Csak a gyógyszerek befolyásolják az egészségedet? Ismerkedjünk meg a társadalmi tényezőkkel! (Az egészség társadalmi meghatározói - SDOH)

Elgondolkodtál már azon, hogy miért egészségesebbek egyes emberek, mint mások? Néha azt gondoljuk, hogy ha megfelelő gyógyszereket szedünk és orvoshoz fordulunk, akkor távol maradhatunk a betegségektől. De a valóságban rengeteg más tényező is befolyásolja az egészségünket, amelyekre a mindennapi életünkben talán nem fordítunk sok figyelmet, pedig nagyon fontosak. Ezt nevezzük az egészség társadalmi meghatározóinak (SDOH).

Mik ezek az egészség társadalmi meghatározói (SDOH)?

Egyszerűen fogalmazva, a személyes, társadalmi és környezeti tényezők így befolyásolják az egészségedet és a jólétedet. Ezek nem orvosi tényezők. Ez olyan dolgokat jelent, mint a jövedelmed, az iskolai végzettséged, a lakásod típusa és a tágabb családod kényelmi felszereltsége. Lehet, hogy nem akarsz ezekről a dolgokról beszélni az orvosoddal, mert nem gondolod, hogy ezek összefüggésben állnak az egészségeddel.

Kutatások azonban kimutatták, hogy ezek az egészséget meghatározó társadalmi tényezők (SDOH) nemcsak az egészségi állapotoddal kapcsolatosak, hanem ténylegesen meghatározhatják azt. Vagyis befolyásolják bizonyos betegségek kialakulásának kockázatát, a kapott orvosi ellátást és azt, hogy milyen jól érzed magad nap mint nap.

Képzeld el, ha van állandó jövedelmed, jó munkád, megengedheted magadnak, hogy tápláló ételeket eszel, rendszeres egészségügyi szűréseken részt vegyél. Ha van autód, könnyű orvoshoz menni, és gyógyszert venni a patikából.

Azonban annak, aki fizetett szabadság nélkül dolgozik, vagy egy távoli környéken él, ahol nincs megfelelő közlekedési lehetősége a boltba, nagyon csekély az esélye annak, hogy tápláló gyümölcsöket és zöldségeket fogyasszon, és rendszeresen orvoshoz járjon, igaz?

Milyen példák vannak ezekre a társadalmi tényezőkre (SDOH)?

Íme néhány példa az egészség társadalmi meghatározóira (SDOH):

• A jövedelmi szinted .
• Az iskolai végzettséged .
• A munkád és az azzal járó juttatások – például egészségbiztosítás, fizetett szabadság.
• Erőforrások a környékeden – például tápláló étkezési lehetőségek, tömegközlekedés és gyermekfelügyeleti központok.
• A biztonság és a védettség, amit a környékeden érzel .
• Hozzáférés az orvosi szolgáltatásokhoz .
• A belélegzett levegő és az ivott víz minősége .
• Társadalmi kapcsolataid és ismerőseid .

Íme csak néhány példa. Ezek az egészség társadalmi meghatározói (SDOH) mindenhol jelen vannak, ahol élsz, dolgozol és ahol szórakozol. A kutatók öt fő kategóriába sorolták őket, hogy jobban megértsék őket. Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériuma szerint ez az öt kategória a következő:

1. Gazdasági stabilitás: Azok a kérdések, amelyek azzal kapcsolatosak, hogy mennyi pénzt keresel, és hogy ez a jövedelem fedezi-e a családod egészségügyi és egyéb szükségleteit.

2.Oktatáshoz való hozzáférés és minőség: Az Ön által kapott oktatással és annak tanulási igényeinek megfelelőségével kapcsolatos problémák. Ez magában foglalja az agy működésével kapcsolatos tanulási igényeket is.

3. Egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés és minőség: Az Ön által igénybe vett egészségügyi szolgáltatásokkal és azok fizikai és mentális egészségügyi szükségleteinek megfelelőségével kapcsolatos kérdések.

4. Környék és épített környezet: Az Ön lakóhelyéhez, azaz a falujához vagy városához kapcsolódó kérdések, és az ottani erőforrások hogyan segítik az Ön egészségét és biztonságát.

5. Társadalmi és közösségi kontextus: A családoddal, barátaiddal, munkatársaiddal és a közösség más tagjaival való kapcsolataiddal kapcsolatos problémák.

Gondolj bele, ezek a tényezők összefüggenek és hatással vannak egymásra. Például a szegénység az életed minden aspektusát érinti – az étkezéstől kezdve a lakóhelyen át a rendelkezésre álló szolgáltatásokig. Ha gyermekeid vannak, a megfizethető gyermekfelügyelet hiánya akadályozhatja a munkába járást. Nehéz lehet eljutni a boltba vagy orvoshoz egy olyan területen, ahol nincs tömegközlekedés vagy járda.

Egyszerűen fogalmazva, az egészséget meghatározó társadalmi tényezők (SDOH) nem léteznek önmagukban – már egy vagy két akadály is nagy hatással lehet az életedre és az egészségedre.

Szóval, mit árul el mindez? Honnan tudod, hogy melyek az egészség társadalmi meghatározói (SDOH), amelyek befolyásolják az életedet? Gondold át az alábbi kérdéseket – ezek a korábban említett öt fő terület köré szerveződnek. Mindegyik kérdésre igennel kell tudnod válaszolni. Jegyezd fel azokat a kérdéseket, amelyekre nemmel tudsz válaszolni. Ezeket a témákat érdemes lehet megbeszélned egy barátoddal, tanácsadóval vagy orvossal.

1. Gondoljon a gazdasági stabilitásra

• Van elég pénzed tápláló ételekre és italokra?
• Megengedheti magának az orvosi ellátást, az orvoshoz fordulást és a gyógyszerek vásárlását?
• Van elég pénzed a lakásfenntartásra és a lakbér kifizetésére?
• Van pénzed más számlákra, például a villanyra és a vízre?
• Találhatsz megfizethető gyermekfelügyeletet?
• Szerinted stabil a munkahelyed ?
• A munkahelyed biztosít egészségbiztosítást ?
• Fizetett szabadságot vagy betegszabadságot kínál a munkahelyed ?
• Ha munkanélküli vagy, csatlakozhatsz olyan programokhoz, amelyek segítenek munkát találni?
• Van lehetőséged karrier tanácsadáson részt venni?

2. Gondoljon az oktatáshoz való hozzáférésre és minőségre

Amikor ezen a részen gondolkodunk, a leghasznosabb lehet, ha átgondoljuk, milyen erőforrásokkal rendelkezik gyermeke (jelenlegi és jövőbeli) de a saját múltbeli vagy jelenlegi tanulmányi tapasztalatainkra is gondolhatunk.

• Van-e lehetősége gyermekének minőségi iskolai oktatásban részesülni?
• El tudod képzelni, hogy a gyermeked emelt szintű érettségit fog elérni ?
• Vannak-e olyan források, amelyek segíthetnek gyermeke speciális tanulási igényeinek kielégítésében – például tanulási nehézségek vagy értelmi fogyatékosság esetén?
• Van-e a családodnak pénze arra, hogy a gyermeked egyetemre vagy szakiskolába járjon?
• Jó barátságokat ápol gyermeked a többi gyerekkel az iskolában?

3. Gondoljon az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférésre és minőségre

• Van egészségbiztosításod ?
• Van külön biztosításod a vényköteles gyógyszerekre?
• Van fogászati ​​biztosításod?
• Van Önnek háziorvosa (akihez rendszeresen jár)?
• Érted, amit az orvosod mond ?
• Jól érzed magad, ha beszélsz az orvosoddal?
• Meg tudod találni és megérteni az egészséggel kapcsolatos információkat?
• Megkaphatod az orvosi dokumentációdat?
• Lehet megelőző szűréseken részt venni olyan betegségek esetén, mint a szexuális úton terjedő fertőzések (STI) és a rák?
• Megkapod a betegségeidhez szükséges kezeléseket?
• Van módod eljutni az orvoshoz (pl. autóval, tömegközlekedéssel)?

4. Gondoljon a környékre és az épített környezetre

• Könnyen eljutsz egy jól felszerelt élelmiszerboltba?
• Elmehetsz egy falusi piacra vagy máshova friss gyümölcsöt és zöldséget venni?
• Van internet-hozzáférésed ?
• Biztonságban érzed magad az otthonodban ?
• Biztonságban érzed magad a környékeden ?
• Vannak járdák a környékeden?
• Vannak külön kerékpársávok a kerékpározáshoz?
• Tartalmaz fluoridot a csapvized ?
• Megfizethető a bérleti díjad/jelzáloghiteled ? (A megfizethető azt jelenti, hogy a jövedelmed legfeljebb 30%-át teszi ki.)
• Mentes az otthonod a mérgező anyagoktól, például az ólomtól?
• Úton vagy.Túl alacsony a zajszint az alváshoz?
• Vannak az épületében olyan létesítmények, amelyek segítik a lassú mozgást (pl. rámpák vagy liftek kerekesszékkel közlekedőknek)?

5. Gondoljon a társadalmi és közösségi kontextusra

• Vannak családtagjaid és/vagy barátaid, akik bátorítanak és segítenek ?
• Tartozol valamilyen társadalmi csoporthoz, például egy templomhoz, önkéntes csoporthoz vagy hegymászó csoporthoz?
• Van kivel beszélned, amikor szomorú vagy bajban vagy ?
• Van valaki, aki segít az alapvető szükségleteid kielégítésében , amíg kórházi tartózkodás vagy műtét után lábadozol?
• Rendelkezik-e a szükséges anyagi forrásokkal gyermekei vagy más eltartottjai gondozásához?
• Elfogadottnak érzed magad a munkahelyeden ?
• Szívesen érzi magát a környékén ?
• Gyakrabban érzed magad másokkal kapcsolatban, mint ahogy magányosnak érzed magad ?

Miért olyan fontosak ezek az egészséget meghatározó társadalmi tényezők (SDOH)?

Ezek a társadalmi tényezők (SDOH) azért fontosak , mert növelhetik vagy csökkenthetik a különféle betegségek kialakulásának kockázatát. Ily módon befolyásolhatják a várható élettartamot is. Ezek a társadalmi tényezők azért olyan hatalmasak, mert befolyásolják a génjeink működését és a mindennapi döntéseinket. Nézzük meg ezt egy kicsit részletesebben.

Szociális tényezők (SDOH) és a génjeid

A génjeid befolyásolhatják a betegségek kialakulásának kockázatát. Például örökölhetsz egy genetikai mutációt – például a BRCA1 vagy BRCA2 gének variációját –, amely növeli egy betegség, például a rák kialakulásának kockázatát. Vagy nagyobb valószínűséggel alakul ki nálad szívbetegség, mert a családodban előfordult már szívbetegség.

De az öröklött genetikai mutációk csak az egyik oldalát jelentik a történetnek. Az „epigenetika” területén dolgozó kutatók még mindig azt vizsgálják, hogy a környezet, amelyben élünk, hogyan befolyásolja a génjeink működését. Látjuk, hogy a gyermekkori neveltetésünktől kezdve a belélegzett levegő minőségéig minden „bekapcsolhat”, másokat pedig „kikapcsolhat”.

Ezek az „epigenetikai” változások nem ugyanazok, mint a „genetikai mutációk” – a „DNS”-szekvenciád ugyanaz. De a génjeid nem működnek megfelelően. Olyan, mintha lenne egy villanykörte egy lámpában, de senki sem lenne ott, hogy felkapcsolja.

Azok a gének, amelyek akkor is be- vagy kikapcsolnak, amikor kellene, mindenféle káros változást okozhatnak a szervezetben. A daganatok erre jó példa. Ez azt jelenti, hogy az egészséget meghatározó társadalmi tényezők (SDOH), mint például a társas kapcsolatok és a környezeti toxinok, befolyásolhatják a génjeinket – még azokat a részeinket is, amelyekről azt gondoltuk, hogy soha nem fognak megváltozni.

Szociális tényezők (SDOH) és az Ön választásai

A génjeiden kívül a döntéseid is befolyásolják a betegségek kialakulásának kockázatát. Az örökölt kockázati tényezőket nem tudod megváltoztatni. De a tudat, hogy kockázatnak vagy kitéve, segíthet a döntések meghozatalában, például a rákszűrésen való részvételben, a mediterrán étrend követésében vagy a rendszeres vérnyomásmérésében. Ezek a dolgok segíthetnek csökkenteni bizonyos betegségek kialakulásának kockázatát, vagy növelni az esélyeit a hamarabbi kezelésre és a gyógyulásra.

De valóban a te kezedben van a döntés? Az esetek többségében nem. Lehetnek akadályok az utadban, például a közlekedési eszközök hiánya az orvoshoz jutáshoz, a jövedelem hiánya a tápláló élelmiszerek megvásárlásához. Nem tudsz mindent egyedül „akaraterővel” megtenni.

A legjobb, ha mindenki hozzáférhet minőségi forrásokhoz és lehetőségekhez, amelyek segítenek neki kézbe venni az egészségét. Még nem tartunk ott, de az Ön egészségügyi problémáinak (SDOH) azonosítása az első lépés e cél felé. Az orvosok különféle szűrőeszközöket használnak, hogy kiderítsék, hogyan befolyásolják Önt ezek az SDOH-k, és mit tehet Ön a segítségnyújtás érdekében.

Mi ez a „szociális egészségügyi meghatározó tényezőket vizsgáló szűrőeszköz”?

Ezek olyan dolgok, mint a „felmérések vagy kérdőívek”, amelyeket kitöltesz, mielőtt orvoshoz mész. Például kitölthetsz egy „digitális űrlapot”, mielőtt felkeresed a háziorvosodat. Az űrlap az életed különböző aspektusairól kérdez – például az otthonodról, a kapcsolataidról és arról, hogyan jutsz ételhez és italhoz. A kérdések hasonlóak lehetnek a cikk korábbi részében szereplő kérdésekhez. Beszélhetsz a válaszaidról, amikor felkeresed az orvosodat.

Minél nyíltabban beszélsz az aggodalmaidról, annál valószínűbb, hogy az orvosod segíteni tud neked. Lehet, hogy megoldásokat tud mutatni a problémáidra, vagy közösségi forrásokhoz tud irányítani. Lehet, hogy van valami az életedben, amiről az űrlap nem szól. Ha igen, beszélj róla az orvosoddal, amikor felkeresed. Ha az orvos nem tud segíteni egy adott problémában, akkor olyanhoz fog irányítani, aki tud.

Az egészség társadalmi meghatározói (SDOH) már születésedtől fogva hatással vannak rád, és az öregedéssel is folyamatosan alakítják az egészségedet. Egyes tényezők idővel változhatnak. Előfordulhat például, hogy egy ideig stabil jövedelmed volt, majd hirtelen elveszíted az állásodat. Vagy egy olyan környékről költözhetsz, ahol jók a buszjáratok és a járdák, egy veszélyes környékre, ahol autó nélkül nem tudsz közlekedni – sőt, lehet, hogy még autót sem engedhetsz meg magadnak. Azok a tényezők, amelyek a múltban segítették az egészségedet, hirtelen ártani kezdhetnek neki.

De a dolgok fordítva is alakulhatnak. Évekig élhetsz egészségbiztosítás vagy fizetett szabadság nélkül, majd találhatsz egy olyan munkát, amely mindkettőt kínálja – és végre beköltözhetsz egy csendes utcában lévő házba, ahol jól alhatsz. Az élet egy változó hely, és az egészségedet befolyásoló tényezők nem statikusak.

Ez azt jelenti, hogy a mostani akadályoknak nem kell örökké ott lenniük. Ha nincsenek meg a forrásai az egészségével kapcsolatos segítségnyújtáshoz, beszéljen orvosával, vagy lépjen kapcsolatba egy közösségi csoporttal – például egy egyházzal vagy egy nonprofit szervezettel –, akik tanácsot és támogatást tudnak nyújtani, és olyanokhoz irányíthatják Önt, akik segíthetnek.

Otthoni üzenet

Tehát, abból, amiről beszéltünk, valószínűleg megérti, hogy az egészségünk sokkal több, mint pusztán gyógyszerek szedése egy betegség gyógyítására.

• A környezeted számít: Sok minden, például az életmódod, a jövedelmed, az iskolázottságod, a szomszédaiddal való kapcsolataid és a rendelkezésre álló szolgáltatások közvetlenül befolyásolják az egészségedet.
• Nem minden a te kezedben van: Néha, bármennyire is szeretnénk jó egészségügyi szokásokat követni, nehéz lehet ezt megtenni a rajtunk kívül álló külső tényezők miatt.
• Ne féljen segítséget kérni: Ha ilyen kérdései vannak, beszéljen orvosával, családtagjával vagy barátjával. Vannak helyek, ahol segítséget kaphat.
• Te is tehetsz a változásért: A helyzetednek nem kell örökké ugyanolyannak maradnia. Még a kis változások is nagy eredményeket hozhatnak.

Ne feledd, az egészséged a legértékesebb kincsed. Próbáld meg minden lehetséges módon megvédeni. Az egészség társadalmi meghatározóinak (SDOH) tudatosítása fontos lépés ezen az úton!

` Egészség, társadalmi tényezők, gazdaság, oktatás, egészségügy, környezet, genetika, jóllét, életmód