Úgy tűnik, gyermeked későn éri el a pubertáskort? (Késleltetett pubertás) Beszéljünk erről!

Úgy gondolja, hogy gyermeke kicsit késik a korához képest? Néha igen. Vagyis a gyermek később kezdi a pubertást, mint általában elvárják. Ezt nevezzük késleltetett pubertásnak vagy „késői pubertásnak”. Vannak, akik „késői szexuális fejlődésnek” is nevezik. Ahogy egyes virágok kicsit később virágoznak, egyes gyerekek is kicsit „későn érhetnek”. De ez nem csak késői kezdet. Néha a pubertás azonnal elkezdődhet, majd megállhat, vagy nagyon lassan haladhat. Ilyenkor a gyermek nem fejezi be a pubertás minden szakaszát a várt módon. Normális, ha egy kicsit megijedünk, amikor erről hallunk, de ha pontosan tudjuk, miről van szó, sok probléma megoldható.

Szóval, mikortól számít későinek a pubertás?

Ez valójában kissé eltér a lányok és a fiúk között. Az orvosok így magyarázzák:

A lányoknál a késleltetett pubertás a következőket jelenti:

• Ha a melleid 13 éves korodra nem kezdtek el fejlődni.

Vagy,

• Ha 15 éves korodig nem kezdődött meg a menstruációd, vagy ha a melleid fejlődésének megkezdése után három évvel sem kezdődött meg a menstruációd.

A fiúknál a késleltetett pubertás a következőket jelenti:

• Ha a herék 14 éves korukra nem kezdtek el növekedni.

Vagy,

• Még ha legalább öt év telt el a herék növekedésének kezdete óta, a pubertás még nem fejeződött be.

Ne ijedjen meg ezektől a korhatároktól. Ezek csak általános irányelvek. Ha bármilyen aggálya merül fel gyermeke egészségével kapcsolatban, a legjobb, ha gyermekorvossal beszél.

Milyen tünetei vannak a késleltetett pubertásnak?

A fő tünetek a mellfejlődés (lányoknál) és a herék fejlődése (fiúknál). Azonban más dolgok is előfordulhatnak:

• Lehetséges, hogy gyermeked alacsonyabb a korához képest. Ez azért van, mert még nem tapasztalta meg azt a „növekedési ugrást”, amely általában a pubertáskorban jelentkezik.
• Előfordulhat, hogy egy gyermek csontjai nem a korának megfelelő módon fejlődnek. Ezt „késleltetett csontkornak” nevezik. Csak egy orvos tud biztosan nyilatkozni, és ehhez röntgenfelvételre van szükség.
• A szeméremszőrzet hiánya a gyermek nemi szervében.

De a lényeg a következő. Néhány gyermeknél lehet szeméremszőrzet, de ők még mindig késői pubertásnak tekinthetők. Emellett hónaljszőrzet vagy testszag is kialakulhat náluk. Ezek a tünetek egy természetes folyamat, az adrenarche részét képezik. Ez a pubertás előtt történik. Az adrenarche-t kiváltó hormonok különböznek a pubertást szabályozó hormonoktól. Tehát még ha a gyermeked át is megy az adrenarche-on, előfordulhat, hogy a pubertás nem a várt időben kezdődik.

Mi a késleltetett pubertás fő oka?

A késői pubertás fő oka gyakran genetikai eredetű. Vagyis lehet, hogy a családban más gyermekeknél is előfordult már ilyen. Egyes gyermekek a génjeiken keresztül azt az üzenetet kapják, hogy a pubertás kicsit később kezdődik. A gyermek szerveivel, mirigyeivel vagy hormonjaival nincs semmi baj. Minden rendben működik. Egyszerűen fogalmazva, gyermeked teste csak más ütemterv szerint működik, mint a többi gyermeké.

Az orvosok ezt „(alkotmányos növekedési és pubertáskésés)” vagy „(CDGP)” néven ismerik. Egyes orvosok „(önkorlátozó késleltetett pubertás)” néven is emlegetik. Ez azért van, mert még orvosi kezelés nélkül is a pubertás a tervezett időben bekövetkezik és normálisan lezajlik. Képzeljük el, ha a család apja vagy nagybátyja kicsit későn nőtt fel, van egy kis esély arra, hogy a gyermek is ugyanezt teszi.

Azonban néha más, a gyermek testében fellépő állapotok is befolyásolhatják a pubertás kezdetét és előrehaladását. Az ezen okok miatti késések általában kezelést igényelnek.

A késleltetett pubertás egyéb okai

A genetikán kívül számos más oka is lehet. Nézd meg ezt a listát:

• Addison-kór
• Krónikus vesebetegség
• Cisztás fibrózis
• Genetikai betegségek, például kromoszóma-rendellenességek, mint például a Turner-szindróma és a Klinefelter-szindróma.
• Túlzott testmozgás. Ez a testzsír jelentős csökkenéséhez vezethet, és megzavarhatja a hormonális funkciókat. (Ez különösen fontos a versenysportot űző kisgyermekek esetében.)
• Növekedési hormon hiány
• Pajzsmirigy-alulműködés (hypothyreosis)
• Gyulladásos bélbetegség (IBD)
• Az alultápláltságnak számos oka lehet. Ezt olyan dolgok is befolyásolhatják, mint az étkezési zavarok.
• Bizonyos gyógyszerek vagy kezelések, például kortikoszteroidok, kemoterápia vagy sugárterápia.
• Balesetek vagy a gyermek agyának vagy ivarmirigyeinek (petefészkek vagy herék) károsodása.
• A gyermek agyát vagy gerincvelőjét érintő daganatok.
• I. típusú cukorbetegség.

Felmerülhet benned a kérdés, hogy ezek a különböző tényezők hogyan befolyásolják a pubertást. A válasz a hormonokban rejlik.

A hormonok szerepe a késleltetett pubertásban

A hormonok olyanok, mint testünk titkos hírvivői. Ők azok, akik a színfalak mögött dolgoznak a pubertás beindításán és fenntartásán. Ezeket a hormonokat az endokrin mirigyek termelik. Gyermeke változásokat észlelhet a testében, például a mellfejlődést vagy a szőrnövekedést a hónalja alatt. De vannak olyan dolgok, amelyeket Ön nem fog észrevenni:

1. A gonadotropin-felszabadító hormont (GnRH) a baba agyának egy része, a hipotalamusz termeli és szabadítja fel.

2. Ez a hormon, a „(GnRH)” utasítja a gyermek agyában található agyalapi mirigyet, hogy termeljen és szabadítson fel luteinizáló hormont (LH) és tüszőstimuláló hormont (FSH). Ezt a kettőt együttesen gonadotropinoknak nevezik.

3. Ezek a gonadotropin hormonok utasítják a baba ivarmirigyeit (lányoknál a petefészkeket, fiúknál a heréket), hogy nemi hormonokat (ösztrogént vagy tesztoszteront) szabadítsanak fel.

4. Ezen nemi hormonok felszabadulása okozza a pubertás fizikai jeleit, például a mellfejlődést és a herék fejlődését.

Ez olyan, mint egy nagy csapat együttműködése, igaz? Ha valami történik az egyik csapattaggal, az az egész csapatra kihat. Az orvosok ilyen kifejezéseket használnak a háttérben zajló események magyarázatára:

• Hipogonadotrop hipogonadizmus: Ez azt jelenti, hogy a gyermek hipotalamuszában vagy agyalapi mirigyében nem működik megfelelően. Nem termelnek vagy szabadítanak fel elegendő hormont. Ezt gyakran valamilyen betegség okozza. Miután az orvosok kezelik az állapotot, a pubertás normálisan elkezd lezajlani. A túlzott testmozgás és az alultápláltság szintén gyakori okok.
• Hipergonadotrop hipogonadizmus: Ez akkor fordul elő, amikor a gyermek hipotalamuszában és agyalapi mirigyében megfelelően működik. Azonban a gonádok (herék vagy petefészkek) nem működnek megfelelően. Ez Turner-szindrómás és Klinefelter-szindrómás gyermekeknél fordul elő. Ez az állapot a rákkezelés mellékhatásaként vagy más okokból is előfordulhat.

Bár ezek a szavak kissé bonyolultnak tűnhetnek, leegyszerűsítve azt jelentik, hogy a probléma a hormonális szabályozórendszer hol található.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok ezt az állapotot?

Az orvosok a következőket teszik a késleltetett pubertás diagnosztizálására:

• Fizikális vizsgálat elvégzése.
• Beszélni fogunk Önnel gyermeke és a család (biológiai szülők) kórtörténetéről.
• Néhány tesztet végeznek.

Az orvosok elsősorban azt fogják vizsgálni, hogy van-e a családban előfordult-e késleltetett pubertás. Ha igen, akkor gyermeke „későn érő” is lehet, ami azt jelenti, hogy a késésnek lehet, hogy nincs mögöttes orvosi oka.

Azonban, még ha az orvosok úgy is gondolják, hogy a betegség családi ok, gyakran végeznek vizsgálatokat annak biztosítására, hogy ne legyen más ok. Ez azért van, mert az orvosok az „alkotmányos növekedési és pubertási késést” (CDGP) „kizáró diagnózisnak” nevezik. Vagyis csak azután következtetnek arra a következtetésre, hogy „(CDGP)”-ről van szó, miután megerősítették, hogy minden más okot kizártak.

Ezek a vizsgálatok nagyon fontosak még azokban az esetekben is, amikor nincs családi kórtörténet, és amikor az orvosok megpróbálják megtalálni az okot.

A késleltetett pubertás kimutatására szolgáló tesztek

Ilyen teszteket végezhetsz:

• Vérvizsgálatok: Ellenőrizze a hormonszinteket, és nézze meg, hogy vannak-e bizonyos betegségek jelei.
• Genetikai vizsgálatok: Keressen olyan genetikai változásokat, amelyek késleltetett pubertást okozhatnak.
• Képalkotó vizsgálatok: Olyan dolgokat végeznek, mint az MRI-vizsgálat vagy az ultrahangvizsgálat bizonyos állapotok megerősítésére vagy kizárására.

A háziorvos gyermekorvosa gyermek endokrinológushoz vagy más szakemberekhez utalhatja Önt, hogy segítsen diagnosztizálni és kezelni ezt az állapotot.

Hogyan kezelik a késleltetett pubertást?

A kezelés a késés okától függ. Gyermeke orvosi csapata a következőket javasolhatja:

• „Kivárás és meglátás”: Ezt általában olyan kisgyermekeknél alkalmazzák, akiknek nincs egészségügyi problémájuk vagy más ismert okuk a késedelemre. Az orvosok megvizsgálják, hogy a pubertás természetes úton elkezdődhet-e. Ha igen, akkor gyermekének valószínűleg nincs szüksége kezelésre, és a pubertás a várt módon bekövetkezik.
• Egészségügyi állapotok kezelése: Ha a késés egy adott állapotnak köszönhető, az orvosok ezt az állapotot fogják kezelni. Ez elősegíti a pubertás megkezdését és a várt módon történő lefolyását.
• Hormonpótló terápia:Ha a gyermek szervezete nem termel elegendő hormont (tesztoszteront vagy ösztrogént) a pubertás eléréséhez, gyógyszeres kezelésre lehet szüksége ezeknek a hormonoknak a pótlására. Az orvosi csapat elmagyarázza Önnek, hogy mennyi ideig van szükség hormonterápiára gyermeke egyedi igényei alapján.

Azoknak a gyermekeknek, akik orvosi ok nélkül „későn érnek”, nincs szükségük hormonterápiára. Ha azonban a pubertás késése nagyon stresszes a gyermek számára, ez egy lehetséges megoldás lehet. Egyes kisgyermekek nehezen tudják kivárni a pubertáskort, és ez a késés szociális problémákat okozhat, és befolyásolhatja az önbecsülésüket. Ha aggódik amiatt, hogy ez a gyermekével is megtörténik, beszéljen erről orvosi csapatával.

Mikor kell orvosi segítséget kérnem a gyermekemnek?

Vigye el gyermekét rendszeres szűrővizsgálatokra, és ossza meg gyermekorvosával a felmerülő aggályait. Ellenőrzik majd gyermeke növekedését és fejlődését, és kérdéseket tehet fel a családi kórtörténettel kapcsolatban. Gyermekorvosa elmagyarázza, milyen vizsgálatokra és nyomon követésre van szükség, ha gyermeke nem a várt módon kezdte meg a pubertáskort.

Vigyázz a gyermeked mentális egészségére is.

A késői pubertás nagy hatással lehet a kisgyermek mentális egészségére – de ez egy olyan időszak is, amikor már eleve sok érzelemmel és változással küzd. Jó ötlet lehet megszervezni, hogy gyermeke beszéljen egy terapeutával. A tanácsadás segíthet a gyermeknek megbeszélni a pubertással kapcsolatos érzéseit és más gondolatait, és feldolgozni azokat. Gondolhatja azt: „Minden barátom felnőtt, és én vagyok az egyetlen, aki még fiatal.” Ilyenkor támogatásra van szüksége.

Milyen kérdéseket tegyek fel a gyermekem orvosának?

A pubertás minden gyermek számára egyedi élmény, akár „időben”, akár a vártnál később érkezik. Gyermekorvosa és a kezelést nyújtó szakorvosok megoszthatják gyermekére vonatkozó konkrét információkat. Íme néhány kérdés, amelyet feltehet a beszélgetés megkezdéséhez:

• Honnan tudom, hogy a gyermekem elkezdte-e a pubertáskort?
• Honnan tudom, hogy a pubertás nem a várt módon halad?
• Késleltetett pubertás a gyermekemnél? Ha igen, mik a jelek?
• Szükségesek-e bármilyen vizsgálatok a gyermekemnek?
• Ajánlasz valamilyen kezelést?
• Hogyan tudom a legjobban támogatni a gyermekemet?

Mire számíthatok, ha a gyermekemnél késik a pubertás?

Gyermeke orvosi csapata tájékoztatja Önt a pubertás késésének oka és a gyermeke által kapott kezelés alapján. Nehéz pontosan megmondani, hogy mikor kezdődik a pubertás. Az „alkotmányos növekedési és pubertási késésben (CDGP) szenvedő kisgyermekeknél a pubertás általában 18 éves korukra kezdődik. Azonban gyermeke sokkal korábban is elkezdődhet. Minden gyermek tapasztalata más.

Ne feledd, a késleltetett pubertás átmeneti, és szükség esetén kezelhető.

A késői pubertás növeli a magasságot?

Nehéz pontosan megmondani, hogy a késleltetett pubertás hogyan befolyásolja gyermeke felnőttkori magasságát. Egyes kisgyermekek alacsonyabb felnőttkori magasságot érnek el, mint ami a biológiai szüleik magassága alapján várható lenne. Más kisgyermekek esetében azonban a késleltetett pubertás nem tűnik befolyásolónak a felnőttkori magasságukra.

Az orvosok néha „csontkor” vizsgálatot (röntgen) végeznek, hogy képet kapjanak a gyermek felnőttkori magasságáról. Gyermekorvosa többet tud mondani erről a vizsgálatról és annak eredményeiről.

Késleszti-e a melatonin szedése a pubertást?

A melatonin késleltetheti a pubertást, de további kutatásokra van szükség a biztos információkhoz. A kutatók még mindig vizsgálják a melatonin-kezelés mellékhatásait gyermekeknél és fiatal felnőtteknél. Beszéljen gyermekorvosával a melatonin adásának előnyeiről és hátrányairól.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A késői pubertás stresszes lehet mind Ön, mind gyermeke számára. Aggódhat gyermeke miatt, vagy azon tűnődhet, hogy miért késik a fejlődése. Ne feledje, minden gyermek a saját útját járja. Gyermeke elérheti a pubertáskort, amikor a teste készen áll rá. Vagy a testének szüksége lehet egy kis segítségre, hogy elérje ezt a szintet. A gyermekorvosa azonban segíthet kitalálni, hogy mi történik, és javasolhatja a legjobb megközelítést.

Ez idő alatt gyermekének számos aggálya lehet – a kortársak közé való beilleszkedéstől kezdve a megjelenésével kapcsolatos magabiztosságig. Kérdezze meg gyermekorvosát, hogyan tudja a legjobban támogatni gyermeke érzelmi szükségleteit. Tartsa nyitva az ajtót gyermeke számára, hogy beszélhessen Önnel, amikor szomorú vagy zaklatott. Már egy kis ölelés vagy egy üzenet, miszerint „büszke vagyok rád”, sokat segíthet ebben az időszakban.

` Késleltetett pubertás, Hormonok, Gyermekegészségügy, Serdülőkor, Növekedés, Szexuális fejlődés