Előfordul, hogy csípő-, térd- vagy vállfájdalmat érez, ami nem múlik el, függetlenül attól, hogy mennyi gyógyszert szed? Nehézséget okozhat a járás vagy akár a lépcsőzés. Ennek oka lehet, hogy az ízületben lévő csont egy részének vérellátása megszűnik, ami az ízület elhalásához vezet. Orvosi nyelven ezt avaszkuláris nekrózisnak (AVN) vagy oszteonekrózisnak nevezzük. Bár a név kissé bonyolult lehet, fontos, hogy egyszerűen megértse ezt az állapotot.
Mi az avaszkuláris nekrózis (AVN)?
Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan állapot, amelyben a csontjaink "fulladnak". Gondoljunk csak bele, mint testünk minden sejtjének, a csontoknak is oxigénre és tápanyagokra van szükségük ahhoz, hogy éljenek, erősek maradjanak és újakat növesszenek. Ezeket a vér szállítja. Mi történik, ha valamilyen oknál fogva a csont egy részébe a véráramlás teljesen vagy nagyrészt leáll? Ahogy egy fa víz nélkül elpusztul, a csontnak ez a része is apránként elkezd elhalni anélkül, hogy bármilyen tápanyaghoz jutna. Ezt nevezzük AVN-nek.
Ez az elhalt csont idővel gyengévé válik, elkezd morzsolódni és eltörik. Ha ez egy ízület körül történik, maga az ízület is összeomolhat. Bár ez az állapot a test bármely csontját érintheti, leggyakoribb a következőkben:
- Csípőízület: A combcsont felső vége.
- Térdízület: A combcsont alsó vége.
- Vállízület: A karcsont felső vége.
Ez nem hirtelen történik. Ez egy olyan állapot, amely idővel fokozatosan romlik. Ezért nagyon fontos, hogy korai stádiumban felismerjük és kezeljük .
Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?
Az AVN tünetei nem hirtelen jelentkeznek. Fokozatosan, hetek, néha hónapok alatt alakulnak ki. Eleinte lehet, hogy nincs fájdalom. Azonban az állapot romlásával ezek a tünetek jelentkezhetnek.
| Tünet | Leírás |
|---|---|
| Ízületi fájdalom | Kezdetben a fájdalom csak akkor jelentkezik, amikor az ízület terhelés alatt van, például állás vagy járás közben. Később a fájdalom már állás vagy éjszakai alvás közben is jelentkezhet. |
| Nehézség az ízület hajlításában és nyújtásában | Fájdalom és kellemetlen érzés jelentkezik a végtag hajlításakor vagy nyújtásakor. Az ízület akár beszorultnak is tűnhet. |
| Sánta | Különösen akkor, ha a csípőd vagy a térded is érintett, előfordulhat, hogy akaratlanul is sántítva kezdesz el járni. Ezt a tested teszi a fájdalom elkerülése érdekében. |
| Nehézségek a napi feladatokkal | Még az olyan egyszerű dolgok is, mint a lépcsőzés, az állás és a járás, fájdalmassá és nehézzé válnak. |
Miért történik ez? Mik az okai?
Különböző okai lehetnek annak, hogy a csontokba áramló vér nem tud folyni. Ezeket az okokat két fő kategóriába sorolva fogjuk tárgyalni.
Baleset miatt (traumás AVN)
Ez a leggyakoribb ok. Ha súlyos baleset éri, és eltörik egy csontja (törés) vagy kificamodik egy ízülete (ficam), a csontot vérrel ellátó finom erek károsodhatnak. Ez a kockázat különösen magas olyan esetekben, mint például a csípőtáji törés . Amint a vérellátás megszűnik, a csont lassan elkezd haldokolni.
Egyéb egészségügyi állapotok vagy okok miatt (nem traumás AVN)
Ez az állapot veszély nélkül is előfordulhat. Nézzünk meg néhány okot, ami ezt okozhatja. Ha az AVN ilyen okból alakul ki, a test mindkét oldalát érintheti. Például, ha a jobb vállat érinti, lehetséges, hogy a bal váll is érintett lesz.
| Ok/Kockázati tényező | Egy egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Hosszú távú szteroidhasználat | A kortikoszteroidok , mint például a prednizon, ennek egyik fő okai, mivel növelhetik a vérzsírszintet és szűkíthetik az ereket. |
| Túlzott alkoholfogyasztás | Ez a kockázat azoknál is nagyobb, akik hosszú időn keresztül mértéktelenül fogyasztanak alkoholt. Az alkohol a vérben lévő zsírrészecskék számának növekedését is okozhatja, és eltömítheti az ereket. |
| Dohányzó | A dohányzás a vérerek szűkületét okozhatja, és akadályozhatja a véráramlást. |
| Bizonyos egészségügyi állapotok | Az AVN-t olyan betegségek okozhatják, mint a sarlósejtes vérszegénység, a lupus , a HIV- fertőzés és a rákos megbetegedések sugárterápiája . |
| Szervátültetés | Ezt a kockázatot növelik a gyógyszerek (különösen a szteroidok) is, amelyeket a szervátültetés utáni szervkilökődés megakadályozására adnak. |
| Dekompressziós betegség | Ez egy olyan állapot, amely mélytengeri búvároknál fordulhat elő. Ha túl gyorsan bukkansz fel a felszínre, légbuborékok képződhetnek a véredben, és elzárhatják az ereket. |
Hogyan találja ezt meg egy orvos?
Amikor mesél nekünk a tüneteiről, az orvos először a kórtörténetéről, a szedett gyógyszereiről és az életmódjáról (alkohol, dohányzás) fog kérdezni. Ezután megvizsgálja a testét.
A betegség megerősítésének legjobb módja azonban az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) . Nehéz diagnosztizálni ezt az állapotot korai stádiumban hagyományos röntgennel. Ez azért van, mert a röntgenfelvételek változásai csak akkor válnak láthatóvá, miután a csontban jelentős károsodás történt. Az MRI-vizsgálat azonban korai stádiumban kimutathatja a csont vérellátásának csökkenését, sőt a csontban bekövetkező finom változásokat is.
Milyen kezelések vannak erre?
A kezelés számos tényezőtől függ, beleértve a csontkárosodás mértékét, a betegség stádiumát, az életkorát és az általános egészségi állapotát. A kezelés fő céljai a további csontkárosodás megállítása, a fájdalom csökkentése és az ízületi funkció fenntartása.
Nem sebészeti kezelések
Ha a betegséget korán észlelik, megpróbálhatja műtét nélkül kezelni a következő módszerekkel:
- Pihenés: Az érintett ízületre nehezedő súlypont, ami a túlzott gyaloglás, futás és ugrás csökkentését jelenti.
- Fájdalomcsillapítók: Az orvos által felírt nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) segíthetnek csökkenteni a fájdalmat és a duzzanatot.
- Fizioterápia: A testmozgás erősíti az ízület körüli izmokat és segít fenntartani az ízületek mobilitását.
- Támaszószerek, például mankók: Ha a csípő vagy a térd érintett, a mankók használata csökkentheti az ízületre nehezedő súlyt.
- Hideg/meleg borogatás: Ezek segíthetnek átmenetileg enyhíteni a fájdalmat.
Sebészeti kezelések
Ha a csontkárosodás kiterjedt, vagy ha a fenti kezelések nem tudják azt kontrollálni, műtétre lehet szükség.
| Sebészet | Mi történik vele? |
|---|---|
| Magdekompresszió | Ez egy vagy több apró lyuk (mag) fúrását jelenti a sérült csontba. Ez csökkenti a csonton belüli nyomást, lehetővé téve új erek kialakulását és javítva a véráramlást. Ez a betegség korai szakaszában hatékony. |
| Csontátültetés | A halott csontot sebészeti úton eltávolítják, és egy egészséges csontdarabbal helyettesítik a test egy másik részéből vagy egy donor csontjából. |
| Ízületcsere | Ha a csontkárosodás súlyos, vagy maga az ízület összeesett, a sérült ízületet teljesen eltávolítják, és fémből vagy műanyagból készült műízülettel pótolják. Gyakran csípő-/térdprotézis beültetést végeznek. |
Mit tartogat a jövő egy AVN-nel élő ember számára?
Először is le kell szögezni , hogy az avaszkuláris nekrózis nem életveszélyes állapot . Nem befolyásolja az élettartamot. Azonban jelentős hatással lehet az életminőségre. A fájdalom megnehezítheti a mindennapi feladatok elvégzését, a járást és a munkát.
Továbbá, amikor az AVN csontkárosodást okoz, az ízületben lévő porc elkophat, ami súlyos osteoarthritishez vezethet. Ilyen esetekben végül ízületi protézis műtétre lehet szükség.
Mikor kell orvoshoz fordulnom?
Ez a legfontosabb rész. Sokan figyelmen kívül hagyják az ízületi fájdalmat, azt gondolva, hogy ez normális. Ha azonban ezeket a tüneteket tapasztalja, mindenképpen forduljon orvoshoz.
Ha fájdalmat érzel járás vagy testmozgás közben, és az pihenés vagy fájdalomcsillapítók bevétele után sem múlik el, vagy ha úgy érzed, hogy ok nélkül sántítasz, haladéktalanul fordulj orvoshoz, és kérj tanácsot.
Ne feledje, minél előbb ismerik fel az ilyen állapotot, annál sikeresebb lehet a kezelés, annál kevésbé csökkenthető a csontkárosodás, és annál jobb megőrizhető az életminősége.
Otthoni üzenet
- Az avaszkuláris nekrózis (AVN) akkor jelentkezik, amikor a csontok vérellátása megszűnik, ami a csontok elhalásához vezet.
- A csípő-, térd- és vállízületek érintettek leggyakrabban.
- A fő tünet az ízületi fájdalom, amely fokozatosan fokozódik, és még pihenéssel sem múlik el.
- Ezt okozhatják balesetek, hosszú távú szteroidhasználat, túlzott alkoholfogyasztás és bizonyos egészségügyi állapotok.
- Ha megmagyarázhatatlan ízületi fájdalmat vagy sántítást tapasztal, ne hagyja figyelmen kívül, és mindenképpen forduljon orvoshoz.
- A betegség korai felismerése és kezelése megakadályozhatja a súlyosbodását.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet