Ismerjük meg az ágyhoz kötött embereknél felfekvések okozta nyomás okozta sérüléseket. (Felfekvések / Felfekvések)

Van valaki a családjában, aki betegség vagy idős kor miatt ágyhoz kötött, és sokáig ugyanabban a testhelyzetben marad? Biztosan látta már, hogy az ilyen embereknél időnként bőrsérülések alakulnak ki. Ezeket "felfekvéseknek" nevezzük. Orvosilag "(felfekvések)" vagy "(nyomásos sérülések)" néven ismertek. Ma részletesen beszélünk arról, hogy mik is ezek valójában, miért fordulnak elő, hogyan előzhetők meg, és mit kell tenni, ha újra előfordulnak. Ez sok ember számára fontos téma.

Mik is ezek a felfekvések pontosan?

Egyszerűen fogalmazva, a felfekvések olyan sebek, amelyek akkor keletkeznek, amikor bőrünk ugyanazon területére hosszú ideig nyomás nehezedik, károsítva a bőrt az adott területen. Képzeljük el, hogy amikor valaki órákon vagy napokon át ugyanabban a pozícióban fekszik az ágyban, vagy ha sokáig ül kerekesszékben ugyanabban a pozícióban, a bőr a csontokhoz nyomódik azokon a helyeken, ahol a testsúly nehezedik. Amikor ezt a nyomást alkalmazzuk, a vérkeringés csökken. Ha a vér nem áramlik megfelelően, a bőrsejtek elkezdenek elhalni , és ekkor keletkeznek ezek a sebek.

Ezeknek a felfekvéseknek más nevei is vannak. Orvosa ezeket a neveket használhatja:

• `(Felfekvések)`
• `(Felfekvések)`
• `(Felfekvések)`
• `(Nyomásos sebek)`

Nem számít, milyen néven nevezed, ugyanazt a helyzetet jelenti.

Milyen gyakoriak ezek a felfekvések? Kinél fordul elő leggyakrabban?

Ez valójában gyakoribb, mint gondolnád. Ez a kockázat különösen magas azoknál, akik nehezen tudnak önállóan mozogni, ágyhoz kötöttek, vagy kerekesszéket használnak. Képzeld el, ha az egyik nagyszülünk betegség miatt ágyhoz kötött, vagy ha valaki baleset miatt olyan állapotban van, mint a „bénulás”, és ágyhoz kötött, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki nála ezek a sérülések.

Ezenkívül bizonyos betegségekben szenvedők nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Például:

• A `(Cukorbetegség)` betegek számára
• Csökkent bőrérzékenységűeknek
• Tápanyaghiányban szenvedők (alultápláltság) számára
• Nagyon száraz bőrűeknek vagy azoknak, akik túl sok nedvességet tartanak vissza
• Azok számára, akik például a „(demencia)” miatt nem tudják kommunikálni nehézségeiket
• Néhány rákos beteg
• Neurológiai betegségekben, például agyi bénulásban szenvedő gyermekek és felnőttek számára
• `(Krónikus vénás elégtelenség)` (Rossz vérkeringés a vénákban)
• `(Szívelégtelenség)` (Szívelégtelenség)
• `(Veseelégtelenség)` (Veseelégtelenség)
• Perifériás artériás betegség (a végtagokat vérrel ellátó artériák szűkülete)
• Olyan állapotok, mint a gerincvelő-sérülés vagy a spina bifida.

A test mely részén fordulnak elő leggyakrabban ezek a sérülések?

Valójában ezek a sebek a test bármely részén előfordulhatnak. Például, ha valaki oxigénmaszkot használ, sebeket kaphat az orra tetején, a füle mindkét oldalán vagy a feje hátsó részén. Rosszul illeszkedő fogsort viselő személynél a szájban is keletkezhetnek ilyen sebek. Továbbá, ha valakit intubáltak (lélegeztetőcsövet helyeztek be), vagy gépi lélegeztetésben részesül (géppel lélegeztetnek), a kapcsolódó nyomás sebeket okozhat.

Ezek a sérülések azonban leggyakrabban azokon a területeken fordulnak elő, ahol a csontok közel vannak a bőrhöz . Ez azért van, mert ezeken a területeken a bőr a csonthoz nyomódik, és a véráramlás csökken. Ilyen területek például:

• Bokák
• Vissza
• Fenék
• Könyökök
• Sarok
• Csípő
• Farokcsont (a gerinc alsó része)

Melyek a felfekvések okai?

A fő ok, ahogy korábban említettem , az ugyanazon a helyen hosszú ideig tartó nyomás . E nyomás miatt a bőrt vérrel ellátó kis erek összenyomódnak, és olyan, mintha a vér nem folyna. Képzeljük el, amikor összenyomunk egy vízcsövet és erősen tartjuk, a víz nem folyik. Amikor ez a vér elvész, a bőr legfelső rétegének (a felhámnak) a sejtjei elkezdenek elhalni. Amikor ezek az elhalt sejtek apránként lebomlanak, sebként jelennek meg. Néha , még akkor is, ha rövid ideig, például két órán át ugyanazon a helyen nyomják, seb keletkezhet .

Ezen nyomás mellett más dolgok is hozzájárulnak ezeknek a sebeknek a kialakulásához:

• Nedvesség: Ha a bőr nedves az izzadság, a vizelet és a széklet miatt, akkor még gyengébbé és sérülésveszélyesebbé válik.
• Húzás/Nyírás: A bőr húzódik, amikor az ágy fejtámláját felemelik, amikor a test kerekesszékben van, vagy amikor a test lecsúszik. Ez a húzás károsíthatja a bőr alatti szöveteket is, és sebeket okozhat.

Melyek a felfekvések tünetei és stádiumai?

A felfekvések tünetei személyenként eltérőek lehetnek. Egyesek fájdalmat és viszketést érezhetnek a felfekvések miatt. Azonban a legyengült idegzetű és csökkent érzékelésű emberek esetleg nem érzik ezt a fájdalmat. Ezért nagyon fontos a bőr rendszeres ellenőrzése.

Az orvosok ezeket a felfekvések súlyosságuk alapján stádiumokba sorolják. Ez segít meghatározni a seb kezelésének módját.

• 1. szakasz: A bőr vörösnek vagy rózsaszínnek tűnik. Azonban még nincs bőrsérülés vagy seb. Ez a színváltozás kissé nehezen észlelhető sötét bőrűeknél. A terület tapintásra kissé fájhat, vagy melegebbnek, hidegebbnek, puhábbnak vagy keményebbnek tűnhet, mint más területek.
• 2. szakasz: Itt távolítják el a bőr felső rétegét, így egy sekély seb marad vissza, rózsaszín vagy piros aljával. Bőrhámlást és hólyagokat is láthat.
• 3. szakasz:A seb most egy kicsit mélyebb. Lehet, hogy egészen a hipodermiszig, a bőr alatti zsírrétegig terjedt.
• 4. stádium: Ez a legsúlyosabb stádium. A seb a bőr mindhárom rétegét áthatolta, és az alatta lévő izmok, inak, sőt esetleg még a csontok (a mozgásszervi rendszer) is láthatóak. Az ilyen típusú sebek gyógyulása hosszú időt vesz igénybe, és nagyobb valószínűséggel okoznak szövődményeket.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a felfekvéseknek?

A felfekvések nem csupán bőrsérülések. Kezelés nélkül életveszélyes bakteriális fertőzésekhez vezethetnek.

Ezek a sebek veszélyes állapotokhoz vezethetnek, mint például a „(cellulitisz)” (a bőr és az alatta lévő szövetek fertőzése), a „(szepszis)” (vérmérgezés). Néha „(szepszis)”-sé (súlyos fertőzés, amely az egész testben terjed), sőt „(amputáció)” is súlyosbodhat.

Néhány embernél arcüregjáratok alakulnak ki, amelyek ezekből a felfekvésekből vezetnek ki. Ha ezek a járatok a test mélyebb részeihez kapcsolódnak, olyan problémák merülhetnek fel, mint:

• Baktériumok bejutása a véráramba (bakterémia). Ez bakteriális agyhártyagyulladást (agyfertőzést) vagy szívbelhártya-gyulladást (a szív nyálkahártyájának fertőzését) okozhat.
• Csontfertőzések (oszteomielitisz) vagy ízületi fertőzések (szeptikus ízületi gyulladás).
• Bakteriális fertőzések, például az „(A csoportú streptococcus)”. Ezek a gyakori fertőzésektől, például a „(cellulitisz)”-től a „(nekrotizáló fasciitis)” (húsolvasztási betegség) nevű veszélyes állapotig terjedhetnek.

Honnan tudhatod, hogy egy felfekvés elfertőződött?

Ha a seb elfertőződik, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• A láz és a hidegrázás gyakran az első tünetek, amelyek megjelennek.
• Súlyos fájdalom érzése a sérülés helyén.
• Kellemetlen szag árad a sebből.
• A seb vörös és tapintásra nagyon forró .
• Sebduzzanat .
• Genny szivárog a sebből.

Ha valami ilyesmit lát , nagyon fontos, hogy azonnal orvoshoz forduljon .

Felfekvések diagnosztizálása és kezelése

Ha gyanítja, hogy Önnek vagy egy Önhöz közeli személynek felfekvése van, forduljon orvoshoz. Szükség lehet egy sebspecialistához is. Az orvosok a seb megjelenését megvizsgálják, hogy valóban felfekvésről van-e szó, és milyen stádiumban van. Fényképeket is készíthetnek a sebről, hogy lássák, hogyan gyógyul.

Az alábbi teszteket is elvégezheti a fertőzések ellenőrzésére:

• A lézió egy kis darabjának vétele vizsgálatra (biopszia).
• Vérkultúrák és vizsgálatok.
• Olyan vizsgálatok, mint a „(röntgen)” vagy az „(MRI)”.

Nem sebészeti kezelések

Az 1. és 2. stádiumú enyhe sebeket gyakran otthon is kezelheti Ön vagy gondozója (orvosi tanácsadás mellett). A 3. és 4. stádiumú mély sebek orvosi ellátást igényelnek. A seb súlyosságától függően a gyógyulás hetektől hónapokig is eltarthat .

A kezelések a következők:

• A seb tisztítása: Tisztítsa meg a sebet szappanos vízzel vagy sóoldattal (steril sósvizes oldat).
• A seb gyógyszeres kötözése: Léteznek speciális orvosi kötszerek, amelyek elősegítik a seb gyorsabb gyógyulását. Ilyenek például a hidrogél (víz alapú gél), a hidrokolloid, az alginátok (tengeri moszatból készült) és a habkötszerek.

Mély, súlyos sebek esetén az orvos eltávolítja az elhalt szövetet. Ezt „sebtisztításnak” nevezik. Ez úgy történik, hogy az elhalt bőrt egy éles eszközzel, „szikével” levágják. Vagy kenőcsöket is alkalmazhatnak, amelyek feloldják az elhalt szövetet és eltávolítják azt. Amikor ez megtörténik, „helyi érzéstelenítőt” injektálhatnak, hogy elzsibbasszák. Mivel az elhalt szövet körüli szövet fájdalmat érez.

Beadott gyógyszerek

A sérülés jellegétől és a tünetek jellegétől függően a következő gyógyszereket lehet előírni:

• Az antibiotikumok megelőzik és kezelik a fertőzéseket.
• Csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot (nem szteroid gyulladáscsökkentők - NSAID-ok)
• Fájdalomcsillapítók.

Sebészeti kezelések

Nagyon mély, nagy, 3. vagy 4. stádiumú sebek esetén műtétre lehet szükség. Bőrátültetést alkalmazhatnak a seb lezárására és a gyorsabb gyógyulás elősegítésére.

Hogyan előzzük meg a felfekvéseket? Ez a legfontosabb!

Sokkal könnyebb megelőzni a felfekvéseket, mielőtt azok kialakulnának, mint utána szenvedni tőlük. Íme néhány dolog, amit tehetsz ellenük:

• Gyakran változtasd a testhelyzetedet: Ha kerekesszékben ülsz, legalább 15 percenként változtasd a testhelyzetedet. Ha ágyhoz kötött, legalább kétóránként fordulj meg. Ha nehezen megy ez egyedül, kérj segítséget egy gondozótól. Ez a legfontosabb.
• Rendszeres bőrvizsgálat: Naponta legalább egyszer ellenőrizze a bőrét az egész testén (különösen a nyomáspontokat). Ellenőrizze a színváltozásokat, a fájdalmat, a hő- vagy hidegérzetet. Ha nem tudja egyedül megtenni, kérjen meg valaki mást.
• Egyél egészségesen és igyál sok vizet: Fogyassz tápláló ételeket, különösen fehérjében gazdag ételeket, hogy bőröd egészséges maradjon. Igyál sok vizet a nap folyamán.
• Tartsa bőrét tisztán és szárazon: Ha izzadság, vizelet vagy széklet kerül a bőrére, azonnal tisztítsa meg és tartsa szárazon. Használhat nedvességvédő krémeket a bőr védelme érdekében.
• Testmozgásban való részvétel:Végezzen annyi testmozgást, amennyit csak lehetséges. Ez javítja a vérkeringést. Kérjen tanácsot orvosától a „gyógytornával” kapcsolatban.
• Kerülje a dohányzást: Ha dohányzik, kérjen segítséget a leszokáshoz. A nikotin késlelteti a sebgyógyulást.
• Használjon speciális matracokat és párnákat: Használjon speciálisan tervezett matracokat vagy habszivacs párnákat, amelyeket a nyomás csökkentésére terveztek. Kerülje az olyan párnákon való ülést, amelyek közepén lyuk van, például egy fánkon. Ez növelheti a nyomást a seb körül.
• Gyakran mossa és cserélje az ágyneműt, az alsóneműt és a ruhákat: Nagyon fontos, hogy ezeket tisztán tartsa.

Kilátások felfekvéssel küzdő személyek számára

Még a felfekvés meggyógyulása után is, a bőr az adott területen nem olyan erős, mint korábban volt. Ezért fontos továbbra is betartani a lépéseket a kiújulás megelőzése érdekében . A súlyos, 3. vagy 4. stádiumú felfekvések nehezebben gyógyulnak, és nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg, és nagyobb az életveszélyes szövődmények kockázata.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha fennáll a felfekvések kialakulásának kockázata, és a következő tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz:

• A bőr elszíneződése (piros, rózsaszín, lila).
• Fertőzés jelei (láz, duzzanat, genny, kellemetlen szag).
• Ha fájdalmat vagy forróságot érez, amikor a bőr egy bizonyos területét megérinti.

Kérdések, amelyeket fel kell tennie orvosának

• Miért lett ez a felfekvés?
• Melyik kezelés a legjobb számomra?
• Szükségem van műtétre?
• Mit tehetek a felfekvések megelőzése érdekében?
• Aggódnom kellene a szövődmények miatt?

Felfekvések és a táplálkozás fontossága

Sokan, akiknél felfekvések alakulnak ki, alultápláltak. Ezt az öregedés vagy más egészségügyi problémák okozhatják. A tápláló, fehérjében gazdag étrend segíthet megelőzni a felfekvések kialakulását és elősegítheti a sebek gyorsabb gyógyulását. Vitaminokra és táplálékkiegészítőkre is szükség lehet. Ritkán előfordulhat, hogy a súlyos alultápláltságban szenvedőknek szondán (enterális táplálás) vagy intravénás (IV) táplálásban kell részesülniük.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A mozgásképtelen, ágyhoz kötött, kerekesszékhez kötött vagy egyéb kockázati tényezőkkel rendelkező embereknél nagyobb a kockázata a felfekvések kialakulásának. Ezért elengedhetetlen a megelőző intézkedések betartása, például a rendszeres bőrvizsgálat és a testhelyzet változtatása. (Ha nem tudja egyedül megtenni, kérjen segítséget egy gondozótól, családtagtól vagy egészségügyi szolgáltatótól.)

A felfekvések korai felismerése a legjobb (1. és 2. stádium). Így kezelhetők, mielőtt a bőr felrepedne és a seb nagyobb lenne. Az ilyen korai sebek jobban gyógyulnak kezeléssel. A mélyebb sebek (3. és 4. stádium) azonban nagyobb valószínűséggel okoznak fertőzéseket és más súlyos állapotokat. Ezért...Nagyon fontos a megfelelő orvosi ellátás igénybevétele.

Ha Önnek vagy egy szeretett személynek további kérdései vannak ezzel kapcsolatban, ne habozzon beszélni orvosával. Maradjon egészséges!

` Felfekvések, felfekvések, bőrsebek, ágyhoz kötött betegek, mozgásképtelenség, bőrápolás, sebgyógyulás