Kérdései vannak a nyelőcsőrákról? Beszéljünk róla!

Talán hallott már a nyelőcsőrákról. Ez egy súlyos állapot, de nagyon fontos, hogy tisztában legyünk vele. Mert néha a rák már egészen előrehaladott állapotban lehet, mire a tünetek megjelennek. De ne aggódjon, beszéljünk mindent egyszerűen.

Mi a nyelőcsőrák? Hogyan alakul ki?

Egyszerűen fogalmazva, a nyelőcső egy hosszú, izmokból álló cső, amely nyeléskor a torokból a gyomorba szállítja az ételt. Tehát a rák akkor alakul ki, amikor a nyelőcső sejtjei rendellenesen és kontrollálatlanul osztódni kezdenek. Az így képződő sejtek összegyűlnek és daganatot alkotnak.

A nyelőcsőrák a tizedik leggyakoribb rákfajta a világon. Komoly is lehet, mert ahogy korábban említettem, ez a rák egy ideig tünetek nélkül növekedhet . Ennek az az oka, hogy a nyelőcsövünk kissé megnyúlhat, például amikor nagy falat ételt nyelünk. Tehát amíg a rák kicsit nagyobb nem lesz, előfordulhat, hogy nem érzünk semmilyen kellemetlenséget. De amikor a daganat nagyobb lesz, és elkezdi elzárni a nyelőcső nyílását, nehézzé válik lenyelni az ételt, és fájdalmat is okoz nyeléskor.

A nyelőcsőráknak két fő típusa van, igaz?

Igen, alapvetően két típus létezik:

1. Adenokarcinóma: Ez a leggyakoribb típus, különösen a nyugati országokban. A nyelőcsőben található mirigyek sejtjeiben fejlődik ki, amelyek a nyelést segítő nyákot termelik. Ez a típus általában a nyelőcső alsó szakaszában alakul ki.

2. Laphámsejtes karcinóma: Ez a típus a nyelőcső belsejét bélelő laphámsejtekben kezdődik. Általában a nyelőcső felső és középső részében alakul ki leggyakrabban.

Teljesen gyógyítható ez a rák?

Ez nagyban függ attól, hogy milyen korán fedezik fel a rákot. Ha korán felfedezik, azaz amikor a rák még kicsi, műtéti úton eltávolítható, és néha teljesen meggyógyítható. Sajnos azonban a rákos betegeknek csak 25%-ánál diagnosztizálják a betegséget, mielőtt a rák áttétet képezne. Ezért mondjuk, hogy ha akár a legkisebb tünetet is tapasztalja, aggódjon miatta.

Kinek nagyobb a kockázata ennek a ráktípusnak a kialakulására?

Általánosságban elmondható, hogy a statisztikák azt mutatják, hogy ez a betegség leggyakrabban a 60 év feletti férfiaknál fordul elő. Ezenkívül vannak különbségek az egyes rasszok között is. Például a laphámsejtes karcinóma gyakoribb a fekete és ázsiai embereknél, míg az adenokarcinóma a fehér embereknél. Ezek azonban csak általános megfigyelések, és bárkinél kialakulhat ez az állapot.

Milyen tünetei vannak a nyelőcsőráknak? Hogyan ismerhető fel?

Az első tünet, amit sokan tapasztalnak , a nyelési nehézség (diszfágia) . Olyan érzés lehet, mintha valami elakadna a torokban. Ezenkívül olyan tünetek is jelentkezhetnek, mint:

• Fájdalom a torokban vagy a mellkas hátsó részén, azaz a szegycsont mögött vagy a lapockák között.
• Hányás, esetleg vérhányás.
• Vérköhögés.
• Gyakori gyomorégés.
• Rekedt hang, vagy tartós köhögés.
• Akaratlan fogyás .

Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, az nem feltétlenül jelenti azt, hogy nyelőcsőrákja van. Ha azonban ezek a tünetek továbbra is fennállnak, a legjobb, ha orvoshoz fordul kivizsgálás céljából.

Milyen gyorsan terjed ez a rák?

A nyelőcsőrák általában egy olyan rákfajta , amely nagyon gyorsan növekszik . Ahogy korábban említettem, mivel a nyelőcső meglehetősen rugalmas, a rák növekedésével hajlamos körénk tekeredni. Ezért a tünetek gyakran akkor jelentkeznek, amikor a rák már kissé áttétet kapott.

Melyek a rák fő okai? Milyen kockázati tényezők járulnak hozzá a betegség kialakulásához?

Nehéz biztosan megmondani, hogy mi a pontos ok. Az orvosok azonban számos tényezőt azonosítottak, amelyek növelik a rák kialakulásának kockázatát. Nézzük meg, mik ezek:

• Dohányzás: Ez magában foglalja mind a dohányzást, mind a füstmentes dohánytermékeket (pl. dohányrágás rágógumival, rágógumizás rágógumival). Ezek károsíthatják a nyelőcső sejtjeit, és jelentősen növelhetik a rák kockázatát.
• Alkoholfogyasztás: A hosszú távú vagy túlzott alkoholfogyasztás szintén jelentős kockázati tényező.
• Elhízás: A túlsúly vagy az elhízás gyulladást okozhat a nyelőcsőben. Ez a gyulladás végül rákhoz vezethet.
• Barrett-nyelőcső és krónikus gyomorégés: A hosszú távú gyomorégés, ami a gyomorsav visszaáramlását jelenti a nyelőcsőbe, megfelelő kezelés hiányában változásokat okozhat a nyelőcső alsó szakaszában lévő sejtekben. Ezt az állapotot Barrett-nyelőcsőnek nevezik. Nem rák, de olyan állapot, amelynél megnő a rák kialakulásának kockázata. Azoknál az embereknél, akiknek nincs Barrett-nyelőcsőjük, de hosszú távú gyomorégésük van, szintén megnő a nyelőcsőrák kialakulásának kockázata.
• Humán papillomavírus (HPV): A HPV egy nagyon gyakori vírus. Elváltozásokat okozhat a hangszálak, a száj, a kezek, a lábak és a nemi szervek szöveteiben. Egyes HPV-típusok növelik a nyelőcsőrák kockázatát.
• Ha korábban volt rákos megbetegedése: Azoknál az embereknél, akiknek fej- vagy nyakrákjuk volt, nagyobb a kockázata a nyelőcsőrák kialakulásának.
• Egyéb egészségügyi állapotok:Ez a ráktípus néhány ritka és örökletes betegséggel is összefüggésbe hozható. Ilyen például az achalasia , egy ritka állapot, amely megnehezíti a nyelést , és a tylosis , egy ritka, örökletes állapot, amely a tenyéren és a talpon a bőr megvastagodását okozza.
• Bizonyos vegyi anyagoknak való kitettség: Azok az emberek, akik hosszú ideig ki vannak téve olyan vegyi anyagoknak, mint a vegytisztító oldószerek, szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve ennek a ráknak.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok ezt a rákot? (Diagnózis)

Ha a fent említett tüneteket tapasztalja, orvosa először a tüneteiről és a kórtörténetéről fog kérdezni. Ezután elvégezhet néhány vizsgálatot, például:

• Bárium nyelési teszt: Ez magában foglalja egy báriumot tartalmazó folyadék megivását, majd röntgenfelvételek sorozatát. A bárium jól láthatóvá teszi a nyelőcsövet a röntgenfelvételeken. Ez aztán felhasználható annak megállapítására, hogy vannak-e rendellenességek a nyelőcsőben.
• CT-vizsgálat (komputertomográfia): Ez a teszt lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megállapítsák, hogy a rák átterjedt-e a mellkas és a has más részeire.
• Nyelőcső-gasztroduodenoszkópia (EGD): Ennek során egy vékony, hajlékony csövet, az endoszkópot (kamerával felszerelve) helyeznek a szájon keresztül, és közvetlenül a nyelőcsőbe néznek. Ezáltal tisztán láthatók a nyelőcső falában lévő elváltozások vagy daganatok.
• Nyelőcső endoszkópos ultrahang: Ez az EGD-vel egy időben is elvégezhető. Hanghullámokat használ a nyelőcső belsejének képalkotására. Ez segíthet meghatározni, hogy a rák milyen mélyen nőtt a nyelőcső falába, és hogy átterjedt-e a közeli nyirokcsomókra.
• Biopszia: Ha az orvos gyanús területet lát az EGD során, egy kis darab szövetet vesz, és mikroszkóp alatt megvizsgálja. Így tudják megerősíteni, hogy jelen vannak-e rákos sejtek.

Az orvosok ezen vizsgálatok eredményeit használják fel a rák stádiumának és fokozatának meghatározására. A rák stádiuma azt jelenti, hogy milyen messzire terjedt el a rák (pl. a daganat mérete, hogy átterjedt-e a nyirokcsomókra vagy távoli szervekre). A daganat fokozata azt jelenti, hogy mennyire hasonlítanak a rákos sejtek az egészséges sejtekhez, és milyen gyorsan osztódnak. A kezelést ezen stádium és fokozat alapján tervezik meg.

Milyen kezelések vannak erre?

A nyelőcsőrák kezelése a rák stádiumától és fokozatától függ, amint azt fentebb említettük, valamint a beteg általános egészségi állapotától. Több fő kezelési lehetőség létezik:

• Sebészet: A korai stádiumú nyelőcsőrák leggyakoribb kezelése aEgy nyelőcső-eltávolításnak nevezett műtét. Ez a nyelőcső egy részének vagy egészének eltávolítását jelenti a környező szövetekkel együtt. Ezután a gyomor egy részét kihúzzák, és a mellkashoz és a nyakhoz csatlakoztatják, így egy új nyelőcsövet hoznak létre.
• Sugárterápia: Ez nagy energiájú sugarak (sugárnyalábok) célzott bejuttatását jelenti a daganatba a rákos sejtek elpusztítása érdekében. Sebészeti beavatkozás előtt vagy után adjuváns kezelésként is alkalmazzák.
• Kemoterápia: Ez olyan gyógyszerek adását jelenti, amelyek elpusztítják a rákos sejteket, vagy megakadályozzák azok növekedését. Ez a műtét előtt, után vagy sugárterápiával kombinálva adható.
• Endoszkópos szubmukózális disszekció (ESD): Ezt az eljárást a nyelőcső falának felületes rétegeire korlátozódó nagyon korai stádiumú rákos megbetegedések eltávolítására használják.
• Endoszkópos nyálkahártya-reszekció (EMR): Ez egy ESD-hez hasonló eljárás, amelyet a nyelőcső nyálkahártyájában lévő rákos daganatok eltávolítására használnak.
• Endoszkópos lézerterápia: Amikor egy rákos daganat elzárja a nyelőcsövet és megnehezíti a nyelést, lézersugarat használnak a daganat egy részének eltávolítására a kellemetlen érzés csökkentése érdekében.
• Fotodinamikus terápia (PDT): Ennek során speciális gyógyszereket, úgynevezett fotoszenzibilizátorokat juttatnak a szervezetbe, majd egy speciális fényt irányítanak a rákos területre. Amikor ez a fény eléri, a gyógyszer aktiválódik, és kémiai reakciót vált ki, amely elpusztítja a rákos sejteket.
• Célzott terápia: Egyes nyelőcsőrák-sejtekben rendellenes mennyiségű HER2 fehérje található. Ez a fehérje segíti a rákos sejtek növekedését. A célzott terápia olyan gyógyszerek adását jelenti, amelyek ezt a HER2 fehérjét célozzák meg.
• Immunterápia: Ez a módszer a szervezet saját immunrendszerének stimulálását jelenti a rákos sejtek leküzdésére. Erre a célra immuncheckpoint-gátlóknak nevezett gyógyszereket használnak.

Ne feledje, hogy nem minden kezelés alkalmas minden beteg számára. Orvosi csapata fogja meghatározni, hogy mely kezelések a legmegfelelőbbek az Ön állapotához.

Mire számíthat egy nyelőcsőrákos beteg?

Ez valójában sok tényezőtől függ, például az általános egészségi állapottól és attól, hogy a rák mennyire terjedt el a diagnózis felállításakor. Ha korán felfedezik, az orvosok gyakran sikeresen tudják kezelni. A korán kezelt emberek körülbelül 46%-a még öt évvel a diagnózis után is életben van.

Azonban, ha a rák már áttétet kapott, előfordulhat, hogy nem lehet teljesen elpusztítani. Ilyen esetekben az orvosok olyan kezelésekre összpontosítanak, amelyek segítenek a betegnek a lehető leghosszabb ideig élni, fenntartani az életminőséget és enyhíteni a tüneteket. Ezt palliatív ellátásnak is nevezik. Segít abban, hogy a beteg kényelmesen és fájdalommentesen élhessen.

Hogyan csökkenthetem ennek a ráktípusnak a kialakulásának kockázatát?

Bár teljesen nem előzhető meg, számos dolgot tehetünk a kockázat csökkentése érdekében:

• Tartson be egy egészséges étrendet: Egyen kiegyensúlyozott étrendet, egyen több gyümölcsöt és zöldséget, és tartsa fenn az Önnek megfelelő egészséges testsúlyt.
• A dohányzás és az alkohol kerülése: Ez a két fő kockázati tényező.
• Kerülje bizonyos vegyi anyagokkal való érintkezést (a munkától függően).
• A HPV-fertőzés a nyelőcsőrák kockázati tényezője. Kérdezze meg kezelőorvosát a HPV elleni vakcináról.
• Ha olyan betegségben szenved, mint a Barrett-nyelőcső , orvosa rendszeres szűrővizsgálatokat fog javasolni. Kövesse az utasításokat.

Jelenleg nincs ajánlott szűrővizsgálat a nyelőcsőrákra az általános lakosság számára, de az orvosok javasolhatnak olyan vizsgálatokat, mint az EGD, a magas kockázati tényezőkkel rendelkezők számára.

Hogyan gondoskodjak magamról a kezelés után?

A nyelőcsőrák műtéte után bizonyos mellékhatások jelentkezhetnek. Például hányinger, hányás és gyomorégés. Ezek kezelésében segítségre lehet szüksége. Sokan tapasztalhatnak olyan problémákat, mint:

• Evési nehézség: A rák és annak kezelései megnehezíthetik és fájdalmassá tehetik az étel lenyelését. Ez fogyást is okozhat. Ha így van, kérjen tanácsot orvosától. Olyan dolgokat javasolhat, mint a kis adagok gyakori fogyasztása és táplálékkiegészítők szedése.
• Dumping szindróma: Ez akkor fordul elő, amikor a gyomor a műtét után a nyelőcső helyét veszi át. A gyomor nem tudja megtartani és megemészteni az ételt, és az gyorsan a vékonybélbe jut. Ez olyan tüneteket okozhat, mint a hányinger, hányás, gyomorfájdalom, izzadás és kipirulás.

Beszéljen ezekről az orvosi csapatával, és kérjen tanácsot, hogyan kezelje őket.

Kiújulhat ez a rák?

Igen, a rák néha kiújulhat. A kockázat csökkentése érdekében a következőket teheti:

• Korlátozza az alkoholfogyasztást: A túlzott alkoholfogyasztás növeli a rák kiújulásának kockázatát.
• Kerülje a dohányzást: Ha dohányzik, próbáljon meg leszokni. Szükség esetén forduljon orvoshoz.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ez az Ön helyzetétől függően változhat. A korai stádiumú rák műtéti eltávolításán átesett személyek kontrollvizsgálati ütemterve eltér azoktól, akiknek a rákja áttétet szenvedett.

Ha a kezelés sikeres, orvosa általában három-hat havonta kéri majd Önt kontrollvizsgálatokra az első két évben, majd hat-tizenkét havonta a következő három évben. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatnak fizikális vizsgálatot, vérvizsgálatokat, képalkotó vizsgálatokat és endoszkópiát.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

A nyelőcsőrák potenciálisan életveszélyes betegség. Ha Önnél fennáll ez a betegség, érdemes lehet feltenni orvosának az alábbi kérdéseket:

• Milyen típusú nyelőcsőrákom van?
• Milyen stádiumban van a rák?
• Milyen kezeléseket ajánl?
• Ez teljesen gyógyítható?
• Ha nem gyógyulok meg teljesen, mit tehetnek, hogy segítsenek?
• Meddig élhetek ezzel a rákkal?
• Szükségem van genetikai vizsgálatra vagy biomarker vizsgálatra?

Ne félj feltenni ezeket a kérdéseket. Nagyon fontos, hogy világosan megértsd a helyzetedet.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A nyelőcsőrák a tizedik leggyakoribb rákfajta a világon, és kezelése is kihívást jelent. Ez azért van, mert a tünetek általában a rák áttéte után jelentkeznek. Gyakran nehéz lehet teljes gyógymódot találni. Ilyen esetekben az orvosok arra összpontosítanak, hogy olyan kezeléseket biztosítsanak a betegeknek, amelyek segítenek nekik a lehető leghosszabb ideig élni és a lehető legjobb életminőséget biztosítani.

Valószínűleg nincs nehezebb az életben, mint amikor azt mondják neked: „Gyógyíthatatlan betegséged van.” Ilyenkor időre és segítségre lehet szükséged a helyzet feldolgozásához. Az orvosok megértik ezt, és mindent megtesznek, hogy segítsenek neked. Szükség esetén mentálhigiénés szakemberhez is utalnak.

A legfontosabb, hogy tisztában legyél a testedben bekövetkező változásokkal, és a lehető leghamarabb fordulj orvoshoz, ha bármilyen aggályod van. Minél korábban észleled, annál valószínűbb, hogy a kezelés sikeres lesz.

` Nyelőcsőrák, Nyelőcsőrák, Rákos megbetegedések tünetei, Nyelőcső, Nyelési nehézség, Rákkezelés, Kemoterápia