Hallottál már a testünkben lévő erekben áthaladó vérrögökről? Valójában a vérrögök nagyon fontosak a vérzés elállításához, amikor a testünk megsérül. De néha, ha minden ok nélkül vérrögök képződnek az erekben, az kissé veszélyes lehet. Ezek a vérrögök ugyanis elzárhatják a véráramlást, és súlyos problémákat okozhatnak. Ilyen esetekben egy speciális műtétet végeznek, amelynek célja a vérrögök eltávolítása, embolektómiának nevezik. Ma erről fogunk egyszerűen, érthető módon beszélni.
Egyszerűen fogalmazva, mi az embolektómia?
Az embolektómia a véredényben (véredényben) elakadt vérrög sebészeti eltávolítása. Ezt néha trombektómiának is nevezik. Van egy kis különbség a két név között. Értsük meg ezt is.
Képzelj el egy vérrögöt, ami a lábad egyik nagy érében képződik. Ha ez a vérrög a helyén marad, azt trombusnak nevezzük. Most képzeld el, hogy a vérrög egy kis darabja leszakad, a vérrel együtt a tüdődbe kerül, és ott megakad egy kis érben. Hasonlóképpen, egy olyan vérrög, ami az egyik helyen képződik, egy másik helyre kerül és megakad, azt embólusnak nevezzük.
Tehát leegyszerűsítve a trombektómia a vérrög („trombus”) eltávolítása a kialakulásának helyén. Az embolektómia pedig egy elvándorolt és máshol elakadt vérrög („embólus”) eltávolítása. Manapság azonban ezt a két szót gyakran felcserélhetően használják.
Ezt a műtétet egy sebész vagy minimálisan invazív technikákban képzett orvos végzi. Attól függően, hogy hol található a vérrög, ez egy nagyon sürgős műtét lehet. Ha a vérrög elzárja a vérellátást egy létfontosságú szervhez a szervezetben, az életveszélyes lehet.
Kinek van szüksége erre a műtétre és milyen esetekben?
A mélyvénás trombózis olyan állapot, amelyben vérrög képződik a láb mélyvénájában. Ha ez a vérrög leszakad és a tüdőbe jut, súlyos állapotot, úgynevezett tüdőembóliát okozhat. Ha ez az állapot gyógyszerrel nem kontrollálható, az orvos dönthet úgy, hogy embolektómiát végez.
Általánosságban elmondható, hogy egyes embereknél nagyobb a vérrögképződés kialakulásának kockázata, mint másoknál. Ennek számos oka lehet.
- Szívbetegségben szenvedők számára
- Azok számára, akik túlsúlyosak
- Terhesség alatt
- Rákos esetekben
- Bizonyos, véralvadást befolyásoló genetikai betegségben szenvedők számára
Miért javasolná egy orvos ezt a műtétet?
A legtöbb vérrögképződéssel küzdő ember először vérhígító gyógyszereket kap, de a következő esetekben műtétre lehet szükség:
- Ha bármilyen okból nem kaphat véralvadásgátlókat vagy trombolitikumokat.
- Ha a gyógyszerek beadása ellenére a vérrög nem oldódik fel, és az állapot rosszabbodik.
- Fennáll a paradox embólia nevű állapot kockázata, ami azt jelenti, hogy egy vérrög áthalad a szív egy kis lyukán, és egy létfontosságú szervbe, például az agyba jut.
Általában egy ilyen döntést orvosok egy csoportja hoz meg, akik összefognak és gondosan megvizsgálják a beteg állapotát.
Nézzük meg lépésről lépésre, hogyan történik a műtét.
Ez a műtét két fő módon végezhető el. Az orvos a vérrög méretétől és helyétől függően választja ki a legjobb módszert.
Mi történik a műtét előtt?
A műtétre való felkészülés során az orvosi csapat előkészíti a szükséges vizsgálatokat és eszközöket.
- Nyílt műtét (sebészeti embolektómia) esetén előkészületeket végeznek egy transzoesophagealis echokardiográfiának nevezett vizsgálatra, amely a szívműködés monitorozására szolgál a műtét során.
- A katéter embolektómia ultrahangos gépet használ a vérrög pontos helyének meghatározására, és egy röntgentechnikát, az angiogramot a katéter irányításához.
Bármelyik műtéti módszert is alkalmazzák, érzéstelenítést kap, így nem fog fájdalmat érezni.
Mi történik a műtét során
Az alábbi táblázat segít megérteni a két módszer közötti különbséget és azok végrehajtásának módját.
| Módszer | Hogyan készült |
|---|---|
| Katéter embolektómia | Nincs ebben nagy lemaradás.
|
| Nyílt műtét (sebészeti embolektómia) | Ebben az esetben felnyitják a mellkast és műtétet végeznek.
|
Néhány betegnél egy kis eszközt , az úgynevezett vena cava szűrőt is beültetnek, hogy megakadályozzák a jövőbeni vérrögök tüdőbe jutását.
Mi történik a műtét után?
A műtét befejezése után, ha nyílt műtéten esett át, a belső és külső bemetszéseket összevarrják, és eltávolítják a szív-tüdő gépről. Ha katéter volt, a kis bemetszést meghúzzák és bekötözik.
A műtét után valószínűleg:
- Továbbra is antikoagulánsokat kell szednie a vér hígítása érdekében.
- Szükség lesz egy újabb vizsgálatra (transztorakális echokardiográfia) a szívműködés ellenőrzésére.
- Lehet, hogy néhány napig az intenzív osztályon (ICU) kell maradnia.
Beszéljünk az előnyökről és hátrányokról (kockázatokról) is.
Mint minden orvosi kezelésnek, ennek is vannak előnyei és kockázatai.
Ez a műtét nem mindenkinek való, de azok számára, akik nem szedhetnek vérhígítókat, akik nem reagálnak rájuk, és akiknek nagyon súlyos tüneteik vannak, ez lehet a legjobb megoldás a gyors felépülés érdekében.
Azonban fontos, hogy tisztában legyünk a műtéttel járó kockázatokkal.
| Az embolektómiás műtét kockázatai | |
|---|---|
| A katéteres módszer kockázatai (minimálisan invazív) | |
| Vérzés | Vérzés léphet fel a vérerek károsodása miatt. |
| Szívkárosodás | Szívkárosodás vagy szabálytalan szívverés (aritmia) léphet fel. |
| Maradó vérrög | Lehetséges, hogy a vérrögöt nem lehet teljesen eltávolítani. |
| A nyílt műtét kockázatai | |
| Erős vérzés | Túlzott vérzés a műtét alatt vagy után. |
| Szívbetegség | Szapora szívverés (szupraventrikuláris tachycardia - SVT) és szívelégtelenség léphet fel. |
| Egyéb kockázatok | Veseelégtelenség, fertőzés, és nagyon ritkán akár halál is előfordulhat. |
Felépülés és mikor kell újra orvoshoz fordulni
A műtét után néhány napig kórházban kell maradnia. Amint a légzése és a szívműködése normalizálódik, hazamehet. A katéterezés után a felépülés általában gyorsabb, mint a nyílt műtét után.
A múltban jelentős számú ember halt meg, aki átesett ezen a műtéten. Az orvostudomány fejlődésével azonban ez a helyzet sokat változott . Napjainkban a műtétből eredő halálozás kockázata 5% és 16% közé csökkent. Egy felmérés szerint a műtéten átesett emberek 73%-a öt év elteltével is él és virul.
Figyelj ezekre a jelekre!
Ha hazatérés után ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal értesítse orvosát .
- Légzési nehézség
- A bemetszés fertőzésének jelei (duzzanat, bőrpír, gennyes váladékozás)
- Mellkasi fájdalom
- Szívdobogás
- Rendellenes vérzés
Ugyanúgy néznek ki, mégis mások! (Egyéb kezelések)
Van még néhány szó, amelyek hasonló hangzásúak az embolektómiához. Vessünk egy pillantást a köztük lévő különbségekre.
Embolektómia és endarterektómia
Az embolektómia a vérrög eltávolítása. Az endarterektómia a véredényekben felhalmozódott zsíros lerakódások (plakk) sebészeti eltávolítása. Ezt az ér elzáródásának megelőzése érdekében végzik.
Embolektómia és trombolitikus terápia
Az embolektómia egy fizikai beavatkozás, amely során sebészeti úton eltávolítják a vérrögöt. A trombolitikus terápia során gyógyszert injektálnak a vénába, hogy feloldják a vérrögöt a testben. Ez a gyógyszer néha vérzést okozhat más területeken, például az agyban.
Amint láthatja, a vérrögök kezelésének számos különböző módja létezik. Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy melyik kezelés a legjobb és a legbiztonságosabb az Ön számára. Ha Önnek vagy ismerősének ilyen típusú műtéten kell átesnie, ne féljen feltenni orvosának a kérdését.
Otthoni üzenet
- Az embolektómia a véredénybe ragadt veszélyes vérrög sebészeti eltávolítása.
- Ez két fő módon történik: katéteren (vékony csövön) és nyílt mellkasi műtéten keresztül.
- Ez a műtét életmentő lehet azoknak a betegeknek, akik nem reagálnak a vérhígító gyógyszerekre, vagy nem szedhetnek azokat.
- Mint minden műtétnek, ennek is vannak kockázatai, de a modern orvostudománynak köszönhetően a sikerességi arány nagyon magas.
- Ha a műtét után olyan tüneteket tapasztal, mint a légzési nehézség vagy mellkasi fájdalom, azonnal értesítse orvosát.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet