Szívdobogás? Beszéljünk a szívműtétről!

Néha úgy érzi, hogy gyorsabban ver a szíve, kihagy a szívverése, vagy furcsa módon ver? Ez néha mellkasi szorítással és szédüléssel járhat. Orvosi nyelven ezt a fajta szívritmuszavart „aritmiának” nevezik. Még gyógyszeres kezeléssel is néha nehéz lehet ezt az állapotot kontrollálni. De ne aggódjon, van egy nagyon hatékony, non-invazív kezelés erre. Erről a kezelésről, a szívablációról fogunk ma beszélni.

Egyszerűen fogalmazva, mi a szívizom-abláció?

Képzeld el, hogy valahol az otthonod elektromos rendszerében van egy kis „rövidzárlat” vagy hibás „vezetékezés”. Aztán a lámpa nem világít tovább, hanem „villog”, vagy hirtelen kialszik, ugye? Ez történik a szívünkben. A szívünk egy finom elektromos jelrendszer szerint ver. Ha ezek az elektromos jelek rossz helyen indulnak el, vagy rossz irányba haladnak, a szívverés szabálytalanná válik.

A szívizom-abláció (más néven katéterabláció) egy olyan kezelés, amely megkeresi a szívben egy nagyon kis szövetterületet, amely a rendellenes elektromos jeleket okozza , és kikapcsolja azt. Ez nem egy nagyobb műtét. A kardiológus egy nagyon vékony, hajlékony csövet (ezt katéternek nevezzük) helyez a szívébe egy nagy eren keresztül az ágyékban, a karban vagy a nyakban.

Ezután a katéter végén található műszerek segítségével kezelik a problémás szívszöveti területet. Ennek többféle módja is van:

• Rádiófrekvenciás abláció: Rádiófrekvenciás hullámokat (hőt) használnak a szövetek felmelegítésére, ami egy kis heget hoz létre.
• Krioabláció: Extrém hideg alkalmazásával a szövetet lefagyasztják, ami heget hoz létre.
• Pulzusos mező abláció: Ez nagyon rövid elektromos energiahullámokat használ a szövet elpusztítására.

Az így létrejövő kis heg miatt a hibás elektromos jel nem tud továbbjutni ezen a ponton. Olyan ez, mintha szigetelőszalagot tennél a házadban lévő rövidzárlatra. Ezután a pulzusod normalizálódik. A kezelés alatt nem fogsz fájdalmat érezni. Lehet, hogy altatást vagy altatást kapsz.

Milyen típusú szívbetegségeket kezel ez a kezelés?

A szívritmuszavarok elsősorban a gyors szívritmuszavarok kezelésére szolgálnak. Ez a legjobb megoldás, ha gyógyszerrel nem kontrollálhatók, vagy életveszélyesek.

Az alábbi táblázatban láthatod, hogy mely főbb állapotok esetén alkalmazzák ezt a kezelést.

Ezenkívül ez a kezelés ajánlott lehet azoknak, akiknél nagy a hirtelen szívmegállás kockázata. Néha, hogy pontosan megállapítsák a probléma forrását, az orvosok elektrofiziológiai vizsgálatot (EP-vizsgálat) végeznek az ablációs eljárás előtt. Ez magában foglalja egy katéter használatát a szívben lévő elektromos jelek mérésére.

Hogyan kell felkészülnöm a kezelés előtt?

Miután orvosa úgy döntött, hogy elvégzi ezt a kezelést, van néhány dolog, amit meg kell tennie. Orvosa mindezt világosan el fogja magyarázni Önnek.

• Vérhígítók: Ha vérhígítókat szed (pl. apixaban, rivaroxaban, warfarin), orvosa megmondja Önnek, hogy a kezelés előtt hány nappal kell abbahagynia a szedésüket. Soha ne hagyja abba ezeknek a gyógyszereknek a szedését orvosa tanácsa nélkül.
• Étel és ital:A kezelés előtt néhány órával (általában éjféltől) tartózkodnia kell az evéstől és az ivástól.
• Hazavivő személy: Előre intézkedjen arról, hogy valaki hazavigye Önt a kezelés után.
• Ruházat és egyéb holmik: Kényelmes ruhát viseljen, amikor a kórházba érkezik. Az értéktárgyakat, például ékszereket és pénzt a legjobb otthon hagyni.
• Intravénás kanül: A kórházban egy kis csövet (intravénás kanült) helyeznek a kar vénájába. Itt kapja meg a szükséges gyógyszereket, sóoldatot és érzéstelenítőket.

Mi történik a kezelés során?

Ez valójában nem olyan ijesztő, mint gondolnád. Az egész folyamat így néz ki:

1. Előkészítés: A katéter behelyezésének területét (általában az ágyékot) leborotválják, megtisztítják és érzéstelenítik.

2. A hüvely behelyezése: Egy kis csövet (hüvelyt) helyeznek a bőrön keresztül a vérérbe, hogy átjárót hozzanak létre.

3. Katéter behelyezése: Az elektródákkal ellátott vékony katétereket az előkészített útvonalon keresztül vezetik be. Ezeket röntgenvezérlés nélkül, óvatosan vezetik a szívhez.

4. A probléma feltérképezése: Miután a szívbe került, a katéterből érkező jeleket megvizsgálják, hogy megtalálják a hibás elektromos jelek pontos helyét (térképezés).

5. Kezelés (abláció): Miután megtalálták a megfelelő helyet, ahogy korábban említettük, a szövetet hővel, hideggel vagy más energiával kezelik és deaktiválják.

6. Befejezés: A kezelés befejezése után a katétert és a hüvelyt óvatosan eltávolítják, és dugót vagy varratot helyeznek be a vérzés elállítására.

A teljes folyamat általában 2-4 órát vesz igénybe, de néha tovább is eltarthat.

Mi történik a kezelés után?

A kezelés után néhány órára a megfigyelő szobába kerül. Egy ápolónő folyamatosan figyelemmel kíséri az állapotát. Állapotától függően előfordulhat, hogy még aznap hazamehet, vagy akár egy éjszakát is a kórházban kell maradnia.

Amikor hazamegy, kapni fog néhány utasítást, amit otthon kell követnie. Felkérhetik vérhígítók szedésére a vérrögök megelőzése érdekében. A kórtörténetétől függően előfordulhat, hogy ezeket a gyógyszereket több hónapig vagy tovább kell szednie.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a kezelésnek?

Mint minden kezelésnek, ennek is vannak előnyei és kisebb kockázatai.

Előnyök

• EzNem egy nagy műtét. Nem kell bekötözni a mellkasodat. Így gyorsan felépülhetsz.
• Lehetőséget ad a gyógyszerrel nem kontrollálható szívritmuszavarok végleges gyógyítására .
• Néhányan életet menthetnek életveszélyes helyzetekből.
• Megszabadulhatsz a gyógyszerek mellékhatásaitól.

Kockázatok

A szívelégtelenség kockázata nagyon alacsony. A szövődmények ritkák, különösen egy tapasztalt kórházban, amely gyakran végzi ezt a beavatkozást. De jó, ha tisztában vagyunk velük.

• Vérrögök
• A katéter behelyezésének helyére került ér sérülése
• A szívszövet vagy a billentyűk károsodása
• Fertőzés vagy vérzés
• Stroke
• Állandó pacemaker szükségessége (nagyon ritka)

Mikor kellene újra normálisan elkezdenem dolgozni?

A felépülés személyenként eltérő lehet.

• Visszatérés a munkába: Ha nem megerőltető munkát végzel, például súlyokat emelsz, körülbelül egy hét múlva visszatérhetsz a munkába.
• Súlyemelés: Kerülje a 10 fontnál (kb. 4,5 kg) nehezebb tárgyak emelését legalább egy hétig.
• Testmozgás és vezetés: Kérdezze meg kezelőorvosát a testmozgás és a vezetés folytatásának legjobb időpontjáról.

Milyen tünetek esetén kell orvoshoz fordulnom?

Ha a kezelés után hazamegy, és az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát . Bizonyos esetekben azonnali ellátásra lehet szükség a kórház sürgősségi osztályán.

Végül, normális, ha kissé idegesnek vagy szorongónak érzed magad a szíveden végzett műtét vagy kezelés miatt. A szívabláció azonban egy biztonságos, alacsony kockázatú eljárás, amelyet sikeresen alkalmaztak számos szívritmuszavarral küzdő ember kezelésében. Ha bármilyen kérdésed van ezzel kapcsolatban, kérjük, kérdezd meg orvosodat. Amint megérted az eljárást, félelmeid enyhülni fognak.