Ki írja le, amit az orvosod mond? (Orvosi leíró) Tanuljunk róla!

Amikor orvoshoz mész, feljegyzéseket készítesz mindent, amit az orvos mond, a tüneteidről és a felírt gyógyszerekről. De néha nincs időd mindent leírni. Ilyenkor van szükséged egy úgynevezett „orvosi leíró” segítségére, vagyis valakire, aki orvosi feljegyzéseket ír le. Ma beszéljünk arról, hogy kik ezek az emberek és mit csinálnak.

Ki ez az „orvosi átíró”?

Egyszerűen fogalmazva, az „orvosi átíró” egy olyan egészségügyi szakember, aki meghallgatja az orvosok és más egészségügyi szolgáltatók által készített hangfelvételeket, és azokat írásos dokumentumba írja. Képzelje el, hogy amikor az orvos befejezte a vizsgálatát, gyorsan átírja az adatait egy „hangrögzítőbe”. Az „orvosi átíró” ezután meghallgatja, rendezett módon leírja, és hozzáadja az Ön egészségügyi dokumentációjához („elektronikus egészségügyi dokumentáció” vagy „egészségügyi portál”).

Találkozol és beszélsz az orvossal. De soha nem fogsz találkozni egy „orvosi leíróval”. Ezek az emberek pont olyanok, mint egy darab kulisszái mögött álló emberek, akik segítik a darab zökkenőmentes lebonyolítását. Az ő munkájuknak köszönhetően te és az orvosod később megtekinthetitek az orvosi feljegyzéseiteket.

Ezeknek az embereknek jól kell ismerniük az orvosi fogalmakat és szakkifejezéseket. Ellenkező esetben nem lesznek képesek pontosan és világosan elkészíteni az orvosi jelentéseket. Ez egy nagyon felelősségteljes munka. Még egy apró hiba is nagy hatással lehet az egészségére. Ez a felelősség és a munka gyors tempója néha némi stresszt okozhat ezeknek az embereknek.

Ez a terület némileg változik az új technológiáknak köszönhetően. Például a beszédfelismerő szoftverek ma már sokkal fejlettebbek. Így a kórházaknak talán már nincs szükségük annyi orvosi átíróra, mint régen. Ez azonban még mindig nagyon fontos szerep. Akár beteg vagy, akár valaki, aki ezen a területen szeretne dolgozni, érdemes tudni róla. Az orvosi átírók egy nagyobb csapat részét képezik, amely támogatja az egészségedet, és segít a szükséges kezelés megszerzésében.

Az „orvosi átíró” szakembert „egészségügyi dokumentációs szakembernek” is nevezik.

Hol dolgoznak ezek az „orvosi átírók”?

Az orvosi átírók sokféle helyen dolgoznak. Például:

• Az átírási szolgáltatásokat nyújtó cégek adminisztratív irodáiban.
• Az egészségügyi szolgáltatók rendelőiben (például orvosi magánpraxisokban).
• Kórházakban (` kórházak` ).
• Orvosi és diagnosztikai laboratóriumokban.

Néhány orvosi átíró otthonról dolgozik. Ezek többnyire teljes munkaidős állások.

Pontosan mit csinál egy „orvosi átíró”?

Az orvosi leírók különféle technológiákat használnak az egészségügyi szolgáltatók hangfelvételeinek írásos jelentésekké történő átírására. Például beszédfelismerő szoftvert használhatnak a felvétel előzetes jelentéssé alakításához. De a munkájuk nem csak a technológia használatából áll. Tudásukat és kritikai gondolkodási készségeiket is fel kell használniuk a következőkre:

• Minden felvételt figyelmesen meg kell hallgatni , össze kell hasonlítani a tervezettel, és meg kell erősíteni a pontosságát.
• A jelentésekben található hibákat ki kell javítani .
• Meg kell találnia az ellentmondásos vagy hiányos információkat , amelyek kockázatot jelenthetnek az egészségére.
• Az orvosok néha zsargont és rövidítéseket használnak, amelyeket teljes szavakká vagy mondatokká kell alakítani.
• Az elkészített jelentéseket jóváhagyásra be kell nyújtani az orvosoknak.
• A jóváhagyott jelentéseket szerepeltetni kell az elektronikus egészségügyi nyilvántartásában.
• Adatainak biztonsága és adatvédelme érdekében be kell tartania a jogi irányelveket . Az orvosi átírók bizalmasan kezelik az általuk átírt információkat.

Képzeljük el, milyen problémák merülhetnek fel, ha egy orvos vészhelyzetben félrehall vagy elgépel egy szót. Ezért olyan fontos a munkájuk.

Mi a különbség az „orvosi átíró” és az „orvosi írnok” között?

Bár mindketten orvosi jelentésírók, van egy kis különbség a munkamódszerükben.

Az orvosi leírók a színfalak mögött dolgoznak. Nem vannak ott, amikor orvoshoz fordul. Ehelyett a vizsgálat után máshonnan dokumentálják az információkat.

Az „orvosi írnok” vagy a „dokumentációs asszisztens” valós időben dolgozik az orvossal.Ott ülnek, amíg a vizsgálaton vagy, és jegyzetelnek, ahogy történik. Egy írnok időt takarít meg az orvosnak, és lehetővé teszi, hogy jobban koncentráljon rád. Néha az orvostanhallgatók írnokként dolgoznak, hogy tapasztalatot szerezzenek.

Milyen ismeretekre és készségekre van szüksége egy „orvosi átírónak”?

Ahhoz, hogy jó „orvosi átíró” legyél, a következőkkel kell rendelkezned:

• A test felépítésének (`Anatómia`), működésének (`Éltészet`) és orvosi szaknyelvének (`orvosi szaknyelv`) alapos ismerete.
• Kritikus gondolkodási készségek a kitöltött jelentésekben található hibák megtalálásához és javításához.
• Jó íráskészség és nyelvtani ismeretek a jelentések pontosságának és érthetőségének biztosítása érdekében.
• Jó hallgatási készség az orvosok szavainak és gondolatainak pontos azonosításához a felvételeiken.
• Számítógépes ismeretek az elektronikus egészségügyi nyilvántartó rendszerek (EHR-rendszerek) és a jelentések készítéséhez használt szoftverek használatához.
• Időgazdálkodási készség a jelentések gyors és határidő előtti elkészítéséhez.

Hogyan válhatok „orvosi átíróvá”?

Te is válhatsz „orvosi átíróvá” az alábbi lépések követésével:

• Felsőfokú végzettség (vagy azzal egyenértékű végzettség) szükséges.
• El kell végezned egy olyan tanfolyamot, amely „Orvosi átíró” bizonyítványt ad.
• Letehetsz egy vizsgát, hogy megszerezd az „Orvosi átíró” minősítést (bár ez nem kötelező, de jobb, ha van ilyen).

Az orvosi átírói képzés általában online vagy személyesen is elvégezhető. Számos tanfolyam létezik, amelyekkel egy éven belül tanúsítványt szerezhetsz. Kicsit tovább is tarthat, ha főiskolai diplomát szerzel. A képzés során olyan dolgokról tanulhatsz, mint:

• A test felépítése és működése (`Anatómia és fiziológia`).
• Orvosi nyelv.
• Jogi kérdések és a betegek magánéletének védelme.
• A nyelvtan és az írásjelek használata (`Nyelvtan és írásjelek`).

Az Association for Healthcare Documentation Integrity (AHDI), az orvosi átírók szakmai szövetsége, a weboldalán listát talál az elfogadott tanfolyamokról. Emellett további forrásokat is biztosítanak, amelyek segítenek kiválasztani az Önnek megfelelő tanfolyamot és előmozdítani karrierjét.

Az „Orvosi átíró” minősítésről

Nem feltétlenül szükséges „orvosi átíró” képesítés ahhoz, hogy ezen a területen dolgozzon. Sok szervezet azonban inkább olyan embereket alkalmaz, akik rendelkeznek ilyen képesítéssel.Mert ez azt mutatja, hogy rendelkezel a szükséges készségekkel és képzettséggel ahhoz, hogy jól végezd ezt a munkát.

Az Egészségügyi Dokumentáció Integritásának Szövetsége (AHDI) számos tanúsítási lehetőséget kínál. Minden tanúsításhoz sikeres vizsga szükséges. A tanúsítvány több évig érvényes, és fenntartásához folyamatos képzési krediteket kell szerezni.

Íme néhány a megszerezhető tanúsítványok típusai közül:

• „Regisztrált egészségügyi dokumentációs szakember (RHDS)” : Ez a képzés akkor ajánlott, ha nemrég végzett orvosi átírási tanfolyamot, vagy ha kevesebb mint két év tapasztalattal rendelkezik az „akut ellátás” (például sürgősségi ellátás) területén. Alkalmas azok számára is, akik egyetlen szakterületen (pl. magánorvosi központ, laboratórium) rendelkeznek tapasztalattal.
• Minősített egészségügyi dokumentációs szakember (CHDS) : Ha már rendelkezik RHDS minősítéssel, ez a következő lépés. Legalább két éves tapasztalattal kell rendelkeznie az átírásban akut ellátási környezetben vagy különféle szakterületeken.
• Minősített Egészségügyi Dokumentációs Szakember (CHDP) : Ezt a tanúsítványt bárki megszerezheti, aki egészségügyi jelentéstétellel foglalkozik (pl. szövetséges egészségügyi szakemberek, írnokok).

Milyenek a munkalehetőségek? (`Job Outlook`)

Az Egyesült Államok Munkaügyi Statisztikai Hivatala előrejelzése szerint az orvosi átírók foglalkoztatási lehetőségei körülbelül 7%-kal csökkennek 2021 és 2031 között . Ennek fő oka a technológia fejlődése. Egyes új technológiák vagy megszüntetik az orvosi átírók szükségességét, vagy hatékonyabbá teszik a munkájukat (ami azt jelenti, hogy kevesebb ember tudja elvégezni ugyanazt a munkát).

De van jó hír is. A szakértők szerint 2021 és 2031 között évente átlagosan 9300 orvosi átírói álláslehetőség lesz az Egyesült Államokban. Ez azért van, mert az emberek munkahelyet váltanak és nyugdíjba vonulnak, és új emberekre van szükség ezeknek a megüresedett helyeknek a betöltésére. Tehát, ha érdekli ez a karrier, Ön is felfedezheti ezt a területet, és találhat olyan munkát, ahol változást hozhat mások életébe.

Gondolj egy fontos telefonhívásra, amit nemrég bonyolítottál le. Még ha a részletek tiszták is az emlékezetedben a hívás után, néhány nap alatt elhalványulhatnak. Nagyon nehéz, ha nem lehetetlen lehet hónapokkal később felidézni őket. Ugyanez igaz az egészségügyre is. Beszélgetések folynak. Az orvosok információkat és tanácsokat adnak, te pedig eközben meghallgatod őket. De írásos feljegyzés nélkül mind te, mind az orvos lassan elfelejtheti ezeket a szavakat.

Az orvosi leírók segítenek megérteni ezeket a szavakat, és világos, rendszerezett módon összeállítani őket. Ezek a feljegyzések kerülnek be az elektronikus egészségügyi dokumentációba.Ezek a feljegyzések teszik lehetővé, hogy Ön és orvosa a vizsgálat után is sokáig emlékezzenek a fontos részletekre. Ezek az információk segítenek nekünk abban, hogy a lehető legjobb ellátást nyújtsuk Önnek, az Ön változó igényeihez igazítva. Ha bármilyen kérdése van az orvosi feljegyzéseivel vagy azok megtekintésével kapcsolatban, ne habozzon megkérdezni orvosát.

Amire érdemes emlékezni ebből a cikkből (Hazavihető üzenet)

Rendben, remélem, most már jobban megérti az „orvosi átíró” fontos szerepét, amiről ma beszéltünk.

• Az „orvosi leíró” egy csendes hős a színfalak mögött, aki az orvosok hangfelvételeit írásos jelentésekké írja át.
• A pontosságuk és az orvosi tudásuk nagyon fontos. Egy apró hiba is nagy problémákat okozhat.
• A technológia fejlődése ellenére is elengedhetetlen az emberi felügyelet és korrekció.
• Az általuk nyújtott szolgáltatásnak köszönhetően az Ön orvosi dokumentációja rendben van, és Ön és orvosa szükség esetén megtekintheti azokat.
• Ez egy felelősségteljes munka, amely értékesen hozzájárulhat az egészségügyi szektor fejlődéséhez.

Tehát, amikor legközelebb orvoshoz megy és megnézi az orvosi leletét, ne feledkezzen meg az orvosi leíró szakemberről, aki mögötte áll. A szolgáltatásuk valóban felbecsülhetetlen értékű.

` orvosi átíró, orvosi feljegyzések, egészségügy, elektronikus egészségügyi dokumentáció, orvosi terminológia, állások, orvosi dokumentáció