Beszéljünk a krónikus traumás enkefalopátiáról (CTE), egy ismételt fejsérülések okozta agyi betegségről?

A fejünk nagyon értékes és érzékeny, nem igaz? De néha, amikor sportolunk, elesünk, vagy más balesetet szenvedünk, kisebb sérüléseket és zúzódásokat szerezhetünk a fejünkön. Talán hallották már, hogy amikor a fejünket ilyen ütések érik, nem csak egyszer vagy kétszer, hanem folyamatosan, éveken át, az károsíthatja az agyunkat. Ez egyike azoknak a súlyos, hosszú távú állapotoknak, amelyekről ma beszélni fogunk, a krónikus traumás encephalopathiáról, röviden CTE-ről .

Mi a krónikus traumás enkefalopátia (CTE)?

Egyszerűen fogalmazva, a CTE egy agyi rendellenesség, amelyet a fejre mért ismétlődő ütések és agyrázkódások okoznak. Megváltoztathatja az agy különböző részeinek működését és egymás közötti kommunikációját. Olyan, mint egy tökéletesen működő gépezet, amely hirtelen felborul. A sérülés mértékétől és az agy érintett részeitől függően nagyon súlyos is lehet.

Nézzük meg egy kicsit a CTE név jelentését:

• Krónikus: Ez azt jelenti, hogy a CTE nem olyan, ami rövid időn belül kialakul és elmúlik, hanem hosszú távú állapot .
• Traumás: Ez azt jelenti, hogy sérüléshez vagy traumához kapcsolódik .
• Encephalopathia: Ez a kifejezés két görög szóból származik. A szó jelentése „agybetegség”.

Tehát, mindezt összevetve, megértjük, hogy a CTE egy hosszú távú agyi betegség, amelyet ismételt fejsérülések okoznak.

Kinél nagyobb a CTE kialakulásának kockázata?

A CTE bárkinél kialakulhat, aki agyrázkódást szenvedett. De ez nem egyik napról a másikra történik. Sok embernél évek, akár évtizedek is eltelhetnek, mire a tünetek nyilvánvalóvá válnak. A CTE-t kiváltó emberek jellemzően évek óta szenvednek agyrázkódást. Ez a kockázat különösen magas a profi sportolóknál.

Gondolj bele, akik olyan sportokat űznek, mint a boksz, az MMA (vegyes harcművészetek), a rögbi és a foci. Hányszor kapnak fejbe ütést? Ezenkívül egyes katonai személyzet is veszélyben van, mivel olyan dolgokkal kell szembenézniük, mint a robbanások.

De a lényeg a következő: nem mindenkinél alakul ki, aki iskolai szinten sportol. A CTE-vel diagnosztizáltak átlagéletkora körülbelül 42-43 év. Ez azt jelenti, hogy csak egy kicsit később jelentkezik.

Ha kicsit jobban megnézzük, hogy kik vannak a leginkább veszélyeztetve:

• Azok, akik küzdősportokat űznek: ökölvívás, vegyes harcművészetek (MMA), valamint a hagyományos harcművészetek, mint a taekwondo és a dzsúdó, szintén veszélyben vannak.
• Kontakt sportokat űző emberek: különösen olyan sportokat, mint az amerikai foci, a jégkorong és a rögbi.
• Utcai tevékenységekben részt vevő emberek: kerékpárosok, görkorcsolyázók, gördeszkázók (a kockázat nagyobb, ha nem viselnek sisakot).
• Katonai személyzet: Robbanásoknak és hasonló traumás agysérüléseknek kitett személyek.

Mennyire gyakori ez a helyzet?

Valójában a szakértők nem tudják pontosan, mennyire gyakori a CTE. Ennek egyik oka az, hogy jelenleg nincs mód arra, hogy 100%-ig biztosak legyünk abban, hogy valaki életében megbetegedett. Az orvosok gyanakodhatnak, de nem mondhatják biztosan az agy boncolás során történő vizsgálata nélkül.

Ráadásul a CTE tünetei nagyon hasonlóak más agyi betegségekhez, például az Alzheimer-kórhoz és a frontotemporális demenciához , így néha nehéz lehet megkülönböztetni a kettőt.

Milyen tünetei vannak a CTE-nek?

A CTE tünetei általában lassan alakulnak ki, idővel fokozatosan fokozódnak. Nehéz pontosan megmondani, hogy mikor kezdődnek, vagy milyen gyorsan progrediálnak.

A leggyakoribb tünetek közül néhány:

• Nehézség a koncentrációban és egy dologra való gondolkodásban (ezt „enyhe kognitív károsodásnak” is nevezzük).
• Gyakori fejfájások .
• Rövid távú memóriavesztés (nem emlékszik arra, hogy mit tett vagy mondott az előbb).
• Viselkedésbeli változások: Olyan dolgok, mint a hirtelen dühbe gurulás, a dühkitörésig való elszabadulás.

Ezen túlmenően más tünetek is jelentkezhetnek:

• Depresszió (szomorúság, érdektelenség bármi iránt).
• Nehézségek a feladatok megfelelő megtervezésében és végrehajtásában (`(Végrehajtási zavar)`).
• Elmosódott beszéd, elmosódott beszéd.
• Végtagremegés és kontrollálatlan izommozgások (más néven „parkinsonizmus”, hasonlóan a Parkinson-kór tüneteihez).
• Olyan, mintha járás közben elveszíteném az egyensúlyomat, tántorognék.
• Végtagok koordinációjának elvesztése (`(Ataxia)`).
• Fokozott agresszív viselkedés.
• Önkárosító gondolatok, öngyilkossági gondolatok vagy kísérletek.

Fontos: Ha Önnek vagy ismerősének ilyen gondolatai vannak, azonnal kérjen segítséget. Hívjon orvost, egy barátot vagy hívjon sürgősségi számot.

Mi okozza a CTE-t?

A CTE kialakulásához két fő tényező járul hozzá.

1. Ismétlődő fejsérülések:

Ezt tekintik a CTE fő okának. A lényeg az, hogy nem minden sérüléshez kell az embert „kiütni”.Még a kisebb dudorok és zúzódások is felhalmozódnak az évek során, és ez az állapot kialakulhat. Képzeld el, mintha kalapáccsal ütögetnél egy falat. Egyetlen ütés nem sokat ér, de minél többször ütöd, annál nagyobb kárt okoz a fal.

2. Rosszul feltekeredett fehérjék felhalmozódása az agyban:

A fehérjék nagyon fontos kémiai molekulák a szervezetünkben. Ezekre a fehérjékre minden egyes feladathoz szükség van. Létezik egy speciális fehérjetípus, az úgynevezett „tau” az agyunkban. Ez a „tau” fehérje az agysejtek támasztékaként működik.

Ahhoz, hogy egy fehérje megfelelően működjön, megfelelő alakúnak kell lennie. Csakúgy, mint ahogy egy kulcsnak is illeszkednie kell a zárba. De a fej ismételt sérülései miatt ezek a „(tau)” fehérjék megváltoztatják az alakjukat, és nem működnek megfelelően. Ezután ezek a rendezetlen „(tau)” fehérjék elkezdenek felhalmozódni az agy különböző helyein. Mint a szemét. Így van, ha látjuk, hogy ezek a „(tau)” fehérjék egy adott mintázatban felhalmozódnak, a CTE-t jelenleg boncolás során igazolják.

Hogyan diagnosztizálják pontosan a CTE-t?

Ez egy kissé bonyolult kérdés. Jelenleg nincs mód arra, hogy 100%-os bizonyossággal megerősítsük, hogy valakinél CTE áll fenn, amíg él. Az egyetlen módja az, hogy a halál után agyszövetmintákat veszünk, és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk azokat.

Az orvosok azonban megvizsgálhatják valakinek a tüneteit, a fejsérülések kórtörténetét, a fizikai és neurológiai vizsgálatokat, és találgathatnak: „Ennek a személynek lehet CTE-je.” Ezt nevezzük „feltételezett diagnózisnak”.

Amikor az orvosok CTE-re gyanakszanak, általában egy sor vizsgálatot rendelnek el más állapotok kizárására. Bár ezek a vizsgálatok nem tudják közvetlenül diagnosztizálni a CTE-t, segíthetnek kizárni más okokat. Ezek a vizsgálatok a következők:

• CT-vizsgálatok
• MRI-vizsgálatok
• PET-vizsgálatok
• A gerincvelőből folyadékvétellel járó vizsgálatok (ezt „lumbális punkciónak” vagy „gerinccsapolásnak” nevezik)

Van erre kezelés? Meggyógyítható?

Sajnos jelenleg nincs gyógymód a CTE-re. Ez egy maradandó agykárosodás.

Azonban néhány felmerülő tünet kezelhető. Léteznek például kezelések a memóriaproblémákra, a viselkedési változásokra és a depresszióra. Az, hogy mik ezek a kezelések és hogyan adják őket, sok mindentől függ, beleértve a tüneteit és az egészségügyi előzményeit. Ezért orvosa a legjobb személy, aki tanácsot adhat Önnek ebben a kérdésben.

Ezenkívül vannak olyan életmódbeli szokások, amelyek jótékony hatással vannak az agy általános egészségére, és fontos, hogy betartsuk őket.

Hogyan csökkenthető a kockázat? Megelőzhető?

Mit kell tennie a CTE teljes elkerülése érdekébenA legjobb, amit tehetünk, hogy minimalizáljuk a fejre mért ütések és agyrázkódások számát. Van néhány egyszerű dolog, amit tehetünk ennek érdekében:

• Játssz biztonságosan: Nagy terhelésű sportok , például futball és rögbi játszásakor viselj megfelelő védőfelszerelést (például sisakot). Fontos az is, hogy elkerüld a veszélyes ütközéseket, és úgy játssz, hogy ne veszélyeztesd magad vagy másokat.
• Ne játssz sérüléssel: Még ha nem is vesztetted el az eszméletedet egy fejsérülés után, veszélyes azzal a gondolattal játszani, hogy „Jól vagyok, jól vagyok”. Az agyrázkódás nem feltétlenül jelenti azt, hogy elveszíted az eszméletedet. Ha agyrázkódást kapsz, majd újra fejbe ütnek, az nagyon veszélyes lehet.
• Viseljen sisakot két keréken való kerékpározás közben: Kerékpározás, görkorcsolyázás vagy gördeszkázás közben feltétlenül viseljen sisakot. Ez nagymértékben csökkentheti a fejsérülések és agyrázkódások kockázatát.
• Viseljen biztonsági övet: A nem sportolók körében az autóbalesetek okozzák az agyrázkódást. A biztonsági öv viselése segíthet csökkenteni a fejsérülés kockázatát baleset esetén.

Mire számíthat egy CTE-vel élő személy?

Ahogy korábban említettük, a CTE egy degeneratív agyi betegség. Ez azt jelenti, hogy a tünetek idővel rosszabbodnak. Ez évekig, akár évtizedekig is eltarthat. A szakértők jelenleg nem tudják pontosan megjósolni, hogy mennyi időbe telik, mire az agyműködés hanyatlik.

Meddig fog ez a helyzet tartani?

A CTE egy állandó, egész életen át tartó állapot.

Milyen kilátások várhatók ebben a helyzetben?

A jelenlegi kutatások és ismeretek szerint a CTE önmagában nem közvetlenül halálos. Azonban más egészségügyi problémákat is okozhat, amelyek negatívan befolyásolhatják az egészséget és az életminőséget. Például előfordulhat, hogy nem tud olyan feladatokat elvégezni, mint az evés, a fürdés és az öltözködés. Az ilyen embereknek gyakran hosszú távú ápolási intézményekben kell maradniuk, ahol van orvosi személyzet.

A betegség előrehaladtával nyelési nehézség (diszfágia) léphet fel, ami növeli a tüdőgyulladás és a légzési elégtelenség kockázatát.

Hogyan gondoskodsz magadról?

A betegség korai szakaszában orvos irányítása alatt gondoskodhat magáról. Orvosa életmódbeli változtatásokat fog javasolni a tünetek kezelése érdekében. Azonban a betegség előrehaladtával nehézzé válhat az önálló élet. Sajnos, amint a tünetek elérnek egy bizonyos szintet, lehetetlenné válhat az önálló élet.

Mit tennél, ha azt szeretnéd, hogy a dolgok úgy történjenek, ahogy te szeretnéd?

Ha korai stádiumban diagnosztizálnak Önnél CTE-t (vagy hasonló degeneratív agyi betegséget), fontos, hogy beszéljen orvosával, családjával és az Ön által megbízható emberekkel, akik fontos döntéseket hozhatnak Ön helyett. Ez a beszélgetés segíthet nekik abban, hogy tudják, mi érdekli Önt, ha nem képes önállóan döntéseket hozni.

Az ilyen beszélgetések kicsit kínosak és esetlenek lehetnek. De jobb, ha előbb lefolytatod őket, mint később. Így a szeretteid előre tudni fogják, mik a kívánságaid. Nem kell találgatniuk.

Ezen beszélgetés mellett jó ötlet írásban is rögzíteni a kívánságait és döntéseit. Ez magában foglalhat jogi dokumentumokat is, például azt, hogy mit tegyen, ha nem tud gondoskodni magáról, vagy nem tud döntéseket hozni az egészségével kapcsolatban. Sokan ügyvéd segítségét kérik az ilyen dokumentumok elkészítéséhez.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha bármilyen változást észlel a gondolkodásában, memóriájában, figyelmében, hangulatában vagy viselkedésében, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Mikor kell sürgősségire menni?

Ha önkárosításra (beleértve az öngyilkossági gondolatokat is) vagy mások bántalmazására irányuló gondolatai vannak, azonnal kérjen segítséget. Továbbá, ha gyanítja, hogy egy ismerőse ilyen veszélyben van, a lehető leghamarabb tájékoztassa őt erről.

Egy ilyen helyzetben a következőket teheti segítségért:

• Öngyilkosság-megelőző segélyvonalak Srí Lankán (pl. Sumitrayo 1333, CCCline 1926).
• Mentálhigiénés szolgáltatások az Ön környékén.
• 1990 (Suvaseriya) vagy 119 (Rendőrségi segélyhívószám). Ezekkel a számokkal kérhet segítséget vészhelyzetben lévő személynek.

Mi a különbség a posztkonkussziós szindróma (PCS) és a CTE között?

Bár egyesek úgy gondolják, hogy a „posztkonkussziós szindróma (PCS)” és a „krónikus traumás enkefalopátia (CTE)” ugyanaz, ezek két különböző állapot.

• PCS `(Poszt-agyrázkódás szindróma)`: Ez egy olyan állapot, amely fejsérülés (agyrázkódás)` után jelentkezik. Néhány hétig, néhány hónapig is eltarthat, de az agy gyógyulásával elmúlik. Létezik egy hosszú távú PCS állapot is, de ebben az esetben a korábban említett `(tau)` fehérje nem halmozódik fel rendellenesen az agyban.
• CTE (krónikus traumás enkefalopátia): Ez egy állandó, progresszív agyi betegség , amelyet a tau fehérje rendellenes felhalmozódása jellemez.

Végül, emlékezz erre.

A CTE egy súlyos állapot, amelyet a fejre mért ismételt ütések okozhatnak. Évekig is eltarthat, mire kialakul, és ez egy olyan betegség, amely maradandó károsodást okoz az agyban, és idővel rosszabbodik. Jelenleg nincs rá gyógymód.

Azonban tehetünk valamit ennek megelőzése érdekében. A legfontosabb, hogy megvédjük magunkat a fejre mért súlyos, ismétlődő ütésektől. Különösen fontos a védőfelszerelés használata és a biztonsági eljárások betartása sportolás vagy veszélyes tevékenységek közben.

A betegséggel kapcsolatos kutatások még folyamatban vannak. A jövőben többet is felfedezhetünk arról, hogyan alakul ki ez az állapot, sőt talán új kezelési módokat is kidolgozhatunk. Ezért mindannyian vigyázzunk a fejünk védelmére.

` CTE, agyi betegségek, fejsérülések, agyrázkódások, tau fehérje, sportsérülések, neurológiai betegségek