüli magzatburok megreped (ezt „törött magzatburoknak” nevezzük), ez a fertőzés közvetlenül a méhen belül kezdődhet. Mert amikor a magzatburok megreped, baktériumok juthatnak be. Ezek a baktériumok megfertőzhetik a méhlepényt és a babát. Az is fontos, hogy a gyakori hüvelyi vizsgálatok (különösen a manuális vizsgálatok) a magzatvíz elfolyása után, vagy olyan vizsgálatok után, mint az amniocentézis (a magzatvíz mintavételére szolgáló vizsgálat), szintén terjeszthetik ezt a fertőzést. A két fő baktériumtípus, amelyek gyakran okozzák ezt , az E. coli (egy olyan baktériumtípus, amely általában a belekben található) és a B csoportú streptococcus. Bár ez a baktérium, amelyet B csoportú streptococcusnak neveznek, ártalmatlan a legtöbb terhes nő hüvelyében, néha megfertőzheti a babát a szülés során.

Ez befolyásolhatja a babát?

Igen, abszolút. A chorioamnionitis egy olyan állapot, amely jelentős hatással lehet nemcsak az anyára, hanem a méhen belüli babára is. Néhány a szövődmények közül:

• Súlyos fertőzések (például a véráramba terjedő fertőzés - szepszis ).
• Agykárosodás vagy agyfejlődési hatások.
• Tüdőproblémák (pl. tüdőgyulladás ).
• Megnövekedett esély a koraszülésre .
• Bár ritka, de akár halál is előfordulhat.

Ezért olyan fontos, hogy ezt az állapotot gyorsan felismerjük és kezeljük.

Hogyan diagnosztizálják ezt?

A terhesgondozója fogja diagnosztizálni ezt az állapotot. Fizikális vizsgálatot fog végezni, megkérdezi a tüneteit (például láz és hasi fájdalom), és alapos kórtörténetet fog felvenni. Ezenkívül a következőket is elvégezheti:

• Ellenőrizze fertőzés vagy fehérvérsejtszám szempontjábólVér- és vizeletvizsgálatokat rendelhetnek el (a fehérvérsejtszám általában emelkedett fertőzés során).
• Hüvelyi tenyészetet lehet venni és laboratóriumba küldeni baktériumok ellenőrzésére.
• Időnként magzatvízből vehetnek mintát a baktériumok kimutatására. Ezt az eljárást amniocentézisnek nevezik.
• Ultrahangvizsgálattal ellenőrizhető a baba egészsége és szívverése.

Az ezen vizsgálatokból származó információk alapján az orvos eldönti, hogy chorioamnionitisről van-e szó vagy sem.

Hogyan kezelik ezt?

Ha orvosa chorioamnionitist diagnosztizál, a fő kezelés az antibiotikum . Ezeket a fertőzést okozó baktériumok elpusztítására adják. Ezeket az antibiotikumokat általában egy vénába szúrt tűn keresztül (intravénásan) adják be. A gyógyszerek ezután gyorsan elkezdenek hatni a szervezetben. Bizonyos esetekben, különösen, ha a fertőzés súlyos, vagy ha fennáll a baba egészségére jelentett kockázat, az orvosok koraszülést javasolhatnak. Ez segíthet megelőzni a további problémákat Ön és gyermeke számára. A baba születése után, ha az újszülöttnek is fertőzése van, akkor ő is antibiotikumot fog kapni.

Ne aggódj: az orvosok azt teszik, ami a legjobb neked és a babádnak. Fontos, hogy meghallgasd, amit mondanak, és ennek megfelelően cselekedj.

Milyen szövődményeket okozhat ez?

Súlyos chorioamnionitis esetén, vagy kezeletlenül hagyva, az anya szövődményeket okozhat, például:

• A fertőzés terjedése a medencei régióba és a hasba .
• Az endometritisz, a méhnyálkahártya gyulladása, a szülés után jelentkezhet.
• Vérrögök a medencében vagy a tüdőben .
• A szepszis egy vérfertőzés, amely életveszélyes lehet .

Fontos: A szepszis egy súlyos állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel. Ez az egész szervezet súlyos reakciója a fertőzésre.

Az újszülöttnél is kialakulhatnak szövődmények ebből a bakteriális fertőzésből. Például:

• Szepszis (súlyos vérfertőzés).
• Agyhártyagyulladás (az agyat és a gerincvelőt körülvevő hártyák gyulladása).
• Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás).
• Légzési nehézségek.
• Hosszú távú hatások az agy fejlődésére (pl. agyi bénulás).

Ezért fontos, hogy időben felismerjük ezt a feltételt, és azonnal kezelést kérjünk.

Milyen tényezők növelik ezt a kockázatot?

Bizonyos tényezők növelhetik a chorioamnionitis kialakulásának kockázatát. Ezek a következők:

• Koraszülés (37 hét előtt).
• A magzatvíz több mint 18-24 órával a baba születése előtt felfolyik (ezt elhúzódó burokrepedésnek nevezik).
• A szülési fájdalom sokáig tart .
• Kezeletlen hüvelyi fertőzése (pl. bakteriális vaginózis) vagy szexuális úton terjedő fertőzése (STI) van.
• B csoportú streptococcus fertőzése van (különösen, ha nem kezelik).
• Gyakori hüvelyi vizsgálatok (manuális) a víz elfolyása után.
• Belső magzati vagy méhmonitorozó eszközök használata.
• Első terhesség.
• Dohányzó.

Ha ezek a kockázati tényezők fennállnak Önnél, beszéljen róluk orvosával, és ismerje meg azokat a dolgokat, amelyekre különösen figyelnie kell.

Hogyan lehet ezt megelőzni?

Bár vannak dolgok, amiket nem tudunk befolyásolni (pl. a burok idő előtti megrepedése), van néhány dolog, amit tehetünk a chorioamnionitis kockázatának csökkentése érdekében:

• Ha korán (37 hét előtt) elfolyik a magzatvized, szedj antibiotikumot az orvosod által felírt módon . Ez csökkentheti a fertőzés kockázatát.
• Korlátozza a hüvelyi vizsgálatok számát a vízfolyás után. Ezeket a vizsgálatokat csak akkor végezze el, ha feltétlenül szükséges, és körültekintően.
• A terhesség harmadik trimeszterében (a 35. és 37. hét között) végeztessen B csoportú streptococcus tesztet . Ha ezt a baktériumot diagnosztizálják Önnél, antibiotikumot fog kapni a szülés megkezdésekor vagy a magzatvíz elfolyásakor, hogy megelőzze a baba fertőzését.
• Ha hüvelyi fertőzés tüneteit tapasztalja (például szokatlan folyás, viszketés), azonnal forduljon kezeléshez.
• A dohányzás elkerülése.

Ha aggódik a chorioamnionitis miatt, vagy bármilyen aggálya merül fel a probléma miatt, beszéljen terhesgondozójával. Ő fel tudja mérni az Ön helyzetét, és tájékoztatni tudja a kockázatokról.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Terhesség alatt van néhány tünet, amire különösen figyelnie kell. Ha a burok megreped (elfolyik a magzatvíz), azonnal hívja szülészorvosát vagy kórházba. Ezenkívül mindenképpen forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja:

• Ha láza van (különösen, ha nincs más megfázásos tünete).
• Új fájdalom vagy merevség a hasban vagy a medence területénHa úgy érzed.
• Ha a hüvelyváladékod kellemetlen szagú vagy megváltozott a színe.
• Ha úgy érzed, hogy a pulzusod csak felgyorsul .

Az ilyen helyzetekben a gyors cselekvés megvédheti Önt és gyermekét.

Túlélhet egy baba az anyaméhben magzatvíz nélkül?

Nem, egy baba nem élhet sokáig az anyaméhben magzatvíz nélkül. A magzatvíz egy nagyon fontos anyag, amely védi a babát, segíti a tüdejének és veséinek fejlődését, és szabályozza a testhőmérsékletét. Magzatvíz nélkül a baba könnyen megfertőződhet. Más életveszélyes szövődményekhez is vezethet, például a köldökzsinór összenyomódásához. Az orvosod fogja eldönteni a szülési időpontot, a terhesség előrehaladottsága alapján.

Meddig élheti túl a baba, miután elfolyik a magzatvizem?

Ez személyenként változó. Sok mindentől is függ, például a terhesség szakaszától (mennyire érett a baba) és attól, hogy vannak-e fertőzés jelei. Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb orvos a magzatvíz elfolyását követő 24 órán belül szeretné megszülni a babát. Különösen akkor, ha a magzatvíz nagyon előrehaladott stádiumban (például 34 hét után) folyik el, a fertőzés kockázata nagyobb, ezért a korai szülés a legbiztonságosabb megoldás. Ha azonban a baba nagyon koraszülött (például 24-34 hét között), az orvosok néha megpróbálhatják még néhány napig a méhben tartani a babát antibiotikumok adásával, valamint olyan gyógyszerekkel, mint a szteroidok, amelyek segítik a baba tüdejének fejlődését.

Záró üzenet hazafelé

A chorioamnionitis egy súlyos állapot, amely terhesség alatt előfordulhat. Bár nem tudod kontrollálni, tehetsz dolgokat, például felismerheted a tüneteket, és tájékoztathatod a terhesgondozódat az összes tünetedről. A kezelés általában antibiotikumokat foglal magában. Előfordulhat azonban, hogy korán kell megszülnöd a babádat. Ha ezt az állapotot diagnosztizálják nálad, mindenképpen beszélj róla az orvosoddal, és tegyél fel minden kérdést, ami felmerülhet. A legfontosabb, hogy maradj nyugodt, és kövesd az orvos utasításait. Vannak orvosok, akik aggódnak az egészségedért és a babádért, és megteszik a szükséges lépéseket. Tehát ne félj beszélni velük róla.