Úgy tűnik, hogy a kannabiszfogyasztásod kontrollálhatatlan? (Kannabiszhasználati zavar) Beszéljünk erről!

A kannabiszt, más néven marihuánát, sokan szórakozásból használják, amikor barátokkal találkoznak. De néha ez a „kis” mennyiség túl sok lehet, és kontrollálhatatlanná válhat. Ezután elkezdi befolyásolni a mindennapi tevékenységeit, kapcsolatait és egészségét. Önnek is van ilyen problémája a kannabiszhasználat miatt? Vagy valaki az ismerősei közül szenved ettől az állapottól? Tehát ma a kannabiszhasználat által okozott betegségről, azaz a kannabiszhasználati zavarról fogunk beszélni.

Mi a kannabiszhasználati zavar?

Egyszerűen fogalmazva, a kannabiszhasználati zavar (CUD) egy olyan állapot, amelyben a kannabisz (marihuána) használata problémákat okoz az életben, és hatással van a mentális egészségre. Ez egyben a szerhasználati zavar (SUD) egyik típusa is.

Amikor kannabiszt mondunk, a „Cannabis sativa” növényből származó bármilyen termékre gondolunk. Ez magában foglalja a szárított virágokat, leveleket, szárakat és magokat. Ez a növény több mint 500 vegyi anyagot tartalmaz. A „kannabidiol” (CBD) egy ilyen vegyi anyag.

A marihuána a „Cannabis sativa” növény bármely részére vagy termékére utal, de jelentős mennyiségű tetrahidrokannabinolt (THC) kell tartalmaznia. Ez a „THC” az, ami okozza azt a „betépést”, azaz a mámorító érzést. A marihuána egyfajta kannabisz, de nem minden kannabisz marihuána. A „CUD” állapotot főként a „THC”-t tartalmazó anyagok (azaz a marihuána) okozzák.

Ennek a „CUD” állapotnak a súlyossága változó lehet – egyesek enyhe , mások közepes , mások pedig súlyos tüneteket tapasztalhatnak. Jellemzően a kannabiszhasználat iránti kontrollálhatatlan késztetéssel, a kannabisszal szembeni fokozott toleranciával (ami azt jelenti, hogy többre van szüksége ahhoz, hogy ugyanúgy érezze magát, mint régen), és elvonási tünetekkel jár, amikor abbahagyja a fogyasztást.

A CUD jelentős hatással lehet az egészségére, a családjával és barátaival való kapcsolataira, valamint az egész életére. Ezért fontos, hogy amint tüneteket észlel, segítséget kérjen.

Mi a különbség a „CUD” és a marihuánafüggőség között?

A kannabiszhasználati zavart (CUD) enyhe, közepes vagy súlyos fokozatnak nevezzük. A marihuánafüggőség a betegség legsúlyosabb formája. Ez azt jelenti, hogy a marihuána folyamatos használatát a problémák ellenére is folytatjuk. A marihuánafüggőség akkor alakul ki, amikor az agy jutalmazó rendszere hozzászokik a szer használatához, ami arra késztet, hogy keressük.

Mennyire gyakori ez a „CUD” állapot?

Valójában a „CUD” egy viszonylag gyakori állapot. Egy 2021-es tanulmány szerint az Egyesült Államokban a 12 éves és idősebb emberek körülbelül 5,8%-a (ez körülbelül 16,3 millió embert jelent) szenvedett „CUD”-ban az elmúlt 12 hónapban. Ez az állapot kisebb-nagyobb mértékben Srí Lankán is megfigyelhető.

Milyen tünetei vannak a „kannabisz-függőségi zavarnak”?

Az Amerikai Pszichiátriai Társaság Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (DSM-5) szerint a kannabiszhasználati zavar tünetei a következők:

• Több kannabisz használata és hosszabb ideig, mint tervezte.
• Erős vágy vagy késztetés a kannabisz használatára.
• A kannabiszfogyasztás csökkentésére vagy ellenőrzésére irányuló kísérletek kudarcot vallottak.
• Sokáig tart felfedezni, használni, vagy felépülni a kannabisz hatásaiból.
• A kannabiszhasználat miatti képtelenség a munkahelyi, iskolai vagy otthoni feladatok elvégzésére.
• A párkapcsolati problémák ellenére is folytatja a kannabiszhasználatot.
• Társasági, foglalkozási vagy szabadidős tevékenységek feladása kannabiszhasználat miatt.
• A kannabisz ismételt használata, akár veszélyes helyzetekben is, például járművezetés közben.
• A kannabisz folyamatos használata annak ellenére, hogy tudja, hogy fizikai vagy mentális problémát okoz.
• Megnövekedett tolerancia (ami azt jelenti, hogy több kannabiszra van szükséged ahhoz, hogy ugyanolyan bódultnak érezd magad, mint korábban).
• Elvonási tünetek jelentkezése a kannabisz abbahagyásakor, majd a kannabisz újbóli használata ezen tünetek leküzdésére.

Ha ilyen tüneteket tapasztal, nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon.

Egyéb tünetek és viselkedések

Ezen kívül néhány további jellemző és viselkedés is megfigyelhető:

• Zavartság, koncentrációs nehézség.
• Memóriaproblémák.
• Nehézségek új dolgok elsajátításában.
• Olyan dolgok látása vagy hallása, amelyek nincsenek ott („hallucinációk”).
• Téveszmék.
• Távol lenni a barátoktól és a családtól.
• Hirtelen hangulat- és viselkedésváltozások.
• Dühös leszel és tagadsz, amikor valaki a kannabiszhasználatról kérdez.
• Már nem törődnek a külsejükkel úgy, mint régen.
• Titkolózó viselkedés a kannabiszhasználat elrejtésére.

Melyek a „kannabisz-függőségi zavar” okai?

Egy „kannabisz-használati zavar” kialakulása esetén a személy jellemzően a következő mintát követheti:

1. Kísérleti felhasználás.

2. Alkalmi használat.

3. Intenzív használat.

4. Szerhasználattal kapcsolatos zavar.

Ez az út kissé bonyolult. Számos tényező járul hozzá a szerhasználattal kapcsolatos zavar kialakulásához. A legfontosabbak a következők:

• A THC hatása az agykémiai folyamataira.
• Genetikai tényezők (öröklődési hajlam hatása).
• Mentális egészségügyi állapotok.
• Könnyű hozzáférés és kitettség a kannabisznak.

Agykémia

A THC nevű vegyi anyag hatással van az agyra, különösen a „jutalomközpontra”.

Biológiailag mindannyian arra vagyunk programozva, hogy az örömöt keressük. Ez az öröm legtöbbször egészséges dolgokból származik. Amikor időt töltünk valakivel, akit szeretünk, vagy amikor finom ételt eszünk, a szervezetünk egy dopamin nevű vegyületet szabadít fel. Ez az, ami boldoggá és kiteljesedetté tesz minket. Ez olyan, mint egy körforgás; ezeket az élményeket keressük, mert jól érezzük magunkat tőlük.

Amikor olyan drogokat használsz, mint a marihuána, hatalmas dopaminlöket áramlik át az agyadon. Ahelyett azonban, hogy a túléléshez szükséges dolgokra motiválna (evés, munka, időtöltés a szeretteiddel), ezek a magas dopaminszintek káros változásokat okozhatnak a gondolataidban, érzéseidben és viselkedésedben.

Ez oda vezet, hogy nagyobb örömöt keresel a marihuánában, mint az egészséges élményekben. Idővel a marihuána („THC”) megváltoztatja az agykémiai összetételét, így kevésbé leszel érzékennyé rá. Így többre van szükséged ahhoz, hogy ugyanazt a hatást érezd.

Genetikai befolyás (öröklődés)

Kutatások kimutatták, hogy a szerhasználattal kapcsolatos zavarok kialakulásának kockázata 40-60%-ban genetikai eredetű. Ez azt jelenti, hogy ha a közvetlen családban valakinek (testvér, szülő) volt már szerhasználattal kapcsolatos zavara, akkor nagyobb a valószínűsége annak kialakulásának. A tudósok felfedezték, hogy a CHRNA2 nevű gén (a 8-as kromoszómán található) mutációja összefüggésben áll a CUD-val.

Mentális egészségügyi állapotok

A mentális egészségügyi problémákkal küzdő emberek körülbelül felének van szerhasználattal kapcsolatos zavara (pl. „CUD”) is. Hasonlóképpen, a szerhasználattal kapcsolatos zavarral küzdő emberek körülbelül felének mentális egészségügyi problémája is van. Ezt „kettős diagnózisnak” nevezik.

A szerhasználattal kapcsolatos zavarokat és más mentális egészségügyi állapotokat számos, egymással összefüggő tényező okozza:

• Genetikai kockázatok.
• Az agy ugyanazon területein jelentkező problémák.
• Környezeti hatások.

A kutatások azt mutatják, hogy a mentális egészségügyi állapotok szerhasználathoz vezethetnek, a szerhasználat pedig mentális egészségügyi problémákhoz. Egyesek kannabiszt használnak mentális egészségügyi problémáik tüneteinek kezelésére (ezt „öngyógyításnak” nevezik). Ez hozzájárulhat a „CUD” (alkoholizmus-függőség) kialakulásához is.

Könnyű hozzáférés és expozíció a kannabiszhoz

A kannabisz könnyű elérhetősége különösen befolyásoló környezeti kockázati tényező. A kannabisznak való kitettség és a kannabiszhasználat valószínűségét növelő tényezők a következők:

• Valaki a háztartásodban kannabiszt használ.
• A barátaid kannabiszt használnak.
• Orvosi marihuána-tanúsítvánnyal rendelkezik (azokban az országokban/államokban, ahol legális).

Milyen kockázati tényezők vannak a „kannabisz-függőségi zavar” kialakulásában?

Bizonyos tényezők növelhetik a CUD kialakulásának kockázatát. Néhány ezek közül:

• Kor: Azoknál az embereknél, akik 18 éves koruk előtt kezdenek kannabiszt használni, négyszer-hétszer nagyobb a valószínűsége a CUD kialakulásának, mint a felnőtteknél.
• A marihuána hatékonysága: A nagy hatékonyságú marihuána (azaz magas THC-szint) használata növelheti a CUD kockázatát. Ezenkívül a marihuána bizonyos használati módjai (például a dabbin és a koncentrátumok vape-elése) nagyon magas THC-szintet juttathatnak a szervezetbe.
• Használat gyakorisága: Egy tanulmány szerint a hetente egyszer kannabiszt használók 17%-a, míg a naponta kannabiszt használók 18,8%-a mutatott kannabiszfüggőség jeleit.
• Depresszió: A depresszióban szenvedőknél nagyobb a kockázata a CUD kialakulásának.
• Nem: A férfiak nagyobb valószínűséggel alakulnak ki CUD-ban.
• Egyéb drogfogyasztás: Más drogok, például alkohol, nikotin vagy hallucinogének használata növelheti a CUD kockázatát.

A CUD kockázati tényezői, különösen a serdülők körében, a következők:

• Szülői droghasználat.
• Az iskolai oktatás gyengülése.
• Antiszociális és ellenzéki viselkedés.
• Alkohol és/vagy nikotin használata.
• Szexuális bántalmazás gyermekkorban.

Milyen szövődményeket okozhat ez?

A CUD negatív hatással lehet a mentális, fizikai és társadalmi egészségre. A kannabiszhasználattal összefüggő állapot néhány fizikai szövődménye a következő:

• Kannabisz okozta pszichózis.
• Kannabisz okozta szorongásos zavar.
• Kannabisz okozta alvászavar.
• Kannabisz hiperemézis szindróma.
• Krónikus hörghurut, ha marihuánát szív vagy vapel.
• Termékenységi problémák.

A CUD-ban szenvedő kisgyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki szövődmények, például:

• Súlyos `CUD` (marihuánafüggőség).
• Az agy fejlődését befolyásoló.
• Kognitív károsodás.
• A tanulmányi eredmények gyengülése.
• Megnövekedett valószínűség az iskolából való kimaradásra.
• Csökkent intelligenciakvóiens (IQ).

Hogyan ismered fel ezt?

Nincs egyetlen olyan teszt, amely képes diagnosztizálni a kannabiszhasználattal kapcsolatos zavart. Ehelyett az egészségügyi szolgáltatók részletesen megvizsgálják a kórtörténetedet és a kannabiszhasználattal kapcsolatos viselkedésedet. Drogteszteket is végezhetnek.

Mivel a CUD-ban szenvedőknél gyakori a mentális egészségügyi probléma, az orvos a mentális egészségi állapotáról is kérdezni fog.

Az Amerikai Pszichiátriai Társaság Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (DSM-5) szerint a kannabiszhasználati zavar diagnózisához a korábban tárgyalt tünetek közül legalább kettőnek több mint 12 hónapig jelen kell lennie .

A legfontosabb dolog, amire emlékezni kell, hogy a `CUD` különböző szinteken létezhet:

• Enyhe `CUD`: Két vagy három tünet.
• Mérsékelt `CUD`: Négy vagy öt tünet.
• Súlyos CUD: Hat vagy több tünet.

Milyen kezelések léteznek?

A kannabiszhasználattal kapcsolatos zavarra léteznek hatékony kezelések. A kezelés az állapot súlyosságától függ, és személyenként változó – különböző időpontokban különböző kezelésekre lehet szükség.

Mivel a CUD egy krónikus állapot, amely kiújulhat, a kezelés sikerességéhez folyamatos ellátás szükséges.

Mivel a CUD-ban szenvedőknek gyakran vannak más mentális egészségügyi problémáik is, általában jobb őket együttesen kezelni, mint külön-külön.

A CUD-kezelésnek két fő típusa van:

1. Méregtelenítés.

2. Kognitív és viselkedésterápiák.

Ezenkívül különböző helyek és módok vannak a kezelés igénybevételére:

• Ambuláns tanácsadás.
• Intenzív járóbeteg-ellátás.
• Fekvőbeteg-ellátás.
• Hosszú távú terápiás közösségek, például józan életet élő közösségek.

Méregtelenítés (a méreganyagok eltávolítása a szervezetből)

A méregtelenítés a kannabiszhasználat abbahagyását és a szervezetből való kiürülésének lehetővé tételét jelenti. A CUD súlyosságától függően az orvos javasolhatja a használat fokozatos csökkentését (fokozatos leállítás) a megvonási tünetek csökkentése érdekében. Ez a CUD kezelésének első jelentős lépése. A méregtelenítésre fekvőbeteg- vagy járóbeteg-ellátás keretében kerülhet sor.

A tudósok jelenleg a kannabisz „méregtelenítésére” szolgáló gyógyszereket kutatják.

Kognitív és viselkedésterápiák

A pszichoterápia (beszélgetésterápia) segíthet a krónikus ízületi fájdalom (CUD) és más, együttesen előforduló mentális egészségügyi problémák kezelésében. A terápia az egészséges megküzdési mechanizmusokat is elsajátítja.

Az egészségügyi szolgáltatók önmagukban vagy gyógyszeres kezeléssel kombinálva javasolhatják a kognitív és viselkedésterápiát.

Néhány sikeres kezelés felnőtteknél a CUD-ban a következők:

• Kognitív viselkedésterápia (CBT): A CBT a pszichoterápia strukturált, célorientált formája. A CBT során egy mentálhigiénés tanácsadó segít mélyebben megvizsgálni a gondolatait és érzéseit. A CBT segítségével megtanulhatja elengedni az egészségtelen gondolatokat és viselkedéseket, és egészségesebb gondolkodási mintákat és szokásokat alakíthat ki. A CUD-vel kapcsolatos CBT a változás motiválására, a kezeléssel kapcsolatos oktatásra és a visszaesés megelőzésére is összpontosít.
• Dialektikus viselkedésterápia (DBT): A DBT különösen hatékony azok számára, akiknek nehézséget okoz érzelmeik kezelése és kontrollálása. A DBT hatékonynak bizonyult számos mentális egészségügyi állapot, köztük a krónikus ízületi fájdalom (CUD) kezelésében és menedzselésében.
• Asszertív Közösségi Kezelés (ACT): Az ACT mentális egészségügyi szolgáltatásokat nyújt a közösségben, nem pedig bentlakásos vagy kórházi környezetben. Az ACT egy olyan kezelés, amelyet minden egyes személyre szabnak. A kezelési terve az Ön erősségein, szükségletein és jövőbeli céljain alapul.
• Terápiás Közösségek (TC-k): A TC-k hosszú távú bentlakásos kezelést nyújtanak, amelyek segítenek a CUD-ban szenvedőknek új és egészségesebb értékek és viselkedésformák kialakításában a szerhasználattal és a kapcsolódó mentális egészségügyi állapotokkal kapcsolatban.
• Vészhelyzet-kezelés (KV): A KV az egészséges viselkedés ösztönzését jelenti a jó viselkedés jutalmazásával. A CUD-ban szenvedők gyakran kapnak valami pénzbeli értéket képviselő ajándékot, hogy ösztönözzék őket a kannabiszhasználattól való tartózkodásra. Például, ha negatív eredményt kapsz egy drogteszten, lehetőséged van nyereményt vagy ajándékutalványt nyerni.

Az önsegítő csoportokban, például a Marihuána Anonimban való részvétel szintén nagy szerepet játszhat a CUD-kezelésben.

Milyen jövőre számíthat valaki, aki kannabiszhasználati zavarral küzd?

A kannabiszhasználati zavar prognózisa számos tényezőtől függ:

• A `CUD` típusa és súlyossága.
• A drogfüggőség szintje és a leszokás során tapasztalt nehézségek.
• Elkötelezettség a drogoktól való teljes tartózkodás mellett.
• Kezelési időszak.
• Genetikai tényezők.
• Hogyan birkózol meg a stresszes helyzetekkel?

A szerhasználattal kapcsolatos zavarok, beleértve a kannabiszhasználattal kapcsolatos zavarokat is, élethosszig tartó betegségek. Azonban felépülhetsz, és teljes életet élhetsz. A segítségnyújtás elengedhetetlen a felépüléshez. Mindenki más-más módszereket talál hatékonynak, de a folyamatos terápia és az önsegítő csoportok sokaknak segítenek.

A CUD egy visszaeső betegség. Ha Ön gyógyulófélben van, nagy a kockázata a kiújulásnak. Ez évekkel az utolsó kannabiszfogyasztás után is bekövetkezhet.

A kiújulás lehetősége miatt folyamatos kezelésre lesz szüksége. Kezelőorvosa áttekinti Önnel a kezelési tervét, és a változó igényeihez igazítja.

Hogyan kerülhető el ez a „kannabiszhasználati zavar”?

A szerhasználat, beleértve a kannabiszfogyasztás kockázata jelentősen megnő stresszes időszakokban és életeseményekben. Felnőttek esetében a szerhasználat kockázata megnőhet például válás, munkahely elvesztése vagy egy szeretett személy halála miatt. Kisgyermekek esetében a kockázat megnőhet például költözés, családi válás vagy iskolaváltás miatt.

Az ilyen változások idején fontos, hogy egészséges megküzdési stratégiákat alkalmazzunk, például testmozgást, meditációt vagy egy új hobbi elsajátítását. Ha nehezen tudod kezelni a stresszt, érdemes felkeresned egy mentálhigiénés tanácsadót .

Végül, amire emlékezni kell

A kannabiszfüggőség egy összetett mentális egészségügyi és agyi állapot. Az agyban végbemenő változások miatt nehéz lehet abbahagyni a kannabiszhasználatot, még akkor is, ha szeretné. Ha Önnek vagy egy szeretett személyének kannabiszfüggősége van, a lehető leghamarabb forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz. Egy képzett szakember eligazíthatja Önt a szükséges kezeléshez. Ne feledje, a segítségkérés nem gyengeség, hanem erősség! Nem vagy egyedül, és sokan vannak, akik segíthetnek Önnek ezen az úton.

` Kannabis, marihuána, kannabiszhasználati zavar, drogok, függőség, mentális egészség, kezelés