Duzzanatot, merevséget és fájdalmat tapasztal a bőre alatt? Beszéljünk az eozinofil fasciitisről!

Éreztél már hirtelen csomót, duzzanatot vagy fájdalmat a karod vagy a lábad bőre alatt? Talán egy kiadós edzés után történt. Tapasztaltál már hasonlót? Íme egy kevéssé ismert állapot, ami fontos lehet számodra.

Mi az eozinofil fasciitis?

Egyszerűen fogalmazva, az eozinofil fasciitis egy olyan állapot, amelyben az izmainkat és a bőrünk alatti szöveteket borító szövet – orvosi szakkifejezéssel fasciának nevezzük – hirtelen begyullad, megvastagszik és feszül. Gondoljunk rá úgy, mint arra a hálóra, amely összetartja a bőrünket és az izmainkat, és segíti azok mozgását, akárcsak arra a hálóra, amelyet az autó csomagtartójába teszünk, amikor vásárolni megyünk.

Ezt „autoimmun betegségnek” minősítik. Ez azt jelenti, hogy testünk védekező rendszere, az immunrendszer, tévesen elkezdi támadni saját testünk egészséges részeit. Olyan ez, mintha a saját családtagjainkat támadnánk meg, amikor azt hiszik, hogy kirabolták őket.

Ha nem észlelik és nem kezelik időben, maradandó bőrelváltozásokat és az ízületi mozgástartomány elvesztését okozhatja. Ezért nagyon fontos, hogy a tünetek megjelenésekor azonnal orvoshoz forduljunk.

Hogyan érinti ez a helyzet a leginkább? Kit érint?

Az eozinofil fasciitis a test bármely részét érintheti, de leggyakrabban a kezeket és a lábakat . Sok embernél a tünetek, például a fájdalom vagy a duzzanat, először megerőltető testmozgás vagy egész napos állást igénylő munka után jelentkezhetnek.

Ezek a tünetek, mint például az izomfájdalom és -duzzanat, hasonlóak lehetnek más gyakori betegségek tüneteihez, ezért fontos, hogy azonnal orvoshoz forduljon, ha bármilyen új elváltozást vagy fájdalmat észlel a bőrében, izmaiban vagy ízületeiben. Szükség lehet reumatológushoz is, aki az ízületekre és más gyulladásos betegségekre szakosodott orvos.

Jelenleg nincs gyógymód erre a betegségre. A jó hír azonban az, hogy a legtöbb embernél a tünetek néhány éven belül elmúlnak, ami azt jelenti, hogy a betegség „remisszióba”, vagyis szunnyadó állapotba kerül. Egyeseknél azonban a tünetek kiújulhatnak.

Különbség az eozinofil fasciitis és a szkleroderma között

Amikor erről a két betegségről beszélünk, egyesek összekeverhetik őket egy másik betegséggel, a „szklerodermával”. Az „eozinofil fasciitis” és a „szkleroderma” egyaránt nagyon ritka „autoimmun” betegségek. Ezenkívül mindkét betegségben a test szövetei megvastagodnak és merevvé válnak.

Szóval, mi a különbség? A különbség az érintett szövetek típusában rejlik.

• Az eozinofil fasciitis esetében, amint azt korábban tárgyaltuk, a bőr alatti vékony, rugalmas kötőszövet, a fascia is érintett. Idővel ez a fascia megvastagszik és kitágul, ami megnehezíti az érintett testrész mozgatását.
• A „szkleroderma” esetében azonban az immunrendszer más sejteket arra ösztönöz, hogy több „kollagén” nevű fehérjét termeljenek (ami szilárdságot ad a bőrünknek és a szöveteinknek). Ez a felesleges kollagén lerakódik a bőrben és a belső szervekben, ami vastaggá és keménnyé teszi azokat, mint egy régi heget. De a seb gyógyítása helyett ez a felesleges kollagén károsíthatja az egészséges szöveteket is.

Eozinofil fasciitis és COVID-19

Az autoimmun betegségben, például eozinofil fasciitisben szenvedőknél valamivel nagyobb a COVID-19 elkapásának kockázata, mint az átlagnépességnél.

A szakértők továbbra sem biztosak abban, hogy az ebben a betegségben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek-e súlyos COVID-19 tünetek. Ezért a legjobb, ha betartjuk az egészségügyi hatóságok, például a Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központok (CDC) ajánlásait, hogy megvédjük magunkat a fertőzéstől.

Kiknél a legnagyobb a valószínűsége ennek a betegségnek?

Az eozinofil fasciitis bárkit érinthet, de leggyakrabban a 30 és 60 év közötti embereket érinti.

Ezenkívül bizonyos krónikus egészségügyi problémákkal küzdő embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ez a betegség. Ezen állapotok némelyike ​​a következő:

• Aplasztikus anémia (aplasztikus anémia - olyan vérszegénység, amelyben a vérsejtek termelése csökken)
• Hemolitikus anémia (olyan vérszegénység, amelyben a vörösvértestek gyorsan lebomlanak)
• limfóma (nyirokrendszeri rák)
• Leukémia (a vérsejtek rákja)
• Néhány „pajzsmirigybetegség” típus

Mennyire gyakori ez?

Az eozinofil fasciitis valójában egy nagyon ritka betegség . Eddig világszerte csak nagyon kevés, körülbelül 300 esetről számoltak be tudományos folyóiratokban. Azonban talán az aluldiagnózis vagy az aluljelentés miatt az esetek száma sokkal magasabb lehet.

Hogyan befolyásolja az eozinofil fasciitis a testemet?

Ahogy korábban már tárgyaltuk, ezt az állapotot a fascia gyulladása okozza, amely egy vékony, rugalmas kötőszövet a bőr alatt. Ez a fascia réteg beborítja és védi az izmainkat és néhány belső szervünket. Emellett a bőrt és az izmokat a helyén tartja, és mozgás közben megtámasztja őket.

Gondolj bele, ez a fascia segít megőrizni a végtagjaink rugalmasságát, nem csak a lelógást. De egy „eozinofil fasciitisben” szenvedő személynél ez a fascia membrán begyullad, fokozatosan megvastagszik és megmerevedik. Végül ez a gyulladás megnehezíti a körülötte lévő bőr és izmok mozgatását. Kezelés nélkül ez a fascia egy helyben beragadhat és megfeszülhet. Ezt néha „kontraktúrának” is nevezik. Ez egy olyan állapot, amelyben egy ízület nem nyújtható vagy hajlítható.

A fascia normális rugalmassága helyett az érintett testrészek fájdalmassá vagy nehezen mozgathatóvá válnak.

A leggyakrabban érintett testrészek a következők:

• Kezek (különösen a tenyér, azaz a kéz belső oldala)
• Lábak (különösen az elülső rész, közvetlenül a csípőcsontnál)
• Ízületek vagy a környező területek

Bár ritka, ez az állapot az arc, a mellkas és a has bőrét is érintheti.

Egyes eozinofil fasciitisben szenvedő betegeknél a reumatoid artritiszhez hasonló ízületi gyulladás is kialakulhat. Ha ezt az ízületi gyulladást nem kezelik, az ízületekben lévő porc károsodhat, ami hosszú távú ízületi gyulladáshoz vezethet.

Továbbá, ha ez a betegség a kéz vagy a csukló fasciáját érinti, a gyulladás a kéz egyik fő idegének, a középső idegnek a összenyomódását okozhatja, ami egy carpalis alagút szindrómának nevezett állapotot (zsibbadás, fájdalom és gyengeség a kézben) okozhat.

A lényeg az, hogy az eozinofil fasciitis egy olyan állapot, amely nagyon gyorsan változhat és fejlődhet. Rövid időn belül, például néhány héten belül látható hatásokat tapasztalhat. Ezért, ha bármilyen tünetet vagy változást észlel a szervezetében, azonnal forduljon orvoshoz.

Milyen tünetei vannak az eozinofil fasciitisnek?

Szóval, hogyan kell gyanakodni erre a betegségre? Íme néhány fő tünet:

• Izomfájdalom .
• Gyengéd bőr.
• Gyulladás vagy duzzanat .
• A „kéztőalagút-szindróma” tünetei (például zsibbadás, fájdalom, gyengeség a kézben).
• Artritisz (ízületi gyulladás - ízületi duzzanat, fájdalom, reggeli merevség).
• A bőr vastagabbnak és feszesebbnek érződik a szokásosnál.
• Egyes területeken a bőr ráncosnak és érdesnek tűnik, mint egy narancs héja („ráncos héj” vagy „peau d'orange” megjelenés).

Mi ennek az oka?

Őszintén szólva, a szakértők még mindig nem ismerik az eozinofil fasciitis pontos okát. Sok autoimmun betegséghez hasonlóan hirtelen, néha minden látható ok nélkül is jelentkezhet.

Néhány tanulmány azonban kimutatta, hogy ezeket az autoimmun betegségeket bizonyos dolgok „kiválthatják”. Vagyis a betegség kialakulhat valami más miatt is. Például:

• Bizonyos fertőzéstípusok .
• Néhány allergiás reakció.
• Bizonyos gyógyszerek használata.
• Bizonyos gyógyszerek használata.

Egyes eozinofil fasciitisben szenvedők azt mondják, hogy az első tüneteik megerőltető fizikai aktivitás, például futás, súlyemelés, testmozgás, vagy olyan munka végzése után jelentkeztek, amely sok erőfeszítést igényel a karjuktól vagy a lábuktól.

Jó ötlet beszélni orvosával az ilyen autoimmun betegségek kialakulásának kockázati tényezőiről.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok ezt a betegséget? (Diagnózis)

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, az orvos több vizsgálatot is elvégezhet annak megállapítására, hogy eozinofil fasciitisben szenved-e:

1. Fascia biopszia: A biopszia során az orvos kis szövetmintát vesz, és laboratóriumba küldi, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálja. Ez magában foglalja az érintett bőr és az alatta lévő fascia egy kis darabjának kivételét és vizsgálatát. A legtöbb esetben ez a legmegbízhatóbb módja az állapot diagnosztizálásának.

2. Vérvizsgálat: Ha eozinofil fasciitisben szenved, előfordulhat, hogy magas a vérében egyfajta fehérvérsejt, az eozinofilek szintje (innen ered a betegség neve). A vérvizsgálatok önmagukban azonban nem tudják megerősíteni a betegséget. Gyakran biopsziára van szükség.

3. Képalkotó vizsgálatok: Az olyan vizsgálatok, mint az MRI (mágneses rezonancia képalkotás), segíthetnek a szervezetben lévő gyulladás azonosításában, különösen a fasciában és a környező szövetekben. Azonban, a vérvizsgálatokhoz hasonlóan, ezek sem olyan specifikusak a betegség diagnosztizálásában, mint egy biopszia.

Eozinofil fasciitis kezelése

Nagyon ritkán a tünetek kezelés nélkül is elmúlhatnak. De az esetek többségében az orvosok az eozinofil fasciitist egy kortikoszteroidoknak nevezett gyógyszerrel kezelik. Ezek egyfajta szteroidok.

A kortikoszteroidok a szervezetben fellépő gyulladás csökkentésével és a túlzottan aktív immunrendszer elnyomásával fejtik ki hatásukat. A prednizon a leggyakrabban felírt kortikoszteroid.

Orvosa a kortikoszteroidok mellett más kezeléseket is felírhat, például:

• „NSAID-ok”: A gyógyszertárakban kapható nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) – például az ibuprofen és a diklofenák – csökkenthetik a tüneteket, például a fájdalmat és a duzzanatot. Ha azonban már szed „kortikoszteroidokat”, beszéljen orvosával, mielőtt elkezdené szedni az „NSAID-okat”. Ne szedjen „NSAID-okat” 10 napnál tovább egyhuzamban orvosa jóváhagyása nélkül.
• Immunrendszert elnyomó gyógyszerek: Az állapot súlyosságától függően orvosa más gyógyszereket is felírhat (pl. Metotrexát), amelyek elnyomják az eozinofil fasciitist okozó túlzott immunrendszert.
• Fizioterápia: A fizikoterápia segíthet a feszes fascia nyújtásában és ellazításában, valamint az ízületi mobilitás fenntartásában. Orvosa vagy gyógytornásza megtanítja Önnek a tüneteinek megfelelő gyakorlatokat és nyújtásokat.
• Egyéb állapotok kezelése: Kényelmesebben érezheti magát más állapotok, például a carpalis alagút szindróma vagy az ízületi gyulladás tüneteinek kezelésével.
• Sebészet: Ha az eozinofil fasciitis olyan súlyos, hogy kontraktúrákat okoz, műtétre lehet szükség a fascia egy részének fellazításához vagy eltávolításához (fasciális fellazítás). Ez gyakran a végső megoldás.

Hogyan kezeljük a tüneteket?

• Nagyon fontos, hogy a gyógyszert pontosan az orvos utasítása szerint, az előírt ideig szedje .
• Ha orvosod vagy gyógytornászod nyújtásokat vagy más gyakorlatokat ír elő, végezd őket annyiszor, ahányszor mondják, hogy segítsd az érintett fascia nyújtását. Bár ez nehéz lehet, hasznos lehet, ha folyamatosan végzed őket.
• Ha Önnek kéztőalagút-szindrómája van, akkor lehet, hogy csuklórögzítőt kell viselnie, hogy alvás közben a helyén tartsa a csuklóját. Használja orvosa utasítása szerint.

Milyen gyorsan fogom jobban érezni magam a kezelés után?

Az eozinofil fasciitis okozta gyulladásnak a kortikoszteroidok első adagjának bevétele után néhány órán belül alábbhagynia kell. Ez az enyhülés átmeneti lehet, és a tünetek a gyógyszer hatásának elmúlásával visszatérhetnek. Ezért fontos, hogy a gyógyszert az orvos által előírt teljes időtartamig szedje.

Megelőzhető az eozinofil fasciitis?

Sajnos nincs specifikus módja ennek a betegségnek a megelőzésére. A szakértők nem tudják pontosan, mi okozza az autoimmun betegségeket, vagy hogyan váltják ki őket, így nem tudják megmondani, hogy mikor vagy miért alakul ki Önnél.

Mire számíthat valaki, aki ezzel a betegséggel küzd?

Ha eozinofil fasciitist diagnosztizálnak Önnél, a tünetek egy ideig kezelhetők lesznek. Ha bármilyen változást észlel a tüneteiben, különösen, ha azok rosszabbodnak, azonnal forduljon orvosához.

Ahogy korábban említettük, erre nincs gyógymód. Sokan élnek vele néhány évig, majd a tünetek elmúlnak (remisszióba kerülnek). Vannak, akiknél soha többé nem jelentkezik, de másoknál a tünetek később visszatérhetnek (kiújulhatnak).

Nem fogsz tudni dolgozni vagy iskolába járni?

Ha el tudod végezni a munkádat vagy az iskolai feladataidat anélkül, hogy túlságosan megterhelnéd az érintett fasciát, akkor vissza tudsz térni a munkába vagy az iskolába, amíg fel nem épülsz az eozinofil fasciitisből. Az orvosod azonban tájékoztatni fog arról, hogy milyen tevékenységeket kell kerülnöd a felépülésig. Fontos, hogy kövesd ezeket az utasításokat.

Mindenképpen beszéljen orvosával, és kérjen engedélyt, mielőtt újrakezdené a megerőltető fizikai tevékenységeket, például a futást, a súlyemelést vagy a testmozgást.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

• Ha bármilyen új tünetet észlel a kezében, lábában vagy ízületeiben – különösen, ha olyan fájdalma vagy duzzanata van, amely néhány nap pihenés után sem múlik el –, azonnal forduljon orvoshoz.
• Ha már diagnosztizáltak Önnél eozinofil fasciitist, azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha tünetei rosszabbodnak, vagy ha testének bármely része merevvé vagy zsibbadttá válik.

Mikor kell sürgősségi ellátó egységbe (ETU) menni?

Ha hirtelen képtelenné válik mozogni vagy használni testének egy részét, vagy elviselhetetlen fájdalmat érez, azonnal menjen a legközelebbi sürgősségire .

Milyen kérdéseket kell feltenni az orvosnak?

Amikor orvoshoz mész, ilyen kérdéseket tehetsz fel:

• Eozinofil fasciitisem van, vagy valami más a probléma?
• Milyen gyorsan súlyosbodhatnak a tüneteim?
• Milyen kezelésre van szükségem? Mennyi ideig fog tartani a kezelés?
• Szükségem lesz műtétre?
• Mikor folytathatom a normál fizikai aktivitást?
• Hogyan befolyásolja ez a helyzet a mindennapi életemet?

Néhány a legfontosabb dolgok közül, amikre emlékeznünk kell ebből a történetből:

Az eozinofil fasciitis egy ritka, de súlyos állapot, amely gyorsan kialakulhat. Ha új fájdalmat, duzzanatot vagy szorító érzést észlel a kezében vagy a lábában, különösen, ha az néhány napon belül nem múlik el, ne halogassa az orvoshoz fordulást. Mivel ez az állapot nagyon gyorsan kialakulhat , minél előbb ellenőrzi a tüneteit, annál hamarabb tudja orvosa megtalálni az okot, és elkezdeni a szükséges kezelést.

Kezelőorvosa szükség esetén kortikoszteroidokat és egyéb kezeléseket fog adni a tünetek enyhítésére. Ne essen pánikba, de legyen tisztában a tüneteivel, és gondosan kövesse orvosa utasításait. Mielőbbi gyógyulást kívánok!

` Eozinofil fasciitis, eozinofil fasciitis, bőrbetegségek, fascia, ízületi fájdalom, izomfájdalom, autoimmun betegségek