ඔයාගේ ලෙඩේට හේතුවක් හොයාගන්න බැරිද? “Idiopathic” (ඉඩියෝපැතික්) කියන්නේ මොකක්ද?

සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ ලෙඩේට හේතුව හරියටම දන්නේ නෑ කියලා. එතකොට ඔයාට පොඩි බයක්, කලබලයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නේද? ‘අනේ ඇයි මෙහෙම වුණේ?’, ‘දැන් මොකද කරන්නේ?’ වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔළුවට එනවා ඇති. අපි අද කතා කරමු මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඩොක්ටර්ලා පාවිච්චි කරන “Idiopathic” කියන වචනෙයි, ඒ ගැන දැනගන්න ඕන දේවල් ගැනයි.

“Idiopathic” (ඉඩියෝපැතික්) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, “Idiopathic” (ඉඩියෝපැතික්) කියන්නේ වෛද්‍යවරු යම්කිසි ලෙඩකට නැත්නම් රෝග තත්ත්වයකට හේතුවක් දන්නේ නෑ කියන එකට පාවිච්චි කරන වචනයක්. ඒ කියන්නේ, ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ අනුව කරන්න පුළුවන් හැම පරීක්ෂණයක්ම කරලා, දැනට හොයාගෙන තියෙන හැම හේතුවක්ම බැහැර කළාට පස්සෙ තමයි ඩොක්ටර් කෙනෙක් කියන්නේ මේක “Idiopathic” තත්ත්වයක් කියලා. සමහර ලෙඩ රෝග තියෙනවා, ඒවගේ නමේම “Idiopathic” කියන කෑල්ල තියෙනවා. මොකද, ඒ ලෙඩේ තියෙන විශේෂ ලක්ෂණයක් තමයි හේතුවක් හොයාගන්න බැරි එක. උදාහරණයක් විදියට, තරුණ ළමයින්ට හැදෙන `(Juvenile Idiopathic Arthritis)` කියන හන්දිපත් රුදාව ගන්න පුළුවන්.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාගේ ලෙඩේට “Idiopathic” කිව්වොත්?

දැන් හිතන්නකෝ, ඩොක්ටර් ඔයාට කිව්වා ඔයාගේ තත්ත්වෙට හේතුවක් දන්නෙ නෑ, ඒක “Idiopathic” කියලා. එතකොට ටිකක් හිතට බයක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ‘හේතුව දන්නෙ නැත්නම් කොහොමද මේක හොඳ කරන්නේ?’, ‘මට මේක හැදුණේ කොහොමද?’ වගේ දේවල් හිතෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක මේ ගැන හොඳට කතා කරන එක. එයාගෙන් අහන්න මේකට බලපාන්න ඇති කියලා හිතෙන වෙනත් හේතු මොනවහරි තියෙනවද, නැත්නම් මේකට දායක වෙන්න ඇති කියලා හිතෙන සාධක මොනවද කියලා. සමහර වෙලාවට, ලැබ් ටෙස්ට් `(Lab tests)` වලින් හරි, ඉමේජින් ටෙස්ට් `(Imaging tests)` වලින් හරි හරියටම හේතුව හොයාගන්න බැරි වුණත්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයාගේ කලින් ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර (medical history) වගේ දේවල් බලලා ඩොක්ටර්ට යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන් වෙන්න පුළුවන්, ‘ආ… මේක වෙන්න ඇති හේතුව’ කියලා.

ඒ වගේම, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන කියන්න. ගොඩක් වෙලාවට, ලෙඩේට මුල්ම හේතුව හරියටම දන්නේ නැති වුණත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න, ඒවා අඩු කරන්න ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. සමහර විට අලුත් බෙහෙත් හොයාගන්න කරන පර්යේෂණ වලට, ඒ කියන්නේ `(Clinical Trial)` එකකට වුණත් ඔයාට සම්බන්ධ වෙන්න අවස්ථාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වෙට අනුව මොනවද කරන්න පුළුවන්, ඉදිරියට කොහොමද මේකට මුහුණ දෙන්නේ කියන එක ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට මග පෙන්වයි.

“Idiopathic” කියලා කියන ලෙඩ රෝග මොනවද?

හරි එහෙමනම්, අපි දැන් බලමු මේ “Idiopathic” කියන ගණයට වැටෙන, ඒ කියන්නේ හේතුවක් හරියටම දන්නේ නැති ලෙඩ රෝග කීපයක් ගැන. මේවායින් සමහරක් ඔයා සමහරවිට අහලත් ඇති.

• `Chronic Idiopathic Urticaria` (ක්‍රොනික් ඉඩියෝපැතික් අර්ටිකේරියා): මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාට දිගු කාලයක් තිස්සේ අර මී වද වගේ හමේ දද එන එක, නැත්නම් ඇවිත් ගිහින් ආයෙත් එන එක. හැබැයි මොකක් නිසා මේක එනවද කියලා කිසිම `(trigger)` එකක්, ඒ කියන්නේ හේතුවක් හොයාගන්න බෑ.
• `Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis` (DISH) (ඩිෆියුස් ඉඩියෝපැතික් ස්කෙලිටල් හයිපරොස්ටෝසිස්): මේකත් ආතරයිටීස් වර්ගයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඇටකටු වල අනවශ්‍ය විදියට අලුත් අස්ථි කොටස් වර්ධනය වෙන එක. මේ නිසා ඇඟපතේ වේදනාවයි, ඇඟ හොලවන්න තියෙන අපහසුතාවයයි (mobility problems) ඇතිවෙනවා.
• `Idiopathic Intracranial Hypertension` (ඉඩියෝපැතික් ඉන්ට්‍රාක්‍රේනියල් හයිපර්ටෙන්ෂන්): මේකෙදි වෙන්නේ, ඔළුව ඇතුළේ තියෙන `(Cerebrospinal Fluid – CSF)` කියන දියරය කිසිම හේතුවක් නැතුව වැඩිපුර එකතු වෙන එක. මේ නිසා දරුණු විදියට ඔළුවෙ කැක්කුමයි, පේනීමේ වෙනස්කම්නුයි එන්න පුළුවන්.
• `Idiopathic Pulmonary Fibrosis` (ඉඩියෝපැතික් පල්මනරි ෆයිබ්‍රෝසිස්): මේ තත්ත්වයේදී පෙනහළු වල පටක වල කැළැල් ඇතිවෙලා, ඒවා ඝන වෙනවා. මේක ක්‍රමක්‍රමයෙන් වැඩිවෙලා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කරනවා.
• `Idiopathic Scoliosis` (ඉඩියෝපැතික් ස්කොලියෝසිස්): මේකෙදි වෙන්නේ කොන්ද එක පැත්තකට ඇදවෙලා යන එක. කිසිම හේතුවක් හොයාගන්න බෑ. මේක තමයි බහුලවම දකින්න තියෙන `(Scoliosis)` වර්ගය.
• `Juvenile Idiopathic Arthritis` (ජුවනයිල් ඉඩියෝපැතික් ආතරයිටීස්): පොඩි ළමයින්ටයි, තරුණ ළමයින්ටයි හැදෙන ආතරයිටීස් වර්ග වලින් බහුලම එක තමයි මේ. මේකෙන් හන්දිපත් වේදනාව, ඉදිමීම, අල්ලද්දී රිදෙන ගතිය වගේ දේවල් එනවා.
• `Ménière’s Disease` (මෙනියර්ස් ඩිසීස්) (idiopathic endolymphatic hydrops): මේක ඇතුළු කනේ ඇතිවෙන දුර්ලභ රෝගයක්. වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරන්නේ කන ඇතුළේ තියෙන `(endolymph)` කියන දියරය වැඩිපුර එකතු වීම නිසා තමයි කරකැවිල්ල `(vertigo)`, කනේ ශබ්ද ඇහෙන එක `(tinnitus)` වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්නේ කියලා. හැබැයි ඒ දියරය ඇයි එහෙම එකතු වෙන්නේ කියලා හරියටම දන්නේ නෑ.

ඉතින්, මේ වගේ ලෙඩ රෝග වලට අනාගතයේදී කරන පර්යේෂණ වලින් සමහරවිට හේතු හොයාගන්න පුළුවන් වෙයි. ඒත් දැනට නම් වෛද්‍යවරු මේවා “Idiopathic” ගණයට තමයි දාලා තියෙන්නේ.

ගොඩක් වෙලාවට “Idiopathic” වෙන, ඒත් සමහර වෙලාවට හේතුවක් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ

දැන් අපි කතා කරමු තවත් ලෙඩ රෝග වගයක් ගැන. මේවා ගොඩක් වෙලාවට “Idiopathic” තමයි, ඒ කියන්නේ හේතුවක් දන්නේ නෑ. ඒත් සමහර අයට මේ ලෙඩ හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න ඩොක්ටර්ලට පුළුවන් වෙන වෙලාවලුත් තියෙනවා. බලමුකෝ මොනවද ඒ කියලා.

• `Castleman Disease` (කාසල්මන් ඩිසීස්): මේකෙදි වෙන්නේ වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමෙන එක. සමහර අයට, විශේෂයෙන් මුළු ඇඟේම වසා ගැටිති ඉදිමෙන අයට (`multicentric form`) හේතුවක් හොයාගන්න පුළුවන් වෙනවා. ඒත් බහුතරයක් වෙලාවට මේක “Idiopathic” තමයි.
• `Normal Pressure Hydrocephalus` (NPH) (නෝමල් ප්‍රෙෂර් හයිඩ්‍රොකෙෆලස්): මේකෙදිත් වෙන්නේ මොළේ `(Cerebrospinal Fluid)` එකතු වෙන එක. සමහර වෙලාවට මොළේ ඇතුළේ ලේ නහරයක් පිපිරීමක් (`brain aneurysm`) හරි, මොළේ ගෙඩියක් (`brain tumor`) හරි වගේ දේවල් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ NPH හැදෙන අයගෙන් 50% කට විතරම හේතුව “Idiopathic”.
• `Parkinson’s Disease` (පාකින්සන්ස් ඩිසීස්): මේක මොළේ සෛල ක්‍රමක්‍රමයෙන් විනාශ වෙලා යන රෝගයක්. මේක ජානමය හේතු (`genetic`) නිසා වෙන්නත් පුළුවන්, “Idiopathic” වෙන්නත් පුළුවන්. හැදෙන අයගෙන් 10න් 9 දෙනෙක්ටම වගේ මේක “Idiopathic” තමයි.
• `Pericarditis` (පෙරිකාඩයිටිස්): මේ කියන්නේ හෘදය වටේ තියෙන තුනී මල්ල වගේ කොටස (`pericardium`) ඉදිමෙන එක. ආසාදන (`infections`) වල ඉඳලා පපුවට වෙන තුවාල (`chest injuries`) දක්වා ගොඩක් දේවල් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් අවස්ථාවල පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න බෑ.
• `Pulmonary Arterial Hypertension` (PAH) (පල්මනරි ආටීරියල් හයිපර්ටෙන්ෂන්): පෙනහළු වල තියෙන පොඩි රුධිර නාල වලට හානි වුණාම, පෙනහළු වලට ලේ ගෙනියන ප්‍රධාන ධමනි වල (`pulmonary arteries`) පීඩනය වැඩි වෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ හානියට හේතුව ඩොක්ටර්ලට හොයාගන්න පුළුවන්. ඒත් බහුලවම PAH කියන්නේ “Idiopathic” තත්ත්වයක්.
• `Uveitis` (යුවියයිටිස්): ඇහැ ඇතුළේ මැද ස්තරය (`uvea`) ඉදිමෙන එකට තමයි මේ කියන්නේ. ආසාදන, ඇහැට වෙන තුවාල, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග (`autoimmune diseases`) වගේ දේවල් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පරීක්ෂණ කළාට පස්සෙත් කිසිම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙන එක තමයි ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ.

“Idiopathic” සහ “Occult” අතර වෙනස මොකක්ද?

දැන් ඔයාලට “Idiopathic” කියන වචනෙත් එක්ක තවත් වචනයක් ඇහිලා තියෙන්න පුළුවන්, ඒ තමයි “Occult” (ඔකල්ට්) කියන එක. මේ වචන දෙකේ තේරුම් දෙකක් තියෙන්නේ. පටලවාගන්න එපා හොඳද?

• “Idiopathic” (ඉඩියෝපැතික්) කියන්නේ අපි කලින් කතා කළා වගේ, හේතුවක් නොදන්නා කියන එක. දන්න කියන හැම හේතුවක්ම බැහැර කළාට පස්සේ තමයි ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලෙඩකට “Idiopathic” කියන්නේ.
• “Occult” (ඔකල්ට්) කියන්නේ සැඟවුණු නැත්නම් පේන්නේ නැති කියන එක. ඩොක්ටර්ලා මේ වචනේ පාවිච්චි කරන්නේ මෙන්න මේ වගේ දේවල් වලට:
• පිළිකාවක් ඇඟේ පටන් ගත්ත තැන හොයාගන්න බැරි වුණාම: සමහර පිළිකා (`Occult primary cancer` නැත්නම් `cancer of unknown primary`) ඇඟේ එක තැනකින් පටන් අරන් වෙන තැන් වලට පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් මුලින්ම පටන් ගත්ත තැන හොයාගන්න බැරි නම්, ඒ තැන “Occult” හෙවත් සැඟවිලා තියෙනවා කියනවා.
• පරීක්ෂණ වලින් ලේසියෙන් හොයාගන්න බැරි දේවල්: උදාහරණයක් විදියට, `(Fecal Occult Blood Test)` එකකින් බලන්නේ ඔයාගේ මළපහ එක්ක යන, ඇහැට පේන්නේ නැති පොඩි ලේ බිඳිති තියෙනවද කියලයි. ඒ වගේම, සමහර රේඩියෝලොජිස්ට්ලා (Radiologists), ඒ කියන්නේ X-ray, CT scan වගේ දේවල් කරන අය, එක ඉමේජින් ටෙස්ට් එකකින් (උදා: `X-ray`) පේන්නේ නැති, ඒත් වෙන එකකින් (උදා: `CT scan`) පේන ප්‍රශ්න වලට “Occult” කියලා කියනවා.

තේරුණාද වෙනස? “Idiopathic” කියන්නේ හේතුව දන්නෙ නෑ කියන එක. “Occult” කියන්නේ සැඟවිලා, පේන්නෙ නෑ කියන එක.

බය වෙන්න එපා, බලාපොරොත්තු තියාගන්න!

අපි හැමෝම, මිනිස්සු විදියට, මොකක් හරි දෙයක් වුණාම ‘ඇයි?’ කියලා හොයන්න පෙළඹෙනවා නේද? විශේෂයෙන්ම අපේ ඇඟට, අපේ සෞඛ්‍යයට මොකක් හරි දෙයක් වුණාම මේ ‘ඇයි’ කියන ප්‍රශ්නෙ හිතට එන එක සාමාන්‍යයි. ‘ඇයි මේක වුණේ?’, ‘ඇයි මේක මටම වුණේ?’, ‘කොහොමද මේක හදාගන්නේ?’ වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔළුවට එනවා.

ඉතින්, ඔයාට “Idiopathic” තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඒ ‘ඇයි’ කියන ප්‍රශ්නෙට උත්තරයක් නැති නිසා, සමහරවිට හිතෙන්න පුළුවන් ‘අනේ, මේක හොඳ කරගන්න විදියක් නැද්ද?’ කියලා. ඒත් බය වෙන්න එපා. වෛද්‍යවරු සහ පර්යේෂකයෝ නිතරම මේ වගේ හේතුවක් නොදන්නා රෝග තත්ත්වයන් ගැන අලුත් දේවල් හොයාගන්නවා, ඉගෙනගන්නවා. ඒ වගේම, දවසින් දවස අලුත්, වඩාත් ඵලදායී ප්‍රතිකාර ක්‍රම හොයාගන්නවා.

අද දවසට වඩා හෙට දවසේදී අපිට තවත් උත්තර ලැබෙයි කියන බලාපොරොත්තුව තියාගන්න. ඒ අතරතුරේදී, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට ඔයාගේ තත්ත්වය තේරුම් ගන්නත්, ඔයාට පුළුවන් තරම් හොඳින් ඉන්නත් උදව් කරයි.

අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර ගෙනියන්න ඕන වැදගත්ම දේ

හොඳයි, අපි අද “Idiopathic” කියන දේ ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා. අවසාන වශයෙන්, ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

• “Idiopathic” කියන්නේ ලෙඩකට හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වුණාම ඩොක්ටර්ලා පාවිච්චි කරන වචනයක්. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ඩොක්ටර් දැනට දන්න හැම හේතුවක්ම බැහැර කරලා තියෙනවා කියන එක.
• හේතුවක් දන්නේ නෑ කිව්ව පලියට බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔයාගේ ප්‍රශ්න අහන්න, ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය සැක නැති කරගන්න.
• ගොඩක් “Idiopathic” තත්ත්වයන් වලදී වුණත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න, ජීවිතේ පහසු කරගන්න ප්‍රතිකාර තියෙනවා.
• වෛද්‍ය විද්‍යාව දියුණු වෙනවා. අද හේතුවක් නොදන්න දෙයකට හෙට හේතුවක් හොයාගන්න පුළුවන්. අලුත් ප්‍රතිකාර එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බලාපොරොත්තු තියාගන්න.
• ඔයා තනිවෙලා නෑ. ඔයාට උදව් කරන්න, මග පෙන්වන්න ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඉන්නවා.

ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

` ඉඩියෝපැතික්, idiopathic, හේතුව නොදන්නා රෝග, වෛද්‍ය විද්‍යාව, රෝග ලක්ෂණ, සෞඛ්‍යය, ප්‍රතිකාර