Vessen egy pillantást a tenyerére. Néha érezhet valami apró csomót a tenyere bőre alatt. Először talán nem tűnik nagynak, de idővel ez azt okozza, hogy az ujjai befelé görbülnek, mintha ökölbe szorítaná a kezét. Nehézséget okoz kiegyenesítenie a kezét, zsebre tennie, vagy akár kezet fognia valakivel? Ezt az állapotot orvosilag Dupuytren-kórnak vagy Dupuytren-kontraktúrának nevezzük. Beszéljünk erről egyszerűen és világosan.
Mi a Dupuytren-kór?
Egyszerűen fogalmazva, a kezünk bőre alatt egy szövetréteg található. Ezt fasciának nevezzük. Ez általában nagyon laza és rugalmas. Ennek a szövetnek a rugalmassága teszi lehetővé, hogy a kezünket bármilyen módon behajlítsuk és kinyújtsuk.
Dupuytren-kór esetén azonban ez a „fascia” nevű szövet fokozatosan megvastagszik és látható ok nélkül elkezd feszülni .
Képzeld el, ebben a szövetben kötélszerű rostok találhatók. Ebben a betegségben ezek a rostok fokozatosan megfeszülnek és összehúzódnak. Ekkor az ujjak fokozatosan elkezdenek a tenyér felé húzódni. Leggyakrabban ez az állapot a kisujjat és a gyűrűsujjat érinti. Néha mindkét kezed érintett lehet. De általában az egyik kéz jobban érintett, mint a másik. Súlyos esetekben a kéz teljesen megbénulhat és deformálódhat.
Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek? Hogyan ismerhető fel?
A Dupuytren-kontraktúra tünetei nem hirtelen jelentkeznek. Általában fokozatosan, idővel jelennek meg. Nézzük meg, melyek ezek a szakaszok.
| A tünet fázisa | Mi történik és milyen érzés |
|---|---|
| Csomók | Ez az első tünet, amit sokan tapasztalnak. Úgy néz ki, mint apró, kemény csomók a tenyér bőre alatt. Eleinte ezek a csomók kissé fájdalmasak és érzékenyek lehetnek az érintésre. Idővel azonban a fájdalom és az érzékenység általában elmúlik. |
| Zsinórok | Idővel ezek a csomók szoros, kötélszerű sávokat kezdenek képezni a bőr alatt. Ezek nem rugalmasak. Ezek a szoros, kötélszerű sávok okozzák, hogy az ujjak fokozatosan meghajlanak és a csukló felé húzódnak. |
| Kontraktúra | Amikor az ujjak behajlítása súlyossá válik, lehetetlenné válik azok teljes kiegyenesítése. Ez nagyon megnehezíti a mindennapi feladatok elvégzését, például a nagy tárgyak felvételét, a zsebbe nyúlást pénzért vagy igazolványért, a kéz kiegyenesítését az asztalon, a kesztyű felvételét vagy a kézfogást valakivel. |
Milyen okai és kockázati tényezői vannak ennek?
A betegség pontos oka még nem ismert, de a tudósok úgy vélik, hogy számos biokémiai tényező játszik szerepet, amelyek befolyásolják a kéz kötőszövetét.
A lényeg az, hogy nem sérülés vagy a kéz túlzott használata okozza. Nem is olyan betegség, amely a kéz mozgatásában segítő inakat érinti.
Azonban számos tényezőt azonosítottak, amelyek növelik a betegség kialakulásának kockázatát. Ezek a következők:
- Túlzott alkoholfogyasztás: De ne feledjük, hogy nem mindenki, akinél ez a betegség, alkoholfüggő.
- Cukorbetegségben szenved.
- Görcsrohamokat okozó betegségek, például epilepszia.
- Dohányzó.
- Ha a családban valakinél fennáll ez a betegség: Ez azt jelenti, hogy valamilyen örökletes kapcsolat állhat fenn vele.
- 40 év feletti férfi: Ez a betegség gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.
- Észak-európai (angol, ír, skót, francia, holland) vagy skandináv (svéd, norvég, finn) származás: Ez nem egy igazán releváns kérdés az országunkban élők számára, de jó tudni.
Hogyan diagnosztizálja ezt az orvos? (Diagnózis)
Amikor orvoshoz megy, először a tüneteiről, az Ön és családja kórtörténetéről fog kérdezni, majd gondosan megvizsgálja a kezét, a csuklóját és az ujjait.
Ebben a tesztben a tenyért vizsgálják csomók szempontjából és azok számának meghatározása céljából. A fő vizsgálat, amelyet általában végeznek, az az, hogy a kéz laposan helyezhető-e az asztalra (asztali teszt). Az ebben a betegségben szenvedők általában nem tudják teljesen laposan tartani a kezüket az asztalon.
Ezenkívül az orvos ellenőrizheti a következő dolgokat:
- Majd kiderül, mennyire tudod kezelni a dolgokat.
- Megmutatja, hogyan kell apró tárgyakat összecsippenteni az ujjainkkal.
- A hüvelykujj és a többi ujj érzékelését mérik.
- Az ujjak mozgástartományát ellenőrzik, hogy teljesen kiegyenesíthetők-e.
Az orvos képeket is készíthet a kezéről, hogy lássa, változik-e az állapota az idő múlásával.
Milyen kezelések vannak erre?
Először is le kell szögezni, hogy erre a betegségre nincs gyógymód. De ne aggódjon, ez nem életveszélyes betegség. Vannak, akik évekig is együtt élhetnek vele probléma nélkül. Előfordulhat, hogy soha nincs szükségük kezelésre.
Azonban, ha a csomók fájdalmat okoznak, vagy ha az ujjrángás zavarja a mindennapi tevékenységeit, vannak kezelések, amelyeket el lehet végezni.
Fontos: A sín nem segít ezen az állapoton. Sőt, ha erőszakkal próbálod kiegyenesíteni az ujjadat, az még gyorsabb rándulást okozhat. Ezért ne tegyél ilyesmit anélkül, hogy konzultálnál orvossal.
Nem sebészeti kezelés
- Szteroid injekció: Ha egy csomó nagyon fájdalmas, orvosa kortikoszteroid injekciót írhat fel. Ez egy erős gyulladáscsökkentő gyógyszer. Csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat. Néha megakadályozhatja az ujj állapotának romlását. Ez az injekció azonban nem egyenesíti ki a már eleve behajlított ujjat.
- Enzim injekció: Ha az ujjai már be vannak hajlítva, orvosa beadhat Önnek egy „kollagenáz” (Xiaflex) nevű enzimkeveréket. Ezek az enzimek segítenek feloldani a megvastagodott, merev szövetet. Ez gyengíti a szoros, kötélszerű szalagokat, lehetővé téve az orvos számára, hogy kissé manipulálja az ujjait.
Sebészeti kezelés
Ha az állapot tovább romlik és súlyosan befolyásolja a kézfunkciót, az orvos műtétet javasolhat.
- Fasciotomia: Ez a műtét a vastag, zsinórszerű szövet átvágását és elválasztását jelenti. Ez lehetővé teszi az ujj szabad mozgását. Az orvos elzsibbasztja a területet, és egy kis bemetszést ejt a tenyérben.
- Résztotális palmáris fasciectomia:Ennek során a lehető legtöbb megvastagodott szövetet és inat eltávolítják. Ez lehetővé teszi az ujj kiegyenesítését. Ez általában egy "cikk-cakk" bemetszést jelent a tenyérben. Ez egy kicsit bonyolultabb, mint más műtétek. A gyógyulása is tovább tart. A műtét után fizikoterápiára, sőt néha bőrátültetésre is szükség lehet.
A műtét után duzzanat és enyhe fájdalom jelentkezhet a kézben. A kéz szívszint felett tartása, az ujjak hajlítása és kinyújtása segíthet csökkenteni a duzzanatot és a fájdalmat, valamint felgyorsítani a gyógyulási folyamatot.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Bár a Dupuytren-kór nem veszélyes állapot, súlyos esetben rokkantságot okozhat. Ezért, ha a következő tüneteket tapasztalja, ne halogassa az orvoshoz fordulást.
| Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, mindenképpen forduljon orvoshoz. |
|---|
| Ha egy vagy több csomó van a tenyerén (akár fájdalmas, akár nem). |
| Ha nehezen tudja kiegyenesíteni az ujjait. |
| Ha nehezen tud nagy vagy kis tárgyakat tartani. |
| Ha nem tudod a kezed az asztalra helyezni vagy zsebre tenni. |
Otthoni üzenet
- A Dupuytren-kór olyan állapot, amelyben a kéz bőre alatti szövet megvastagszik, és az ujjak befelé görbülnek. Ez nem életveszélyes állapot.
- A fő tünetek a tenyérben lévő csomók, az ujjak kiegyenesítésének nehézsége és a mindennapi feladatok elvégzésének nehézsége.
- Bár ennek nincs konkrét oka, a cukorbetegség, a dohányzás és a genetikai tényezők növelik a kockázatot.
- A kezelés csak akkor szükséges, ha a tünetek zavarják a mindennapi életet. Különböző kezelések állnak rendelkezésre, például injekciók és műtét.
- Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, ne essen pánikba, és a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz tanácsért. Ez a legjobb, amit tehet.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet