Legyünk tisztában a HELLP-szindrómával, egy ritka, de súlyos állapottal, amely terhesség alatt előfordulhat.

A terhesség minden anya életében egy nagyon szép és reményteli időszak. Ugyanakkor az is normális, ha vannak félelmeink és kétségeink a méhen belüli baba egészségével, valamint a saját egészségünkkel kapcsolatban. Legtöbbször olyan állapotokról hallottunk, mint a terhességi cukorbetegség és a magas vérnyomás (preeclampsia). De ma egy ritka, de súlyos állapotról fogunk beszélni, amelyet nagyon fontos korán felismerni. Ezt HELLP-szindrómának nevezik.

Mi is pontosan a HELLP-szindróma?

Egyszerűen fogalmazva, a HELLP-szindróma egy súlyos szövődmény, amely terhesség alatt jelentkezhet, főként a vért és a májat érintve. Leggyakrabban a terhesség harmadik trimeszterében, a 28. és 40. hét között fordul elő. Azonban néha a terhesség második felében (a 20. hét után) bármikor előfordulhat. Meglepő módon egyes anyáknál a HELLP-szindróma már a szülés után hét nappal is kialakulhat.

Ez egy nagyon ritka állapot. Általában minden 1000 terhes nőből egyet vagy kettőt érint. De csak azért, mert ritka, nem szabad félvállról venni. Veszélyes lehet mind az anya, mind a baba számára.

Mit jelent a HELLP név?

Ez nem csak egy név. A HELLP betűk a betegség három fő jellemzőjét jelképezik. Nézzük meg, mik is ezek.

A preeclampsia és a HELLP-szindróma ugyanaz a betegség?

Ez egy olyan probléma, amivel sok ember küzd. A HELLP-szindrómát gyakran a terhesség alatti magas vérnyomás súlyos formájának, vagy preeklampsziának tekintik. A preeklampszia egy olyan terhességi állapot, amelyben a vérnyomás megemelkedik, és fehérje ürül a vizelettel.

Sok HELLP-szindrómás anyánál preeklampszia is kialakul. Előfordul azonban, hogy egy preeklampsziás személynél nem jelentkezik HELLP-szindróma. Ezenkívül a HELLP-ben szenvedők körülbelül egyötöde nem tapasztal olyan tüneteket, mint a magas vérnyomás vagy a fehérje a vizeletben . Ezért néha nehéz diagnosztizálni.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

A HELLP-szindróma tünetei néha hasonlóak lehetnek a normál terhesség vagy más betegségek tüneteihez, ezért fontos, hogy nagyon tisztában legyünk ezekkel a tünetekkel.

• Fájdalom a has jobb felső sarkában: Ez a HELLP-szindróma jellegzetes tünete. Pontosabban, ez egy éles fájdalom, amely a jobb oldalon, közvetlenül a bordák alatt jelentkezik, ahol a máj található.
• Súlyos fejfájás: Nem olyan, mint egy normál fejfájás, hanem egy erős fejfájás, ami még fájdalomcsillapítókra sem múlik el.
• Homályos látás: Úgy érzi, mintha pontok lebegnének a szeme előtt, nehézség a fény nézésében.
• Hányinger és hányás: Bár ez a terhesség korai szakaszában normális, a terhesség második felében súlyos hányinger és hányás jelentkezhet.
• Fáradtság és kimerültség: Rendkívüli fáradtságérzet akkor is, ha semmit sem csinálunk.
• Testduzzanat (ödéma) és hirtelen súlygyarapodás:Duzzanat, különösen az arc, a kezek és a lábak duzzanata.
• Fájdalom mély lélegzetvételkor: Fájdalmat érezhet a mellkas jobb oldalán.

Nagyon ritka esetekben ezek a tünetek is előfordulhatnak:

• Elállíthatatlan orrvérzés.
• Görcsök vagy akaratlan testmozgások.

Mi okozza a HELLP-szindrómát? Vannak-e kockázati tényezők?

Valójában az orvosok még mindig nem ismerik a HELLP-szindróma pontos okát. Ez az, ami annyira ijesztő benne. Azonban számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek növelik a betegség kialakulásának kockázatát egyes nőknél.

• Preeclampsia vagy eklampszia fennállása: Ötödik, ilyen állapotú terhes nőnél HELLP-szindróma alakulhat ki.
• HELLP-szindróma fennállása egy korábbi terhességben: Ha ez a betegség egy korábbi babánál fennállt, akkor körülbelül 20% a kockázata annak, hogy a következő terhességben is előfordul.
• 35 év feletti életkor.
• Legalább egy gyermek születése korábban.
• Krónikus betegségek, például vesebetegség, cukorbetegség vagy magas vérnyomás előfordulása a kórtörténetben.

Milyen szövődményeket okozhat ez?

Ha a HELLP-szindrómát nem kezelik időben, az nagyon súlyos szövődményeket okozhat mind az anyára, mind a magzatra nézve.

Lehetséges szövődmények az anyánál

• Vérzési és véralvadási problémák: Egyes nőknél kialakulhat egy „disszeminált intravaszkuláris koaguláció” (DIC) nevű állapot. Ez azt jelenti, hogy vérrögök képződnek az egész testben, és kontrollálhatatlanul vérezni kezdenek. Ez a szülés utáni túlzott vérzéshez („szülés utáni vérzés”) vezethet.
• Veseelégtelenség: A vesék károsodhatnak és leállhatnak.
• Májvérzés vagy májelégtelenség: A máj megduzzad, belülről vérzik, és a máj teljesen elveszítheti a funkcióját.
• Tüdőödéma: Ez légzési nehézséget okoz.
• Méhlepényi leválás: A méhlepény a baba születése előtt elválik a méhfaltól. Ez nagyon veszélyes, mert elvágja a baba oxigén- és tápanyagellátását.
• Eklampszia: Ez a preeklampszia legsúlyosabb stádiuma. Görcsrohamokat okoz.

A méhben a babánál jelentkező szövődmények

• Koraszülés: Mivel a HELLP-szindróma egyetlen kezelése a baba megszülése, gyakran szükséges a baba időre való megszülése.
• Méhen belüli növekedési retardáció (IUGR): A baba nem növekszik megfelelően az anyaméhben.
• Alacsony vérlemezkeszámmal, vérszegénységgel vagy más vérrendellenességekkel született.
• Légzési nehézség.

Hogyan diagnosztizálja ezt az orvos?

Amikor elmondja orvosának, hogy HELLP-szindróma tünetei vannak, először fizikálisan megvizsgálja Önt. Pontosabban,

• Érezhető fájdalom a jobb felső hasban?
• Fel vannak dagadva a lábaid?

Ezután megmérik a vérnyomását, és vizeletvizsgálatot végeznek a fehérje kimutatására. Ennek megerősítésére számos vérvizsgálatot végeznek.

• Teljes vérkép (CBC) : Ellenőrzi a vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék számát.
• Májfunkciós teszt : Ellenőrizze a májenzimek szintjét.
• Vesefunkciós vizsgálat : Ellenőrzi, hogy a vesék megfelelően működnek-e.

Súlyos esetekben ultrahang- vagy CT-vizsgálatot lehet végezni a máj duzzanatának vagy vérzésének ellenőrzésére.

Hogyan kezelik a HELLP-szindrómát?

Ha 34 hetes vagy idősebb a terhes, vagy ha a tünetei nagyon súlyosak, az orvosok javasolhatják a baba mielőbbi megszülését. Ez a baba koraszülését okozhatja. A HELLP-szindróma általában a baba születése után néhány napon belül elmúlik.

Ha azonban a terhesség kevesebb, mint 34 hétig tart, és az anya és a baba állapota stabil, az orvosok megpróbálnak időt nyerni a baba tüdejének, hogy kicsit jobban beérjen. Ez idő alatt kórházban tartják, és olyan kezeléseket kap, mint:

• Gyógyszerek a vérnyomás csökkentésére.
• Vérátömlesztés, ha alacsony a vérlemezkeszám.
• Magnézium-szulfát adása a rohamok megelőzésére.
• Kortikoszteroid injekciók adása a baba tüdejének gyors fejlődésének elősegítésére.
• Rendszeres vérvizsgálatok a májfunkció és a vérlemezkeszám ellenőrzésére.

Ez idő alatt az orvosok folyamatosan figyelemmel kísérik a baba egészségi állapotát olyan vizsgálatokkal, mint a „biofizikai profil”, a „nem stresszes teszt” és az „ultrahang”.

Hogyan befolyásolja ez az állapot az anyát és a babát?

A HELLP-szindróma súlyos állapot, de korai diagnózissal és megfelelő kezeléssel gyógyítható . Kezelés nélkül életveszélyes lehet.

Az anya szempontjából a halálozás kockázata megfelelő kezelés esetén kevesebb, mint 1%. A legtöbb anya a szülést követő néhány napon belül teljesen felépül.

A baba szempontjából a túlélés nagymértékben függ a születéskori terhességi kortól. Minél tovább van a baba az anyaméhben, annál valószínűbb az egészségi állapota. A koraszülés olyan szövődményeket okozhat, mint a légzési nehézségek, látási problémák vagy fejlődési késések.

Megelőzhető a HELLP-szindróma?

Sajnos nincs biztos módszer a HELLP-szindróma megelőzésére. A terhesség alatti szövődmények kockázatának csökkentése érdekében azonban a legjobb, amit tehet, ha rendszeres terhesgondozáson vesz részt . Orvosa ellenőrizni fogja a vérnyomását és egyéb jeleit, hogy a problémákat korán felismerhessék.

Ha orvosa megállapítja, hogy nagy a kockázata ennek az állapotnak a kialakulására, javasolhatja, hogy az első trimeszter után (kb. 12 hét) alacsony dózisú aszpirint szedjen.

Ezenkívül ezek a dolgok elősegítik az egészséges terhességet:

• Tápláló étrend (gabonafélék, sovány fehérje, gyümölcsök és zöldségek).
• Rendszeres testmozgás.
• Aludj jól legalább napi 8 órát.
• Beszéljen orvosával a terhesség alatti lehetséges egészségügyi kockázatokról.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha preeclampsiája vagy magas vérnyomása van, legyen nagyon óvatos a HELLP-szindróma tüneteivel. Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát.

• Gyomorfájdalom a jobb oldalon.
• Hányinger és hányás.
• Fejfájás vagy homályos látás.

A HELLP-szindróma egy ijesztő állapot. De ne feledd, az orvosi csapatod mindent megtesz, hogy biztonságban tudd magad és a babádat. A korai felismerés kulcsfontosságú.