Volt már a családodban vagy ismerősödben valaki, akinek szívroham miatt helyeztek be stentet? Vagy mellkasi fájdalom kezelésére helyeztek be stentet? Ez manapság nagyon gyakori. A stent behelyezése után a legtöbb ember általában sokkal jobban érzi magát. Azonban néha az artéria, ahová a stentet helyezték, újra elkezdhet szűkülni. Ma egy speciális kezelési módszerről fogunk beszélni, amelyet ilyen esetekben alkalmaznak.
Egyszerűen fogalmazva, mi is az a koszorúér-brachyterápia?
Ez a név talán kissé bonyolultan hangozhat. De maradjunk egyszerűek. A koszorúér-brachyterápia egy speciális kezelési mód, amely a szívet vérrel ellátó ereket (koszorúereket) kezeli. Ez sugárzást alkalmaz, hogy megakadályozza a szív ereinek újbóli szűkületét.
Képzelje el, hogy a szívében lévő egyik eret elzárta a koleszterinlerakódás. Az orvosok behelyeznek egy stentet. A stent egy apró, hálószerű cső. A beszűkült érbe helyezik, és ismét kitágítja azt, lehetővé téve a vér szabad áramlását.
Azonban néhány embernél hegszövet kezd kialakulni a stent körül. Csakúgy, mint ahogy a heg sérülés esetén alakul ki. Ez a hegszövet a stent behelyezésének helyét kiszélesíti, majd ismét összeszűkíti. Az orvostudományban ezt az állapotot stentbe ágyazott resztenózisnak (ISR) nevezzük. Ilyenkor fontolgatják az orvosok a koszorúér-brachyterápiát.
Ennél a kezelésnél egy nagyon kis, kontrollált sugárterhelést irányítanak néhány percig a hegszövet képződő területre. A sugárzás elpusztítja a hegszövetet alkotó sejteket. Így a terület nem zsugorodik újra. Olyan ez, mintha gyógyszert alkalmaznának a gyomok újbóli növekedésének megakadályozására.
A legfontosabb, hogy ez a sugárterápia nagyon biztonságos. Csak az érintett területre hat, a test más részeit nem károsítja.
Kinek van szüksége erre a kezelésre?
A koszorúér-brachyterápia nem mindenkinek ajánlott. Általában csak olyan speciális betegeknél ajánlott, akiknél korábban stentet helyeztek be, és abban kiújulás (ISR) alakult ki, és akiknél más kezelések valószínűleg nem olyan hatékonyak.
Vessen egy pillantást az alábbi információkra. Jó képet kaphat erről.
| Mikor lehet megfelelő a koszorúér-brachyterápia? | |
|---|---|
| Ismétlődő elzáródások | Ha a stent behelyezése után többször is elzáródik (ismétlődő ISR). |
| Több stenttel | Ha több stentet helyeznek ugyanabba a vérérbe, vagy ha nagyon hosszú stentet helyeznek be. |
| Egyéb egészségügyi problémák | Azok számára, akiknek olyan betegségeik vannak, amelyek növelik a más kezelésekből eredő szövődmények kockázatát, például a cukorbetegség. |
| Kis vérerek | Azoknak, akiknek a szívében lévő erek nagyon kicsik és vékonyak. |
Kinek nem szabad ezt a kezelést igénybe vennie?
Ezenkívül vannak olyan esetek, amikor ez a kezelés nem megfelelő.
- Ha a stent először dugul el.
- Ha korábban már kapott sugárkezelést a mellkasában (pl. emlőrák miatt).
- Az elzáródást nem hegszövet okozza, hanem az angioplasztika során használt ballon problémája.
Ez az egyetlen kezelés, ha a stent ismét szűkül?
Nem. Ez valójában egy ritkábban alkalmazott kezelés. Amikor egy stent ismét elzáródik, amit in-stent resztenózisnak (ISR) neveznek, az orvosok általában először más kezeléseket próbálnak ki.
- Újabb stent behelyezése: Egy másik stentet helyeznek az elzáródott stentbe.
- Ballonos angioplasztika: Ballonnal kitágítják a beszűkült területet. Néha egy speciális ballont (vágóballont) használnak a felesleges szövet eltávolítására.
- Koszorúér-bypass műtét: Súlyos elzáródás esetén bypass műtétre utalhatják Önt.
- Gyógyszerek: Olyan gyógyszereket írnak fel, mint az aszpirin a vérrögképződés megelőzésére és a sztatinok a koleszterinszint csökkentésére.
Manapság új típusú stentek jelennek meg.Ezeket gyógyszerkibocsátó stenteknek nevezik. Ezek lassan szabadítják fel a gyógyszert, hogy megakadályozzák a hegszövet kialakulását. Így ma már a legtöbb ember stentjei sokkal kisebb valószínűséggel dugulnak el újra. Ezért a koszorúér-brachyterápiát már nem alkalmazzák olyan gyakran.
Hogyan működik a kezelés – lépésről lépésre
Ez nem egy nagyobb műtét. A kezelést egy intervenciós kardiológusból és egy sugárterápiás onkológusból álló csapat végzi. A teljes beavatkozás körülbelül 10 percet vesz igénybe. Azonban néhány órát kórházban kell maradnia.
Kezelés előtt
Kezelőorvosa intravaszkuláris ultrahangvizsgálatot végezhet, hogy tisztán lássa a szív ereit. Ez segíthet meghatározni, hogy pontosan hol és mennyi ideig kell a kezelést végezni.
Kezelés alatt
Ez egy nagyon egyszerű eljárás. Nem fog sok fájdalmat érezni.
| Lépések | Mi történik? |
|---|---|
| 1. Szedáció | Nem fog teljesen aludni. Kapni fog egy gyógyszert, ami segít ellazulni és fájdalommentesnek érezni magát. Egyes embereknél akár altatást is alkalmazhatnak. |
| 2. A katéter behelyezése (bemetszés) | Egy nagyon vékony csövet (katétert) vezetnek át a karban vagy lábban lévő eren a szívben lévő elzáródott artériába röntgenvezérléssel. |
| 3. Ballonos angioplasztika | Egy kis ballont helyeznek a szűkült területre, és felfújják, hogy kiszélesítsék a területet a sugárzás leadásához. |
| 4. Sugárzás | Most ezen a vékony csövön keresztül egy pontosan szabályozott sugárforrást küldenek a hegszövet területére. Csak néhány percig van ott. Ez idő alatt a heget alkotó sejtek elpusztulnak. |
| 5. Lezárás | A sugárforrást és a katétert eltávolítják, és egy kis tapaszt helyeznek a behelyezési helyre, hogy lezárják. |
Kezelés után
A legtöbb ember még aznap hazamehet. Előfordulhat, hogy egy éjszakát a kórházban kell maradnia. Miután hazament, pihenjen, és néhány napig ne erőltesse meg magát. Szedje be az orvos által felírt vérrögképződés megelőzése érdekében szedett gyógyszereket is.
Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a kezelésnek?
Mint minden orvosi kezelésnek, ennek is vannak előnyei és kisebb kockázatai.
A fő előnye , hogy jó megoldás azoknak, akiknek több stentjük volt, és visszatérő elzáródások jelentkeznek, vagy akik más állapotok miatt nem tudnak nagyobb műtéten átesni. Ez a kezelés csökkenti a szívroham és a szívelégtelenség kockázatát. Megelőzi továbbá az olyan tünetek kiújulását, mint a mellkasi fájdalom (angina), a légszomj (dyspnoe) és a szédülés.
A kockázatokról szólva, ezek a leggyakoribb kockázatok, amelyek bármilyen szívkatéterezéssel előfordulhatnak.
- Szívritmuszavarok (aritmia)
- Vérrögök
- Az erek károsodása
- Fertőzések
- Fájdalom vagy vérzés a katéter behelyezésének helyén
Ezek a kockázatok nagyon ritkák . Kezelőorvosa tájékoztatni fogja Önt ezekről.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha a kezelés utáni hazamenetel után az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát .
- Ha magas láza van.
- Ha súlyos fájdalmat érez a mellkasában, az állkapcsában, a karjában vagy a vállában.
- Ha légzési nehézségei vannak.
- Ha genny távozik a katéter behelyezésének helyéről, kellemetlen szag van, vagy bőrpír és duzzanat jelentkezik (fertőzés jelei).
A kezelés után általában néhány napon belül visszatérhet a szokásos tevékenységeihez. Azonban nem jó ötlet azt gondolni, hogy mindennek vége csak azért, mert átesett ezen a kezelésen. A szíve egészségének megőrzése érdekében elengedhetetlen a helyes életmód .
- Fogyassz alacsony olaj-, só- és cukortartalmú étrendet.
- Teljesen hagyja abba a dohányzást.
- Korlátozza az alkoholfogyasztást.
- Rendszeresen mozogjon az orvos utasítása szerint.
Otthoni üzenet
- A koszorúér-brachyterápia egy speciális sugárkezelés azon betegek esetében, akiknél a stent behelyezése után stent resztenózis alakul ki.
- Ez magában foglalja egy nagyon kis, kontrollált sugárdózis alkalmazását a hegsejtek növekedésének megállítására, amelyek az elzáródást okozzák.
- Bár ezt ma már nem használják gyakran, nagyon hasznos lehet azok számára, akiknek ismétlődő elzáródásaik, több stentjük vagy más egészségügyi problémáik vannak.
- Ez nem egy nagy műtét, és a kockázatok nagyon alacsonyak. A kezelés után gyorsan felépülhet.
- A kezelés után is nagyon fontos az egészséges életmód követése a szív egészségének megőrzése érdekében.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet