Rendellenes a pulzusszáma? Jogosult lehet AV-csomó ablációra (AV-csomó abláció).

Érezted már úgy, hogy a szíved nagyon gyorsan, kontrollálhatatlanul ver? Olyan, mint egy dob, ami gyorsan, de ritmus nélkül ver. Az orvostudományban ezt az állapotot pitvarfibrillációnak nevezzük. Az esetek többségében gyógyszerrel kontrollálható. Ha azonban gyógyszerrel nem kontrollálható, ma egy speciális kezelési módszerről beszélünk, amelyet az orvosok alkalmaznak.

Egyszerűen fogalmazva, mi az AV-csomó abláció?

Rendben, a név kissé bonyolultan hangzik, de a folyamat nagyon egyszerű. Egyszerűen fogalmazva, az AV-csomó abláció egy minimálisan invazív beavatkozás , amelynek során a szív egy kis szövetterületét, az AV-csomót (pitvar-kamrai csomót) hővel vagy extrém hideggel károsítják, ami megakadályozza annak működését.

Most valószínűleg azt gondolod: „Ó, a szív egy részének letiltására gondoltál?” Ne aggódj, ezt tisztázzuk.

Gondoljon erre az AV-csomóra úgy, mint a szív elektromos rendszerének egyik fő csomópontjára. Az elektromos jelek a szív felső üregeiből (pitvarokból) az alsó üregekbe (kamrákba) ezen a csomóponton keresztül jutnak el. Pitvarfibrilláció esetén a felső üregekből érkező elektromos jelek nagyon kaotikusak és gyorsak. Tehát, hogy megakadályozzuk, hogy ezek a kaotikus jelek az alsó üregekbe jussanak, lezárjuk ezt a csomópontot (az AV-csomót).

Kinek van igazán szüksége erre a kezelésre?

A pitvarfibrilláció egy olyan állapot, amelyet kezelni kell. Az AV-csomó ablációja azonban nem mindenki számára alkalmas. Orvosa javasolhatja ezt a kezelést, ha az alábbi kategóriák valamelyikébe tartozik:

• Ha a gyógyszerek nem hatnak: Ha a pitvarfibrilláció kezelésére adott gyógyszerek nem képesek szabályozni a szívverését.
• Ha nem tolerálja a gyógyszert: Egyesek számára a mellékhatások miatt nehézséget okoz a gyógyszer további szedése.
• Ha más kezelések kudarcot vallottak: Ha más kezelések, például a tüdővéna izolálása, nem tudták szabályozni a pulzusszámot.
• Ha már van pacemakere: Ez a kezelés néha azoknak is javasolható, akik más okokból már használnak pacemakert.

Az AV-csomó abláció nemcsak a pitvarfibrillációt kezeli, hanem számos más szabálytalan szívverést is, amelyek a szív felső kamráiban fordulnak elő. Például:

• Pitvarlebegés
• Szupraventrikuláris aritmiák

Hogyan működik a kezelés, lépésről lépésre

Bár ez nem egy komoly műtét, mégis nagyon körültekintően történik.

Mi történik a kezelés előtt?

Ha még nincs pacemakere, akkor néhány héttel a kezelés előtt, vagy néha a kezelés napján beültetnek egy állandó pacemakert. Ezenkívül orvosa elektrofiziológiai vizsgálatot végez a szívében, hogy meghatározza az AV-csomó pontos helyét.

A kezelés megkezdésekor:

1. Egy kis kanült (intravénásan) helyeznek a karjába, és gyógyszert kap, amely könnyű álmosságot (szedációt) okoz.

2. Bizsergés a bőr felszínén olyan helyen, mint az ágyék, a nyak vagy a kar.

3. Rajta keresztül nagyon vékony, hosszú csöveket (katétereket) vezetnek a szívébe az egyik vénáján keresztül.

Mi történik a kezelés során?

A katéter behelyezése után az orvosi csapat:

• Az Ön létfontosságú jeleit és szívritmusát továbbra is monitorozni fogják.
• Röntgentechnológia segítségével a katétert az AV-csomóhoz vezetik.
• Egy speciális katéter hegyével az AV-csomót hővel (rádiófrekvenciás abláció) vagy extrém hideggel (krioabláció) deaktiválják.

Kezelés után?

A beavatkozás befejezése után az orvos eltávolítja a katétereket, és körülbelül 15 percig a helyükön tartja őket. Ezután arra kérik, hogy feküdjön le néhány órára az ágyba. Általában egy éjszakát a kórházban tölt, és másnap hazamehet.

Az AV Node abláció és a PVI közötti különbség

Vannak, akik a pulmonális véna izoláció (PVI) nevű kezelést választják az AV-csomó abláció helyett. Bár mindkettő célja a pitvarfibrilláció szabályozása, vannak apró különbségek a módszertanban és az eredményekben. Nézzük meg így.

Milyen előnyökkel és kockázatokkal jár?

Ennek előnyei

• Jó pulzusszám: A szívritmus gyógyszeres kezelés nélkül is szabályozható (azonban előfordulhat, hogy továbbra is vérhígítókat kell szednie).
• Jó életminőség: A tünetek csökkennek, az élet kényelmesebbé válik.
• A testmozgás segíthet: A test keményebb munkaképessége megnő.
• Csökkentett kórházi kezelések: Csökken a sürgősségi kórházi kezelések vagy a sürgősségi ellátóegység (ETU) látogatásainak száma.

Vannak kockázatok?

Mint minden orvosi kezelésnél, vannak nagyon apró kockázatok, de ezek nagyon ritkán fordulnak elő.

• Problémák a beültetett pacemakerrel.
• Kamrai aritmiák (szabálytalan szívverések a szív alsó üregeiben).
• A szív bal kamrájának csökkent funkciója (ez egy további pacemaker-vezeték behelyezésével (biventrikuláris pacemaker) is korrigálható).

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Pacemaker beültetése után rendszeresen orvoshoz kell járnia. Általában az első hónap után, majd évente egyszer vagy kétszer. Ha azonban az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.

Az AV-csomó abláció mellett döntést hozni nem könnyű. Mivel visszafordíthatatlan, és élete végéig pacemakerrel kell élnie. A sikerességi arány azonban nagyon magas. Ezért beszélje meg minden kérdését és félelmeit orvosával. A legfontosabb, hogy mindent tudjon, és meghozza az Önnek megfelelő döntést.