Egy vizsgálat, amely a szívbe néz: Ismerkedjünk meg a transzoesophagealis echokardiográfiával (TEE)!

Elrendelt az orvosod egy speciális vizsgálatot a szíveddel kapcsolatos problémák kimutatására? Ez lehet egy „(transzözofageális echokardiográfia)”, vagy ahogy mi hívjuk, „(TEE)” vizsgálat. Bár furcsán hangozhat, ez egy olyan módszer, amely lehetővé teszi, hogy nagyon tisztán, belülről lásd a szíved állapotát. Tehát lehet, hogy kicsit félsz vagy kíváncsi vagy emiatt. Beszéljünk tehát erről a „(TEE)” vizsgálatról egyszerűen, olyan módon, hogy megértsd.

Mi ez a (TEE) teszt? Hogyan kell csinálni?

Egyszerűen fogalmazva, a transzoesophagealis echokardiográfia egy olyan vizsgálat, amely hanghullámok segítségével készít képeket a szívről. Ez is egy echokardiográfia. De kissé eltér a gyakoribb transztorakális echokardiográfiától (TTE), amelyet a mellkason végeznek. Ez azért van, mert a képeket a test belsejéből készítik.

Doktor úr, egy vékony, hosszú, csőszerű eszközt, amit mi „endoszkópnak” hívunk, óvatosan behelyeznek a torkán a nyelőcsőbe (nyelőcső). A cső végén egy kis „átalakító” található. Ez az „átalakító” hanghullámokat bocsát ki. Ezek a hanghullámok a szív különböző részeit érik el, és visszhangszerűen visszaverődnek. Az „átalakító” felveszi ezeket a visszatérő hullámokat, és egy számítógépnek küldi őket. A számítógép képekké alakítja ezeket az adatokat. Ezek a képek nagy részletességgel mutatják a szív alakját és működését.

Az orvosok néha speciális technikákat, úgynevezett Doppler ultrahangot és Color Dopplert alkalmaznak a TEE-vizsgálat mellett. Ezek pontosan mérhetik a szíven átáramló vér sebességét és irányát.

Mit találnak az orvosok ezzel a (TEE) teszttel?

Ez a „(TEE)” teszt nagyon világos képet adhat a szív szerkezetéről, azaz arról, hogyan helyezkednek el a részei, és hogyan működik a szív. Ez segíthet különféle betegségek diagnosztizálásában és kezelésükben. Íme néhány példa:

• Aorta aneurizma: Ez akkor fordul elő, amikor a testünkben lévő legnagyobb eret (az aortát) fala meggyengül és lufiszerűen kidudorodik.
• Vérrögök a szívben: Különösen a pitvarfibrillációban szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki vérrögök a szív felső kamráiban (pitvarokban).
• Szívdaganatok: Ezek lehetnek rákosak vagy nem rákosak.
• Veleszületett szívbetegség: Ez a születéskor jelen lévő különféle szívbetegségekre utal.
• Szívbillentyű-betegség: Például mitrális billentyűbetegség. Ez a billentyű beszűkülhet (sztenózis) vagy visszafelé szivároghat a vér (regurgitáció). A protézissel élő embereket is ellenőrizni lehet a billentyűproblémák, például fertőzések vagy vérrögök szempontjából.
• A szív szöveteinek vagy billentyűinek fertőzései: Például olyan állapotok, mint a „(fertőző endocarditis)”.
• Perikardiális betegség: Ez olyan betegségekre utal, amelyek a szívet körülvevő vékony zsákban (szívburok) fordulnak elő.

Miért végzik ezt a (TEE) tesztet? Milyen esetekben?

Több oka is lehet a TEE-vizsgálat elvégzésének. Nézzük meg, mik ezek:

1. Ha a szokásos mellkasi echokardiográfia (TTE) nem elegendő: A mellkason elvégzett szokásos szívechokardiográfia (TTE) után orvosának tisztább, részletesebb képet kell kapnia a szívéről. Ilyen esetekben a TTE mellett TEE-vizsgálatot is végezhetnek a szívprobléma diagnosztizálása vagy a kezelés megtervezése érdekében.

Képzeld el, hogy sétálsz az utcán, és az üvegen keresztül gyönyörű tányérokat látsz egy üzletben. Láthatod, hogy a tányérokon virágminták vannak, de nem világos, hogy pontosan milyen virágok, mik a részletek, mert emberek vannak körülöttük, és üveg van. Szóval bemész a boltba, és jobban megnézed a tányérokat. Ekkor látod, hogy rózsák.

Így egy normál mellkasi echokardiográfia (TTE) olyan, mintha egy boltban üvegen keresztül néznénk. Sok mindent elárulhat. De ez a TEE olyan, mintha bemennénk egy boltba és felvennénk egy tányért. A szív egyes részei, különösen a hátul lévők, nagyon jól láthatók ezen a TEE-n. Mivel a nyelőcső a szív mögött található, remek hely az átalakító számára a hanghullámok küldésére és fogadására.

Érdemes különösen ezeket a részeket megvizsgálni:

* Bal pitvar: A szív bal felső kamrája.

* Bal pitvari fülke (LAA): Egy kicsi, fülszerű zsák a bal pitvarban. Itt alakulhatnak ki néha vérrögök.

* Pitvarközi sövény: A bal és jobb pitvart elválasztó fal.

* Mellkasi aorta: Az aorta azon része, amely áthalad a mellkason.

Az orvosok néha TEE-t végeznek TTE helyett. Ennek okai a következők:

• Ha a mellkas olyan helyzetben van, ami megnehezíti a TTE elvégzését.
• Ha tüdőbetegségben szenved (mivel ezek eltakarhatják a szív látását).

2. Vészhelyzetekben, életveszélyes helyzetekben: Bizonyos vészhelyzetekben az orvosoknak gyorsan látniuk kell a szív állapotát. Ilyenkor a `(TEE)` nagyon hasznos. Például:

• Hemodinamikai instabilitás (vérnyomás- és keringési problémák)
• Alacsony vérnyomás (hipotenzió)
• Csökkent oxigénszint (hipoxia)
• Azonnali vizsgálatot igénylő vészhelyzetek, például aorta disszekció.
• Amikor szívroham gyanúja merül fel.
• Protézisbillentyűkkel kapcsolatos problémák (például vérrög, fertőzés).
• Trauma a mellkason.

3. Vérrögök ellenőrzése bármilyen orvosi beavatkozás előtt: Bizonyos szívritmuszavarok (aritmiák), például katéterabláció vagy elektromos kardioverzió kezelésekor TEE-t végeznek a beavatkozás előtt a szívben lévő vérrögök ellenőrzésére. Ez azért van, mert ha vérrög van, az a beavatkozás során felszabadulhat és elzárhatja az eret (tromboembólia).

4. Műtétek és egyéb orvosi beavatkozások segítésére: A TEE nagyon értékes eszköz bizonyos műtétek és orvosi beavatkozások során. A műtét előtti szívszerkezet vizsgálatára és a műtét sikerességének megerősítésére használják. Példák:

• Sebészet veleszületett szívbetegség esetén.
• Szelepjavítás.
• Szelepcsere.

Egyes katéter alapú kezeléseknél, azaz olyan kezeléseknél, amelyek során egy vékony csövet vezetnek egy véreren keresztül a szívbe, TEE-t használnak a test belsejének megtekintésére, és valós idejű képek biztosítására az eljárás irányításához. Példák:

• `(Transzkatéteres aortabillentyű-csere - TAVR)`
• `(Transzkatéteres mitrális billentyűjavítás)`
• `(Transzkatéteres tricuspidális billentyű javítása)`
• `(Bal pitvari fülcse transzkatéteres zárása)`

A TEE-tesztet a testen belül végzik? Alkalmaznak érzéstelenítést?

Igen, a TEE invazív vizsgálatnak minősül, mivel egy eszköz behelyezésével jár a szervezetbe. Érezhet némi kellemetlenséget, de a súlyos problémák kockázata alacsony.

A TEE-vizsgálat legtöbbször csak helyi érzéstelenítést és mérsékelt szedációt igényel. Ez azt jelenti, hogy az orvos érzéstelenítő gyógyszert permetez a torok hátsó részébe. Emellett intravénás (IV) gyógyszert is ad, hogy segítsen ellazulni.

A legtöbb embernek nincs szüksége általános érzéstelenítésre, de jó ötlet beszélni orvosával arról, hogy mi a legjobb az Ön számára.

Szóval, altatnak el minket ilyenkor? Eszméletünknél vagyunk?

A mérsékelt altatás álmosságot okoz, és lehetővé teszi, hogy a vizsgálatot különösebb kellemetlenség nélkül elvégezze. Az orvosi személyzet folyamatosan figyelemmel kíséri Önt , hogy tapasztal-e bármilyen kellemetlenséget. Szükség esetén további altatást adhatnak.

Még ha „(általános érzéstelenítést)” is kapna, teljesen aludna, és semmire sem emlékezne a vizsgálatból. Ha azonban „(általános érzéstelenítést)” kapna, akkor egy „(lélegeztetőgéphez)” kellene csatlakoztatni. Ráadásul, mivel mély álomba merül, valamivel tovább tart a felépülés, mint mérsékelt altatás esetén.

Mennyi ideig tart ez a teszt?

A TEE teszt kitöltése akár 90 percig is eltarthat. AzonbanA fotózás általában körülbelül 15 percet vesz igénybe.

Hogyan kell felkészülnünk a (TEE) tesztre?

Feltétlenül beszélje meg kórtörténetét orvosával. Bizonyos egészségügyi állapotok kockázatossá tehetik a TEE-tesztet. Feltétlenül tájékoztassa orvosát , ha az alábbi állapotok bármelyike ​​fennáll Önnél:

• Nyelőcsőrák
• Gyomorhurut
• GERD (krónikus savas reflux)
• Hiatus hernia
• Intravénás droghasználat (IV droghasználat) kórtörténete
• Nyelési problémák
• Alvási apnoe
• Gyomorrák

Azt is mondja el, hogy szed-e gyógyszert a következő betegségekre:

• Alvási problémák
• Szorongás
• Fájdalom

Orvosa részletes utasításokat ad majd a TEE-vizsgálatra való felkészüléshez. Ügyeljen arra, hogy pontosan kövesse ezeket az utasításokat. Ne féljen megkérdezni, ha valamit nem ért. Az utasítások a következőket tartalmazzák:

• Az étkezés és az ivás abbahagyásának ideje (általában legalább hat órával a vizsgálat előtt).
• Mikor kell bevenni a szokásos gyógyszereit?
• Kerülje az alkoholtartalmú italok fogyasztását egy ideig (talán néhány nappal a vizsgálat előtt).
• Egyéb dolgok, amiket érdemes vagy nem szabad megtenned `(TEE)` előtt.

Mi történik a (TEE) teszt során?

Ezek a lépések jellemzően egy „(TEE)” teszt során történnek:

1. Kapni fog egy kórházi köpenyt.

2. Az orvos apró matricákat, úgynevezett „elektródákat” helyez a mellkasára. Ezekkel monitorozhatja a szív elektromos aktivitását a „TEE” során.

3. Vérnyomásmérő mandzsettát helyeznek a karjára, és pulzoximétert rögzítenek az ujjára az oxigénszintjének monitorozására.

4. Gargalizálni fognak, hogy elzsibbasszák a torkát. Az orvos gyógyszert fúj a torkába. Ez egy helyi érzéstelenítő. Ezért nem fog fájdalmat érezni a TEE során.

5. Intravénás (IV) nyugtatót fog kapni, hogy segítsen ellazulni.

6. Szükség lehet egy kis csőre (orrkanülre), amelyet az orrába kell helyezni az oxigénellátáshoz.

7. Átfordítják a vizsgálóasztal bal oldalára, és lefektetik.

8. Az orvos lassan behelyezi az „endoszkópot” (egy vékony, hosszú, hajlékony csövet) a szájába. A cső végén egy „átalakító” található. Ez a cső a torkán keresztül a nyelőcsőbe vezet. Síkosított, hogy könnyebben le lehessen vezetni. Néha megkérik, hogy nyeljen, hogy a „átalakító” a megfelelő helyre kerüljön. Ez kissé kényelmetlennek tűnhet, de az orvos nagyon óvatosan fogja ezt csinálni. Gyógyszert fog adni, hogy elzsibbassza a torkát, így nem fog sok fájdalmat érezni.

9. Az orvos képeket készít. Lehet, hogy fájdalmat érez. De a `(átalakító)` más.Mozgatáskor enyhe nyomást érezhet a mellkasában. Ez a rész körülbelül 10-15 percig tart.

10. Az orvos eltávolítja a csövet a torkából, és továbbra is figyelemmel kíséri a vérnyomását, pulzusát és oxigénszintjét.

11. Várj meg, amíg az orvos azt mondja, hogy hazamehetsz.

Mire számíthatok a (TEE) teszt után?

A TEE-vizsgálat után szüksége lesz valakire, aki hazaviszi. A nyugtatók hatása miatt 24 órán át nem vezethet . A következőkre számíthat:

• A torkod körülbelül egy órán át zsibbadni fog. Egy idő után ez elmúlik. Ne egyél és ne igyál semmit, amíg a zsibbadás elmúlik. A túl gyors evés vagy ivás fulladást okozhat.
• Körülbelül két napig fájhat a torka. Ez normális, és néhány nap alatt elmúlik. Ha azonban a fájdalom továbbra is fennáll vagy rosszabbodik, forduljon orvosához.

Vannak-e kockázatai a (TEE) eljárásnak?

Néhány embernek torokfájása van a TEE után. Ez néhány órától akár három-öt napig is eltarthat.

Más szövődmények ritkák, de lehetségesek:

• Allergiás reakciók a gyógyszerekre.
• Az aspirációs tüdőgyulladást az étel vagy folyadék légutakba jutása okozza.
• Vérnyomás- vagy szívritmuszavarok.
• Enyhe vérzés az emésztőrendszerből.

A vizsgálat elvégzése előtt fontos, hogy beszéljen orvosával a TEE kockázatairól.

Hogyan tudom meg a (TEE) teszt eredményét?

Orvosa megbeszéli Önnel a vizsgálati eredményeit. Előfordulhat, hogy ezek az elektronikus egészségügyi dokumentációjában (egy online rendszerben, ahol megtekintheti az egészségügyi adatait) is megtalálhatók. Beszéljen orvosával arról, hogy mikor kapja meg az eredményeket, és hogyan kell azokat kezelni.

Normális, hogy egyesek kissé idegesek vagy ijedtek az orvosi vizsgálatok előtt. Azonban az olyan vizsgálatok, mint a transzoesophagealis echokardiográfia (TEE), nagy szerepet játszhatnak az egészség megőrzésében vagy a felmerülő problémák kezelésében. A TEE egy gyakori vizsgálat, amely alacsony szövődménykockázattal jár. Ha TEE-n esik át, beszéljen orvosával arról, hogyan készüljön fel rá, és mire számíthat.

Végül, emlékezz erre.

A TEE-teszt egy speciális módszer, amely lehetővé teszi, hogy tisztán lásd a szíved belsejét. Bár kissé kellemetlennek tűnhet, nagy segítséget nyújt a szívbetegségek diagnosztizálásában és megfelelő kezelésében. A legfontosabb, hogy ha bármilyen kérdésed vagy kétséged van, beszélj róla orvosoddal. Így félelem nélkül és magabiztosan nézhetsz szembe ezzel a vizsgálattal.

` Transzözofageális echokardiográfia, TEE, szívvizsgálat, szív, endoszkóp, echovizsgálat, nyelőcső