Duzzadtak, feszesek és erős fájdalmat éreznek az izmaid? Ez kompartmentszindróma is lehet!

Képzeld el, hogy krikett közben keményen elesel, vagy leesel a bicikliről, és megsérül a lábad. Eleinte a sérülés fájdalmas, de néhány órán belül a sérült területen lévő izmok megmerevednek, megduzzadnak és fájdalmassá válnak. Amikor megérinted a területet, kőkeménynek érzed. Veled is előfordult már ez? Ma egy potenciálisan veszélyes állapotról beszélünk, amely azonnali orvosi ellátást igényel, és amelyet rekesz szindrómának neveznek.

Mi is ez a rekesz szindróma?

Egyszerűen fogalmazva, a rekeszszindróma akkor jelentkezik, amikor túl nagy nyomás nehezedik az izmok köré. Ez a nyomás korlátozza a vér, az oxigén és a tápanyagok áramlását az izmokba. Ez egy nagyon fájdalmas állapot.

Nézze csak, testünk izmai, idegei és erei kis csoportokba, vagy „rekeszekbe” rendeződnek. Ezen rekeszek mindegyikét egy vastag, vékony membrán borítja, amelyet „fasciának” neveznek. Ez olyan, mint a kolbász bőre. Ha valamilyen oknál fogva megnő a nyomás ebben a rekeszben, az izmok elkezdenek nyomni ezt a „fasciát”. Ekkor alakul ki a rekesz szindróma.

Bár ez az állapot bármely izomcsoportban előfordulhat, leggyakrabban a következő területeken fordul elő:

• Lábak, különösen az ágyéki területen.
• Beleértve a kezeket, a tenyereket és a csuklókat.
• Alsó.
• Has (gyomor).
• Fenékterület.

A kompartmentszindrómának két fő típusa van:

Ez az állapot két fő típusra osztható attól függően, hogy hogyan jelentkezik. Nagyon fontos, hogy tisztában legyünk ezzel a kettővel, mert az egyik sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

A kompartmentális szindróma leggyakoribb tünetei a következők:

• Láthatóan duzzadt: Az izom elhelyezkedésének területe duzzadtnak és kidudorodónak tűnik.
• Súlyos fájdalom: Sokkal erősebb, mint egy normál sérülés fájdalma. Olyan érzés, mintha az izmot belülről szorítanák.
• Keménység: Amikor kézzel megérinted, nagyon keménynek érződik, mint egy kő.
• Fájdalom nyújtáskor: Szörnyű fájdalom az izom nyújtásakor.
• Zsibbadás: Érzékelésvesztés érzése egy adott területen.
• Égő érzés: Bizsergés vagy égő érzés a bőr alatt. Orvosi nyelven ezt „paresztéziának” nevezik.
• A pénisz teltsége: A pénisz nagyobbnak és teltebbnek érződik a szokásosnál.

Miért fordul elő ez a kompartment szindróma?

Ez akkor fordul elő, amikor egy sérülés vagy tartós nyomás vérzést vagy duzzanatot okoz az izomrekeszben. A nyomás ezután megnő, és az izmot a fasciának nyomja.

Ez a fascia kissé megnyúlhat, de van egy határa. Ahogy a nyomás egyre csak nő, végül a fascia már nem tud megnyúlni, és elkezdi összenyomni a benne lévő izmokat, idegeket és ereket. Ez a szorítás okozza ezt a súlyos fájdalmat és egyéb tüneteket.

Ez olyan, mintha egész nap egy kis cipőben járkálnál. Reggel rendben van, ha felveszed, de ahogy egész nap járkálsz, a lábad kissé bedagad. Estére a cipők összenyomják a lábadat, ami elviselhetetlenné teszi. A rekesz szindróma akkor jelentkezik, amikor ez a fajta összenyomódás a testen belül történik. Ezért veszélyes.

Az akut rekesz szindróma okai

Ennek a hirtelen fellépő állapotnak a fő oka a súlyos sérülés. Például:

• Közlekedési balesetek.
• Magasból esés, például létráról vagy tetőről.
• Törések: Ennek az állapotnak a kockázata különösen magas, ha a sípcsont (tibia) eltörik.
• Zúzódásos sérülések, amelyeket valami nehéz alá esés okoz.
• Súlyos izomgörcsök.
• Szövődmények a műtét után.
• Gipsz vagy sín meghúzása karon vagy lábon.
• Ha a kar vagy a láb órákig ugyanabban a helyzetben ragad.

A krónikus rekesz szindróma okai

Ez általában idővel történik. A fő ok az állandó, intenzív testmozgás. Ha továbbra is ugyanolyan típusú testmozgást végez, ugyanaz az izomcsoport megterhelődhet, és ez az állapot előfordulhat.

• Futás
• Kerékpározás
• Úszás
• Súlyemelés

Hogyan találja ezt meg egy orvos?

Amikor orvoshoz fordul, először megvizsgálja az inakat és a környező területet. Kérdezi, hogyan kezdődött a fájdalom, mit csinál, és hogy rosszabbodik-e. Előfordulhat, hogy ki akarják zárni más, hasonló tüneteket okozó állapotokat is, például az íngyulladást vagy a sípcsontfájdalmat.

Ezenkívül az alábbi teszteket is elvégezheti:

• Röntgen: Egyéb sérülések, például törött csontok ellenőrzésére.
• Rekesznyomás mérése: Ez a legspecifikusabb vizsgálat. Ennél a vizsgálatnál az orvos egy vékony tűt szúr az izomba, és egy hozzá csatlakoztatott géppel méri a benne lévő nyomást. Ez kissé fájdalmas lehet. Tájékoztassa orvosát a fájdalomról.
• Ismételt vérnyomásmérés: Ha krónikus rekesz szindróma gyanúja merül fel, orvosa esetleg testmozgást rendelhet el, majd ismét megmérheti a vérnyomását.

Hogyan kezelik?

A kezelés a rekeszszindróma típusától függ.

Az akut rekesz szindróma sürgősségi műtétet igénylő állapot. Ezt a műtétet „fasciotómiának” nevezik. Ennek során a sebész egy műtétet végez, és felvágja a „fasciát”, az izmot körülvevő kemény membránt. Ez azonnal feloldja a bent rekedt nyomást, és helyreállítja a véráramlást. A sebet csak a duzzanat teljes lecsengése után zárják újra. „Bőrátültetésre” is szükség lehet.

A krónikus rekesz szindróma általában nem igényel műtétet. Pihenéssel és a testmozgás megváltoztatásával kezelhető. Orvosa az alábbi kezeléseket javasolhatja:

• Fájdalomcsillapítók: Az olyan gyógyszerek, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), csökkenthetik a duzzanatot és a fájdalmat. De ne használja ezeket folyamatosan 10 napnál tovább orvos tanácsa nélkül.
• Edzésprogram megváltoztatása: Az orvos azt tanácsolja, hogy változtasson az edzésprogramján, és könnyebb gyakorlatokra összpontosítson. Például futjon füves területen a betonúton való futás helyett.
• Fizioterápia:Egy gyógytornász olyan gyakorlatokat fog tanítani, amelyek erősítik és javítják a hajlékonyságodat.
• Ortézisek: A cipőbe helyezett speciális talpbetétek (ortézisek) megfelelő támasztást biztosítanak a lábnak.

Csak akkor kerül sor sebészeti beavatkozásra (fasciotomia), ha ezek a kezelések nem hoznak enyhülést, vagy ha a betegség kiújul.

Milyen veszélyes szövődmények léphetnek fel ebből?

A rekeszszindrómát nem szabad félvállról venni. Amikor az izomrekeszben a nyomás túlságosan megnő, a szövetek megfosztódnak a szükséges vértől, oxigéntől és tápanyagoktól.

Az akut rekesz szindróma életveszélyes vészhelyzet, ha nem kezelik azonnal. Ezért fontos, hogy a tünetek megjelenésekor a lehető leghamarabb felkeressük a kórház sürgősségi osztályát .