Hirtelen gyorsabban kezd el verni a szíved? Beszéljünk a PSVT-ről (paroxizmális szupraventrikuláris tachycardia)!

Tapasztaltál már hirtelen, elképzelhetetlenül megemelkedett pulzusszámot, dübörgő mellkasi érzést, majd egy rövid, normális állapotot? Azt gondolhattad, hogy ez csak egy normális jelenség, vagy valami, ami akkor történik, amikor egy kicsit megijedsz. Azonban néha nem az. Ma egy „paroxizmális szupraventrikuláris tachycardia” vagy „PSVT” nevű állapotról fogunk beszélni, amely hirtelen pulzusváltozásokat okoz. Ne aggódj, erről egyszerű módon fogunk beszélni, amit te is megérthetsz.

Mi a PSVT?

Egyszerűen fogalmazva, a „PSVT” a szívritmusunk, azaz a szívverésünk mintázatának szabálytalansága („aritmia”). Ebben az esetben a szív hirtelen nagyon gyorsan kezd el verni. Aztán, ugyanilyen hirtelen, a pulzusszám ismét lelassul a normális értékre. Ezeket a hirtelen felgyorsult szívveréseket „rohamoknak” nevezzük. Ezt az állapotot a szív két felső kamrájában, az úgynevezett „pitvarokban” kezdődő rendellenes elektromos aktivitás okozza. A szív két alsó kamráját, a „kamrákat” nevezzük. Ez a négy kamra együttesen pumpálja a vért a testünkbe.

Tehát a „PSVT”-t a pitvarokban fellépő rendellenes elektromos aktivitás okozza, ami miatt azok nagyon gyorsan és folyamatosan összehúzódnak. De a lényeg az, hogy a „PSVT” nem mindig kezelést igénylő vagy életveszélyes betegség. Néha kezelés nélkül is kezelhető. Szükség esetén az orvosok gyógyszereket, bizonyos szívkezeléseket, és nagyon ritkán „pacemaker” beültetését javasolják. Ha valami furcsát érez a szívverésében, mindenképpen a legjobb, ha orvoshoz fordul, és kivizsgáltatja.

Hogyan működik normálisan a szívünk?

Mielőtt megértenénk, mi is a PSVT, nézzük meg, hogyan működik normálisan a szívünk. Egy egészséges szívben a szívverés a pitvarokban található kis szövetdarabban kezdődik. Ezt szinuszcsomónak (SA csomó) nevezzük. Ez a szív természetes pacemakerjeként működik.

Ez az „atrioventrikuláris csomó” elektromos jeleket küld, amelyek a pitvarok összehúzódását és a vér pumpálását okozzák. Ezek a jelek ezután egy másik kis sejtkötegen, az úgynevezett „pitvar-kamrai csomón” (AV csomó) keresztül jutnak el a kamrákba. Az „AV csomó” elektromos jeleket küld a kamráknak az összehúzódáshoz. Így ver a szívünk szabályosan.

Vannak PSVT típusok?

Igen, számos más állapot is beletartozik a „PSVT” tág kategóriájába. Ezeket a szív felső kamráiból az alsó üregekbe vezető egynél több extra elektromos kapcsolat okozhatja, akár közvetlenül, akár az „AV-csomón” keresztül. Ez a szív gyorsabb verését okozza („tachycardia”). Ez a gyors szívverés néha a szív felső kamráiban található „ingerlékeny gócból” is kiindulhat.

Az ilyen típusú tachycardia néhány gyakori neve:

• ``Atrioventrikuláris csomó reentráns tachycardia (AVNRT)``
• „Ortodromikus reciprok tachycardia (ORT)”
• „Antidromikus reciprok tachycardia”
• `Pitvari tachycardia`
• `Pitvarlebegés`

Bár ez kissé tudományosnak tűnhet, fontos, hogy az orvosok pontosan megértsék, mi a helyzet az Ön állapotával, és a legmegfelelőbb kezelést biztosítsák.

Mennyire gyakori ez?

A szívritmuszavarok (aritmiák) valójában nagyon gyakoriak. Srí Lankán és világszerte emberek milliói szenvednek valamilyen szívritmuszavarban.

A szupraventrikuláris tachycardia (SVT) a leggyakoribb szívritmuszavar, különösen kisgyermekeknél és csecsemőknél. Gyakoribb veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekeknél is.

Miért fordul elő ez a PSVT? Mik az okai?

A PSVT (más néven re-entry tachycardia) egy szívritmuszavar, amely a pitvarokban fordul elő. Akkor fordul elő, amikor rendellenes elektromos aktivitás van a pitvarokban. Ez azt jelenti, hogy vagy a pitvarokban lévő túlérzékeny terület, vagy a szív elektromos útvonalaiban fellépő rövidzárlat miatt az elektromos jelek körkörösen kezdenek keringeni. Ekkor a pitvarok gyorsan és folyamatosan összehúzódni kezdenek.

Ezek a rendellenes elektromos jelek akkor fordulhatnak elő, ha egy extra elektromos útvonal („extra útvonal”) van a pitvarok és a kamrák között, akár közvetlenül, akár az „AV-csomóponton” keresztül. Például a „Wolff-Parkinson-White szindrómában” szenvedőknél ez a plusz útvonal található a szívükben. Ha az elektromos jelek gyorsabban haladnak ezen a plusz útvonalon keresztül, mint a normál „AV-csomóponton”, a szív túl gyorsan kezd verni.

Más szívritmuszavarokhoz (aritmiákhoz) hasonlóan a PSVT is örökletes lehet. Ez azt jelenti, hogy ha valaki a családban szenved, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki nálad is. Ezenkívül számos más ok is okozhatja ezt az állapotot. Nézzük meg, mik ezek:

• Az öregedéssel: Mert a szív az életkorral változik.
• Vérszegénység: Amikor a szervezet nem kap elegendő oxigént.
• Kiszáradás és túlzott fáradtság: Ezek megterhelhetik a szívet.
• Koffeint tartalmazó italok és ételek: például tea, kávé, csokoládé és néhány energiaital.
• Bizonyos ételek: Egyesek szívdobogást tapasztalhatnak magas zsír-, cukor- vagy szénhidráttartalmú ételek fogyasztása után. Például egy kiadós étkezés vagy egy buli után heves mellkasi lüktetést érezhetnek.
• Néhány gyógyszer: Például a pszeudoefedrin, amely néhány orrdugulás elleni szerben megtalálható.
• Túlzott alkoholfogyasztás.
• Korábbi szívrohama vagy szívműtét következtében kialakult szívkárosodása volt.
• Szívbetegség: különösen koszorúér-betegség (CAD).
• Magas vérnyomás (hipertónia).
• Súlyos stressz és szorongás: Olyan dolgok okozta stressz, mint a közelgő vizsga, munkahelyi problémák vagy családi problémák.
• Hormonális változások: Nőknél a menopauza alatt, vagy terhesség alatt. Valójában a szívdobogás nagyon gyakori a terhesség alatt.
• Elhízás (elhízás) és túlsúly.
• Dohányzás és dohánytermékek használata.
• A szív szerkezeti problémái: Például szívbillentyű-betegség.
• Pajzsmirigyproblémák: különösen a „hipertireózis” (pajzsmirigy-túlműködés).

Milyen tünetei vannak a PSVT-nek?

A PSVT tünetei általában hirtelen kezdődnek és hirtelen megszűnnek. Egyeseknél enyhék, másoknál súlyosak lehetnek. Ezt a szapora szívverést egy kemény edzés után, egy rossz alvással teli nap után vagy nagy stressz esetén érezheti.

A fő tünetek a következők:

• Gyors, szabálytalan pulzusszám. Általában több mint 100 ütés percenként (BPM), de néha akár 250 BPM is lehet. A PSVT-ben szenvedő kisgyermekek pulzusszáma még magasabb lehet.
• Lüktető, kalapáló vagy zúgó érzés a mellkasban, a torokban vagy a nyakban („palpitáció”). Vannak, akik azt mondják, hogy olyan érzés, mintha „egy dob verne a mellkasban”. Erős, szapora pulzus érezhető.
• Hirtelen pulzusszám-változások. A szíved néhány percig vagy óráig gyorsabban verhet, majd hirtelen újra normálisan kezd el verni. (A normális pulzusszám felnőtteknél percenként 60 és 100 ütés között van.)

Amikor ez a „PSVT” állapot előfordul, számos más tünetet is tapasztalhat:

• Szorongás és szédülés érzése.
• Mellkasi fájdalom, kellemetlen érzés vagy szorító érzés a mellkasban.
• Légzési nehézség vagy légszomj (dyspnoe).
• Szédülés és ájulásérzés, kék szemek.
• Eszméletvesztés (szinkópa) vagy ájulás.
• Extrém fáradtság vagy fáradtság.
• Hányinger.

Honnan tudod, hogy PSVT-d van?

Amikor orvoshoz megy, először a tüneteiről fog kérdezni, és sztetoszkóppal meghallgatja a szívét. Ezután vérvizsgálatot fog rendelni. Ez a vérvizsgálat a pajzsmirigy működését és a vérben lévő egyéb problémákat ellenőrzi.

Ezután az orvos elektrokardiogramot (EKG vagy EKG) készít. Ez egy olyan vizsgálat, amelyet az orvosi rendelőben is el lehet végezni, és körülbelül 15 percet vesz igénybe. Az EKG a bőrre helyezett érzékelők segítségével rögzíti a szív elektromos aktivitását és a pulzusszámát. Előfordulhat, hogy ha megerőltető testmozgás közben PSVT-t tapasztal, felkérhetik terheléses teszt elvégzésére.

Ha az EKG nem mutat szabálytalan szívverést, orvosa valószínűleg egy ambuláns monitort, más néven Holter-monitort vagy patch-monitort fog adni Önnek, amelyet néhány napig vagy akár egy hónapig viselhet. Ez egy kis eszköz, amelyet a testén viselhet. Folyamatosan rögzíti a pulzusszámát és az esetleges szabálytalan szívveréseket (ha vannak ilyenek).

Hogyan kezelik a PSVT-t?

Általános egészségi állapotától és tüneteitől függően előfordulhat, hogy nincs szüksége kezelésre. Szabálytalan szívritmus („aritmia”) esetén kardiológushoz fogják utalni. Ő a következőket javasolhatja:

• Kerülje az alkoholt és a koffeint (tea, kávé, egyes üdítőitalok). Emellett hagyja abba a pszeudoefedrint tartalmazó gyógyszerek, például az orrdugulásgátlók szedését .
• Aludj jól és pihenj.
• Igyál sok vizet a megfelelő hidratáltság fenntartásához.
• Kérjen segítséget a stressz és a szorongás csökkentésére, és végezzen relaxációs gyakorlatokat.
• Ha túlsúlyos (elhízott), fogyjon le és tartsa fenn az egészséges testsúlyát.
• Ha dohányzol, hagyd abba teljesen.

Amikor ezt a „PSVT” állapotot tapasztalja, kérdezze meg kezelőorvosát a pulzusszám átmeneti lassításának módjairól. Ezeket „vagális manővereknek” nevezik. Példák:

• Egyszerre hideg vizet fröcsköl az arcodra.
• Különleges módon köhögni.
• Csukd be a szemed, és finoman nyomd meg a szemhéjaidat.

Fontos: Soha ne próbáld ki ezeket a „vagális manővereket” önállóan, megfelelő képzés nélkül. Mindenképpen konzultálj orvosoddal, és pontosan úgy végezd őket, ahogy ő mondja.

• A „Valsalva-manőver” egy másik ilyen módszer. Ennél belélegzel, összeszorítod az orrod, visszatartod a levegőt, mintha tele lennél, majd gyorsan kifújod, mintha egy lufit fújnál fel. Ez a módszer kissé csökkentheti a pulzusszámot is.

Ha a pulzusszáma gyakran változik, ha ezek kellemetlenséget okoznak, vagy ha más szívbetegsége van, orvosa kezelést javasolhat. Az ilyen kezelések a következők:

• `Katéter abláció`:Ez a szív szövetének azon részének kisebb károsodását jelenti, amely szabálytalan elektromos jeleket küld. Ez egy olyan kezelés, amelynek során egy kis csövet (katétert) vezetnek be a vénán keresztül, nagy bemetszés nélkül.
• „Carotis sinus masszázs”: Ennek során az orvos gyengéd nyomást gyakorol a nyak egy adott pontjára, hogy lelassítsa a pulzusszámot. Ezt csak orvos végezheti, otthon nem szabad elvégezni.
• Eszközök: Előfordulhat, hogy olyan eszközöket ajánlanak a szívbe beültetni, mint a „beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD), a „bőr alá helyezett ICD” vagy az „állandó pacemaker”.
• Elektromos kardioverzió: Ennek során a szív biztonságos elektromos sokkokat (energialöketeket) kap, megállítva a szabálytalan ritmust, és lehetővé téve a szív normális verését.
• Gyógyszerek: Vannak olyan gyógyszerek, amelyek helyreállíthatják a szívritmust és megelőzhetik a szívritmuszavarokat.

Hogyan csökkenthető a PSVT kockázata?

Lehetséges, hogy nem lehetséges teljesen megelőzni a PSVT-t. Azonban csökkentheti a kockázatot egészséges életmód követésével és egészségmegőrzéssel. Íme néhány dolog, amit megtehet a kockázat csökkentése érdekében:

• Kövessen szívbarát étrendet ( alacsony olaj-, só- és cukortartalmú, valamint sok zöldséget, gyümölcsöt és zöldfűszert).
• Ha vannak olyan dolgok („kiváltó okok”), amelyekről tudod, hogy ezt a „PSVT” állapotot okozzák, maradj távol tőlük.
• Mozogjon sokat, maradjon aktív, és próbálja meg fenntartani a fizikai erőnlétét.
• Ha túlsúlyos vagy, fogyj le, beszélj orvosoddal, és tartsd fenn az egészséges testsúlyodat.
• Ha magas vérnyomása (hipertónia) van, tartsa azt rendben.
• Fenntartja az egészséges koleszterinszintet.
• Ha dohányzol, hagyd abba teljesen.
• Ha Önnek vagy gyermekének olyan szívbetegsége van, amely növeli a PSVT kockázatát, beszéljen erről orvosával. Ő konkrét tanácsokat ad majd Önnek arról, hogyan maradhat egészséges és csökkentheti a szívbetegség kockázatát.

Mi történik valakivel, akinél PSVT van? Mi a jövő?

A PSVT-vel élők kilátásai számos tényezőtől függenek, beleértve az életkorukat és az általános egészségi állapotukat. A tünetek kezelésében életmódbeli és étrendi változtatásokkal segíthetnek.

Idővel a PSVT gyengítheti a szívizmot. Súlyos esetekben a PSVT eszméletvesztést és akár hirtelen szívmegállást is okozhat. Ezért, ha PSVT-je van, nagyon fontos, hogy rendszeresen felkeresse orvosát a szíve egészségének ellenőrzése érdekében.

A jó hír az, hogy a legtöbb esetben a PSVT teljesen gyógyítható egy katéter ablációnak nevezett kezeléssel.

Mikor kell orvoshoz fordulnom a PSVT-vel kapcsolatban?

Ha bármilyen aggálya merül fel a pulzusszámával kapcsolatban, vagy ha szabálytalan szívverés (aritmia) tüneteit tapasztalja, mindenképpen beszéljen orvosával. Ha PSVT-t diagnosztizáltak Önnél, nagyon fontos, hogy rendszeresen felkeresse kardiológusát.

Ha ezek a dolgok előfordulnak, azonnal forduljon orvoshoz:

• Ha hirtelen, minden látható ok nélkül rendkívül fáradtnak érzed magad.
• Ha ájulásérzése van vagy elveszíti az eszméletét.
• Ha mellkasi fájdalmat, légzési nehézséget vagy légszomjat tapasztal.

Végül, amire emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

A paroxizmális szupraventrikuláris tachycardia (PSVT) ijesztő lehet, amikor előfordul. Általában azonban nem életveszélyes. Ha azonban bármilyen aggálya vagy kérdése van a pulzusával kapcsolatban, mindig a legjobb, ha teljes körű kivizsgáláson vesz részt orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs komoly egészségügyi probléma.

Bár a PSVT nem mindig igényel kezelést, szükség esetén rendelkezésre állnak kezelések. Az aktív életmód fenntartásával, a koffein és az alkohol fogyasztásának korlátozásával, az egészséges életmód követésével és a kardiológus időben történő felkeresésével csökkentheti a PSVT szövődményeinek kockázatát. Tehát vigyázzon a szívére, mert az az életereje!

` Szívdobogás, szapora szívverés, PSVT, paroxizmális szupraventrikuláris tachycardia, arrhythmia, szívbetegség, mellkasi fájdalom, tachycardia