Születésétől fogva pajzsmirigyproblémái vannak a kicsinek? Beszéljünk a veleszületett pajzsmirigy-alulműködésről!

Leírhatatlan az öröm és szeretet, amit akkor érzel, amikor a kicsi a világra jön, ugye? Minden szülő reméli, hogy gyermekét egészségesen és boldogan látja. De néha még a kicsiknek is adódhatnak váratlan egészségügyi problémáik. Az egyik ilyen állapot, amely újszülötteknél jelentkezik, de korán felismerve és gyorsan kezelve teljesen kontrollálható, a „veleszületett pajzsmirigy-alulműködés”. Orvosilag ezt az állapotot (veleszületett pajzsmirigy-alulműködés) nevezzük. Bár ennek a névnek a hallása ijesztő lehet, ha megfelelően tájékozódsz róla, rájössz, hogy ez valami kezelhető.

Mi ez a „veleszületett pajzsmirigy-alulműködés”?

Egyszerűen fogalmazva, a (veleszületett hipotireózis) olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy születéskor alulműködik . A pajzsmirigy egy kicsi, pillangó alakú mirigy, amely a nyakunk elülső részén található. Egy olyan hormont termel, amely nagyon fontos a szervezetünk számára, nevezetesen a pajzsmirigyhormont. Ezek a hormonok elengedhetetlenek a kisgyermek agyának fejlődéséhez, a test növekedéséhez és az anyagcsere-folyamatokhoz.

Tehát, ha egy újszülött pajzsmirigye nem fejlődött ki megfelelően, vagy nem működik megfelelően, a szervezet nem termel elegendő pajzsmirigyhormont. Ezt nevezzük veleszületett hipotireózisnak.

Ha ezt az állapotot nem kezelik időben, jelentős hatással lehet a gyermek fejlődésére, különösen az értelmi fogyatékosságra . Valójában a (veleszületett pajzsmirigy-alulműködés) a megelőzhető értelmi fogyatékosság vezető oka. Ezért a világ számos országában, köztük Srí Lankán is, a születést követő néhány napon belül egy kis vérvizsgálatot végeznek a baba pajzsmirigyműködésének ellenőrzésére. Ez egy rutinszerű eljárás.

A statisztikák szerint ez az állapot minden 3000-4000 újszülöttből körülbelül egyet érint. Azt is mondják, hogy a lányoknál kétszer nagyobb a valószínűsége a kialakulásának, mint a fiúknál.

A legtöbb veleszületett pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő csecsemőnek élete végéig pajzsmirigyhormon-tablettákat kell szednie. Néhány csecsemőnél azonban átmeneti pajzsmirigy-alulműködés alakul ki, amely néhány héten vagy hónapon belül magától elmúlik. Megfelelő kezeléssel ezek a gyermekek nagyon normális, egészséges életet élhetnek.

Milyen jelekből lehet megállapítani, hogy egy gyermeknél ez a betegség jelentkezik?

Lehet, hogy nem azonnal nyilvánvaló, hogy egy újszülöttnél veleszületett pajzsmirigy-alulműködés van. Ezért olyan fontos a korábban említett pajzsmirigy-szűrés.

Azonban néhány finom jel megfigyelhető az élet első néhány hetében. Ezek a következők:

Az első hetekben jelentkező tünetek:

• Székrekedés:A baba nehezen megy a WC-re, és lehet, hogy több napig sem megy.
• Alacsony izomtónus (hipotónia): A baba teste gyengének, élettelennek érzi magát, a végtagok pedig ernyedten tapinthatók.
• Tejfogyasztási nehézség: Vonakodás a tejivástól, képtelenség rendesen szopni még ivás közben is, vagy a tej kihányása ivás után.
• Tartós sárgaság: A születés után röviddel jelentkező sárgaság általában néhány napon belül elmúlik. Ebben az esetben azonban a sárgaság hetekig is eltarthat.
• Letargia: A baba állandóan alszik, nehezen ébreszthető, és láthatóan nem érdekli a játék.
• Rekedtség: Amikor a baba sír, megváltozik a hangja, rekedtség lép fel.
• Hipotermia: A baba teste folyamatosan hidegnek érzi magát.

Képzeld el, ha az újszülött babád látszólag állandóan alszik, túl lusta megetetni, és hidegnek tűnik tapintásra, jó ötlet ilyenkor egy kicsit óvatosnak lenni.

Kezelés nélkül az idő múlásával kialakuló tünetek a következők lehetnek:

Ha ezeket a korai jeleket nem ismerik fel és nem kezelik, idővel további tünetek jelentkezhetnek.

• Puffadás: A gyomor nagynak és duzzadtnak tűnik.
• Vérszegénység: A szervezetben lévő vér mennyiségének csökkenése.
• Bradycardia: A pulzusszám lelassul.
• Haj durvasága: A haj durva és száraz.
• Hideg, száraz bőr: A bőr hideg tapintású és száraz érzetű.
• Golyva: A nyak duzzanata, ahol a pajzsmirigy található.
• Hipotónia: Alacsony vérnyomás .
• Megnagyobbodott nyelv (Macroglossia): A nyelv a normálisnál nagyobb lesz, néha kiáll a szájból.
• Duzzanat a szem körül: A szem körüli terület puffadtnak tűnik.

Nem kell pánikba esnie, ha ezen tünetek közül egyet vagy kettőt észlel, mivel ezek közül néhányat más okok is okozhatnak. De ha valami ilyesmit lát, mindenképpen a legjobb, ha orvoshoz fordul.

Miért alakul ki ez a gyermekeinkben?

A veleszületett pajzsmirigy-alulműködés fő oka a pajzsmirigy fejlődési rendellenessége (pajzsmirigy-diszgenezis) . Ennek számos oka lehet:

A leggyakoribb okok:

• Méhen kívüli pajzsmirigy: A pajzsmirigy a nyakon más helyen, talán a nyelv alatt helyezkedhet el, nem pedig a normál helyén.
• Pajzsmirigy agenezis: A pajzsmirigy születéstől fogva hiányozhat.
• Pajzsmirigy-alulműködés:Bár a pajzsmirigy kialakult, nagyon kicsi méretű és nem fejlődött ki megfelelően.

Ez a három állapot a veleszületett pajzsmirigy-alulműködés leggyakoribb oka.

A kevesebb látás okai:

Ezen kívül van még néhány ok, de ezek valamivel ritkábbak.

• Genetikai mutációk: Ezt a betegséget bizonyos gének változásai okozhatják, amelyek befolyásolják a pajzsmirigyhormonok termelését. Ezek örökletesek is lehetnek.
• Jódhiány az anyánál a terhesség alatt: A jód ásványi anyag elengedhetetlen a pajzsmirigyhormonok termeléséhez. Ha az anya nem fogyaszt elegendő jódot a terhesség alatt, az befolyásolhatja a baba pajzsmirigyét.
• Az anya által terhesség alatt szedett bizonyos gyógyszerek: Ha az anya bizonyos mentális betegségek, például lítium, vagy pajzsmirigy-túlműködés elleni gyógyszerek, például pajzsmirigy-gátlók kezelésére szolgáló gyógyszereket szed terhesség alatt, ezek befolyásolhatják a baba pajzsmirigyhormon-termelését.
• Anya, aki terhesség alatt pajzsmirigyrák miatt kezelést kap: Ha egy anya terhesség alatt pajzsmirigyrák kezelést (például radioaktív jódot) kap, az a babát is befolyásolhatja.

Milyen szövődmények léphetnek fel, ha nem kezelik?

Amint azt korábban tárgyaltuk, ha nem kezelik időben, a (veleszületett) pajzsmirigy-alulműködés súlyos szövődményekhez vezethet . Ezek közül a legfontosabbak a következők:

• Értelmi fogyatékosságok: Mivel a pajzsmirigyhormonok elengedhetetlenek az agy fejlődéséhez, a hormon hiánya károsíthatja az értelmi fejlődést.
• Késleltetett növekedés: Olyan dolgok, mint a magasságnövekedés és a testnövekedés késik.
• Halláskárosodás: Egyes gyermekek akár odáig is eljuthatnak, hogy nem hallanak semmit.
• Anémia
• Szívbetegségek, például szívelégtelenség
• Látási problémák

Ezért mondjuk, hogy nagyon fontos ezt az állapotot korán felismerni, és a lehető leghamarabb orvos tanácsára megkezdeni a kezelést. Ezáltal megelőzhető a szövődmények nagy része.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok ezt az állapotot?

Sok országban, köztük Srí Lankán is, minden újszülöttnél pajzsmirigy-vizsgálatot végeznek. Ez magában foglalja néhány csepp vérvételt a baba sarkából, és két hormonszint ellenőrzését.

• TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon): Ez egy olyan hormon, amelyet az agyalapi mirigy termel, és amely serkenti a pajzsmirigyet pajzsmirigyhormonok termelésére. Ha a pajzsmirigy alulműködik, a TSH szintje gyakran megemelkedik.
• T4 (tiroxin): Ez a pajzsmirigy által termelt fő hormon. Segíti a baba növekedését és anyagcseréjét. Veleszületett pajzsmirigy-alulműködés esetén ez a T4-szint alacsony.

Ha a vérvizsgálat eredménye rendellenes, azaz a TSH szintje nagyon magas, a T4 szintje pedig nagyon alacsony, az orvos további vizsgálatokat végezhet. Például pajzsmirigy-vizsgálatot vagy ultrahangot lehet végezni, hogy megállapítsák, a pajzsmirigy a megfelelő helyen van-e, mekkora, és vannak-e változások a szerkezetében. Csak így lehet végleges diagnózist felállítani.

Milyen kezelések vannak erre?

A veleszületett pajzsmirigy-alulműködés kezelése a szervezetben hiányzó pajzsmirigyhormon pótlása. A leggyakrabban használt gyógyszer a levotiroxin . Ez valójában egy szintetikus T4 hormon. Tabletta formájában kapható. Tehát, ha kisbabának adjuk, össze kell törni a tablettát, és össze kell keverni anyatejjel, tápszerrel vagy vízzel. Gyermeke endokrinológusa pontosan elmondja, hogyan kell beadni. Egyes szójaalapú tápszerek zavarhatják a pajzsmirigyhormonok felszívódását, ezért érdemes orvosával beszélni az ilyen dolgokról.

A legfontosabb, hogy ezt a gyógyszert a baba születését követő első hónapban elkezdjük szedni. Csak így tudjuk véglegesen megelőzni a már említett mentális retardáció kialakulását.

A gyógyszeres kezelés megkezdése után az orvos rendszeresen ellenőrzi a pajzsmirigyhormon szintjét a baba vérében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő gyógyszeradagot kapja. Ezeket a vérvizsgálatokat általában a következők céljából végzik:

• Havonta vagy kéthavonta, amíg a baba 6 hónapos nem lesz.
• A baba 6 hónapos kora után két-három havonta egyszer.

A veleszületett pajzsmirigy-alulműködésben szenvedők többségének életük végéig szednie kell ezt a gyógyszert. Azonban, ahogy korábban említettem, egyeseknek csak átmeneti kezelésre lehet szükségük. Orvosa elmagyarázza Önnek gyermeke állapotát, és azt, hogy mennyi ideig kell szednie a gyógyszert.

Meddig élhet egy ilyen betegségben szenvedő gyermek?

Ez ijesztően hangozhat, de egy (veleszületett hipotireózisban) szenvedő gyermek várható élettartama valójában megegyezik egy olyan gyermekével, akinél ez az állapot nem áll fenn. A legfontosabb, hogy a baba kezelését a lehető leghamarabb megkezdjük. Ha ezt megteszi, akkor nem lesz mitől tartania a jövővel kapcsolatban.

Amikor a gyermeked felnő, bármilyen munkát végezhet, amit akar, családot alapíthat, ha akar, és mindent normálisan csinálhat. Amint abbahagyja a pajzsmirigyhormon-tabletták napi szedését, teljesen normális életet élhet.

Van mód ennek megelőzésére?

Mivel genetikai eredetű is, a veleszületett pajzsmirigy-alulműködést nem mindig lehet megelőzni. De ha terhes, kérdezze meg orvosát, hogyan csökkentheti a magzatra jelentett kockázatot. Orvosa ellenőrizheti a jódszintjét, és megállapíthatja, hogy kell-e módosítania a gyógyszereit.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha babájának veleszületett pajzsmirigy-alulműködése van, az endokrinológus rendszeresen ellenőrzi a pajzsmirigyhormon-szintjét. Ha azonban úgy érzi, hogy babája tünetei a gyógyszeres kezelés megkezdése után is visszatérnek, feltétlenül tájékoztassa erről orvosát. A gyógyszer adagját szükség lehet módosítani.

Fontos kérdések, amelyeket fel kell tennie orvosának

Szülőként sok kérdés járhat a fejedben. Ez normális. Feltehetsz a gyermeked kezelőorvosának olyan kérdéseket, mint:

• Meg tudná mondani pontosan, hogy mi okozza ezt az állapotot a babámnál?
• Ez egy átmeneti vagy állandó állapot?
• Élete végéig gyógyszert kell szednie?
• Hogyan lehet meghatározni a gyógyszer pontos adagját?
• Hogyan adjam be ezt a gyógyszert a gyermekemnek?
• Mi van, ha nem tudsz gyógyszert adni?
• Milyen gyakran kell pajzsmirigyvizsgálatokat végezni?

Ne féljen feltenni az orvosnak bármilyen kérdést, ami felmerül.

Az utolsó dolog, amit el kell mondanom, ez (hazavihető üzenet)

Szülőként nagy reményeket fűzöl újszülött babád világra hozatalához. Ezért normális, ha félelmet és bizonytalanságot érzel, amikor meghallod, hogy babádnak valamilyen egészségügyi problémája van. „Hogyan fogja érinteni a babámat, ha elmondom neki (veleszületett pajzsmirigy-alulműködés)?” „Milyen lesz a jövője?” Valószínűleg sok kérdés foglalkoztat.

Ne félj. Az orvosod azért van ott, hogy megválaszolja ezeket a kérdéseket és segítsen neked. Kérj tőle minden szükséges információt és forrást. A jó hír az, hogy ha a megfelelő időben kezded el a kezelést és a megfelelő gyógyszereket szeded, gyermeked boldog és egészséges életet élhet, mint bárki más. Szóval maradj erős, és kövesd az orvosod tanácsait. Ez a legjobb, amit a gyermekedért tehetsz.

` Veleszületett pajzsmirigy-alulműködés, pajzsmirigy, gyermekkori betegségek, pajzsmirigyhormonok, gyermekfejlődés, levotiroxin