Teljesen normális, ha félelmet és sokkot érzel, amikor az orvos közli a kicsivel, hogy veleszületett szívhibája van. De ne aggódj. Ha teljesen tisztában vagy azzal az állapottal, amiről ma beszélni fogunk, az aorta koarktációjával, akkor sikeresen megbirkózol vele. Nézzük meg egyszerűen, hogy mi is ez, miért történik, és mit lehet tenni.
Mi az aorta koarktációja (CoA)?
Egyszerűen fogalmazva, az aorta koarktációja (CoA) egy veleszületett szívbetegség . Akkor fordul elő, amikor az aorta – a szívünkből a testünk többi részébe oxigéndús vért szállító fő ér – egy része beszűkül . A „koarktáció” szó szó szerint „szűkületet” jelent.
Képzeljük el, mi történne, ha a Colombo-Galle úton egy nagy forgalmi dugóban hirtelen lezárnák az egyik sávot? Minden jármű elindulna, és hatalmas dugó alakulna ki. Ez történik, amikor testünk egyik legnagyobb ere elzáródik. A vér nem tudna megfelelően áramlani.
Ez az elzáródás általában az alsó testrészekbe vért szállító vénák kettéválása előtt következik be. Ez a szívből a felső testrészekbe (karok, fej) áramló vérnyomás növekedését, a vérből a test alsó részeibe (lábak) áramló nyomás csökkenését okozza. Valójában ez a nagy különbség, amelyet az orvos a baba karjainak és lábainak vérnyomásának ellenőrzésekor lát, az egyik fő jel a betegség azonosítására.
Milyen tünetek jelentkeznek? Van különbség a csecsemők és az idősebb gyermekek között?
A tünetek az elzáródás súlyosságától függően változnak. Ha az elzáródás súlyos, a baba a születést követő egy-két héten belül tüneteket mutathat. Ha azonban az elzáródás nagyon kicsi, a tünetek csak késő gyermekkorban, vagy egyáltalán nem jelentkezhetnek.
| Korcsoport | Gyakran előforduló tünetek |
|---|---|
| Újszülöttek (csecsemők) |
|
| Gyermekek és felnőttek |
|
Néhány gyermek nem észlel semmilyen tünetet. Néha először akkor fedezik fel ezt a problémát, amikor az orvos egy rendes rendelőben ellenőrzi a vérnyomásukat, és azt látja, hogy az magas.
Miért történik ez? Mik az okai?
Bár ennek pontos oka ismeretlen, az orvosok úgy vélik, hogy genetikai összetevője van. Ez azt jelenti, hogy bizonyos genetikai változások, amelyek a baba méhen belüli fejlődése során következnek be, megakadályozhatják az aorta megfelelő kialakulását.
Ennek egyik fő oka a ductus arteriosus nevű kis ér záródásának megváltozása.
Gondolj bele, amikor a baba az anyaméhben van, a tüdő nem működik. Aztán van egy speciális ér, ami segíti a babát az oxigénhez jutásban. Amikor a baba megszületik és elkezd lélegezni, erre az érre már nincs szükség, így néhány nap múlva automatikusan bezárul. De néha, amikor ez bezárul, a benne lévő szövetek egy része is behúzódhat az aortába, és az aorta összeszorulhat.
Ezenkívül bizonyos genetikai állapotokkal, például Turner-szindrómával küzdő csecsemőknél fokozott a CoA-állapot kialakulásának kockázata.
Milyen szövődmények léphetnek fel, ha kezeletlenül hagyják?
Ha ezt a betegséget nem ismerik fel időben és nem kezelik, idővel különféle szövődmények léphetnek fel.
- Magas vérnyomás (hipertónia) az egész testben.
- A szívizom túlzott megvastagodása (bal kamrai hipertrófia) .
- Zsíros lerakódások a szívet vérrel ellátó artériákban (koszorúér-betegség) a normálisnál korábban.
- Ballonszerű dudor (aneurizma) az aortában vagy az agy vérerében.
- Olyan állapot, amelyben a szív nem képes elegendő vért pumpálni(szívelégtelenség) lép fel.
A lényeg az, hogy ezek közül a szövődmények közül sok csak akkor fordul elő, ha a betegséget nem diagnosztizálják és nem kezelik időben. Ezért nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljunk.
Hogyan diagnosztizálják pontosan az orvosok ezt a betegséget?
A betegséget általában gyermekkardiológusok diagnosztizálják. Ezt főként a baba fizikális vizsgálatával végzik.
- A karok és lábak vérnyomáskülönbségének ellenőrzése.
- A pulzus ellenőrzése a nyakban és az ágyékban.
- A szívzörej egy jellegzetes hang, amely akkor hallható, amikor sztetoszkópot helyezünk a mellkasra és a hátra.
Ezenkívül echokardiográfiát (echokardiográfiát) , a szív vizsgálatát végzik a diagnózis megerősítésére és az elzáródás mértékének meghatározására. Néha CT- vagy MRI-vizsgálatra is szükség lehet.
Egyéb szívbetegségek, amelyek ezzel együtt előfordulhatnak
A CoA-val élő csecsemők körülbelül 45–75%-ánál egy bicuspidalis aortabillentyűnek nevezett állapot is fennáll. Ez azt jelenti, hogy a szívből az aortába vért szállító billentyűnek csak két csücske van a három helyett. Ezenkívül ezzel az állapottal olyan állapotok is előfordulhatnak, mint a szívben lévő lyukak (pitvari sövénydefektus vagy kamrai sövénydefektus) .
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
A kezelést a gyermek életkora, az aorta-szűkület mértéke és más szívbetegségek fennállása alapján határozzák meg.
Sebészet
A csecsemők és kisgyermekek számára a legjobb kezelés a műtét.
- Végponttól végpontig történő anasztomózissal történő reszekció: Ez magában foglalja az elzáródás kis darabjának kivágását és a két egészséges rész újra összekapcsolását.
- Kiterjesztett végponttól végpontig tartó anasztomózissal végzett reszekció: Ha az aorta kanyarulatában elzáródás van, ezt a bonyolultabb műtétet végzik.
A súlyos születési tüneteket mutató csecsemőknek esetleg gyógyszereket kell adniuk, például prosztaglandint (PGE-1) a műtét előtt a baba állapotának stabilizálására.
Szívkatéterezés
Ez egy egyszerűbb módszer, mint a műtét. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha az elzáródás kisebb, vagy ha a műtét után kiújul.
- Ballonos angioplasztika: Egy kis ballonszerű eszközt helyeznek be egy érbe, és felfújják, hogy kiszélesítsék az elzáródott területet.
- Ballonos angioplasztika stent beültetésével: Az elzáródott területet ballonnal kiszélesítik, és egy kis, hálószerű csövet (stentet) helyeznek bele, hogy megakadályozzák a terület újbóli elzáródását.
Milyen lesz a gyermekem jövője?
A mai fejlett diagnosztikai módszerekkel és kezelésekkel a CoA-ban szenvedő gyermek normális, egészséges életet élhet. Míg a múltban ezeknek a betegeknek az átlagos várható élettartama körülbelül 35 év volt, ma már 60 évig vagy tovább is egészséges életet élhetnek.
A legfontosabb, hogy a kezelés után is életed végéig kardiológiai rendelőbe kell járnod.
Akkor, Doktor úr,
- A gyermek vérnyomását rendszeresen ellenőrizzük.
- A szívműködés ellenőrzésére olyan vizsgálatokat végeznek, mint a szkennelés.
- Tanácsokat ad a szívbarát étkezési szokásokkal és a testmozgással kapcsolatban.
- Szükség esetén gyógyszert ír fel.
Amikor megtudja, hogy gyermekének ilyen betegsége van, sok kérdése merülhet fel. Elgondolkodhat azon, hogy miért történt ez. Mindig emlékezzen, ez nem az Ön hibája. Orvosa és az orvosi csapata mindent megtesz, hogy segítsen Önnek és gyermekének. Ne habozzon kérdéseket feltenni nekik, és beszéljen a félelmeiről.
Otthoni üzenet
- Az aorta koarktációja (CoA) egy veleszületett szívbetegség, amelyben a test egyik fő ere elzáródik.
- Az újszülöttek olyan tüneteket mutathatnak, mint az evési nehézség, a túlzott álmosság és a légzési nehézség.
- A betegség egyik fő tünete a karok és a lábak közötti vérnyomás nagy különbsége.
- Ez nem a te hibád, ne aggódj, fordulj orvoshoz.
- Ez az állapot nagyon sikeresen kezelhető műtéttel és más modern kezelésekkel.
- Bár a gyermek a kezelés után normális, egészséges életet élhet, az orvosi rendelőkben való élethosszig tartó látogatások kötelezőek.
Aorta szingaléz, aorta szingaléz, veleszületett szívbetegség, csecsemőkori szívbetegség, gyermekkori szívbetegség, magas vérnyomás, veleszületett szívhiba szingaléz
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet