Kalciumlerakódások vannak a szív artériáiban? (Koszorúér-meszesedés)

Elgondolkodott már azon, hogy vajon apró kalciumlerakódások halmozódhatnak-e fel a szívéhez vezető fő artériákban? Ez olyan, mint a vízvezetékekben lerakódó vízkő idővel. Ezt nevezzük orvosilag koszorúér-meszesedésnek (CAC) . Néha ez látható tünetek nélkül is megtörténhet. De ennek tudatosítása nagyon fontos a szív egészsége szempontjából.

Mi a koszorúér-meszesedés?

Egyszerűen fogalmazva, ez az a folyamat, amikor kalcium halmozódik fel a szívet vérrel ellátó két fő artéria, az úgynevezett koszorúerek falában. Ez nem egyik napról a másikra történik. Általában körülbelül öt évbe telik, mire a kalcium felhalmozódik az artériákban, egy bizonyos időszak után, amikor plakk- lerakódások alakulnak ki (ezt ateroszklerózisnak nevezik). Képzeljünk el egy csövet, amelyre szennyeződés és kosz rakódott le, majd ez a lerakódás vastagabbá válik.

Az ezekben az artériákban lerakódó kalcium a koszorúér-betegség fontos mutatója. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy felmérje a szívbetegség kockázatát.

Amikor ezek a zsíros lerakódások felhalmozódnak az artériákban, csökkentik a véráramlást. Tudod, a koszorúerek oxigéndús vérrel látják el a szívizmot. Tehát, ha a véráramlás ezeken az artériákon keresztül akadályozott, mellkasi fájdalmat (anginát) , vagy ami még rosszabb, szívrohamot tapasztalhatsz.

A kalciumlerakódásoknak két fő típusa van:

Az orvosok ezt két fő módon látják, az artéria falában lerakódott kalciumrétegtől függően:

1. Intimális lerakódás: Ez az artériafal legbelső rétegében fordul elő. Ez a típus leggyakrabban a koszorúerekben fordul elő.

2. Mediális lerakódás: Ez az artériafal középső rétegében fordul elő.

Mi az összefüggés az artériákban lerakódó kalcium és az érelmeszesedés között?

Szoros összefüggés van a kettő között. Az artériákban lévő kalcium mennyisége képet adhat arról, hogy milyen mértékű az érelmeszesedés , ami zsíros lerakódások felhalmozódását jelenti az artériákban. Az érelmeszesedés akkor jelentkezik, amikor zsíros lerakódások halmozódnak fel az artériákban, szűkítve azokat. Ez megnehezíti a vér megfelelő áramlását. A kalcium súlyosbíthatja ezt az állapotot.

Kit érint leginkább ez a helyzet?

A koszorúér-betegségben szenvedők általában kalciumlerakódásokat látnak ezekben az artériákban.

• Kor szerint:Ha a 70 év felettieket nézzük, a férfiak több mint 90%-ánál, a nők 67%-ánál fordul elő ez a betegség. A menopauza előtt a nők némileg védettek az ösztrogén hormon miatt az ateroszklerózis kialakulásának kockázatával szemben. Ezért a nőknél ez az állapot körülbelül 10-15 évvel később alakul ki, mint a férfiaknál.
• Rassz/etnikum: Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a fehér embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ez az állapot, mint más rasszoknál.
• Férfiak esetében: A férfiaknál nagyobb a kockázata ennek a betegségnek (koszorúér-meszesedés).

Mik a kockázati tényezők? (Ha ezek a betegségek fennállnak Önnél, akkor Ön is veszélyeztetett lehet.)

Néhány embernél nagyobb valószínűséggel alakul ki ez az állapot. Ellenőrizze, hogy fennáll-e Önnél a következő kockázati tényezők bármelyike:

• Ha krónikus vesebetegségben szenved.
• Ha vércukorszint-problémái vannak, például cukorbetegségben (diabétesz mellitusz) .
• Ha a rossz koleszterin (LDL - alacsony sűrűségű lipoprotein) szintje magas, és a jó koleszterin (HDL - nagy sűrűségű lipoprotein) szintje alacsony.
• BMI (testtömegindex) érték, azaz ha magas a testtömegindex (elhízás).
• Ha a családjában valakinek előfordult már kalciumlerakódás a koszorúerekben (örökletes hajlam).
• Ha magas vérnyomása van .
• Ha dohányzási vagy más dohánytermékek fogyasztásának kórtörténetében szerepel.
• Az életkor növekedésével.
• Ha rendellenességek vannak a mellékpajzsmirigy-hormon szintjében.
• Ha a vér foszfátszintje magas.
• Ha magas a vér kalciumszintje .

Mit tesz ez a testtel? Hogyan hat rá?

Amikor a kalcium felhalmozódik a koszorúerekben, azok megmerevedését okozza. Ez csökkenti a megfelelő összehúzódási és tágulási képességüket. Ez növeli a szívbetegség kockázatát .

Egyszerűen fogalmazva, ez a kalciumlerakódás csökkenti a szívizmot érő vér mennyiségét. Képzelj el rá úgy, mint egy motorra, ami megállás nélkül működik. Ha elveszíti a vérellátását, akkor problémái lesznek, igaz?

Egy másik dolog, hogy amikor kalciumlerakódások jelennek meg az artériákban, az orvosok számára megnehezül bizonyos kezelések, például a perkután koszorúér-intervenció (PCI) , vagy ahogy mindannyian tudjuk , az angioplasztika elvégzése, mivel ezek a kalciumlerakódások akadályozhatják az artériába helyezett stent megfelelő behelyezését.

Milyen tünetek jelentkeznek?

Az esetek többségében az ilyen állapotú (koszorúér-meszesedés) emberek semmilyen tünetet nem mutatnak . Ez a legveszélyesebb dolog. De idővel, ahogy ez az állapot rosszabbodik, bizonyos tünetek jelentkezhetnek. Ezek a következők:

• Stabil angina: Ez egy mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés, amely általában testmozgás vagy lépcsőzés közben jelentkezik. Pihenésre elmúlik.
• Légszomj.
• Egy szívroham.

Fontos: Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Miért történik ez? Mik az okai?

Általában 40 éves kor után a vérben lévő kalcium elkezdhet felhalmozódni a test különböző részein. Különösen a sérült, gyulladt vagy helyreállítás alatt álló artériák falai a legfogékonyabbak ezekre a kalciumlerakódásokra.

Ez a folyamat valójában már a húszas éveidben elkezdődhet , de az orvos csak akkor látja, ha már elég nagy ahhoz, hogy képalkotó vizsgálattal látható legyen. És sok húszas és harmincas éveiben járó ember nem végezteti el rendszeresen ezeket a vizsgálatokat.

A kalciumlerakódások nagyon apró részecskékként kezdődnek (0,5 µm - mikrométer). Idővel, ahogy a zsíros lerakódások felhalmozódnak, ezek a kalciumlerakódások meghaladhatják a 3 millimétert. A kutatók úgy vélik, hogy ezek a kis kalciumlerakódások (mikrokalcifikáció) az artéria falának intimális rétegében a simaizomsejtek elhalásával kezdődnek.

Hogyan lehet ezt megtalálni? Milyen vizsgálatokat végeznek?

Léteznek speciális képalkotó vizsgálatok, amelyekkel kimutatható ez az állapot (koszorúér-ateroszklerózis), azaz a zsíros lerakódások az artériákban, mielőtt súlyosbodna. Ezek közül az egyik legfontosabb a (komputertomográfia - CT) vizsgálat, vagy a (multidetektoros komputertomográfia - MDCT) .

A szív CT- vizsgálat egyértelműen kimutathatja a kalciumlerakódásokat a koszorúerekben. Ezt koszorúér-kalcium (CAC) tesztnek nevezik. Főként a következőket keresi:

• Mennyi kalcium rakódik le?
• Mekkora ezeknek a lerakódásoknak a sűrűsége ?
• Mekkorák ?

Ezen információk felhasználásával orvosa kiszámítja az Agatston-pontszámnak nevezett értéket. Ez a pontszám 0 és 400 között, vagy akár magasabb is lehet. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a következő 10 évben szívrohamot vagy szélütést kapjon.

Az orvosok megállapították, hogy ez a (CAC) teszt pontosan megjósolhatja a jövőbeni szív- és érrendszeri kockázatot. Előfordulhat azonban, hogy a tesztet saját zsebből kell fizetnie.

Mit jelent a CAC pontszám (Agatston pontszám)?

Így értelmezik általában ezeket a jeleket:

• 0 pontszám: Nincs egészségügyi probléma.
• 1-től 99-ig terjedő pontszám: Enyhe betegség.
• 100 és 399 közötti pontszám: Mérsékelt betegség.
• 400 feletti pontszám: Súlyos betegség.

Ezen (CAC) teszt mellett más, kevésbé invazív tesztek is vannak, amelyekkel ellenőrizhető a kalciumlerakódás a koszorúerekben:

• Szívintravaszkuláris ultrahang (IVUS): Ez egy ultrahangos készüléket használ, amelynek végéhez egy katéter (vékony cső) csatlakozik, hogy az artériák belsejét vizsgálja. Az eredményeket I-től IV-ig osztályozzák, ahol a IV-es osztály a legsúlyosabb kalciumlerakódásokat jelzi.
• Intravaszkuláris optikai koherencia tomográfia (IVOCT): Ez a vizsgálat megmutatja, hogy mennyi kalcium rakódott le az artériákban, és milyen vastag. Közeli infravörös fényt használ az artériák belsejének képalkotására.

Milyen kezelések vannak erre?

Az orvosoknak még nincs standard kezelésük a koszorúér-meszesedésre. Súlyos esetekben azonban egyes orvosok egy új kezelést, az intravaszkuláris litotripsziát alkalmazzák. Ez magában foglalja egy eszköz katéteren keresztül az artériába történő behelyezését, amely nyomáshullámokat bocsát ki, hogy fellazítsa a kalciumlerakódásokat az artéria falában. Ezután egy stent behelyezhető, hogy az artéria nyitva maradjon.

Néhány egyéb kezelés, amelyet az artériákban a véráramlás javítására használnak, a következők:

• Rotációs, orbitális vagy lézeres aterektómia: Ez magában foglalja a zsíros lerakódások (plakk) és a kalcium eltávolítását az artéria belsejéből.
• Vágó, karcoló vagy nagynyomású ballonos angioplasztika: Ez magában foglalja egy ballon felfújását, hogy a zsíros lerakódásokat és a kalciumot az artériák falához nyomják.

Előfordulhatnak-e szövődmények a kezelés során?

Mint minden orvosi kezelésnél, ennél a kezelésnél is előfordulhatnak bizonyos szövődmények.

Az intravaszkuláris litotripsia szövődményei:

• Aritmia ( rendellenes szívverés)
• Aneurizma ( véredény kidudorodása vagy gyengülése)
• Vérzéses szövődmények
• Stroke
• Halál (nagyon ritka)

A rotációs aterektómia szövődményei:

• Artéria disszekció
• Szívroham
• Halál (nagyon ritka)
• Sürgősségi koszorúér-bypass graft (CABG)

Koszorúér-angioplasztika szövődményei:

• Szívroham
• Stroke
• Aritmia
• Vérzés
• Vérrögök

Ezek a szövődmények nem mindenkinél fordulnak elő, de fontos, hogy tisztában legyünk velük. Orvosa elmagyarázza ezeket a kockázatokat, amikor kezelést javasol Önnek.

Hogyan csökkenthetem ezt a kockázatot?

A legjobb, amit tehetünk, hogy kezeljük azokat a problémákat, amelyek növelik a koszorúér-meszesedés kialakulásának kockázatát. Ezek a következők:

• Ha cukorbetegsége van, gondoskodjon a megfelelő kezeléséről.
• Ha a koleszterinszinted rendellenes, akkor kezeld azt.
• Ha magas a vérnyomása , kezelje azt.
• Ha vesebetegségben szenved, kapjon megfelelő kezelést.

Ezeken a dolgokon kívül nagyon fontos az egészséges életmód követése.

Mi történik, ha ez a betegség nálam jelentkezik? Mire számíthatok?

Ha koszorúér-meszesedést diagnosztizálnak Önnél, fokozott a koszorúér-betegség és a súlyos nemkívánatos szív- és érrendszeri események (MACE) kialakulásának kockázata.

A kezelési módszerek sikerességi arányát tekintve azonban az intravaszkuláris litotripsia az esetek több mint 92%-ában sikeresnek bizonyult. Hasonlóképpen, a rotációs aterektómia is 90%-os sikerességi arányt mutatott.

Az artériákban lerakódó kalcium azonban növeli az olyan kezelések sikertelenségének kockázatát, mint a ballonos angioplasztika . Nehézséget okozhat a stent megfelelő elhelyezése az artériában.

Hogyan vigyázhatok magamra? Mit tegyek?

Koszorúér-meszesedés esetén fontos, hogy szívbarát életmódot folytasson. Ez azt jelenti, hogy:

• Fogyassz alacsony zsírtartalmú ételeket (csökkentsd az olaj, a sült ételek és a gyorsételek fogyasztását, amennyire csak lehetséges).
• Teljesen hagyja abba a dohánytermékek (cigaretta, smoothie stb.) használatát.
• Rendszeresen mozogj (például sétálj legalább 30 percet naponta).
• Tartsa normálisan a vérnyomását és a koleszterinszintjét (szedje a gyógyszereket az orvos utasítása szerint, és ellenőrizze az étrendjét).

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha magas a vérnyomása és/vagy magas a koleszterinszintje, rendszeresen keresse fel orvosát , hogy megbizonyosodjon arról, hogy ezek az állapotok jól kontrolláltak.Ha szüksége van egy tervre a szív- és érrendszeri egészségének javítására, érdemes orvoshoz fordulni, hogy megbeszélje.

Mikor kell sürgősen kórházba mennem (ETU) ?

Ha szívroham tüneteit tapasztalja, például súlyos mellkasi fájdalmat, hányingert és hányást, valamint súlyos légszomjat , azonnal hívja a 911-et, vagy menjen a legközelebbi kórházba . Az idő ilyenkor élet és halál kérdése lehet.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosnak?

Amikor orvoshoz mész, hasznos feltenni a következő kérdéseket:

• Szükséges-e koszorúér-meszesedés vizsgálata?
• Mennyire súlyos az állapotom (koszorúér-meszesedés)?
• Milyen kezelést javasol az állapotomra?
• Milyen kockázatai és előnyei vannak ennek a kezelésnek?
• Milyen változtatásokat kell végrehajtanom az életmódomban?

Emlékezzünk összefoglalva (Hazavihető üzenet)

Fontos, hogy orvosod tudja, vannak-e kalciumlerakódások a koszorúereiben, hogy kidolgozhasson egy tervet az Ön megsegítésére. Lehet, hogy kezelésre van szüksége a kalcium eltávolítására az artériáiból, vagy csak néhány szívbarát szokást kell beépítenie az életmódjába. Még ha nincsenek is szív- és érrendszeri problémái, az alacsony zsírtartalmú étrend, a testmozgás és a dohánytermékek kerülése segíthet megőrizni az egészségét. Ne feledd, az egészséges szív az egészséges élet kulcsa!