Endoleak aneurizma műtét után? Ne aggódj, beszéljünk róla!

Valószínűleg most ért haza egy nagyobb műtétből. Valószínűleg nagy szabadságot és megkönnyebbülést érez. De beszélt az orvos valami olyasmiről, mint az „endoleak”? Vagy azt mondta, hogy valami ilyesmi előfordulhat a jövőbeni kontrollvizsgálatokon? Teljesen normális, ha egy kicsit félsz és aggódsz, amikor ezt a szót hallod. De ne aggódj. Ma egyszerűen fogunk beszélni róla, mi is ez, miért történik, és hogy kell-e félned tőle.

Egyszerűen fogalmazva, mi ez a belső szivárgás?

Hogy ezt megértsük, először is emlékeztessük Önöket egy kicsit a műtétre, amin átestek. Testünk legnagyobb ere, az aorta, olyan, mint a házunk fő vízvezetéke. Előfordul, hogy az ér falában egy pont elgyengül, és lufiként kidudorodik. Ezt nevezzük aneurizmának . Mivel ez veszélyes lehet, az orvosok egy mesterséges eret, úgynevezett stent graftot helyeznek be a kidudorodásba. Képzeljék el, mintha egy új, erősebb csövet helyeznének egy régi, meggyengült vízcsövön keresztül. Most a vér csak az újonnan behelyezett stenten keresztül áramlik. Ekkor nincs nyomás a régi, meggyengült falon, így nincs veszélye annak, hogy megreped. De nagyon rövid idő múlva egy kis vér elkezd szivárogni az újonnan behelyezett stent és a régi ér fala között. Olyan, mintha egy kis víz szivárogna az új cső oldalán. Ezt a vérszivárgást orvosilag „endoleak”-nek nevezzük. Ha ez az endoleak a műtét után 30 napon belül következik be, akkor „korai endoleak”-nek nevezzük. Ha 30 nap után jelentkezik, akkor „késői endoleak”-nek nevezik.

Ez sok emberrel történik? Félni kell tőle?

Valójában az ilyen típusú aneurizma-javító műtéteken (például EVAR vagy TEVAR) átesett emberek körülbelül egynegyedénél van némi esély a belső szivárgás kialakulására. Tehát nem olyan ritka. De a lényeg az, hogy nem minden belső szivárgás veszélyes. Ezért a súlyosságot ennek típusa és helye határozza meg.

Melyek az endoleakok főbb típusai?

Az endoleakeknek 5 fő típusa van. Mindegyiknek más az oka. Az új stenttechnológia megjelenésével egyes típusok előfordulása jelentősen csökkent. Nézzük meg, hogy mik ezek a típusok.

Milyen tünetei vannak az endoleak-nek?

Íme a legfontosabb dolog, amit tudnod kell. Az esetek többségében semmilyen tünetet nem fogsz érezni a belső szivárgásnak. Lehet, hogy semmilyen elváltozást, fájdalmat vagy kellemetlenséget nem fogsz érezni. Ezeket a műtét utáni kontrollvizsgálatok során elvégzett vizsgálatok során észlelik. Ezért mondja az orvosod, hogy a megadott időpontokban jöjj el ezekre a vizsgálatokra. Ne hagyd ki őket.

Sürgősségi eset! Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon az ETU-hoz!

Ha a régi aneurizma belső szivárgás miatt megreped , az orvosi vészhelyzet. Ha a következő tünetek hirtelen jelentkeznek, ne vesztegesse az időt, és menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU) .

• Hirtelen, elviselhetetlen, éles fájdalom a gyomorban, a hátban vagy a lábakban.
• Hirtelen fellépő, nyilalló fájdalom a mellkasban vagy a hátban.
• Szédülés és ájulás.
• Hirtelen fellépő gyors szívverés .
• Hidegérzet és izzadás.
• Hányinger és hányás .
• Légzési nehézség .

Hogyan észlelik ezt az orvosok?

Ahogy korábban említettük, ezt speciális vizsgálatokkal mutatják ki. Ezeket a vizsgálatokat a műtét alatt, után, valamint hónapokkal vagy évekkel később is elvégezhetik. Ez azért van, mert bizonyos késői endoleakok a műtét után egy bizonyos idő elteltével alakulhatnak ki. A főbb vizsgálatok a következők:

• CT-vizsgálat (komputertomográfia): Ez a vizsgálat tiszta, háromdimenziós képeket készíthet a test belsejéről, és ellenőrizheti a vérszivárgást.
• Doppler ultrahang: Ez a vizsgálat a véráramlás mintázatának és sebességének vizsgálatával képes kimutatni a szivárgásokat az erekben .
• Angiogram: Ez magában foglalja egy speciális festékanyag befecskendezését az erekbe, és röntgenfelvétel készítését, hogy pontosan lássák, honnan szivárog a vér.

Hogyan kezelik a belső szivárgást?

A kezelés az endoleak típusától, helyétől és az Ön általános egészségi állapotától függ. Nincs egyetlen, mindenkire alkalmazható kezelés. Három fő lehetőség van.

1. Megfigyelés

Ez a leggyakrabban nem súlyos, például a 2-es típusú vérátömlesztések esetén történik. Orvosa körülbelül 6 havonta kérni fogja Önt ultrahangvizsgálatra. Ez ellenőrzi, hogy a vérszivárgás magától elmúlik-e, ugyanaz marad-e, vagy az aneurizma növekszik-e. Ha az aneurizma nem növekszik, a legjobb, ha nem tesz semmit, és vár.

2. Endovaszkuláris kezelés

Ezek kisebb műtétek, amelyeket nagy bemetszés nélkül végeznek, valamilyen tűvel átszúrva az eret.

• Embolizálás: A vérzést okozó kis erek elzárása speciális ragasztóval vagy kis drótokkal.
• Stent kiterjesztés: A stent meghosszabbítása egy másik stentdarab behelyezésével a szivárgás elfedésére.
• Ragasztó felvitele: Az aneurizma lezárása ragasztószerű anyag felvitelével arra a területre, ahol a vér szivárog.

3. Nyílt műtét

Ez nagyon ritkán történik. Csak akkor, ha más módszerek nem tudják helyreállítani a belső szivárgást, és végső esetben, gyomormetszést magában foglaló nagy műtétre folyamodnak.

Kérdések, amelyeket fel kell tennie orvosának

Normális, ha kérdései vannak az állapotával kapcsolatban. Ne habozzon feltenni ezeket a kérdéseket, amikor legközelebb orvoshoz fordul.

• Milyen egyéb szövődmények léphetnek fel a műtét után?
• Mekkora a kockázata a belső szivárgás kialakulásának?
• Milyen gyakran kell jönnöm kontrollvizsgálatra?
• Milyen vizsgálatokra van szükségem?
• Mit tegyek a szívem és az ereim egészségének megőrzése érdekében?

Az aneurizma helyreállítása életmentő beavatkozás. Ezért normális, ha az ilyen műtétek után kisebb szövődmények jelentkeznek. Ezeket az esetek többségében nem kell kezelni. Ma már sokkal fejlettebb és egyszerűbb kezelések állnak rendelkezésre. Ha fáradtnak vagy túlterheltnek érzi magát, beszéljen orvosával vagy családjával. Endoleak, Aneurysma, Sebészet, Stent graft, Vérszivárgás, Aorta, EVAR, TEVAR, Szívbetegség