සමහර වෙලාවට අපිට හිතෙනවා නේද, "ඇයි මටම මෙහෙම වෙන්නේ? මගේ වටේ ඉන්න අයත් එක්ක හැමතිස්සෙම ප්රශ්න" කියලා. පවුලේ අයත් එක්ක, යාළුවොත් එක්ක, වැඩපලේ අයත් එක්ක තියෙන සම්බන්ධතා අවුල් වුණාම අපේ හිතටත් ලොකු පීඩනයක් දැනෙනවා. සමහරවිට මේක මානසික අවපීඩනය (Depression) දක්වාම යන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, අපේ මිනිස් සම්බන්ධතා හදාගන්න ගමන්ම, හිතේ සුවතාවයත් ඇති කරගන්න උදව්වක් වෙන විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.
මොකක්ද මේ අන්තර් පුද්ගල මනෝචිකිත්සාව (IPT) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අන්තර් පුද්ගල මනෝචිකිත්සාව, නැත්නම් Interpersonal Psychotherapy (IPT) කියන්නේ කතාබහ තුළින් කරන ප්රතිකාරයක් (talk therapy). මෙහිදී ප්රධාන වශයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්නේ ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයට බලපාන, ඔයාගේ ජීවිතයේ ඉන්න අනිත් පුද්ගලයන් එක්ක ඔයාට තියෙන සම්බන්ධතා (interpersonal relationships) ගැනයි. "Interpersonal" කියන වචනෙ තේරුමම "පුද්ගලයන් අතර ඇතිවන සම්බන්ධතා" කියන එකයි.
මේ ප්රතිකාර ක්රමයෙදී, ඔයා මනෝ උපදේශකවරයෙක්, මනෝ විද්යාඥයෙක් වගේ වෘත්තිකයෙක් එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරනවා. එතනදී ඔයාට පුළුවන් වෙනවා ඔයාගේ හැඟීම් හොඳින් තේරුම් ගන්නත්, ඒ හැඟීම් ඔයාගේ සම්බන්ධතාවලට බලපාන්නේ කොහොමද කියලා තේරුම් ගන්නත්. ඒ වගේම, ඔයාට ආදරය කරන අයගෙන් සහයෝගය ලබාගන්නේ කොහොමද කියලත් ඔයා ඉගෙන ගන්නවා.
සාමාන්යයෙන් IPT ප්රතිකාරය සීමිත සැසිවාර ගණනකින් (sessions) සමන්විත වෙනවා. සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ මානසික තත්ත්වය වඩා හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න මේ ප්රතිකාරයත් එක්කම ඖෂධ ලබාගන්නත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාර ක්රමය උදව් වෙන්නේ මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන්ටද?
IPT ප්රතිකාරය වැඩිපුරම සහ සාර්ථකවම යොදාගන්නේ ප්රධාන විශාදීය රෝගය (Major Depressive Disorder), ඒ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න මානසික අවපීඩනය තියෙන අයටයි. අනිත් මානසික රෝග තත්ත්වයන්ට වඩා මේ රෝගය සඳහා IPT ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය ගැන ඉතා ප්රබල සාක්ෂි තියෙනවා.
තරුණ වියේ ඉඳන් වැඩිහිටි විය දක්වා ඕනෑම කෙනෙකුගේ මානසික අවපීඩනය සඳහා මූලික ප්රතිකාරයක් විදිහට වගේම, රෝගය පාලනය කරගෙන පවත්වාගෙන යන්නත් IPT උදව් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් සතියකට වරක්, සති 12ක් 16ක් අතර කාලයක් මේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරනවා.
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න ඕන. මානසික අවපීඩනයට උදව්වෙන තවත් ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා, උදාහරණයක් විදිහට සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) වගේ. හැම පුද්ගලයෙක්ම වෙනස් නිසා, ඔයාට එක ප්රතිකාර ක්රමයකට වඩා තව එකක් ගැළපෙන්න පුළුවන්.
පහත දැක්වෙන අනිත් මානසික තත්ත්වයන් සඳහාත් IPT ප්රතිකාරය යොදාගන්න පුළුවන්:
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | කෙටි විස්තරයක් |
|---|---|
| බුලිමියා නර්වෝසා (Bulimia Nervosa) | ආහාර ගැනීම සම්බන්ධ චර්යාත්මක ගැටලුවක්. |
| පාලනයකින් තොරව අධිකව ආහාර ගැනීම (Binge Eating Disorder) | කෙටි කාලයක් තුළ අධික ලෙස ආහාර ගැනීමේ තත්ත්වයක්. |
| පශ්චාත් කම්පන ආතති තත්ත්වය (PTSD) | කම්පන සහගත සිදුවීමකින් පසු ඇතිවන මානසික පීඩනය. |
| කාංසාව ආශ්රිත රෝග (Anxiety Disorders) | අධික කනස්සල්ල සහ බිය දැනෙන තත්ත්වයන්. |
කොහොමද මේ IPT ප්රතිකාරය ක්රියාත්මක වෙන්නේ?
IPT ප්රතිකාරයේ මූලික සිද්ධාන්තය හරිම සරලයි. ඒක චක්රයක් වගේ.
1. ඔයාගේ සම්බන්ධතාවල තියෙන ප්රශ්න ඔයාගේ හිතේ තත්ත්වයට (mood) කෙළින්ම බලපානවා.
2. ඒ සම්බන්ධතා හදාගත්තම, ඔයාගේ හිතේ තත්ත්වයත්, මානසික රෝග ලක්ෂණත් හොඳ වෙනවා.
3. හිත හොඳ වුණාම, ඔයාගේ සම්බන්ධතා තවත් හොඳින් පවත්වාගෙන යන්න ඔයාට පුළුවන් වෙනවා.
ඒ කියන්නේ, මේ දියුණුව කියන චක්රය දිගටම ක්රියාත්මක වෙනවා. ඔයා අනිත් අයත් එක්ක තියෙන සම්බන්ධතා හදාගන්න හදාගන්න, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් අඩුවෙලා යනවා.
ඔයාගේ මනෝ උපදේශකවරයා ඔයාට හරිම ආරක්ෂිත, සහයෝගය දෙන, ඔයාව විනිශ්චය නොකරන පරිසරයක් හදලා දෙනවා. එතකොට ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ ජීවිතේ සහ සම්බන්ධතාවල තියෙන ප්රශ්න ගැන විවෘතව කතා කරන්න. ඔවුන් ඔයා මුහුණ දෙන අභියෝග දිහා පිටතින් බලලා, ඒවා විසඳගන්න ඔයාට උදව් කරනවා.
මේ වගේ ප්රශ්න ගැන තමයි IPT වලදී වැඩිපුරම කතා වෙන්නේ:
- ආතතිය ගෙන දෙන ජීවිත සිදුවීම්: හිතාගන්නවත් බැරි වෙලාවක රැකියාව නැතිවීමක් වගේ දෙයක්.
- දුක සහ වියෝව: ආදරය කරන කෙනෙක් මිය යාම වගේ දේවල්.
- අනිත් අය සමඟ ඇතිවන ආරවුල්: නිතරම සහකරු හෝ සහකාරිය සමඟ ඇතිවන රණ්ඩු.
- ජීවිතයේ ලොකු වෙනස්කම්: විවාහය, දරුවෙක් ලැබීම, අලුත් නගරයකට පදිංචියට යාම වගේ දේවල්.
- සමාජයෙන් හුදකලා වීම: යාළුවෝ නැතුව තනිවෙලා වගේ හැඟීමක් දැනීම.
ඔයාගේ උපදේශකවරයා මේ ප්රශ්න සහ ඒවා ඔයාගේ හිතට බලපාන විදිහ ගැන ඔයා එක්ක කතා කරනවා. ඒ අතරෙම, ඔයාට සමාජයෙන් සහය ලබාගන්නත්, ඔයාගේ සම්බන්ධතාවල ගුණාත්මකභාවය වැඩි කරගන්නත් උදව් කරනවා.
IPT ප්රතිකාරයේදී උපදේශකවරුන් අවධාරණය කරන වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඔයාගේ මානසික තත්ත්වයට ඔයා වගකියන්න ඕන නෑ කියන එක. ඒ කියන්නේ මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. හැබැයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අවුස්සන සම්බන්ධතා ගැටලු නිරාකරණය කරගැනීමෙන්, ඔයාටම ඔයාව සුවපත් කරගැනීමේ හැකියාව තියෙනවා කියලත් ඔවුන් ඔයාට පෙන්වලා දෙනවා.
මේ ප්රතිකාරයේ වාසි සහ අවාසි මොනවද?
IPT වල තියෙන ලොකුම වාසියක් තමයි, ඔයාගේ හැඟීම්, සිතුවිලි සහ හැසිරීම් ගැනත්, ඒවා ඔයාගේ සම්බන්ධතාවලට බලපාන විදිහ ගැනත් ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන එක. IPT වලින් පස්සේ, හුඟක් අය අනිත් අයත් එක්ක වඩාත් සෞඛ්ය සම්පන්න විදිහට සම්බන්ධතා පවත්වන්න පුරුදු වෙනවා. මේ ප්රතිකාරයෙන් ඔයාගේ ජීවිතේ ප්රශ්න නැතිවෙලා යන්නේ නෑ, හැබැයි ඒවට වඩාත් ධනාත්මකව මුහුණ දෙන්න ඔයා ඉගෙන ගන්නවා.
ඊට අමතරව, පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා, මානසික අවපීඩනයට බෙහෙත් විතරක් ගන්නවට වඩා, IPT ප්රතිකාරයත් එක්ක බෙහෙත් ගන්න එක වඩාත් සාර්ථකයි කියලා.
අවාසියක් විදිහට කියන්න තියෙන්නේ, ප්රතිකාර කරන අතරතුරේ සමහර වෙලාවට ඔයාට ටිකක් වැඩියෙන් හිතට අමාරුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, ඔයා ඔයාගේ හිතේ ගැඹුරේ තියෙන වේදනාකාරී දේවල් ගැන කතා කරන්න පටන් ගන්න එක. හැබැයි බයවෙන්න එපා, ඔයාගේ උපදේශකවරයා ඒ හැඟීම් එක්ක කටයුතු කරන්න ඔයාට උදව් කරනවා.
මට ගැළපෙන උපදේශකවරයෙක් හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ගැළපෙනම උපදේශකවරයෙක් හොයාගන්න එක සමහර වෙලාවට ටිකක් කාලය යන වැඩක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් අධෛර්යමත් වෙන්න එපා. ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා විශ්වාස කරන යාළුවෙක්ගෙන්, පවුලේ කෙනෙක්ගෙන් IPT කරන කෙනෙක් ගැන අහලා බලන්න.
උපදේශනය සඳහා යොමුවෙනකොට, ඒ පුද්ගලයා රජයේ පිළිගත් සුදුසුකම් ලත් වෘත්තිකයෙක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. උදාහරණයක් විදිහට:
- මනෝ විද්යාඥයෙක් (Psychologist)
- මනෝ වෛද්යවරයෙක් (Psychiatrist)
- සුදුසුකම් ලත් මනෝ උපදේශකවරයෙක් (Certified Counselor)
- සමාජ සේවකයෙක් (Social Worker)
ඔයා තෝරගන්න කෙනා ඔයාගේ ප්රශ්නයට (උදා: මානසික අවපීඩනය, කාංසාව) ප්රතිකාර කරන කෙනෙක්ද කියලත් හොයලා බලන්න. තෝරගන්න කලින්, ඔවුන්ගේ කාර්යාලයට කතා කරලා හරි, විද්යුත් තැපෑලෙන් හරි විස්තර අහගන්න පැකිලෙන්න එපා.
වැදගත්: ඔබට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න. එසේම, ඔබට උපකාර සඳහා 1926 (ජාතික මානසික සෞඛ්ය උපකාරක සේවය) හෝ 1333 (CCCline) යන දුරකථන අංක වලට කතා කළ හැකියි. ඔවුන් ඔබට උදව් කිරීමට 24/7 සූදානමින් සිටිනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- IPT කියන්නේ කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාරයක්. මෙහිදී අවධානය යොමු කරන්නේ ඔයාගේ මිනිස් සම්බන්ධතා දියුණු කරලා, මානසික අවපීඩනය වගේ තත්ත්වයන් සුවපත් කරන්නයි.
- මෙය සාමාන්යයෙන් සති 12-16ක් වැනි කෙටි කාලීන, සැලසුම්සහගත ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- ඔයාගේ සම්බන්ධතා ගැටලු ඔයාගේ මනෝභාවයට බලපාන හැටි හඳුනාගෙන, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න අවශ්ය කුසලතා ඔයාට මේ හරහා ඉගෙන ගන්න පුළුවන්.
- මානසික රෝගයක් ඇතිවීම ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. නමුත් නිවැරදි උපකාරය ඇතුව, සුවය ලැබීමේ හැකියාව ඔයාට තියෙනවා.
- උදව් ඉල්ලන්න කවදාවත් පැකිලෙන්න එපා. IPT කියන ප්රතිකාර ක්රමය ඔයාට ගැළපෙනවද කියලා දැනගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න