Amit a veleszületett szívbetegségről tudni kell

Nagyon fáradtnak érzi magát a kicsi, miután ivott egy kis tejet? Észrevetted már, hogy az ajkai, a nyelve és a bőre elkékül? Néha a kisgyerekek gyorsabban elalszanak, mint más gyerekek futás és játék közben. Bár ezek a dolgok normálisnak tűnhetnek, néha veleszületett szívbetegség okozhatja őket. Ne aggódj, erről beszélünk ma. Ez egy olyan állapot, ami sok embernél előfordul, és kezelhető.

Egyszerűen fogalmazva, mi a veleszületett szívbetegség?

Röviden „CHD”-nek hívjuk. Ennek legegyszerűbb jelentése az, hogy amikor egy gyermek megszületik, valamilyen változás vagy hiba történik a szívének szerkezetében, vagyis a szív kialakulásának módjában. Emiatt a vér nem áramlik megfelelően a szívben.

Képzeljük el, hogy a szív és az erek úgy működnek, mint egy vízrendszer a házunkban. Ha bármilyen probléma van a csövekkel és szelepekkel, a víz folyni fog, ugye? Így van ez. Ezek a hibák sokféleek lehetnek.

• Lyuk a szívben: Veleszületett lyuk a szívkamrákat elválasztó falakban.
• Véredényekkel kapcsolatos problémák: Rossz helyen összekapcsolódó, túl szűk erek, vagy a vér rossz irányba áramlik.
• Szívbillentyű-problémák: A véráramlást szabályozó billentyűk nem nyílnak vagy záródnak megfelelően.

Néhány CHD-állapot nagyon egyszerű. Még tüneteket sem mutatnak. De vannak valamivel összetettebbek, befolyásolhatják az életet, és csecsemőkorban kell kezelni őket. Néha ezt az állapotot születéskor észlelik. De vannak olyanok is, akiknél gyermekkorban, serdülőkorban vagy felnőttkorban diagnosztizálják.

Melyek a szívbetegségek főbb típusai?

A veleszületett szívbetegségek két fő kategóriába sorolhatók: az egyik a vér oxigénszintjén alapul.

1. Cianózisos veleszületett szívbetegség: Ez egy olyan állapot, amelyben a vér oxigénszintje csökken a szív rendellenessége miatt. Ez a bőr, az ajkak és a körmök kékre színeződését okozza. Ezt nevezzük „cianózisnak”.

2. Acianotikus veleszületett szívbetegség: Ebben a típusban a vér oxigénszintje normális. Vagyis nincs kék elszíneződés. De a vér rendellenesen áramlik a szíven keresztül.

Nézzük meg ezt a két típust egy kicsit részletesebben.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

A tünetek személyenként változhatnak, a szívhiba típusától, súlyosságától és a személy életkorától függően.

Csecsemőknél és kisgyermekeknél megfigyelhető tünetek:

• Cianózis: Az ajkak, a nyelv, a bőr és a körmök kék vagy lila elszíneződése.
• Légzési nehézségek: gyors légzés, légszomj.
• Fáradtság tejivás közben: Már egy kis tejivás után is fáradtnak érzi magát a baba, izzad, és egy idő után abbahagyja a tejivást.
• Állandó álmosság: A gyermek szokatlanul álmos.
• Gyenge súlygyarapodás: A gyermek nem gyarapszik normálisan.

Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél megfigyelhető tünetek:

• Gyors elfárad testmozgás közben: Nagyon fáradtnak érzed magad egy ideig futás vagy lépcsőzés után.
• Mellkasi fájdalom: Mellkasi fájdalom, különösen fizikai aktivitás közben.
• Ájulás: Hirtelen eszméletvesztés.
• Duzzanat: Duzzanat olyan területeken, mint a lábak, a bokák és a has.
• Szívzörej: Rendellenes „süvítő” hang, amelyet a szívből hall, amikor az orvos sztetoszkóppal vizsgálja.

Miért történik ez? Mik az okai?

Valójában gyakran nehéz megtalálni ennek a konkrét okát. Valószínűbb, hogy egy véletlenszerű eseménynek köszönhető, amely a baba méhen belüli fejlődésének első néhány hetében következik be, ahogy a szív fejlődik. Számos tényezőt azonosítottak azonban, amelyek növelik a kockázatot.

• Genetikai okok: A kockázat nagyobb, ha a családban valakinek CHD-je vagy kromoszóma-rendellenességei, például Down-szindróma van.
• Az anya egészségügyi állapota a terhesség alatt:
• Ha az anya nem tudja kontrollálni a cukorbetegségét a terhesség alatt.
• Ha az anyának vírusfertőzése van, például rubeola .
• Dohányzás, alkoholfogyasztás vagy passzív dohányzás terhesség alatt.
• Bizonyos gyógyszerek (pl. bizonyos gyógyszerek magas vérnyomás, magas koleszterinszint és pattanások kezelésére) szedése orvosi javaslat nélkül.

Hogyan diagnosztizálják ezt az állapotot? Milyen vizsgálatokat végeznek?

A CHD diagnosztizálásának többféle módja van. Néha a baba születése előtt, néha közvetlenül a születés után, néha pedig később az életben diagnosztizálható.

1. Terhesség alatt: Ha a rutinszerű „anomalia-vizsgálat” során szívelégtelenséget észlelnek, „magzati echokardiográfiát” végezhetnek. Ez részletes képet adhat a baba szívéről.

2. Születés után:

• Orvosi vizsgálat: Amikor az orvos megvizsgálja a gyermeket, ellenőrzi a rendellenes szívhangot („szívzörej”) és a kék elszíneződést.
• Pulzoximetriás szűrés: Ez egy nagyon egyszerű, fájdalommentes vizsgálat. Egy kis érzékelőt helyeznek a gyermek ujjára vagy lábujjára, hogy megmérjék a vér oxigénszintjét. Ha az oxigénszint alacsony, az a CHD jele lehet.

3. Megerősítő vizsgálatok:

• Echokardiográfia (Echo): Ez a legfontosabb vizsgálat. Olyan, mint egy ultrahangvizsgálat. Hanghullámokat használ a szív videoképének létrehozásához. Ez lehetővé teszi, hogy tisztán lássa a szív üregeit, billentyűit és a véráramlást.
• Elektrokardiogram (EKG):Egy olyan vizsgálat, amely a szív elektromos aktivitását rögzíti. Ez a vizsgálat a szívverés esetleges szabálytalanságait ellenőrzi.
• Mellkasröntgen: A mellkasröntgen képet adhat a szív méretéről és alakjáról.
• Szívkatéterezés: Ez egy kissé bonyolultabb vizsgálat. Egy nagyon vékony csövet (katétert) vezetnek a láb vagy a kar egyik vénáján keresztül a szívbe, ahol megmérik a szívben lévő nyomást, és mintákat vesznek. Néha ugyanez az eljárás alkalmazható kisebb hibák javítására is.

Hogyan kezelik?

A kezelés a beteg életkorától, a szívhiba típusától és súlyosságától függ. Nem minden CHD eset igényel kezelést. Néhány kisebb hiba (pl. kis lyukak) idővel magától bezárul.

Több fő kezelési módszer létezik:

• Gyógyszerek: A gyógyszereket a szívműködés elősegítésére, a pulzusszám szabályozására, a vérnyomás szabályozására és a felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből adják.
• Katéterezési eljárások: Sebészeti beavatkozás nélkül egy vékony csövet, például a „szívkatéterezés” során, át lehet vezetni egy éren, hogy lezárják a szívben lévő lyukakat, kitágítsák a beszűkült billentyűket vagy az ereket.
• Nyílt szívműtét: Az összetett hibák műtéti beavatkozást igényelnek. A mai technológiával ez a műtét nagyon sikeres.
• Szívátültetés: Ez egy végső megoldás, amelyet csak olyan esetekben vesznek figyelembe, amikor a szív súlyosan károsodott, és más kezeléssel nem gyógyítható.

Amiket figyelembe kell venni a CHD-vel való együttélés során

Az orvostudomány fejlődésének köszönhetően ma a CHD-ben szenvedők több mint 90%-a éli meg a felnőttkort. A legtöbb ember normális, boldog és aktív életet élhet. Vannak azonban dolgok, amelyekre egész életen át oda kell figyelni.

• Rendszeres orvosi ellenőrzések: A kezelés után is elengedhetetlen, hogy élete során rendszeres időközönként kardiológushoz járjon.
• Egészséges életmód: A kiegyensúlyozott étrend, az orvos által javasolt testmozgás és az egészséges testsúly fenntartása nagyon fontos.
• Fogászati ​​egészség: Az ínybetegségeket okozó baktériumok bejuthatnak a véráramba és befolyásolhatják a szívet (endocarditis). Ezért fordítson különös figyelmet fogaira és szájhigiéniájára.
• Más orvosok tájékoztatása:Amikor bármilyen más betegség miatt orvoshoz fordul, feltétlenül tájékoztassa arról, hogy koszorúér-betegsége van, milyen gyógyszereket szed, és milyen műtéteken esett át.
• Terhesség: Ha egy CHD-ben szenvedő nő terhességet tervez, elengedhetetlen, hogy előzetesen megbeszélje a kérdést egy kardiológussal és nőgyógyászsal.

Mikor kell a sürgősségi ellátó egységbe (ETU) menni?

Ha egy CHD-ben szenvedő személy az alábbi tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, azonnal vigye a kórház sürgősségi osztályára (ETU).

• Súlyos mellkasi fájdalom
• Súlyos légzési nehézség
• Súlyos szédülés vagy ájulás (szédülés)
• A bőr vagy az ajkak jellegzetes kék színe