Akut szívelégtelenség: Amit tudnia kell

Előfordult már veled, hogy úgy érezted, mintha vízbe fulladnál, szorított a mellkasod, dagadt volt a lábad, a cipőd annyira fel volt dagadva, hogy még fel sem tudtad venni? Rendkívül fáradtnak érezted magad, még egy lépcsősort sem bírtál felmenni... Ne csak fizikai fájdalomként tekints ezekre. Ezek akut szívelégtelenség súlyos tünetei lehetnek. Ez egy életveszélyes orvosi vészhelyzet. Szóval ne ess pánikba. Ma mindent egyszerűen és érthetően fogunk megbeszélni.

Oké, mi ez a hirtelen szívelégtelenség (akut szívelégtelenség)?

Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan állapotra utal, amikor a szívünk hirtelen képtelenné válik a szervezet számára szükséges oxigéndús vér mennyiségének pumpálására.

Képzeld el, hogy a tested egy nagyváros, és a szíved a fő szivattyútelep, amely vízzel látja el a várost. Amíg ez a szivattyútelep megfelelően működik, a város minden háza és minden helye kap vizet. De mi történik, ha ez a szivattyútelep hirtelen gyengül vagy elromlik? A város veszít a vízből, igaz? Így van ez. Amikor a szívünknek nevezett szivattyú hirtelen gyengül, a testünkben fontos szervek, mint például az agy, a vesék és a máj, nem kapják meg a szükséges oxigént és tápanyagokat. Ezt akut szívelégtelenségnek nevezik.

Ez az állapot nem egyik napról a másikra alakul ki. Gyakran, amikor a szívnek idővel extra terhet kell viselnie, fokozatosan elkezd megváltozni.

• Megnagyobbodott szív: Ahogyan a súlyzós edzés során az izmok is megnőnek, úgy a túl kemény munka során a szívizom megvastagodhat, és a szív is megnőhet.
• Csökkent vérkeringés: Ahogy a szív gyengül, a pumpált vér mennyisége csökken.
• Az erek elvékonyodása: Ahogy a szervezet megpróbál alkalmazkodni ehhez, még az erek is elvékonyodhatnak.
• Gyors vagy szabálytalan szívverés (aritmia): A szívre nehezedő nyomás miatt az elveszíti normális ritmusát.
• A szívizom merevsége: A szívizom merevvé és rugalmatlanná válhat.

Ezek a változások eleinte nagyon kicsik. Lehet, hogy semmilyen tünetet nem fog érezni. Idővel azonban ezek a változások fokozódnak, és amikor a szív már nem bírja a terhelést, vészhelyzet, úgynevezett akut szívelégtelenség alakul ki.

Ez általában a 65 év felettiek kórházi kezelésének vezető oka. De ne feledje, hogy ez bárkivel, bármilyen korban megtörténhet.

Ennek vannak különböző típusai?

Igen, alapvetően kétféle típus létezik.

1. Akut dekompenzált szívelégtelenség (ADHF): Ez akkor fordul elő, ha már van szívbetegsége (például koszorúér-betegség, magas vérnyomás). Így nevezik azt az állapotot, amikor a szíve régóta gyenge, és valamilyen oknál fogva (például gyógyszerszedés hiánya, túl sok só fogyasztása) az állapot hirtelen rosszabbodik.

2.De Novo akut szívelégtelenség: Ebben az esetben korábban nem volt szívbetegsége. Azonban egy másik egészségügyi állapot, például a cukorbetegség, már régóta károsítja a szívét anélkül, hogy Ön tudatában lenne, és ez az állapot hirtelen kialakulhat.

Milyen tünetei vannak ennek? Hogyan lehet gyorsan felismerni?

Ha a fenti tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, azonnal és késedelem nélkül menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU). Ez egy olyan betegség, amelyet nem lehet otthon kezelni.

Ezek a tünetek jól láthatók az alábbi táblázatból.

Miért történik ez? Mik az okai?

Bármi, ami extra nyomást vagy terhelést gyakorol a szívre, okozhatja ezt. Íme néhány fő ok:

• Koszorúér-betegség: A szívet ellátó artériák elzáródása a koleszterinlerakódások miatt.
• Magas vérnyomás: A kezeletlen magas vérnyomás miatt a szív idővel keményebben dolgozik.
• Szívbillentyű-betegség: Amikor a szívbillentyűk nem záródnak vagy nyílnak megfelelően, a vér visszafelé kezd áramlani.
• Kardiomiopátia: A szívizom gyengülése, megvastagodása vagy megnagyobbodása különféle okok miatt.
• Szívritmuszavarok (aritmia): Rendellenesen gyors vagy szabálytalan szívverés.
• Tüdőembólia: Ez egy vészhelyzet, amely hirtelen fellépő, magas nyomást okoz a szív jobb oldalán.
• Kezeletlen cukorbetegség: A cukorbetegség károsíthatja az ereket és az idegeket, és gyengítheti a szívet.
• Vesebetegség: Amikor a vesék nem működnek megfelelően, víz és só halmozódik fel a szervezetben, ami megterheli a szívet.
• Alkoholfogyasztási zavar: A hosszú távú, nagy mennyiségű alkoholfogyasztás közvetlenül károsítja a szívizmot.
• Vírusfertőzések: Egyes vírusok (például a reumás szívbetegséggel összefüggő vírus) megfertőzhetik a szívizmot és gyengíthetik azt.

Milyen kockázati tényezők járulnak hozzá ehhez az állapothoz?

Még ha a fenti állapotok valamelyike ​​is fennáll, bizonyos dolgok hirtelen fellépő akut szívelégtelenséget okozhatnak. Ezeket „kiváltó okoknak” nevezzük.

• Nem megfelelően szedi a felírt gyógyszereket:Ha nem szedi megfelelően a magas vérnyomás, a cukorbetegség vagy a szívbetegség elleni gyógyszereit, a betegség kicsúszhat az irányítás alól, és nagyobb nyomást gyakorolhat a szívére.
• A só- és vízbevitel nem megfelelő szabályozása: Ha orvosa azt javasolja, hogy csökkentse a sóbevitelt és korlátozza a vízbevitelt, akkor mindenképpen tartsa be az utasításokat. A túl sok só fogyasztása miatt a szervezet visszatartja a vizet. A legyengült szívnek keményebben kell dolgoznia, hogy kiszivattyúzza ezt a felesleges vizet.
• Alkohol- és drogfogyasztás: Ezek közvetlenül károsítják a szívet.
• Néhány fájdalomcsillapító (NSAID): Egyes fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen folyamatos szedése orvosi javaslat nélkül szintén nem tesz jót a szívnek.

Hogyan ismeri fel ezt az orvos?

Amikor felkeresik a sürgősségi ellátóegységet (ETU), az orvosok gyorsan megvizsgálják Önt, és megpróbálnak diagnózist felállítani.

1. Sok kérdést tesznek fel: a tüneteidről, egyéb betegségeidről, hogy a családodban van-e szívbetegség, milyen gyógyszereket szedsz, és hogy dohányzol-e.

2. Fizikális vizsgálat: A mellkast és a tüdőt sztetoszkóppal meghallgatják. Ellenőrzik a lábak duzzanatát, és a nyak vénáit. Vérnyomást mérnek.

Ezután számos vizsgálatot végeznek a diagnózis megerősítésére.

Milyen kezelések vannak erre?

A kezelés két részre osztható: sürgősségi ellátásra és hosszú távú kezelésre.

Sürgősségi ellátás

Az ETU-n az orvosok elsődleges célja az Ön állapotának stabilizálása.

• Oxigénterápia: Az oxigént arcmaszk segítségével adagolják a betegnek, hogy csökkentsék a légzési nehézségeket és helyreállítsák a vér oxigénszintjét.
• Diuretikumok – „vízhajtó tabletták”: Ezeket a gyógyszereket injekció formájában adják be, hogy segítsék a szervezetet a felesleges víz gyors eltávolításában a vizelettel. Ez csökkenti a tüdőben lévő víz mennyiségét, így könnyebbé teszi a légzést és csökkenti a duzzanatot.
• Értágítók: Ezek a gyógyszerek tágítják az ereket, csökkentve a szív vérpumpa-képességével szembeni ellenállást és a rá nehezedő nyomást.

Hosszú távú kezelés és menedzsment

A vészhelyzet után kezelni kell az azt kiváltó alapbetegséget.

• Gyógyszerek: Továbbra is különféle gyógyszereket kell szednie (pl. béta-blokkolók, ACE-gátlók), amelyek javítják a szívműködést, szabályozzák a vérnyomást és védik a szívet.
• Sebészet és egyéb módszerek: Előfordulhat, hogy a gyógyszeres kezelés önmagában nem elegendő. Ilyen esetekben az alábbiakhoz kell folyamodnia:
• Angioplasztika és stent beültetés: Elzáródott koszorúér megnyitása és egy hálószerű eszköz (stent) behelyezése az újbóli elzáródás megakadályozására.
• Bypass műtét: Műtét, amelynek célja egy új útvonal létrehozása a vér áramlásához az elzáródott artéria körül.
• Billentyűjavítás/csere: Hibás szívbillentyűk javítása vagy műbillentyű beültetése.
• Pacemaker vagy ICD-eszköz beültetése: Ha a szívverés szabálytalan, ezeket az eszközöket a mellkas bőre alá ültetik be, hogy visszaállítsák a normális állapotot.
• Szívátültetés:Egészséges szív átültetése agyhalott személyből olyan végstádiumú szívbetegségek esetén, amelyeket más kezeléssel nem lehet gyógyítani.

Hogyan lehet ezzel a helyzettel együtt élni?

Őszintén szólva, ez egy elég súlyos állapot. Aki már átesett ezen a betegségen, annak nagy a kockázata, hogy újra kialakul. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a betegek jelentős része egy éven belül meghal.

De ne aggódj. Nem mindenkinek ugyanaz. A jövőbeli utadat néhány dolog fogja meghatározni:

• Az ezt kiváltó alapbetegség és annak súlyossága.
• Milyen gyorsan kaptál kezelést.
• Az általános egészségi állapotod és a szervezeted reakciója a kezelésre.
• Ami a legfontosabb: az elkötelezettséged a szívbarát életmód iránt.

Ha elkötelezett vagy, és pontosan követed az orvosod utasításait, jól kezelheted ezt az állapotot, és hosszú életet élhetsz.

Mit kell tennem a kórházból való távozás után?

A kórházból való hazatérés nem jelenti azt, hogy vége. Valójában ott kezdődik az új, szívbarát életed.

• Időben vegye be a gyógyszerét: Ne hagyjon ki egyetlen adagot sem.
• Mérd meg magad minden reggel: Mérd meg magad ugyanabban az időben, meztelenül vagy könnyű ruhában, és írd le egy füzetbe. A hirtelen 1-2 kilós súlygyarapodás egy-két nap alatt azt jelentheti, hogy vizet tartasz vissza. Ha ez megtörténik, azonnal értesítsd orvosodat.
• Szabályozza a sóbevitelt: Teljesen hagyja abba az ételek sózását, és ne egyen magas sótartalmú ételeket, például savanyúságokat, szárított halat, szószokat és kolbászokat.
• Víz és egyéb folyadékok: Ne lépje túl az orvosa által napi ajánlott folyadékmennyiséget (beleértve a vizet, teát, tejet és levest).
• Teljesen hagyja abba a dohányzást és az alkoholt.
• Könnyű testmozgás: Végezzen könnyű testmozgást, például sétáljon, az orvosa ajánlása szerint.
• Járj el rendelőkbe az ütemezett időpontokban: Ügyelj arra, hogy az orvos által megadott napokon menj el hozzá.