Van ilyen daganat a füledben? (Akusztikus neuróma) Ismerjük meg!

Előfordul néha, hogy úgy érzi, hogy csökkent a hallása az egyik fülében? Vagy csak állandó csengést hall a fülében, néha szédül, vagy elveszíti az egyensúlyát? Bár ezek olyan dolgok, amelyekre néha nem fordítunk nagy figyelmet, lehet, hogy van egy apró oka ennek. Ma egy olyan daganatról fogunk beszélni, amelynek lehet ilyen oka, de nem rákos, és ez az állapot, amit „akusztikus neurómának” neveznek.

Mi az akusztikus neuróma?

Egyszerűen fogalmazva, az akusztikus neuróma egy jóindulatú daganat. Ez azt jelenti, hogy nem terjed a test más részeire. Vestibularis schwannomának is nevezik. Ez a daganat egy olyan idegen fejlődik ki, amely a belső fülből az agyba fut. Pontosabban a fejünkben található 8. agyidegen (vestibulocochlearis ideg) fejlődik ki. Ez az ideg elsősorban a hallásban (hallás) és az egyensúly (egyensúly) fenntartásában segít.

Gondoljon erre az idegre úgy, mint egy kis kábelre, amely üzeneteket szállít a fülből az agyba. Tehát, amikor egy kis daganat alakul ki ezen a kábelen, az zavarhatja az üzenetek továbbítását. Így érinti a hallást és az egyensúlyt.

Bár ezek a daganatok nem terjednek a testben, mint a rák , növekedésük során befolyásolhatják a hallást, állandó fülzúgást (tinnitus) okozhatnak, egyensúlyvesztést okozhatnak, és néha zsibbadást vagy gyengeséget az arc egyik oldalán. Ennek kezelése magában foglalja a műtétet és a sugárterápiát. Kemoterápiára ritkán van szükség.

Gyakori ez az állapot, amit akusztikus neurómának neveznek?

Nem, valójában nem olyan gyakori. Évente körülbelül 100 000 emberből egynél alakul ki a betegség. A 65 és 74 év közöttieknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség, mint a fiatalabbaknál és a kisgyermekeknél.

Milyen tünetei vannak az akusztikus neurómának?

Ennek a tünetei nem hirtelen jelentkeznek. Az esetek többségében lassan jelentkeznek.

A korai szakaszban észlelhető tünetek:

• Fokozatos halláscsökkenés az egyik fülben: Ez a leggyakoribb korai tünet. Előfordulhat, hogy telefonálás közben nem hall tisztán az egyik fülével, vagy úgy érezheti, hogy a hang tompa az egyik oldalon, amikor valaki beszél.
• Fülzúgás: Ez a fülben folyamatosan hallható különféle hangok (pl. csengés, zümmögés vagy búgás). Ez egyesek számára nagyon zavaró lehet.
• Egyensúlyproblémák: Úgy érezheti, hogy járás közben elesik, és nehéz lehet egy helyben maradni.
• Szédülés: Forgó vagy forgó érzés. Ez elég súlyos is lehet.

A daganat növekedésével a következő tünetek is jelentkezhetnek:

• Arcbénulás vagy zsibbadás: Az arc egyik oldalán bizsergés, vagy izomgyengeség jelentkezhet.
• Fejfájás: Gyakori, néha súlyos fejfájás.
• Hányinger és hányás.
• Ízváltozások: Az ételek íze eltérhet a szokásostól.
• Nyelési nehézség (diszfágia).
• Látási problémák: homályos látás vagy kettős látás.

Ne feledje, hogy ezeknek a tüneteknek a fennállása nem jelenti azt, hogy akusztikus neurómája van. Ha azonban továbbra is fennáll egy vagy több tünet, fontos, hogy orvoshoz forduljon tanácsért.

Miért fordul elő ez az akusztikus neuróma?

A kutatók még nem tudják pontosan, mi okozza ezeket a daganatokat. Az azonban ismert, hogy egy Schwann-sejteknek nevezett sejttípus rendellenes növekedése okozza őket. Ezek a Schwann-sejtek olyan sejtek, amelyek védőhüvelyként működnek az idegrendszerünkben lévő idegek körül, különösen azok körül, amelyek a hallásban és az egyensúlyban játszanak szerepet.

Egy másik dolog, hogy a „2-es típusú neurofibromatózis” (NF2) nevű genetikai állapottal élő embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki kétoldali akusztikus neuróma a hallóidegeken az agy mindkét oldalán.

Hogyan diagnosztizálják ezt?

Amikor orvoshoz megy, először a tüneteiről fog kérdezni. Ezután fizikális vizsgálatot végez. Ezenkívül olyan vizsgálatokat is végezhet, mint például:

• Képalkotó vizsgálatok: Ezek segíthetnek pontosan meghatározni, hogy van-e daganat, mekkora és hol található.
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Ez a legjobb módja az akusztikus neuróma kimutatásának.
• CT (komputertomográfia) vizsgálat: Ezt is néha alkalmazzák.
• Hallásvizsgálatok: Különböző vizsgálatokat végeznek a hallás állapotának felmérésére. Az egyik ilyen vizsgálat az auditív agytörzsi válasz (ABR) .
• Egyensúlytesztek: Vannak tesztek az egyensúly ellenőrzésére is.
• Elektronisztagmográfia (ENG): Ez a vizsgálat a szemmozgások és az egyensúly közötti kapcsolatot vizsgálja.

Milyen kezelések vannak az akusztikus neuróma esetén?

Ennek kezelése számos tényezőtől függ. Ezek közé tartoznak:

• A daganat mérete és elhelyezkedése.
• Mennyire befolyásolta a daganat a hallását és az egyensúlyát.
• Az életkorod és az általános egészségi állapotod.

Több fő kezelési lehetőség is létezik:

1.Megfigyelés:

• Előfordulhat, hogy ha a daganat nagyon kicsi, nagyon lassan növekszik, és nincsenek komolyabb tünetei, az orvos azt javasolhatja, hogy egyelőre ne tegyen semmit, és rendszeres MRI-vizsgálatokkal ellenőrizze a daganatot . Sokan évekig probléma nélkül élnek.

2. Sztereotaxiás radiosebészet:

• Ez olyan, mint a műtét nélküli sugárterápia. Erős sugárnyalábokat fókuszál a daganatra. Megállíthatja a daganat növekedését, és néha akár össze is zsugoríthatja. Nagyon kevés kárt okoz a környező egészséges szövetekben. Általában egynapos kezelésről van szó.

3. Mikrosebészet:

• Ez az egyetlen módja a daganat teljes eltávolításának. Az idegsebészek ezt a műtétet nagyon finoman, speciális eszközökkel végzik. A műtéti technika a daganat helyétől és méretétől függően változhat.

• A mikrosebészetnek több típusa van:
• Középső árok megközelítése: Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a daganat a hallójáratban található és viszonylag kicsi. A daganatot a fej oldalán ejtett kis bemetszésen keresztül távolítják el.
• Retrosigmoid megközelítés: Ebben a módszerben a fül mögött bemetszést ejtenek, és a daganatot a koponya egy részén keresztül a belső fülbe távolítják el.
• Transzlabirintus megközelítés: Ez a módszer akkor ajánlott, ha az egyik fülében teljesen elvesztette a hallását. A daganatot a fül mögötti bemetszéssel és a belső fül csontjának eltávolításával távolítják el. A beavatkozás után abban a fülében már nem fog hallani.

4. Kemoterápia:

• Ezt ritkán alkalmazzák. A bevacizumab nevű gyógyszer néha segíthet a daganatok zsugorodásában, különösen az NF2-ben szenvedő gyermekek hallásának megőrzésében. A sugárterápia után fellépő szövődmény , a sugárkárosodás kezelésére is használják.

5. Vestibularis rehabilitációs terápia:

• A műtét során néha el kell távolítani az egyensúlyozásban részt vevő idegek egyes részeit. Ez befolyásolhatja a test egyensúlyát. A vestibularis rehabilitációs terápia egy sor gyakorlat és tréning, amelyek újraképzik a testet az elveszett idegfunkciók kompenzálására. Ezt egy fizioterapeuta végzi.

Milyen lehetséges szövődmények lehetnek a mikrosebészet után?

Mint minden műtétnél, ennél a műtétnél is előfordulhatnak szövődmények. Az orvosi csapat előre elmagyarázza ezeket Önnek. Ne aggódjon, szinte mindegyikre vannak kezelések és ellátási lehetőségek.

• Halláscsökkenés vagy -vesztés az egyik fülben.
• Arcbénulás (lehet átmeneti vagy állandó).
• Tinnitus (fülzúgás).
• Agy-gerincvelői folyadék (CSF) szivárgás.
• Egyensúlyproblémák.
• Nyelési nehézség.
• Szédülés.
• Kettős látás vagy száraz szemek.
• Fejfájás.
• Fertőzések.
• Agyhártyagyulladás ( lázszerű agyi állapot - nagyon ritka).
• A tumor újranövekedése (ritkán).

Ha akusztikus neurómám van, mire számíthatok?

Sok mindentől függ, például az Ön állapotától, a kapott kezelés típusától és az esetlegesen fellépő szövődményektől. Idegsebésze elmagyarázza Önnek a kezelési lehetőségeket és a lehetséges szövődményeket.

Halláskárosodás esetén néha vannak olyan eszközök, amelyek segíthetnek. Használhat például olyanokat, mint a „csontvezetéses hallókészülékek” vagy a „keresztirányú hallókészülékek” (CROS – kontralaterális jelútvonal-hallókészülékek) .

Hogyan gondoskodjak magamról?

Amikor kiderül, hogy akusztikus neurómája van, kissé ijedtnek és aggódónak érezheti magát, különösen akkor, ha orvosa úgy dönt, hogy kezelés nélkül megfigyelés alatt tartja. Ilyen gondolatok merülhetnek fel benne, hogy: „Nagyobb lesz ez a daganat? Rosszabb lesz a hallásom?” Ekkor kérdezze meg orvosától, hogy milyen változások utalnak arra, hogy a daganat az idegeket érinti.

Ha tünetei vannak, és orvosa műtétet javasol, a műtét után az egyensúlya is érintett lehet. Ebben az esetben orvosa vestibularis rehabilitációs terápiát javasolhat, amelyről korábban már beszéltünk. Ez segíthet visszatérni a normális tevékenységekhez.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Ha akusztikus neurómája van, érdemes lehet feltennie orvosának az alábbi kérdéseket:

• Szükségem van kezelésre, vagy a daganatot monitorozni fogják?
• Mi a valószínűsége annak, hogy a fülem hasznos hallási szintet fog produkálni?
• Mekkora az esélye annak, hogy ez a daganat kiújul műtét vagy sugárkezelés után?
• Nagyobb a kockázata más típusú daganatok kialakulásának?
• Milyen előnyei és hátrányai vannak az akusztikus neuróma műtétnek?
• Szükségem lesz-e rehabilitációs kezelésre a műtét után?

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

Az akusztikus neuróma egy lassan növekvő, nem rákos daganat, amely befolyásolhatja a hallást és az egyensúlyt. De ne aggódjon, vannak rá jó kezelések.

Orvosa javasolhatja a daganat eltávolítására irányuló műtétet. Ebben az esetben számos kérdése merülhet fel a műtéttel, azzal kapcsolatban, hogy mi fog történni utána, hogy befolyásolja-e a hallását, és egyéb mellékhatásokkal kapcsolatban. Ez normális. Orvosi csapata készen áll arra, hogy megválaszolja minden kérdését és eloszlassa félelmeit. Tehát beszéljen velük mindenről, ami a fejében jár.

A legfontosabb, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha ezeket a tüneteket tapasztalja. Minél előbb diagnosztizálják a betegséget, annál sikeresebb lehet a kezelés.

` Akusztikus neuróma, füldaganat, vestibularis schwannoma, hallóideg, halláskárosodás, fülzúgás, szédülés