Ismered a csendes szívrohamot?

Amikor a „szívroham” szót halljuk, azonnal egy filmbéli alak jut eszünkbe, aki a mellkasát szorítja, fájdalmasan felsikolt, mielőtt a földre rogy. Igaz, a legtöbb szívroham éles mellkasi fájdalommal jár. De tudtad, hogy egyes szívrohamok hangtalanul, szinte suttogásként jelentkeznek? Ezt nevezik az orvostudományban „csendes szívrohamnak”. Ez nagyon veszélyes, mert lehet, hogy nem vesszük észre, és lehet, hogy nem kapunk időben kezelést.

Egyszerűen fogalmazva, mi is ez a csendes szívroham?

A csendes szívroham ugyanolyan, mint egy normál szívroham. Orvosi szempontból ez ugyanaz az állapot, mint a „miokardiális infarktus”. Egyszerűen fogalmazva, a szívünk egy izomszövetből álló pumpa. Ezeknek az izomszöveteknek folyamatos oxigén- és tápanyagban gazdag vérellátásra van szükségük a működéshez. Ezt a vért a szívben található kis erek, az úgynevezett „koszorúerek” szállítják.

Képzeljünk el egy olyan véreret, amelyen koleszterin rakódik le, amit plakknak nevezünk, és fokozatosan elzáródik. Egy nap ez a plakk megreped, vérrög képződik, és az ér teljesen elzáródik. Ekkor a szívizom, amelyet az adott vérer lát el vérrel, leáll. Amikor az izom elveszíti az oxigént, elkezd elhalni. Ezt nevezik szívrohamnak.

Egy normál szívroham során ez súlyos mellkasi fájdalommal jár. Csendes szívroham esetén azonban a szív károsodása tünetek nélkül, vagy nagyon enyhe tünetekkel jelentkezik, amelyekre nem fordítunk nagy figyelmet. Az ijesztő az egészben, hogy a károsodás mindkét esetben azonos lehet. De mivel nincsenek tünetek, nem tudhatod, hogy kezelésre van szükséged.

Valóban értjük a tünetek közötti különbséget?

Ez a legfontosabb dolog. Tudnunk kell a különbséget a normál szívroham és a csendes szívroham tünetei között. Képzeljük el, ha a barátunk hirtelen azt mondaná, hogy mellkasi fájdalmai vannak, azonnal kórházba vinnénk. De ha azt mondaná: "Kicsit szédülök", akkor nem igazán figyelnénk oda, ugye? Nézzük ezt a különbséget.

Ki van jobban kitéve a veszélynek?

Vannak, akiknél nagyobb a szívroham kockázata, mint másoknál. Ezeket „kockázati tényezőknek” nevezzük. Néhányat közülük kontrollálni tudunk, de másokat nem.

Kockázati tényezők, amelyeket kontrollálni tudunk

• Magas vérnyomás: Amikor a vérnyomás megemelkedik, a szív nagy terhelést érez, és az erek károsodnak.
• Magas koleszterinszint: A „rossz” koleszterin (LDL) felhalmozódik az erekben, és eltömíti azokat.
• Cukorbetegség: A cukorbetegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki érkárosodás a magas vércukorszint miatt. A csendes szívrohamok különösen gyakoriak a cukorbetegek és a nők körében.
• Dohányzás: A dohányzás a szív egyik legnagyobb ellensége. Összehúzza az ereket és növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát.
• Elhízás és testmozgáshiány: Amikor a testsúly növekszik és a testmozgás csökken, az megnyitja az utat mindenféle betegség előtt, a magas vérnyomástól a koleszterinszinten át a cukorbetegségig.
• Túlzott stressz: A folyamatos stressz a szívnek sem tesz jót.
• Egészségtelen táplálkozás: A magas olaj-, só- és cukortartalmú ételek rosszak a szívnek.

Kockázati tényezők, amelyeket nem tudunk megváltoztatni

• Kor: A kockázat az életkorral növekszik, különösen férfiaknál 45 éves kor után, nőknél pedig menopauza után.
• Családi kórtörténet: Ha valamelyik közeli hozzátartozójának (anya, apa, testvér) fiatal korában szívbetegsége volt, akkor Ön is nagyobb kockázatnak van kitéve.

Honnan tudhatod, hogy néma szívrohamod volt?

Ez a legnagyobb probléma. Gyakran csak hetekkel, hónapokkal vagy akár évekkel később derül ki valakiből, hogy néma szívrohama volt. Az is véletlenül. Képzeld el, hogy valamilyen más okból mész orvoshoz, és EKG-t (elektrokardiogramot) készíttetsz. Ekkor látja az orvos, hogy korábban már volt valamilyen károsodás a szívedben.

A diagnózishoz általában a következő vizsgálatokat alkalmazzák:

• EKG (elektrokardiogram): Ez a vizsgálat a szív elektromos aktivitását vizsgálja, hogy megállapítsa, van-e bármilyen károsodás a szívizomban.
• Echokardiográfia (Echokardiográfia): Ez olyan, mint a szív vizsgálata. Ellenőrizni tudja, hogyan működik a szív, hogyan pumpálja a vért, és hogy van-e bármilyen károsodás.
• Vérvizsgálatok: Szívroham során bizonyos enzimek (szívenzimek) szabadulnak fel a szívizomból a vérbe. Ezeket tesztelni lehet.
• Stresszteszt: EKG-t készítenek futópadon járás közben, hogy lássák, hogyan reagál a szív a terhelésre.

Mi a teendő, ha kétségei vannak? Milyen kezelések léteznek?

Ez vészhelyzet! Ha bármilyen szívrohamra utaló tünetet észlel, függetlenül attól, hogy milyen enyhe, ne próbáljon meg egyedül kórházba menni.

1. Azonnal hívja a 1990-es számot: A mentőautó a legjobb és legbiztonságosabb megoldás. A mentőautóban ülő mentősök megkezdhetik a szükséges elsősegélynyújtást, miközben kórházba szállítják.

2. Menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU): Ha nem tud megvárni a mentőt, a lehető leghamarabb menjen az ETU-ba valaki segítségével.

A kórházban az orvosok gyorsan felmérik az állapotát, és megkezdik a kezelést.

• Oxigén biztosítása.
• Gyógyszerek, például aszpirin adása a vérrögök kialakulásának megakadályozására.
• Gyógyszer adása a fájdalom csökkentésére.
• Kezelés az elzáródott vérér megnyitására. Ennek két fő módszere van:
• Angioplasztika: Ennél az eljárásnál egy „katéternek” nevezett kis csövet vezetnek be a lábon vagy a karon keresztül a szívben lévő elzáródott érbe, majd egy ballonnal nyitják meg. Gyakran egy hálószerű szerkezetet, az úgynevezett „stentet” helyeznek be, hogy megakadályozzák az újbóli elzáródást.
• Koszorúér-bypass graft (CABG): Ha egy vérér súlyosan elzáródik, a test egy másik részéből (például a lábból) vettek ki egy érdarabot, és egy új utat hoztak létre az elzáródott terület körül. Ez egy nagyobb műtét.

Mit kellene tenni, hogy ilyesmi ne fordulhasson elő újra?

Szívroham után új lapot kell lapoznod az életedben. Ez nem valami, amitől félni kell, ez egy második esély, amit kapsz, hogy megvédd a szíved.

• Pontosan azokat a gyógyszereket szedje, amelyeket orvosa felírt: Számos gyógyszert fognak felírni Önnek, amelyeket élete végéig szednie kell. Ezek közé tartoznak olyan gyógyszerek, mint a koleszterinszintet csökkentő „sztatinok”, a vérnyomást szabályozó „vérlemezke-gátlók” és a vérrögképződést megelőző „vérlemezke-gátlók”. Ezek közül egyetlen napot se hagyjon ki.
• Szívbarát étrend: Csökkentse az olaj, a só és a cukor fogyasztását amennyire csak lehetséges. Étrendje során fogyasszon zöldségeket, gyümölcsöket, zöldségeket és apró halakat.
• Testmozgás: Sétáljon legalább napi 30 percet. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy milyen testmozgás a megfelelő az Ön számára.
• Teljesen hagyd abba a dohányzást: Ne szívj el egyetlen cigarettát sem.
• Szabályozza a testsúlyát: Tartsa fenn az egészséges testsúlyt a magasságához képest.
• Stresszkezelés: A stresszt csökkentheti olyan dolgokkal, mint a meditáció, a jóga és egy hobbi, amit élvez.
• Vegyen részt szívbetegségek rehabilitációs programjaiban: Néhány kórház kifejezetten szívbetegek számára kínál rehabilitációs programokat. Ezekből sokat tanulhat a testmozgásról, az étrendről és a mentális jóllétről.